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VSM HDBM 2c Vers. 1.0 Stand: Juni 2015Steffen Zimmermann

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Johannes Bernot

Akupunktur-kombinationenSyndrombasierte Punktrezepturenfür die heutige Praxis

Copyright © 2015 Verlag Systemische Medizin AG

Bernot Akupunkturkombinationen

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Zuschriften, Verbesserungsvorschläge und KritikVerlag Systemische Medizin AG, Müllerstraße 7 – 93444 Bad Kö[email protected]

Wichtiger Hinweis für den LeserDurch Forschung und klinische Erfahrungen unterliegen die Erkenntnisse in Medizin und Natur-wissenschaften einem beständigen Wandel. Der Autor hat sorgfältig geprüft, dass die in diesemWerk getroffenen therapierelevanten Aussagen und Angaben dem derzeitigen Wissensstand ent-sprechen. Hierdurch wird der Leser dieses Werkes jedoch nicht von der Verpflichtung ent-bunden, ggf. auch anhand anderer Werke zu diesem Thema zu prüfen, ob die dort getroffenenAussagen und Angaben von denen in diesem Werk abweichen. Der Leser trifft seine Therapieent-scheidung in eigener Verantwortung. Ggf. erwähnte Produktnamen sind geschützte Marken odereingetragene Markenzeichen der jeweiligen Eigentümer, Unternehmen oder Organisationen,auch wenn sie im Einzelnen nicht ausdrücklich als solche gekennzeichnet wurden.

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Lektorat: Lisa Lorz, BayreuthRedaktion: Christel Hämmerle, MünchenHerstellung und Produktion: SZ Publishing Support, MünchenVorstufe: inmedialo UG, Plankstadt bei HeidelbergDruck und Bindung: Strauss GmbH, MörlenbachGrafiken: Gerda Raichle, UlmUmschlaggestaltung: Stefan Dangl, MünchenCoverfoto: hjschneider @ FotoliaISBN 978-3-86401-044-6Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter www.verlag-systemische-medizin.de




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Inhalt

Einleitung VII

Teil I Theoretische Grundlagen 1Kapitel 1 Grundlegende Bestandteile einer Akupunkturkombination 3

Kapitel 2 Punktauswahl nach den Grundlagen der Chinesischen Medizin 13

Kapitel 3 Methoden der Punktkombination 31

Teil II Akupunkturkombinationen 41Kapitel 1 Das Äußere entlastende Kombinationen 43

Kapitel 2 Hitze klärende Kombinationen 71

Kapitel 3 Feuchtigkeit vertreibende Kombinationen 119

Kapitel 4 Wind ausleitende Kombinationen 153

Kapitel 5 Schleim lösende Kombinationen 181

Kapitel 6 Qi regulierende Kombinationen 213

Kapitel 7 Blut regulierende Kombinationen 253

Kapitel 8 Kälte erwärmende Kombinationen 277

Kapitel 9 Harmonisierende Kombinationen 295

Kapitel 10 Tonisierende Kombinationen 313

Kapitel 11 Adstringierende Kombinationen 361

Kapitel 12 Shen (Geist) beruhigende Kombinationen 389

Kapitel 13 Kombinationen zur Öffnung der Sinne 407

Kapitel 14 Abführende und Stagnationen lösende Kombinationen 427

Teil III Anhang 449

Die wichtigsten Akupunkturkombinationen 451

Akupunkturkombinationen nach Indikationen von A bis Z 455

Liste der Akupunkturpunkte und Sonderbezeichnungen 467

Akupunkturpunkt-Übersicht 475

Bibliographie 479

Stichwortverzeichnis 481




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5 Schleim lösendeKombinationen

Abschnitt 1: Milz stärkende, Schleim umwandelndeKombinationen 185

5.1 Husten (Milz-Qi-Mangel) 1855.2 Erbrechen (Hitze-Schleim im Magen) 1865.3 Erbrechen (Milz-Qi-Mangel) 1885.4 Schwangerschaftsübelkeit (Milz-Qi-Mangel) 190

