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PRV vs PMAEcole du Val de Grâce – 26/06/2017

Pr P-Y GUEUGNIAUD

n Ce n’est pas un ACEL naturel ou technologique

n C’est une action humaine délibérée

n Avec une stratégie élaborée

n Réalisée par des terroristes entraînés souvent kamikazes

n Dont le seul but est

• De tuer ou de blesser le maximum de victimes

• De désorganiser les secours et les soins pour accentuer la peur et la panique de la population …

Spécificités de l’attaque terroriste

Pr. P CARLI

Paris Janvier 2015

2 fusillades

2 prises d’otages simultanées

Pr. P CARLI

Pr. P CARLI

Vers le 92

Vers le 93

Vers le 94

SAMU 92

SAM

U 9

3

SAMU 94

RenfortSAMU 95

RenfortSAMU 78

RenfortSAMU 77 91

Pr. P CARLI

Chaine médicale de l’Avantmodifiée pour le « Damage Control »

H

HBlocRéveil

PMA

Petite Noria

Ramassage

Grande Noria

Evacuation

Médicalisation

De l’avant

PRV TRI

TRI

secouriste

Priorité à l’hémostase chirurgicale des UA instables

Impliqués CUMP

2 exercices de terrain en 2013 et 2014 pour préparer une fusillade

Pr. P CARLI

Attentats du 14 juilletNice

Remerciements au Pr Jacques Levrautet aux urgentistes niçois

PRVPalais de la

Méditerranée

PRVLenval

PMAHigh Club DSM : semaine SDIS

Equipes SMUR : 9VSAV : 40IDE SP : 32Médecins SP : 18

Attentat du 14 juillet

= attentat « monosite » …

Attentat du 14 juillet

Attentat du 14 juillet

13 novembre vs 14 juillet

Monosite vs multisites- Monosite … mais L = 1,9 Kms !- Incompréhension totale de l’événement

Problème de commandementProblème de communication inter-services AVP: PL / Piétons … vs Armes de guerre

- Lésions AVP: piéton/VL … « de masse »- Place du Damage Control ? … PEC respiratoire > hémorragique

Inversion des ratios à Nice DCD (76) / UA (39)Hospitalisation monosite à Nice (x2)

Leçons des attentats en 2017- SENSIBILISATION de TOUS !- Mobilisation permanente- Humilité - Solidarité - Cohésion- Communication inter-service +++- Respect des « fondamentaux » !

o Bilan - tri médical – DC + Evacuation régulée: PRV(s) +/- PMAo Tri hospitalier pluridisciplinaire … o Santé (SAMU) / trépied de commandement (COS-COPG-DSM …)

« Il convient de se préparer à être surpris » ! (B Riou)

Evolution des plans= Collaboration et ADAPTABILITE

des services

« Adaptabilité » des Plans de Secours

« Adaptabilité » des Plans de Secours

« Adaptabilité » des Plans de Secours

« Adaptabilité » des Plans de Secours

« Adaptabilité » des Plans de Secours

Plans …Boîte à Outils

=> scoop, care, sort and run

Tri, REGULATION, évacuation MEDICALE

= SAMU Association COPG (Sécurité) – COS (Secours) – DSM (Santé)

PMA … PRV(s) … Evacuation ciblée …