49. Jahrestagung der Gesellschaft der Internisten Mecklenburg-Vorpommerns e. V. Hansestadt Wismar | 9. und 10. Mai 2014

Schirmherrschaft:

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Vorwort

GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V. 3GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V.

Vorwort

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

die alte Hansestadt Wismar hat sich in den vergangenen Jahren zu einer der schönsten Städte in unserem Bundesland und darüber hinaus entwickelt.Wismar gehört seit 2002 mit seinem nahezu vollständig erhaltenen historischen Stadtkern, seinen beeindruckenden Stadtkirchen, den Kaufmannshäusern und dem Alten Hafen zum UNESCO-Weltkulturerbe.

Wir freuen uns deshalb sehr, dass sich unsere so lebendige Fachgesellschaft in diesem Spannungsfeld zwischen Geschichte und Moderne zu ihrer 49. Jahres-tagung – direkt an der Wasserkante – in der ehrwürdigen Stadt Wismar trifft.

Neben den hochinteressanten wissenschaftlichen Vorträgen zu vielen Gebieten der Inneren Medizin, u. a. Rheumatologie, Kardiologie und Pneumologie, Gast-roenterologie und Infektiologie, Nephrologie und Notfallmedizin, werden auch interessante Kurse für Assistenzärzte und Posterdiskussionen als Plattform für junge Wissenschaftler die zwei Tage prägen. Forschungsarbeiten junger Wissenschaftler, die durch unsere Gesellschaft unterstützt werden, und die besten Doktorarbeiten unseres Landes werden ausgezeichnet.

Die Präsidenten der diesjährigen Jahrestagung und der Vorstand der Gesell-schaft der Internisten Mecklenburg-Vorpommerns laden Sie herzlich zu einer vielseitigen, interessanten und erlebnisreichen Tagung nach Wismar ein.

Prof. Dr. med. habil. H.-Chr. Schober Dr. med. René Keller PD Dr. med. Henrik Schneider Vorstandsvorsitzender der GdI M-V Tagungspräsident Tagungspräsident

Sehr geehrte Tagungsgäste,

es erwartet Sie eine interessante und abwechslungsreiche Jahrestagung und ich hoffe, dass Sie trotz des umfang-reichen Programmangebots die Zeit finden werden, sich auch die wunderschöne Hansestadt Wismar anzusehen.

Mir ist die umfassende gesundheitliche Versorgung unse-rer Bevölkerung wichtig und dazu gehören gut aus- und weitergebildete Ärztinnen und Ärzte. Ich begrüße aus-drücklich, dass Sie sich zu aktuellen Themen austauschen und sich über die neuesten Entwicklungen informieren – das kommt nicht zuletzt unseren Patientinnen und Patienten zugute.

Ich wünsche Ihnen zwei informative Tage und viele neue Erkenntnisse!

Es grüßt Sie herzlich

Birgit HesseMinisterin für Arbeit, Gleichstellung und SozialesMecklenburg-Vorpommern

Das Technologie- und Gewerbezentrum im

Alten Holzhafen in Wismar Tech

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4 GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V. 5GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V.

Freitag, 9. Mai 2014 ProgrammOrganisatorisches

tagUNgSZeNtrUMTechnologie- und Gewerbezentrum e. V. Schwerin/WismarAlter Holzhafen 19 | 23966 Wismar

KONgreSSSeKretÄrDr. med. Jördis Dreckschmidt-SchlichtingTel.: 0151 55 16 95 51 | E-Mail: joerdis.dreckschmidt-schlichting@sana.de

tagUNgSOrgaNiSatiONLaura Thieme | Tel.: 03841 33-1196 | E-Mail: laura.thieme@sana.de

POStaNSchriFtGesellschaft der Internisten Mecklenburg-Vorpommerns e. V.c/o Sana Hanse-Klinikum Wismar GmbHKlinik für Innere Medizin II / KardiologieStörtebekerstraße 6 | 23966 Wismar

UNSere PartNerWir bedanken uns bei all unseren Partnern für die Unterstützung unserer wissenschaftlichen Veranstaltung.

