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Physiotherapie bei Atemwegserkrankungen
Michaela Francke Physio & Atmungstherapeutin
Die Atemwege
Atemmuskulatur Einatmung hauptsächlich durch das Zwerchfell bei großer Anstrengung zusätzlich Einsatz der Atemhilfsmuskeln (am Hals und zwischen den Rippen ansetzend) Ausatmung durch die Bauchmuskeln (nur bei Anstrengung) Bauchmuskeln
Rippenmuskeln Halsmuskeln
Zwerchfell
Einatmung ó Der wichtigste Muskel für die Einatmung ist das
Zwerchfell. ó Für die Einatmung zieht es sich zusammen und
tritt dadurch nach unten, was zu einer Erweiterung des Brustkorbinneren führt. ó Es entsteht ein Unterdruck, und Frischluft strömt in die Lunge ein
Ausatmung Die Sprungfeder (Brustkorb/ Lunge)
zieht sich zusammen
Das Höhertreten des Zwerchfells führt zu einer Verkleinerung des Brustkorbinneren Es entsteht ein Überdruck, die Luft strömt aus der Lunge heraus.
Atemtherapie Wahrnehmen des Atemmusters durch Lenken der Aufmerksamkeit auf ó Atembewegung
ó Atemrhythmus
ó Atemwege
Atemtechniken ó Bewusstmachen der Atembewegung ó Handkontakt des Patienten oder Therapeuten ó Begleiten der Atembewegung mit der Stimme
Wahrnehmen der Atmung
Lippenbremse Die Luft strömt beim Ausatmen durch die locker
aufeinander liegenden Lippen aus. Zwischen oberer Zahnreihe und Oberlippe entsteht dabei ein Luftpolster.
ó geräuschlos ó ohne Anstrengung ó drucklos
Atemtechnik Ausatemtechniken mit PEP (Positive Experatory Pressure)
Ausatmen mit PEP ó Strohhalm
Ausatemtechnik ó Ausatmen mit PEP (positive Experatory Pressure) Erzeugung durch verschiedene Techniken und
Hilfsmittel
PEP-Maske
Atemerleichternde Stellungen Atemerleichternde Stellungen sollten immer eingenommen werden: ó bei /nach Belastung, bis die Atmung wieder ruhig geworden ist ó bei Kurzatmigkeit ó immer in Verbindung mit der Lippenbremse
Atemerleichternde Stellungen Atemerleichternde Positionen sind:
ó Kutschersitz
ó Torwardstellung
Atemerleichternde Stellungen
ó Wandstellung
ó Schülersitz
Training der Atemmuskulatur
Training der Atemmuskulatur ó Atmen gegen einen Widerstand
ó Schnüffelnde Atmung
ó Nasenatmung ó Atmen auf verschiedenen Lauten
Training der Atemmuskulatur ó In Rückenlage die Luft in den Bauch leiten. Mit den
Händen einen leichten, aber doch gut spürbaren Widerstand geben.
Training der Atemmuskulatur ó Auf eine harte Unterlage, (Fußboden oder Matte) auf
den Bauch legen. In den Bauch hinein atmen, so dass sich bei der Einatmung der Rücken leicht hebt.
Training der Atemmuskulatur ó Ein Frottiertuch um die unteren Rippen legen und
gegen das vorne, über Kreuz gefasste und straff gehaltene Tuch, einatmen. Die Luft für 2-3 Sekunden anhalten (stehen lassen) und das Tuch beim Ausatmen wieder zusammen ziehen.
Einatemtechnik ó Gähnende Einatmung Bei geschlossenen Lippen einatmen und dabei die
Zunge etwas nach hinten unten schieben. Sie spüren, dass sich der Mundboden senkt. Zur Kontrolle legen sie zwei Finger unter das Kinn. Die gähnende Einatmung führt zu einer Er – weiterung des Rachenraumes während der Einatmung.
Schnüffelndes Einatmen Durch die Nase kurz und kräftig „schnüffelnd“ einatmen. Es kommt zur verstärkten Anspannung des Zwerchfells, so dass ein kräftigender Effekt bei
bestehender Einatemmuskelschwäche angenommen wird.
Nasenstenose Atmen mit wechselseitigem
Verschluss eines Nasenlochs
Beim Einatmen wird das eine, beim Ausatmen das andere Nasenloch zugehalten.
Training der Atemmuskulatur ó Verschiedene Laute (sch,f,s,t ) kurz und kräftig
hintereinander ausstoßen. Über 2-3 Atemzüge, dann wieder ruhig atmen.
Atemtrainingsgeräte
Dehnlagerungen ó Halbmondlage / Sichellage
Dehnlagerungen ó Untere Drehlage / Hockdrehlage
Dehnlagerungen ó Rückendrehlage
Danke für Ihre Aufmerksamkeit
VRP1 Flutter
RC Cornet
Acapella Choice
PEP- Maske
Sekretmobilisation
ó Husten willkürlich oder unwillkürlich
ó Produktiver Husten
ó Unproduktiver Husten
Produktiver Husten ó Viel Trinken (2-3 Liter am Tag)
Sekretmobilisation ó Inhalation
Sekretmobilisation ó Feuchte Wärme
Sekretmobilisation ó Lagerungen
Sekretmobilisation ó Bewegung
Ich bin müde ó Erholung
Unproduktiver Husten ó Alle schnellen und tiefen Atemzüge vermeiden ó Luft in Einatemstellung anhalten ó Oberflächlich weiteratmen ó Kurz gegen die geschlossenen Lippen anhusten ó Trinken, einen Bonbon lutschen, Zitrone
Michaela Francke 44
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