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INFORMATIONEN ÜBER DAS MITGLIED Bitte markieren Sie mit einem Stern (*) die Informationene die Sie nicht an Dritter weiterleiten möchten BITTE SCHREIBEN SEHR LESERLICHT **Notwendig und lesbar bitte auf Punkt und Gedankenstrich achten. Vermeiden Sie Geschäftsadressen, geben Sie Ihre persönliche Adresse ein, die Sie regelmäßig konsultieren. Die Daten werden an niemanden außerhalb des Clubs weitergegeben! Gemäß Artikel 39 ff. des Gesetzes vom 6. Januar 1978 in der geänderten Fassung hat der Teilnehmer ein Recht auf Zugang und Änderung der ihn betreffenden Informationen. JAHR 2020 Neue Mitgliedschaft Erneuerung In diesem Fall, Mitgliedsnummer : _ _ _ Name Vorname Anschrift Geburts Datum PLZ Stadt Land Handy Email * Telephon Neue Mitglieder : Wie haben Sie unser Club kennen gelernt: Vom Hören Moderne Motoradpresse Oldtimer Presse Meeting Internet Andere Mitglied Anderes: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ GRÜNDE FÜR DIEMITGLIEDSCHAFT, MOTIVATIONEN, WARTE, KOMMENTARE : zögern Sie nicht, die in diesem Abschnitt zu schreiben... BEZAHLUNG PER 45€ CHECK GESCHLOSSENEN ZUGUNSTEN DER CBX CLUB DE FRANCE TRANSFERT (SWIFT) PAYPAL DATUM: …………………… UNTERSCHRIFT: Bitte Zurücksenden an Hervé DEROUIN, 7 rue des Vanneaux 85460 L’AIGUILLON sur MER - FRANCE JAHRESBEITRAG : 45€ von 1 Januar bis 31 Dezember 2020 Bitte senden Sie uns ([email protected]) einen Bild mit der CBX fü unsere Album und unser Zeltschrift « Le Maillon » INFORMATIONEN ÜBER DER (DIE) CBX(s) TYPE : ( Z, A, B, C, Martin) Erstzulassung Kaufdatum Ramen Nr. Motor Nr. Km . Zustand Eschreibung : Farbe, Anderungen, Zuberhör... Siège social : 77570 Château Landon Email : [email protected] Site Web : http://www.cbxclub.fr Mitgliedschaft verantwortlich Hervé DEROUIN 7 rue des Vanneaux 85460 L’AIGUILLON sur MER

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INFORMATIONEN ÜBER DAS MITGLIED Bitte markieren Sie mit einem Stern (*) die Informationene die Sie nicht an Dritter weiterleiten möchten

BITTE SCHREIBEN SEHR LESERLICHT

**Notwendig und lesbar bitte auf Punkt und Gedankenstrich achten. Vermeiden Sie Geschäftsadressen, geben Sie Ihre persönliche Adresse ein, die Sie regelmäßig konsultieren. Die Daten werden an niemanden außerhalb des Clubs weitergegeben! Gemäß Artikel 39 ff. des Gesetzes vom 6. Januar 1978 in der geänderten Fassung hat der Teilnehmer ein Recht auf Zugang und Änderung der ihn betreffenden Informationen.

JAHR 2020

Neue Mitgliedschaft Erneuerung In diesem Fall, Mitgliedsnummer : _ _ _

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Neue Mitglieder : Wie haben Sie unser Club kennen gelernt: Vom Hören Moderne Motoradpresse Oldtimer Presse Meeting Internet Andere Mitglied Anderes: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

GRÜNDE FÜR DIEMITGLIEDSCHAFT, MOTIVATIONEN, WARTE, KOMMENTARE : zögern Sie nicht, die in diesem Abschnitt zu schreiben...

BEZAHLUNG PER 45€ CHECK GESCHLOSSENEN ZUGUNSTEN DER CBX CLUB DE FRANCE TRANSFERT (SWIFT) PAYPAL

DATUM: …………………… UNTERSCHRIFT:

Bitte Zurücksenden an Hervé DEROUIN, 7 rue des Vanneaux 85460 L’AIGUILLON sur MER - FRANCE

JAHRESBEITRAG : 45€ von 1 Januar bis 31 Dezember 2020 Bitte senden Sie uns ([email protected]) einen Bild mit der CBX fü unsere Album und unser Zeltschrift « Le Maillon »

INFORMATIONEN ÜBER DER (DIE) CBX(s) TYPE :

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Erstzulassung Kaufdatum Ramen Nr. Motor Nr. Km . Zustand Eschreibung : Farbe,

Anderungen, Zuberhör...

Siège social : 77570 Château Landon Email : [email protected] Site Web : http://www.cbxclub.fr

Mitgliedschaft verantwortlich Hervé DEROUIN

7 rue des Vanneaux 85460 L’AIGUILLON sur MER