Abschnitt 2: Kälte erwärmende, Flüssigkeitenumwandelnde Kombinationen 193

5.5 Husten (Kälte-Schleim-Stagnation in der Lunge) 1935.6 Asthma bronchiale (Kälte-Schleim) 1945.7 Keuchatmung (Wind-Kälte-Schleim) 196

Abschnitt 3: Hitze kühlende, Schleim umwandelndeKombinationen 199

5.8 Asthma bronchiale (Hitze-Schleim in der Lunge) 1995.9 Husten (Hitze-Schleim in der Lunge) 2015.10 Manie (Hitze-Schleim stört das Herz) 202

Abschnitt 4: Wind beeinflussende und Schleimumwandelnde Kombination 205

5.11 Chronischer Husten (Schleim-Stagnation beiLungen-Qi-Mangel) 205

Abschnitt 5: Kombinationen zur Umwandlungvon Schleim und Auflösen von Hartem 207

5.12 Skrofulose (Schleim-Knoten) 2075.13 Knoten der Mamma (Schleim-Stagnation der Brust) 2095.14 Struma (Schleim-Stagnation mit Knotenbildung) 210




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EinleitungSchleim vertreibende Akupunkturkombi-nationen fördern die Umwandlung vonKörperflüssigkeiten, lösen Schleim auf undverteilen ihn. Der chinesische Oberbegrifffür Schleim lautet Tan Yin.

Tan bezeichnet sichtbaren, dickenSchleim, der z.B. abgehustet werdenkann oder sich entlang der Leitbahnenbewegt. Es kann auch sein, dass er sichals Verhärtung oder Knoten ansammeltund unterschiedliche Körperareale be-einträchtigt.Yin ist der Begriff für Flüssigkeiten, dieweder sichtbar noch spürbar sind, nochtransformiert oder transportiert werdenund somit die Funktionsfähigkeit derAreale beeinträchtigen, an denen sie ent-standen sind oder sich angesammelt ha-ben. In manchen Veröffentlichungenwird der Yin-Schleim deshalb auch alsunsichtbarer Schleim bezeichnet.

Pathogenese

Die Pathologie der Tan-Yin-Schleim-Er-krankungen steht in engem Bezug zu denOrganen, welche die Wasserzirkulation desKörpers regulieren: Milz, Lunge und Niere.Die Milz wandelt aufgenommene Nahrungund Wasser um, sodass sie vom Körperverwertet werden können, und sorgt zu-sammen mit der Lunge für den Transportund die Verteilung von Körperflüssigkei-ten. Die Niere scheidet verbrauchte, trübeFlüssigkeiten aus und gewährleistet dieRückgewinnung klarer Flüssigkeiten. Stö-rungen dieser Organe können mit der An-sammlung von Wasser- und Feuchtigkeitsowie mit Schleimbildung einhergehen.

Bei einem Milz-Qi- oder Milz-Yang-Man-gel kommt es zu Störungen bei der Auf-nahme und Umwandlung von Wasser undNahrung, wodurch sich Feuchtigkeit bildet.Hält dieser Zustand über längere Zeit an,wird die Feuchtigkeit weiter eingedickt,und es entsteht Schleim. Eine weitere Ursa-che für die Entwicklung von Tan-Yin-Schleim-Erkrankungen besteht darin, dassKörperflüssigkeiten entweder durch Fülle-Hitze oder Leere-Hitze verdampft werdenund Feuchte-Hitze oder Hitze-Schleim ent-stehen lassen. Es ist auch möglich, dass esaufgrund von Kälte, eines Qi- oder Yang-Mangels zu einer Stagnation von Körper-flüssigkeiten kommt, welche die Entwick-lung von Kälte-Schleim fördert.

