Esquema a seguirEsquema a seguir · SUDOR 3h a 2 días/1 semana Concentración droga 3h a 2 días/1...

Esquema a seguirEsquema a seguir

• Ciencias Forenses

• Toxicología Forense– Muestras biológicas– Técnicas analíticas

Theophrastus Phillippus AureolusTheophrastus Phillippus AureolusBombastus von Hohenheim

Alle Ding' sind Gift und„Alle Ding  sind Gift, und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht daß ein Ding keinDosis macht, daß ein Ding kein Gift ist“.

„Todo es veneno, nada es sin„Todo es veneno, nada es sin veneno. Sólo la dosis hace el veneno“veneno .

Ciencias ForensesCiencias Forenses

“El estudio y la aplicación de todas las Ciencias

úal Derecho para la búsqueda de la verdad en

causas civiles criminales y sociales encaminado

al objetivo de que no causen injusticias a ningún

miemb o de la sociedad”miembro de la sociedad .

Ciencias ForensesCiencias ForensesFo ensic science co e s man a eas of t aditional science and meldsForensic science covers many areas of traditional science and meldsthem together to create an area of science called forensics.

FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS:

CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, pH and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGYand other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY

BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA testing etc)testing etc)

PHYSICAL SCIENCE (ballistics, structural analysis, car movements in car accidents)movements in car accidents)

Ciencias ForensesCiencias ForensesThe International Laboratory Accreditation Cooperation

Guidelines for Forensic Science Laboratories

The International Laboratory Accreditation Cooperation

Forensic science refers to the•examination of scenes of crime,•recovery of evidence,l b t i ti•laboratory examinations,

•interpretation of findings and•presentation of the conclusions reached for intelligencepresentation of the conclusions reached for intelligencepurposes or for use in court.

Ciencias ForensesCiencias Forenses

IMPLICACIONES JUDICIALES

IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE NUESTROS RESULTADOS

RIGOR CIENTÍFICO

APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS LABORATORIOLABORATORIO

ÍTOXICOLOGÍA FORENSE

Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos

INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO

g pimplicados en sucesos con consecuencias legales

INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD

CONOCIDOS

DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LAHABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA

MUERTE DE UNA PERSONA

TOXICOLOGIA POST- MORTEM

CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIOCRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO TOXICOLÓGICO

HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS

DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER

SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE

LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER

ACCIDENTES- TODOS- TANTO DE TRÁFICO CON LABORALES ES

IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO

NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE,

COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS)

DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO

MUERTES POR CAUSAS DESCONOCIDAS- TODAS- PROFUNDIDAD DEL

ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE

LA MUERTE

NOS ENFRENTAMOSNOS ENFRENTAMOS

i d id•Dosis desconocida

•Tiempo de uso desconocido

•Vía de administración desconocida

•Frecuencia de uso desconocida•Frecuencia de uso desconocida

•Factores de confusión potencial:

– Redistribución postmortem

– Concentraciones residuales de drogasConcentraciones residuales de drogas

– Exposición pasiva a drogas

– Contaminación ambiental

PLANTEAMIENTOPLANTEAMIENTO

‐ DETECCIÓN

- IDENTIFICACIÓNIDENTIFICACIÓN

- CUANTIFICACIÓNCU C C Ó

- INTERPRETACIÓN

O OCO O C C ÓPROTOCOLO DE ACTUACIÓNDROGAS DE

BÚSQUEDA DE TÓXICOS APROXIMACIÓN

DROGAS DE ABUSO MÁS

FRECUENTESDE TÓXICOS EN GENERAL

APROXIMACIÓN PRÁCTICA FÁRMACOS

MÁSMÁS HABITUALES

ORIENTACION DELBÚSQUEDA

CONCRETA DE UNAORIENTACION DEL CASO

CONCRETA DE UNA DETERMINADA

SUSTANCIA

ÓMUESTRAS BIOLÓGICAS

• Orina• Orina• Contenido Gástrico• Sangre• Fluido oral

Cabello• Cabello

ORINAORINA•• Ventajas:Ventajas:

- altas concentraciones de tóxicoaltas concentraciones de tóxico- posibilidad de empleo de inmunoensayosinmunoensayos- disponibilidad de gran cantidad de

tmuestra- no necesita la adición de conservantes

•• Inconvenientes:Inconvenientes:Inconvenientes:Inconvenientes:- no correlación con el estado clínico