Gold-Sponsoring (1500 €)

Außerdem bedanken wir uns für die inhaltliche Tagungsunterstützung bei allen Vorsitzenden, Referentinnen und Referenten sowie dem Automobilclub.

Für die besondere Unterstützung mit Equipment für Übungs- und Demons-trationszwecke bedanken wir uns bei den Firmen:

13.00 Uhr Eröffnung der Industrieausstellung Foyer

13.45 Uhr Eröffnung der Tagung Konferenzraum Werner, D. | Keller, R. | Schneider, H.

14.00 Uhr 1. Block – rheumatologie / NephrologieKonferenzraum Vorsitzende: Bruhn, R. | Koball, S.

Peritonealdialyse Lohöfener, C.

Rheumatologie Update Kneitz, C.

Gicht und Niere Mitzner, S.

15.30 – 16.00 Uhr Pause und Besuch der Industrieausstellung Foyer

16.00 – 17.30 Uhr 2. Block – gastroenterologie / OnkologieKonferenzraum Vorsitzende: Lamprecht, H. G. | Bunke, D.

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen Ringel, J.

Pankreatitis – Was bringt die neue Leitlinie? Lerch, M.

Update GIST und NET Junghanß, C.

17.30 – 18.15 Uhr Mitgliederversammlung des Landesverbandes des BDI Konferenzraum

Ab 18.00 Uhr Empfang zur Abendveranstaltung Brauhaus Wismar „Am Lohberg“

Ab 19.00 Uhr abendveranstaltung mit Preisverleihung Brauhaus Wismar „Am Lohberg“ Leitung: Werner, D.

Festvortrag Dr. Rosemarie Wilcken Vorstandsvorsitzende Deutsche Stiftung Denkmalschutz Bürgermeisterin der Hansestadt Wismar (1990 – 2010)

6 GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V. 7GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V.

SaMStag, 10. Mai 2014 ProgrammProgramm SaMStag, 10. Mai 2014

8.00 – 9.25 Uhr WorkshopsRaum West Workshop „Nichtinvasive Beatmung (NIV)“ Wramp, M. | Von der Heyden, M.

Raum Ost Workshop „Notfallversorgung und Reanimation“ Plappert, T. | Wiese, D.

Raum Mitte Workshop „Gastroskopie und Koloskopie“ Warringsholz, A. | Wermann, C. | Schulze, K.

8.00 – 9.25 Uhr chefärztefrühstückMittagsraum Thema: „Neue Weiterbildungsordnung“ Vorsitz: Reisinger, E. C.

9.30 – 11.00 Uhr 3. Block – infektiologie / hygieneKonferenzraum Vorsitzende: Starke, A. | Helmecke, B. Multiresistente Erreger Biedermann, K.

Hepatitis B und C – neue antivirale Substanzen Löbermann, M.

Die Therapieoptionen bei Clostridium difficile Infektion (CDI) Reisinger, E. C.

11.00 – 11.30 Uhr Pause Foyer & GDI-Mitgliederversammlung Konferenzraum Vorsitz: Werner, D.

11.30 – 13.00 Uhr 4. Block – Verzahnung von hausärztlicher Konferenzraum und klinischer Versorgung Vorsitzende: Kohlen, K. | Zimny, S. Neue orale Antikoagulantien im klinischen und ambulanten Einsatz Werner, D.

Die orale antidiabetische Therapie – was ist neu? Hubold, C.

Wiedererlangung der Fahreignung nach schweren Erkrankungen Schönermarck, A.

13.00 – 13.45 Uhr Posterbegehung und Mittagspause Mittagsraum Posterkommission: Dr. med. Ilona Schulzki, Dr. Rotraud Geldschläger-Canda

13.45 – 15.15 Uhr 5. Block – Zentrale Notaufnahme – Leitsymptom Konferenzraum „Schlechter allgemeinzustand“ Vorsitzende: Allrich, J. | Amling, A.

Was können wir retten? – Sepsis Lomberg, L.

Wen können wir nicht retten? – der Palliativpatient in der Notaufnahme Annweiler, B.