Ein wichtiger Grundsatz der Chinesi-schen Medizin lautet: „Schleim entsteht inder Milz und wird in der Lunge gespei-chert“. Dies beschreibt Feuchtigkeit undSchleim als gemeinsames pathologischesProdukt der Taiyin-Funktionskreise Milzund Lunge. Da Milz und Lunge nicht nurfür die Umwandlung, sondern auch für denTransport von Körperflüssigkeiten zustän-dig sind, wird der Schleim entlang der Leit-bahnen im ganzen Körper verteilt. Dadurchkann sich Schleim fast überall im Körperfestsetzen und unterschiedliche Erkrankun-gen und Störungen hervorrufen. ObwohlSchleim jeden Körperbereich schädigenkann, treten bevorzugt Störungen in Brust,Diaphragma, Magen, Darm und im Verlaufder Leitbahnen bevorzugt an den vier Ex-tremitäten auf.

Behandlung

Bei der Behandlung von Yin-Schleim-Er-krankungen sollten idealerweise Symptomund Ursache zugleich behandelt werden.

183Einleitung

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Bei Milz-Mangel muss die Milz gestärktwerden, um Feuchtigkeit zu trocknenund Schleim aufzulösen.Trocknet innere Hitze Körperflüssigkei-ten aus und wandelt diese in Schleimum, muss innere Hitze geklärt undSchleim aufgelöst werden.Bei Lungen-Yin-Mangel-Hitze muss dasLungen-Yin genährt, die Lunge befeuch-tet und Schleim aufgelöst werden.Bei Schleim aufgrund von Yang-Mangeloder Kälte in Lunge, Milz oder Nieremuss das Yang erwärmt und Schleimaufgelöst werden.Bei Schleim infolge äußerer Faktoren, diezu Qi- und Feuchtigkeits-Stagnationenführen, müssen äußere Faktoren ausgelei-tet und die Oberfläche befreit, die Lungebelüftet und Schleim aufgelöst werden.Bei Leber-Wind wird Schleim in dieoberen Regionen gebracht und kanndort die Sinnesorgane verschließen. Hiermüssen zusätzlich Methoden angewen-det werden, die den Leber-Wind besänf-tigen.Besteht eine Schleim-Stagnation, beein-trächtigt diese die Qi-Zirkulation, sodasses zu einem Qi-Mangel kommt, derhauptsächlich durch das Milz- und Lun-gen-Qi kompensiert wird. Dadurchkann ein Milz-Qi-Mangel entstehen, derdurch Beeinträchtigung der Umwand-lungs- und Transportfunktionen dieSchleimbildung weiter fördert. Daherkommen in vielen Fällen Qi bewegendeMethoden zur Anwendung. Kommt esaufgrund von Schleim-Stagnation zuVerhärtungen und Knotenbildung inHaut, Muskeln oder Leitbahnen, besteht

der Therapieansatz darin, die Leitbah-nen zu öffnen, Verhärtungen aufzuwei-chen und den Schleim zu zerstreuen.

Symptome

Typische Symptome sind Husten, Keuchat-mung, Übelkeit, Erbrechen, Benommen-heit, Schwindel, Krampfanfälle, Epilepsie,Manie sowie Verhärtungen und Knotenbil-dung.

Klinische Anwendungen

Schleimlösende Kombinationen kommenbei folgenden Indikationen zur Anwen-dung:

Erkrankungen der Atemwege wie akuteund chronischer Bronchitis, Pneumonie,Pleuritis (Pleuritis tuberculosa, Pleuritisexsudativa), Asthma bronchiale, Husten.Magen-Darm-Erkrankungen wie Gastri-tis, Oberbauchschmerzen, Refluxöso-phagitis, Erbrechen.Neurologische Erkrankungen: MorbusMeniere, Krampfanfälle und Epilepsie,Schlaganfall.Lymphknotenschwellungen, Mastitis.

