Dosismonitoring: Selfmade

19. APT-Seminar; 3. Theo-Schmidt Symposium, 12-13.06 2015 Nürnberg

Dipl. Phys. B. Renger, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie

Klinikum rechts der Isar, TU-München

• Linux-Server

• DICOM-STORE-SCP (DICOM-SR Daten von Modalitäten, Bilddaten)

• DICOM-MPPS-SCP (MPPS-Daten von Modalitäten)

• Direkter Filezugriff aus das PACS-Archiv (Batchprocessing)

Systembestandteile

Systemaufbau

• Datenextraktoren für:

• SR-Daten (CT, XA)

• Bilddaten (CT, CR, DX, MG incl. Tomosynthese, PX)

• MPPS-DATEN (DX, CR, RF, XA, MG)

• HL7-Connector (ADT-Daten, Merge, Modify, etc) , WiP

• Windows-Server

• MySql-Datenbank

• Windows-Client

• QlikView (Datamining)

Systemaufbau

RIS

PACS

Modalitäten

Linux-Server

Verwaltungsdaten

Bilder, MPPS, SR

Bildheader MPPS DCM-DOSE-SR CT-Dosisbild

Datenbank

D-info

OCR

Auswertung

QlikView

Dosisdaten

0018,9302 >---: SPIRAL

0020,0011 >Series Number: 6

0020,1041 >Slice Location: 611.799939

00E1,0010 >---: ELSCINT1

00E1,1021 >---: 9.8

CT Dosis Info Problem

Hersteller 1

…

00E1,1021 >---: 9.8

00E1,1037 >---: 0

0040,0310 Comments on Radiation Dose: Series #3 full 120 715 Average CTDIvol=115.7 DLP=390.4

Series #6 full 120 15 Average CTDIvol=2.9 DLP=9.8

Total DLP=400.2

…

• Keine Dosisinformationen im

Dicomheader.

• Alle Informationen als Dicom-

Overlay auf einem leeren Bild

CT Dosis Info Problem

Hersteller 2

• Study ID: 11196

• Time: May 07, 2010, 15:52:56

• Total DLP: 400.2 mGy * cm

• Dose

• #Description Mode CTDI DLP

• [mGy] [mGy*cm]

• 2 Surview Surview 0.0 0.00

OCR

• 3 full 120 715 Helical 115.7 390.40

• 6 full 120 15 Helical 2.9 9.8

OCR konvertiert in einen textfile

Fehler ~2%

• PACS, Modalitäten (Bildheader, MPPS,SR und OCR):

• CR/DX: Study Description, mAs, kVp, Exposure, Area Dose Product, Filter…

• MG: …, Organdosis, Kompression, Objektdicke, …

• CT: …, CTDIvol, CTDI, DLP…

• RIS

Welche Daten ?

• RIS

• Patientendaten (Name, Diagnosen,…)

• Untersuchungsdaten (Leistungstext, Leistungsdatum,…

• Dokumentation nach RöV

• CT

• Siemens Definition AS (OCR, Dicom-SR)

• Siemens Definition AS+ (OCR, Dicom-SR)

• Philips Brilliance 64 (OCR, Dicom-MPPS)

• Philips Brilliance iCT (OCR, Dicom-MPPS)

Welche Geräte sind angeschlossen?

• Philips Brilliance iCT (OCR, Dicom-MPPS)

• DX

• Carestream DR9500 (Headerdaten, Dicom-MPPS)

• Carestream DR-Evolution (Headerdaten, Dicom-MPPS)

• Carestream DR-Revolution (Headerdaten, Dicom-MPPS)

• Carestream DRX-1 (Headerdaten, Dicom-MPPS)

• Philips Digitaldiagnost 3 (Headerdaten, Dicom-MPPS)

• GE Revolution Xqi (Headerdaten)

• XA

• 4 x Philips Allura FD 20 (Dicom-MPPS, DICOM-SR)

• RF

• Philips MD-Eleva (Dicom-MPPS)

Welche Geräte sind angeschlossen?

• Philips MD-Eleva (Dicom-MPPS)

• MG

• GE Senograph Care (Headerdaten, Dicom-MPPS)

• GE Senograph Essential (Headerdaten , Dicom-MPPS)

• Jedes neue Gerät muss individuell eingerichtet werden

• Teilweise muss der Programmcode der Daten-Extraktorenangepasst werden

Probleme beim Geräteanschluss:

• Zusätzliche Datenfelder können über Konfig-Dateien ergänzt werden

• Alles ist prinzipiell möglich, nur mit Programmieraufwand verbunden

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DX MG CT

Klassifikation nach

Leistungstext aus dem RIS

Klassifikation und Dosisberechnung

QlikView

Importskript

DX MG CT

Parenchymdosis

von der Modalität

Berechnung der

Organdosen nach

Drexler et al.

Berechnung der

Effektivdosis nach

Nagel et al. aus dem DLP

Auswertung mit QlikView

Mammographie Dosisermittlung

Aus den MPPS-Daten

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Aus den Bild-Daten

CT Dosisberechnung

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DX-Dosisberechnung

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• In QlikView kann man sehr einfach verschiedene Datenbanktabellen

miteinander verknüpfen und nach unterschiedlichen Dimensionen

auswerten

• Prinzipiell ist es damit möglich beliebige Datenfelder miteinander in Relation

zu bringen.

Auswertemöglichkeiten

zu bringen.

• Die Auswertungen sind damit nur durch die vorhandenen Datenfelder

limitiert.

• In den Auswertungen können beliebige Berechnungen durchgeführt werden

• Alle Daten können direkt nach Excel, CSV, etc… exportiert werden.

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Gerätevergleich

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Altersverteilung von CT-Untersuchungen

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Dosisvergleich nach Workflowänderung

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CTA der Aorta

Verringert Iterative Rekonstruktion die CT-Strahlendosis ?

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Source: Noël, P. B. (2013). Does Iterative Reconstruction lower CT Radiation Dose: Evaluation of 15,000 Examinations. PlosONE.

Pulmonary CTA

Verringert Iterative Rekonstruktion die CT-Strahlendosis?CTA des Thorax

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Source: Noël, P. B. (2013). Does Iterative Reconstruction lower CT Radiation Dose: Evaluation of 15,000 Examinations. PlosONE.

• „Selfmade“-Dosismonitoring entwickelt

• unterstützt alle Modalitätentypen

• unterstützt DICOM-Header Extraktion

• unterstützt DICOM-MPPS Extraktion

Zusammenfassung

• unterstützt DICOM-Dose-SR Extraktion

• flexibel Anpassbar

• Relativ hoher Anpassungsaufwand

• Kein Produkt (und soll auch keines werden)

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Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit

Fragen?