Sind wir noch zu retten? – Bestandsaufnahme der Notaufnahmen in Deutschland Wilke, P.

15.15 – 15.30 Pause Foyer

15.30 – 17.00 Uhr 6. Block – Kardiologie/Pulmologie – Konferenzraum Leitsymptom Dyspnoe Vorsitzende: Kaiser, R. | Schneider, H.

Primärer und sekundärer Pulmonaler Hypertonus Ewert, R.

Medikamentöse Therapieoptionen bei Herzinsuffizienz Staudt, A.

Welche Optionen bietet die neue Devicetherapie? Schneider, R.

17.00 Uhr SchlusswortKonferenzraum Werner, D. | Keller, R. | Schneider, H.

8 GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V. 9GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V.

ReferentenReferenten

Kohlen, Kathrin, Dr. med.Fachärztin für Allgemeinmedizin Praxis für Allgemeinmedizin Wismar

Lamprecht, Hans Georg, Prof. Dr. med.Leiter Zentrum für Innere Medizin Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie und Stoffwechselkrankheiten Universitätsmedizin Rostock Rostock

Lerch, Markus M., Univ.-Prof. Dr. med.Direktor Zentrum für Innere Medizin Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A Universitätsmedizin Greifswald Körperschaft des öffentlichen Rechts Greifswald

Löbermann, Micha, Dr. med.Oberarzt Infektiologie Universitätsmedizin Rostock Rostock

Lohöfener, Christine, Dr. med.Ärztliche Leiterin KfH-Nierenzentrum KfH Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e.V. Wismar

Lomberg, Lars, Dr. med.Assistenzarzt Zentrale Notaufnahme Asklepios Klinik Altona Hamburg

Mitzner, Steffen, Prof. Dr. med.Komm. Leiter Zentrum für Innere Medizin Abteilung für Tropenmedizin, Infektionskrankheiten und Nephrologie Universitätsmedizin Rostock Rostock

Plappert, Thomas, Dr. med.Oberarzt Zentrale Notaufnahme Sana Hanse-Klinikum Wismar GmbH Wismar

reisinger, Emil Christian, Prof. Dr.Wissenschaftlicher Vorstand und Dekan Klinik für Innere Medizin II Universitätsmedizin Rostock Rostock

ringel, Jörg, Dr. med.FA f. Innere Medizin und (SP) Gastroenterologie Rostock

Schneider, Henrik, Priv.-Doz. Dr. med.Chefarzt Klinik für Innere Medizin II / Kardiologie Sana Hanse-Klinikum Wismar GmbH Wismar

Schneider, Ralph, Dr. med.Abteilung für Kardiologie/ Elektrophysiologie Universitätsmedizin Rostock Rostock

Schönermarck, Almut, Dr.Fachreferentin Verkehrsmedizin Interessenvertretung Verkehr (VIN) Allgemeiner Deutscher Automobil-Club e. V. (ADAC) München

Schulze, KarstenAssistenzarzt Klinik für Innere Medizin I Sana Hanse-Klinikum Wismar Wismar

Schulzki, Ilona, Dr. med.Leitende Oberärztin und Stellvertreterin des Chefarztes Klinik für Internistisch-Neurologische Intensivmedizin / Stroke Unit HELIOS Kliniken Schwerin Schwerin

allrich, Jörg, Dipl.-Med.Ärztlicher Leiter Rettungsdienst Westmecklenburg Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin HELIOS Kliniken Schwerin Schwerin

amling, Andrea, Dr. med.Chefärztin Zentrale Notaufnahme Sana Hanse-Klinikum Wismar GmbH Wismar

annweiler, Barbara, Dr. med. Ärztliche Leitung Palliativzentrum HELIOS Kliniken Schwerin Schwerin

Biedermann, Kristina, Dr. med.FÄ für Innere Medizin – Gastroenterologie – Infektiologie Krankenhaushygiene HELIOS Kliniken Schwerin Regionalkrankenhaushygiene HELIOS Region Nord-Ost HELIOS Kliniken Schwerin Schwerin