Akupunkturpunkte

Häufig verwendete Akupunkturpunkte lie-gen entlang des Ren Mai und Du Mai sowieauf der Blasen-, Magen-, Milz- und Lun-gen-Leitbahn, z.B. Du 26 Renzhong, Ren 12Zhongwan, Ren 17 Shanzhong, Ren 22 Ti-antu, Bl 13 Feishu, Bl 20 Pishu, Ma 36 Zu-sanli, Ma 40 Fenglong, Mi 4 Gongsun, Lu 7Lieque, Le 3 Taichong.

184 Kapitel 5 Schleim lösende Kombinationen

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Ren 12

Ma 40

Bl 20

Bl 13

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Abschnitt 1: Milz stärkende, Schleimumwandelnde Kombinationen

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5.1 Husten (Milz-Qi-Mangel)Ursprung Ode of the Jade Dragon, Songs More Precious Then Jade

Kombination

Bl 13 Feishu

Bl 20 Pishu

Ren 12 Zhongwan

Ma 40 Fenglong

AusführungTonisieren aller Nadeln, Moxibustion an-wendbar. Dauer der Nadelung: 20 bis30 Minuten.

FunktionStärkt Milz, transformiert Schleim, harmo-nisiert die Mitte, lindert Husten.

PathogeneseSchleim-Stagnation in der Lunge führt zugegenläufigem Lungen-Qi mit Husten undAuswurf.

Leitsymptome und BefundeSymptome: Husten mit reichlich wei-ßem, klebrigem, leicht abhustbaremAuswurf. Begleitsymptome: Abgeschla-genheit, Appetitmangel, Völlegefühl undUnwohlsein im Abdomen, Schwindel,Übelkeit.Zunge: weißer Zungenkörper, klebrigerZungenbelag.Puls: schlüpfrig.

ErläuterungDurch einen Milz-Qi-Mangel entwickeltsich vermehrt Feuchtigkeit und Schleim imMittleren Jiao mit Abgeschlagenheit, Appe-titmangel, Völlegefühl und Unwohlsein imAbdomen sowie Schwindel und Übelkeit.Da Feuchtigkeit und Schleim nicht umge-wandelt und ausgeschieden werden, sam-meln sich diese in der Lunge an und blo-ckieren die Luftwege, wodurch gegenläufi-ges Lungen-Qi entsteht, das sich als Husten




Ren 14

Ren 12

Mi 4Ma 45

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mit reichlich weißem, klebrigem und leichtabhustbarem Auswurf manifestiert.

Der Schwerpunkt dieser Akupunktur-kombination liegt darin, Milz und Magenzu stärken, um die Entwicklung vonSchleim zu unterbinden.

Die Shu-(Transport-)Punkte haben einendirekten Bezug zu den Zang-Fu-Organen,durch deren Moxibustion werden Mangel-Kälte-Muster behandelt. Moxibustion anden Shu-(Transport-)Punkten von Milzund Lunge, Bl 20 Pishu und Bl 13 Feishu,stärkt das Milz-Yang, um Feuchtigkeit um-zuwandeln und unterstützt das Ausbreitenvon Lungen-Qi, um Schleim-Stagnationender Lunge zu lösen und Husten zu stillen.

Um Feuchtigkeit vom Kälte-Typ aufzulö-sen und auszuleiten, benötigt man die Un-terstützung des Magen-Yang. Die Kombi-nation aus dem Mu-(Sammel-)Punkt unddem Luo-(Verbindungs-)Punkt des Ma-

gens, Ren 12 Zhongwan und Ma 40 Feng-long, stärkt das Magen-Yang und unter-stützt die Umwandlung von Feuchtigkeitund Schleim, wodurch gegenläufiges Qiüber die Magen-Leitbahn nach unten, undSchleim über die Yangming-Hohlorganeaus dem Körper geleitet werden kann.

