ROTHER ~; rGD'~ Februar 2012 Die Bakterien in den sauberen ...nicht weiter, wenn nach der...

16 ROTHER ~; rGD'~DieWurzelbehandlung -einfach erklärtMit einerWurzelbehandlung kannheute ein Zahn erhalten werden,der wegen eines entzündetenoder eitrigen Zahnnervs zuvornoch entfernt werden musste.Dazu müssen die Bakterien, dieüber ein Kariesloch in dieWurzelkanäle eingedrungen sindsowie die abgestorbenen Nervenund Blutgefäße restlos entferntwerden. Erst nach ein paar Wochenwerden die Wurzelkanäle mit einemFüllmaterial dicht verschlossen.Obwohl die Wurzelbehandlungheute ein Routineeingriff ist, kannsie auch einmal misslingen. Geradebei stark gebogenen Wurzel-kanälen und schlecht auffindbarenoder ganz bzw. teils zugewach-senen Nebenkanälen, kann dieReinigung und Füllung derWurzel kanäle mitunter schwierig,selten auch ganz unmöglich sein.Reinigung der WurzelkanäleNach der Betäubung des Zahnesmittels Spritze, wird dasZahninnere, das von der Pulpa(Zahnmark) ausgefüllt wird,schmerzfrei eröffnet. Mit speziellenInstrumenten, den Feilen undRäumern, werden entzündetesbzw. abgestorbenes Pulpagewebesowie Bakterien aus denWurzel kanälen entfernt.

Zum Schluss werden sie mitverschiedenen desinfizierendenLösungen gespült, um möglichstalle Mikroorganismen zubeseitigen.Füllung desWurzelkanalhohlraumsHäufig lässt sich eineWurzelbehandlung nicht in einereinzigen Sitzung durchführen.Wenn nämlich die Hohlräume nichtentzündungsfrei und Schmerzennoch vorhanden sind, müssen imWochenabstand wiederholt be-stimmte medikamentöse Pasten inden Zahn eingebracht werden.Lässt sich die Zahnwurzel nicht ineiner Sitzung restlos säubern, istein provisorischer Verschluss nötig.Er verhindert, dass erneut

Bakterien in den sauberenWurzelkanal eindringen.Nach der Reinigung derWurzelkanäle müssen die neuentstandenen Hohlräume mitbestimmten Abdichtzementen undGuttaperche gefüllt werden.Guttapercha ist der eingedickteMilchsaft tropischer Bäume - einähnliches Material wie Kautschuk.Der Zahn selbst wird oben mit einerKunststofffüllung versorgt. Weil die

Schmelz- und Dentinstrukturenaber nicht mehr vom Zahninnerenmit Nährstoffen versorgt werdenund der Zahn dann spröde undauch dunkel werden kann, fällt dieEntscheidung, eine Krone zumSchutz des Zahnes anzufertigen,nicht schwer.Nach der BehandlungBedenkt man, dass bei dermechanischen und chemischen -

selten auch laser-thermischen -Aufbereitung und Desinfektion derWurzelkanäle auch umliegendesensible Gewebe in Mitleidenschaftgeraten können, verwundert esnicht weiter, wenn nach derWurzelbehandlung auch gelegent-lich Schmerzen auftreten können.Dies muss dann nicht gleich alsMisserfolg falsch gedeutet werden.Meist vergehen die Beschwerdenschon nach ein paar Tagen. Wennnicht, oder werden sie gar nochstärker, dann sollte nochmalsinterveniert werden. Hier könnte einAntibiotikum und das Außer-Kontakt-Schleifen des Zahneshelfen.Wenn auch das nicht hilft, müsstesogar über die chirurgischen Ent-fernung der Wurzelspitze (Wurzel-spitzenresektion) nachgedachtwerden.Dr. med. dent. Carsten Guse,MSc Städtlerstraße 1, 91154 Rothwww.zahnar.zt-guse.de

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Februar 2012

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