Bruhn, Reinhard, Dr. med.Abteilungsarzt/Praxis Rheumatologie MEDIAN Klinik Bad Sülze Bad Sülze

Bunke, Dietrich, Dr. med.Oberarzt Klinik für Innere Medizin I – Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin Sana Hanse-Klinikum Wismar Wismar

ewert, Ralf, Prof. Dr. med.Bereichsleiter Innere Medizin, Pneumologie, Internistische Intensivmedizin Universitätsmedizin Greifswald Körperschaft des öffentlichen Rechts Greifswald

geldschläger-canda, Rotraud, Dr. med.Chefärztin Klinik für Innere Medizin AMEOS Klinikum Ueckermünde Ueckermünde

helmecke, Bernd, Dipl.-Med.Chefarzt Klinik für Innere Medizin MediClin Krankenhaus am Crivitzer See GmbH Crivitz

hubold, Christian, Dr. med.Oberarzt Klinik für Innere Medizin I Sana Hanse-Klinikum Wismar GmbH | Medizi-nisches Versorgungszentrum Wismar GmbH Wismar

Junghanß, Christian, Prof. Dr. med.Leiter Zentrum für Innere Medizin Klinik III – Hämatologie, Onkologie, Palliativmedizin Universitätsmedizin Rostock Rostock

Kaiser, Rolf, Dr. med.Chefarzt Klinik für Innere Medizin I KMG Klinikum Güstrow Güstrow

Keller, René, Dr. med.Ärztlicher Direktor | Chefarzt Klinik für Innere Medizin I Sana Hanse-Klinikum Wismar Wismar

Kneitz, Christian, Prof. Dr. med.Chefarzt Klinik für Innere Medizin II Klinikum Südstadt Rostock Rostock

Koball, Sebastian, Dr. med.Oberarzt Zentrum für Innere Medizin – Klinik II Sektion für Nephrologie – Dialyse Universitätsmedizin Rostock Rostock

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Referenten

Starke, Andrea, Dr. med.Fachärztin für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie ABS-Experte labor – mvz westmecklenburg Schwerin Schwerin

Staudt, Alexander, Prof. Dr. med.Chefarzt Klinik für Kardiologie und Angiologie HELIOS Kliniken Schwerin Schwerin

Von der heyden, Martin, Dr. med.Oberarzt Leiter innerklinische Notfallmedizin und Ausbildung Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Universitätsmedizin Greifswald Greifswald

Warringsholz, Antje, Dr. med.Leitende Oberärztin Klinik für Innere Medizin I Sana Hanse-Klinikum Wismar Wismar

Wermann, CorneliusOberarzt Klinik für Innere Medizin I Sana Hanse-Klinikum Wismar Wismar

Werner, Dierk, Prof. Dr.2. Vorsitzender Gesellschaft der Internisten Mecklenburg-Vorpommerns e. V. Rostock Chefarzt Abteilung Innere Medizin Westmecklenburg-Klinikum Krankenhaus Ludwigslust Ludwigslust

Wiese, DariaAssistenzärztin Klinik für Innere Medizin II / Kardiologie Sana Hanse-Klinikum Wismar Wismar

Wilke, Petra, Dr.Chefärztin Zentrale Notaufnahme Klinikum Frankfurt (Oder) Frankfurt (Oder)

Wramp, Martin Vertriebsleiter Medizintechnik Firma Medizintechnik Jürgen K. Kranz GmbH Gägelow

Zimny, Stefan, Priv.-Doz. Dr. med.Chefarzt Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Endokrinologie, Diabetologie und Geriatrie HELIOS Kliniken Schwerin Schwerin

UNSere PartNer

Wir bedanken uns bei unseren Partnern für die Unterstützung unserer wissenschaftlichen Veranstaltung.

Silber-Sponsoring (1000 €)

Bronze-Sponsoring (500 €)

(750 €)

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Weiterführende Informationen Weiterführende Informationen

WOrKShOPS

Die Teilnehmerzahlen der im Programm angegebenen Workshops sind be-grenzt. Wir bitten um Anmeldung mittels der beigelegten Rückmeldekarte.