CONTENIDO GÁSTRICOCONTENIDO GÁSTRICO

•• Ventajas:Ventajas:lt t i d tó i- altas concentraciones de tóxico

- tóxico sin metabolizar- no requiere la adición de

conservantesconservantes•• Inconvenientes:Inconvenientes:- no se pueden emplear

inmunoensayosinmunoensayos

SANGRESANGRE

•• Ventajas:Ventajas:l ió di l d- correlación directa con el estado

clínico•• Inconvenientes:Inconvenientes:

b j t i d tó i- bajas concentraciones de tóxico- necesidad de preparación previa de la p p p

muestranecesita adición de conservantes- necesita adición de conservantes

Fl id lFluido oral•• Ventajas:Ventajas:- fácil obtención- dificultad de adulteración

ibl l ió i l- posible correlación con niveles plasmáticos

•• Inconvenientes:Inconvenientes:- requiere técnicas analíticas muyrequiere técnicas analíticas muy

sensiblesf lt li t di l l- falta realizar estudios para evaluar los niveles encontrados

TIEMPOS DE DETECCIÓN

DROGA FO (horas) Orina (días)

Cannabis 7 - 14 5 - 20

Cocaína 5 - 20 1 - 4

Fenciclidina - 8 - 30

Opiáceos 3 24 2Opiáceos 3 – 24 2

Anfetaminas 50 2Anfetaminas 50 2

CABELLOCABELLOP it t t i l• Permite constatar consumos previos a la toma de la muestra

• Permite estudiar el modelo individual de drogodependenciadrogodependencia

• Recogida de muestra no traumática• No requiere condiciones especiales de

conservaciónconservación• Posibilidad de estudios epidemiológicos

a gran escala

TIPOS DE PELO• PELO DEL CUERO CABELLUDO

TIPOS DE PELO

- fácil de recoger- variación del grado de crecimiento

á ó- más expuesto a contaminación externa- integridad química y fisiológica más alterada

• VELLO PÚBICO• VELLO PÚBICO- no expuesto a tratamientos cosméticos- no expuesto a contaminación ambiental- expuesto a contaminación por orina- expuesto a contaminación de glándulas

sudoríparassudoríparas.• VELLO AXILAR- expuesto a tratamientos cosméticosp- expuesto a contaminación de glándulas

sudoríparas

ÁLIMITACIONES DEL ANÁLISIS DEL PELO

Posibilidad de falso positivo por• Posibilidad de falso positivo porcontaminación externa

• No hay correlación conocida entre dosis yconsumida y concentración detectada

• Variabilidad individual

MUESTRASSANGRE: MUESTRA “IDÓNEA” EN CADÁVERES. NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO

MUESTRAS

HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO.

ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES.

HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA.

LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD DIFÍCIL MANEJO DIFUSIÓNLÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN.

CONTENIDO GÁSTRICO: TÓXICOS SIN MODIFICAR. DIFÍCIL

MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS.

TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN.

SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO.

PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD.

INFORMACIÓNMUESTRASINFORMACIÓN MUESTRAS

MATRIZ VENTANA DE DETECCIÓNUSO/

OBSERVACIONESMATRIZ VENTANA DE DETECCIÓN OBSERVACIONES

SALIVA 1 24hConcentración droga

originaria (conductores)SALIVA 1-24h originaria (conductores)

SUDOR 3h a 2 días/1 semanaConcentración droga originaria (parches)SUDOR 3h a 2 días/1 semana originaria (parches)

PELO >3 días-meses/añosConsumo crónico

(temperatura ambiente)PELO 3 días meses/años ( p )

SANGRE 3 horas-2 díasConsumo reciente

(refrigeración)

ORINA 6 horas-3 díasMetabolitos

(refrigeración)

Í ÓPERÍODOS DE DETECCIÓN –¡Encuentra el error!

Sangre

¡

Sudor

Orina

Saliva

Sudor

Pelo

Lágrimas/sudor

Humor vítreo/salivaui

dez

uide

z Orina

Pelo

ado

de fl

ado

de fl

Pelo

Sangre/plasma

Gra

Gra

Vísceras

Grado de dificultad de análisisGrado de dificultad de análisis

RESULTADO

FIABLE ÚTIL

NO ES SUFICIENTE UN RESULTADO NUMÉRICO AISLADO

LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM DE LOS TÓXICOS TIENEN QUE SERDE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER INTERPRETADAS DE FORMA MUY

DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOSDIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS