· Web view2019. 1. 23. · Dr. Adolf-Schärf-Platz 78784 Trieben 03615/21001 Fax: 004...

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Eingangsdatum:................................................... Sprengel ja nein

Beigelegte bzw. vorgewiesene Urkunden:

Schulnachricht (im Original) Meldezettel Geburtsurkunde Staatsbürgerschaftsnachweis

SchülerIn:

......................................................................... ....................................................................Familienname Vornamen

Geschlecht: männlich weiblich

Geburtsdatum: Tag:___________Monat:______________Jahr:________________

Sozialversicherungs-nummer: _____________________________________________________

Geburtsort: ____________________________________________________

Staatsbürgerschaft: ____________________________________________________

___________________wenn Muttersprache nicht Deutsch Muttersprache: ___________________In Österreich seit:___________________

Religion: ____________________________________________________

PLZ, Wohnort: ____________________________________________________

Straße, Nr.: ____________________________________________________

Handy (Vater): ____________________________________________________

Handy (Mutter): ____________________________________________________

Neue Mittelschule TriebenDr. Adolf-Schärf-Platz 7

8784 Trieben 03615/21001 Fax: 004

nms.trieben@nmstrieben.atwww.nmstrieben.at

E-Mail Adresse:______

Freifahrtschein: ja nein

Verkehrsunternehmen: ____________________________________________________

Eltern:

Vater:

Familienname: ____________________________________________________

Vorname: ____________________________________________________

Beruf: ____________________________________________________

erziehungsberechtigt: ja nein

Mutter:

Familienname: ____________________________________________________

Vorname: ____________________________________________________

Beruf: ____________________________________________________

erziehungsberechtigt: ja nein

Schullaufbahn:

derzeit besuchte Schule: __________________________________________________(Name, Ort)

ich habe mich auch an einer

anderen Schule angemeldet: ja nein

Tagesbetreuung: ja nein

Unverbindliche Übung: Sport ja nein

Chor ja nein

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nms.trieben@nmstrieben.atwww.nmstrieben.at

Orchester ja nein

Töpfern ja nein

Unterschrift:

..................................................................Erziehungsberechtigter

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