Workshop „gastroskopie und Koloskopie“ 12 Workshopplätze

Nach einer kurzen Einführung zu Prinzipien und Techniken der Endoskopie liegt der Schwerpunkt des Kurses auf dem praktischen Teil. Sie erlernen an verschiedenen Trainingsmodellen die Technik der Gastroskopie und Kolos-kopie. Die Trainingsmodelle wurden ausschließlich für solche Seminare entwickelt.

Workshop „Nicht-invasive Beatmungstechnik“ 15 Workshopplätze

Die Bedeutung der nicht-invasiven Beatmung hat in den letzten Jahren enorm zugenommen: sowohl in der Notfallversorgung, in der Intensiv-medizin wie auch in der Dauertherapie chronischer kranker Patienten zu Hause spielt sie eine große Rolle. In Kleingruppentrainings, angeleitet von Experten aus dem Bereich Notfall- und Intensivmedizin wie auch aus dem Bereich Home-Care, werden alle Aspekte praxisnah aufbereitet und einfa-che Strategien zur Lösung des akuten Problems vermittelt.

Workshop „Notfallversorgung und reanimation“ 10 Workshopplätze

Die Versorgung instabiler Patienten ist eine Herausforderung für das gesamte Team und stellt besondere Anforderungen an den Arzt als Team-leader. Der Workshop „Notfallversorgung und Reanimation“ bereitet in Kleingruppentrainings und Praxisworkshops auf diese kritischen Situatio-nen vor – Tipps und Tricks inklusive.

POSteraUSSteLLUNg

Es wird gebeten, auszustellende wissenschaftliche Poster bis 30.04.2014 mit beiliegender Rückmeldekarte anzumelden. Die maximale Größe sollte 120 cm x 150 cm (Breite x Höhe) nicht überschreiten.

Die Verleihung der Posterpreise findet während der Veranstaltung statt.

aBeNDVeraNStaLtUNg Mit PreiSVerLeihUNg

Während der Abendveranstaltung werden Promotions- und Forschungs-preise durch den Vorstand der Gesellschaft der Internisten Mecklenburg-Vorpommerns e. V. vergeben.

Wir freuen uns auf einen Vortrag der Vorstandsvorsitzenden der Deutschen Stiftung Denkmalschutz und verdienstvollen ehemaligen Bürgermeisterin der Hansestadt Wismar, Frau Dr. Rosemarie Wilcken.

Für das leibliche Wohl ist gesorgt. Eintritt und Catering für die Abendveran-staltung mit Preisverleihung sind im Tagungsbeitrag enthalten.

PrOgraMM Für BegLeitPerSONeN

Für Begleitpersonen bieten wir am Samstag ab 10 Uhr, Treffpunkt am Rat-haus Wismar, kostenfrei eine Altstadtführung inklusive der Möglichkeit der Besichtigung des Turmes einer der historischen Stadtkirchen und Ausblick über die Hansestadt Wismar. Wir bitten Begleitpersonen um Anmeldung durch beigelegte Rückmeldekarte.

tagUNgSBeitrÄge

– GDI-, DGIM-, BDI-Mitglieder 30 €

– Nichtmitglieder 50 €

– Rentner 20 €

– Studenten und Pflegepersonal 10 €

Im Tagungsbeitrag ist eintritt und catering für die Abendveranstaltung mit Preisverleihung am Freitagabend inkludiert.

– Workshop-Teilnahme 20 €

Alle Beiträge sind vor Ort beim Tagungsbüro vor Beginn der Veranstaltung bar zu entrichten. Das Tagungsbüro ist während der gesamten Veranstal-tung besetzt.

ZertiFiZierUNg

Die zweitägige Fortbildung wurde von der Landesärztekammer Mecklen-burg-Vorpommern für das Programm am Freitag mit 5 Punkten und am Samstag mit 8 Punkten zertifiziert. Für die Workshopteilnahme erhalten Sie 2 Punkte. Bitte bringen Sie Ihre Barcodes mit.

14 GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V. 15GESELLSCHAFT DER INTERNISTEN Mecklenburg-Vorpommerns e. V.

Allgemeine HinweiseAllgemeine Hinweise

hOteLreSerVierUNg

Unter dem Stichwort „GDI-Tagung“ haben wir in folgenden Hotels ein Zimmerkontingent bis 31.03.2014 unter gesonderten Bedingungen (1 Übernachtung im Einzelzimmer mit Frühstück) vorreservieren können:

in der altstadt der hansestadt Wismar gelegen:

1 Steigenberger Hotel Stadt Hamburg in Wismar | 66 €Am Markt 24, 23966 Wismar

2 Hotel „Alter Speicher“ | 80 – 100 €Bohrstraße 10-12a, 23966 Wismar

3 Hotel New Orleans | 59 €Runde Grube 3, 23966 Wismar

Direkt an der Ostsee gelegen:

4 Hotel Seeblick Wismar | 70 – 75 €Ernst-Scheel-Straße 27, 23968 Wismar

in der Peripherie gelegen:

5 Wyndham Garden Wismar Hotel | 65 €Bellevue 15, 23968 Gägelow bei Wismar

ParKeN Bei üBerNachtUNg

Für Gäste der Hansestadt Wismar ist innerhalb der Altstadt das Parken ge-bührenpflichtig. Wir empfehlen Ihnen, Ihr Auto kostenfrei am Tagungsort zu parken. Hotels und das Restaurant für die Abendveranstaltung sind innerhalb weniger Gehminuten erreichbar.

ParKPLÄtZe aM tagUNgSOrt

Parkplätze stehen am Tagungsort kostenfrei zur Verfügung. Eine Parkkarte erhalten Sie im Tagungsbüro.Vom Tagungsort zur Abendlokalität (Brauhaus am Lohberg) 6 benötigen Sie zu Fuß ca. 10 Gehminuten und von dort aus weitere 10 Minuten durch die schöne Altstadt Wismars zu den dort ansässigen Hotels.

Alter HafenInsel Poel

Bahnhof

Rostock A 20

Lübeck

Markt

SchwerinA 20

Altstadt

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4

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1

Alter Holzhafen

Technologie- und Gewerbezentrum (TGZ)

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ZOB

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KONgreSSSeKretÄr

Dr. med. Jördis Dreckschmidt-Schlichting E-Mail: joerdis.dreckschmidt-schlichting@sana.de Mobil: 0151 55 16 95 51

tagUNgSOrgaNiSatiON

Laura ThiemeTel.: 03841 33-1196 | E-Mail: laura.thieme@sana.de

tagungsort

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Anmeldung

Anmeldung zur 49. Jahrestagung der Gesellschaft der Internisten Mecklenburg-Vorpommerns e. V.

Ich nehme gern an der Veranstaltung an folgenden tagen teil:

Freitag, 9. Mai 2014 Samstag, 10. Mai 2014

Ich möchte mich gern für folgenden Workshop am Samstag, 10. Mai 2014, anmelden (begrenzte Teilnehmerzahl – durch den Kongresssekretär erhalten Sie per E-Mail eine endgültige Teilnahmebestätigung bis 30.04.2014)

Nicht-invasive Beatmung

Gastroskopie und Koloskopie

Notfallversorgung und Reanimation

Ich möchte ein wissenschaftliches Poster zur ausstellung am Samstag, 10. Mai 2014, präsentieren.

Ich bringe eine Begleitperson mit.

Meine Begleitperson nimmt am Programm für Begleitpersonen teil. Name der Begleitperson:

Ich/wir kommen gern zur abendveranstaltung.

Titel Vorname Nachname / Ort

Unterschrift

Bitte E-Mail-Adresse für die Teilnahmebestätigung angeben:

per Fax: 03841 33-1981per E-Mail: joerdis.dreckschmidt-schlichting@sana.de

Anmeldung bitte per Fax oder E-Mail zusenden, alternativ per Post an:

Gesellschaft der Internisten M-V e. V. c/o Sana Hanse-Klinikum Wismar GmbH Klinik für Innere Medizin II / Kardiologie Dr. med. Jördis Dreckschmidt-Schlichting Störtebekerstraße 6, 23966 Wismar