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Klinik für EpileptologieUniversitätsklinik BonnDeutschland

Vagusnerv-StimulationVagusnervVagusnerv--StimulationStimulation

Tag der offenen Tür, 14.04.2007Tag der offenen Tür, 14.04.2007

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Vagusnerv-Stimulation

Was ist der Vagusnerv?

Was bedeutet Vagusnerv-Stimulation?

Wie wird die Vagusnerv-Stimulation durchgeführt?

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Pulsgenerator (“Schrittmacher”)

Stimulationselektrode

Intermittierende Stimulation (30 Sek. Stimulation, 5 Min. Pause)

Das Cyberonics NCP System

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Das Cyberonics NCP System – der Pulsgenerator

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Vagusnerv-Stimulation- Röntgenbild -

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Vagusnerv-Stimulation- Narbe nach einem Jahr -

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Beeinflussbarkeit des VNS durch einen Magneten

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Vagusnerv-Stimulation: Wirksamkeit

Anfallsfreiheit wird nur in sehr wenigen Ausnahmefällenerreicht

deutliche Verbesserung der Anfallssituation bei etwa 40% der Patienten

keine Verbesserung der Anfallskontrolle bei 30-40% der Patienten

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Vagusnerv-Stimulation: Nebenwirkungen

Nebenwirkungen in den meisten Fällen mild, fast nurwährend der Stimulationsphasen auftretend:Heiserkeit (in den ersten Monaten nach Implantation häufig)leichte Veränderung der Stimmhöhe (in den ersten Monaten nachImplantation häufig)Kribbelgefühl im Halsbereich (in den ersten Monaten nachImplantation häufig)Husten (selten)leichte Schluckbeschwerden (selten)Gewichtsabnahme (selten)Brust- oder Herzschmerzen (sehr selten)leichte Atemprobleme bei Belastung (sehr selten)Kehlkopfdruck

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Vagusnerv-Stimulation: Indikationen

Pharmakotherapieresistente Epilepsien- unzureichende Anfallskontrolle durch Medikamente- epilepsiechirurgischer Eingriff nicht möglich/nicht sinnvoll- epilepsiechirurgischer Eingriff bereits stattgefunden, aber erfolglos

Schwer behandelbare Depressionen (unabhängig von einerEpilepsieerkrankung)

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Vagusnerv-Stimulation: Kontraindikationen

medikamentös befriedigend eingestellte Epilepsie erfolgversprechende medikamentöse Optionen wurden nochnicht hinreichend erprobtepilepsiechirurgischer Eingriff erscheint vielversprechendHerzerkrankungLungenerkrankungSchluckstörungenakutes oder behandlungspflichtiges MagengeschwürZustand nach vorangegangener Operation am Vagusnervgleichzeitige Behandlung mit anderen Hirnstimulationen (z.B. Elektrotiefenstimulation bei M. Parkinson o.ä.)

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«Alternative» Medizin und Epilepsie

z.B. EEG-Biofeedback, Akupunktur, TCM, Homöopathie …

komplementäre Ergänzung zur medizinischen Behandlung

in der Regel keine Alternative zur medizinischen Behandlung

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