George Goodheart: Listen very carefully! Die Bedeutung der Anamnese aus struktureller Sicht Dr....

George Goodheart:

„Listen very carefully!“

Die Bedeutung der Anamnese aus struktureller Sicht

Dr. Ramšak Ivan

splošni zdravnik, Arzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin, Neuraltherapie, Manuelle Medizin,

Dozent für Applied Kinesiology D.I.B.A.K seit 2000

Begrüßung

• Die Art des Händedruckes

• Dauer des Händedruckes

Was führt Sie zu mir?

• Fähigkeit zur Formulierung des Problems

• Hierarchisierung der Beschwerden

• Gestik und Köpersprache

Seit wann haben Sie die Beschwerden?

• Langsamer Beginn– Überlastung

– Herdgeschehen

– Abnützung/-ose

– ...

• Plötzlicher Beginn– Unfall

– Operation

– Geburt

– ...

Langsamer Beginn - Herdgeschehen

• Wie geht`s Ihnen im viralen Infekt?

• Wie geht`s bei beruflichem oder anderweitigem Stress?

• Wie im Urlaub oder Kuraufenthalt?

• Wechseln die Beschwerden die Seite?

• Typ.: „Ich habe eine schlechte Seite!“

Langsamer Beginn - Überlastung

• Sport-/Belastungsanamnese:– Trainingsjahr

– Steigerung pro Jahr

– Umfänge der letzten 4-6 Wochen

– Intensität der letzten 4-6 Wochen

– Wettkampfhäufigkeit in letzter Zeit

Langsamer Beginn – Abnützung/-ose

• Temperaturempfindlichkeit?

• Wie geht`s im Jahreszyklus?

• Feuchtigkeit?

• ....

Plötzlicher Beginn – Unfall

• Unfallhergang zeigen lassen!–Welche Muskeln sind kontrahiert?

–Welche gedehnt?

–Stress welcher Ligamente kommt in Frage?

–Hautabschürfung?

Plötzlicher Beginn – Unfall

• Ist es ihre erste Verletzung?

• In welcher Lebensphase?

• Haben sie (Existenz)Angst?–Sympathische Refelxdystrophie

oder Morbus Suddeck

Plötzlicher Beginn – Operation

• Wie ist die Erinnerung an die O.p.?• Empfindlichkeit der Narbe - Juckreiz,

Schmerzen, Wetter- Temperaturempfindlichkeit?

• Materialunverträglichkeit (TEP, Platten..)

• Redondrain...

Plötzlicher Beginn – Geburt

• Geburtsverlauf• Sitzen, Defäkation,

Kohabitation.. Ab wann möglich?

• Dammschnitt, -riss

Wodurch lassen sich ihre Beschwerden

verstärken?Durch Bewegung – strukturelle

PathologienDurch Ruhe - Dysfunktionen

Wann im Tages- und Nachtrhythmus sind

ihre Beschwerden am stärksten?

Wann im Wechsel der Jahreszeiten sind ihre

Beschwerden am stärksten?

Häufige Angaben bei Depression

• Nackensteife

• Schmerzen in Knie- , Ellbogen

• Tiefsitzende Lumbalgien

• Schmerzen zwischen den Schulterblättern

• „Mir tut ALLES weh!“

Zeigen Sie mir die Schmerzbahn oder Lokalisation!

In welcher Position sind ihre Beschwerden am stärksten?

Sitzen Laufen, -bergauf, -bergab, GehenLiegen

Schmerzen im Sitzen

• Coccygis

• Cat II

• Tuber ischiadicum – Rectum-pathologien, Hämorrhoiden...

• Lig. Iliolumbale, Lig. Sacro-tuberale , Lig. Sacrospinale

Schmerzen beim/nach dem Gehen• Fußfehlstellungen

–Talus medial: Knie-, Leisten- schmerzen

–Talus lateral: Trochanter major Schmerzen

–Senkknickfuß: Lumbalgien, Inguinalgien, ...

–..........

Schmerzen beim/nach Gehen

Senkknickfuß

Schmerzen im Liegen

• Cat I Beckenfehler

• Ligamente – Hypermobilität – Stress!!!

• Viscerale Schmerzen

• ...

DANKE !