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PRV vs PMAEcole du Val de Grâce – 26/06/2017
Pr P-Y GUEUGNIAUD
n Ce n’est pas un ACEL naturel ou technologique
n C’est une action humaine délibérée
n Avec une stratégie élaborée
n Réalisée par des terroristes entraînés souvent kamikazes
n Dont le seul but est
• De tuer ou de blesser le maximum de victimes
• De désorganiser les secours et les soins pour accentuer la peur et la panique de la population …
Spécificités de l’attaque terroriste
Pr. P CARLI
Paris Janvier 2015
2 fusillades
2 prises d’otages simultanées
Pr. P CARLI
Pr. P CARLI
Vers le 92
Vers le 93
Vers le 94
SAMU 92
SAM
U 9
3
SAMU 94
RenfortSAMU 95
RenfortSAMU 78
RenfortSAMU 77 91
Pr. P CARLI
Chaine médicale de l’Avantmodifiée pour le « Damage Control »
H
HBlocRéveil
PMA
Petite Noria
Ramassage
Grande Noria
Evacuation
Médicalisation
De l’avant
PRV TRI
TRI
secouriste
Priorité à l’hémostase chirurgicale des UA instables
Impliqués CUMP
2 exercices de terrain en 2013 et 2014 pour préparer une fusillade
Pr. P CARLI
Attentats du 14 juilletNice
Remerciements au Pr Jacques Levrautet aux urgentistes niçois
PRVPalais de la
Méditerranée
PRVLenval
PMAHigh Club DSM : semaine SDIS
Equipes SMUR : 9VSAV : 40IDE SP : 32Médecins SP : 18
Attentat du 14 juillet
= attentat « monosite » …
Attentat du 14 juillet
Attentat du 14 juillet
13 novembre vs 14 juillet
Monosite vs multisites- Monosite … mais L = 1,9 Kms !- Incompréhension totale de l’événement
Problème de commandementProblème de communication inter-services AVP: PL / Piétons … vs Armes de guerre
- Lésions AVP: piéton/VL … « de masse »- Place du Damage Control ? … PEC respiratoire > hémorragique
Inversion des ratios à Nice DCD (76) / UA (39)Hospitalisation monosite à Nice (x2)
Leçons des attentats en 2017- SENSIBILISATION de TOUS !- Mobilisation permanente- Humilité - Solidarité - Cohésion- Communication inter-service +++- Respect des « fondamentaux » !
o Bilan - tri médical – DC + Evacuation régulée: PRV(s) +/- PMAo Tri hospitalier pluridisciplinaire … o Santé (SAMU) / trépied de commandement (COS-COPG-DSM …)
« Il convient de se préparer à être surpris » ! (B Riou)
Evolution des plans= Collaboration et ADAPTABILITE
des services
« Adaptabilité » des Plans de Secours
« Adaptabilité » des Plans de Secours
« Adaptabilité » des Plans de Secours
« Adaptabilité » des Plans de Secours
« Adaptabilité » des Plans de Secours
Plans …Boîte à Outils
=> scoop, care, sort and run
Tri, REGULATION, évacuation MEDICALE
= SAMU Association COPG (Sécurité) – COS (Secours) – DSM (Santé)
PMA … PRV(s) … Evacuation ciblée …