Modifikationen

Schwindel + Moxa an Du 20 Baihui

Übelkeit, Erbrechen + Mi 4 Gongsun, Pe 6Neiguan

Husten + Moxa an Ren 17Shanzhong und Ren 22Tiantu

Klinische AnwendungChronische Bronchitis, Bronchiektasen,Raucherhusten; Gastritis, Ulcus ventriculi,Magenneurose.

5.2 Erbrechen (Hitze-Schleim im Magen)Ursprung Preservation of Acupuncture and Moxibustion


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Kombination

Ren 12 Zhongwan

Ma 45 Lidui

Ren 14 Juque

Mi 4 Gongsun

AusführungHarmonisierende Stimulierung, jedenzweiten Tag eine Behandlung für je 20 Mi-nuten mit zwischenzeitlicher Nachstimulie-rung und Moxibustion.

FunktionQi regulieren, Magen harmonisieren,Feuchtigkeit transformieren, Erbrechen lin-dern.

PathogeneseSchleim-Retention im Magen mit innererHitze führt zu Hitze-Schleim-Stagnationdes Magens und gegenläufigem (aufstei-gendem) Magen-Qi mit Aufstoßen und Er-brechen.

Leitsymptome und BefundeSymptome: Aufstoßen, Schluckauf, Er-brechen, Völlegefühl und Spannungin Brust und Abdomen, verminderteNahrungsaufnahme. Begleitsymptome:Schlafstörungen, Unruhe, Nervosität,Palpitationen, Mundtrockenheit undbitterer Mundgeschmack.Zunge: gelber Zungenkörper, klebrigerZungenbelag.Puls: schlüpfrig und beschleunigt.

ErläuterungBeim Erbrechen handelt es sich aus Sichtder Chinesischen Medizin um einen Ver-lust des harmonischen Absinkens des Ma-gen-Qi und die Entwicklung einer gegen-läufigen Qi-Bewegung. Die hier beschriebe-nen Symptome basieren auf einer Schwä-che von Milz und Magen, wodurch es zu ei-ner Ansammlung von Wasser und Feuch-tigkeit im Inneren des Magen-Darm-Traktskommt.

Der Magen ist als Yangming-Hohlorgangefüllt mit viel Qi und Blut, Stagnationenim Magen-Darm-Trakt führen deshalbleicht zu einer Hitze-Entwicklung. Durchübermäßige Yangming-Hitze werden dietrocknenden Eigenschaften des Magensverstärkt, Feuchtigkeit wird zu heißemTan-Schleim umgewandelt, der das physio-logische Absinken des Magen-Qi blockiert.Kann sich der Magen nicht über den Darmentleeren, kommt es zu einer pathologi-schen Umkehrung der Qi-Bewegung: DieEntleerung des Magens erfolgt über denMageneingang. Da aufsteigende Yangming-Hitze das Herz-Feuer entfacht, kommt eszusätzlich zu Schlafstörungen, Unruhe,Nervosität, Palpitationen, Mundtrocken-heit und bitterem Mundgeschmack.

Bei Erkrankungen des Yang sollte mandas Yin behandeln. Yang steht hier fürden Magen, Yin für die Mu-(Sammel-)Punkte im Bereich des Abdomens.

Ren 12 Zhongwan ist der Mu-(Sammel-)Punkt des Magens und als solcher indiziertbei Erkrankungen des Hohlorgans Magen.

1875.2 Erbrechen (Hitze-Schleim im Magen)

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Ren 17

M-UE 16

Mi 4

Ma 40

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Er stärkt Milz und Magen, zerstreut Feuch-tigkeit, löst Stagnationen im Magen undleitet gegenläufiges Magen-Qi nach unten.

Jing-(Brunnen-)Punkte zerstreuen Völle-gefühle im Epigastrium und klären Hitze,Ma 45 Lidui klärt besonders wirkungsvolldie Yangming-Hitze und leitet gegenläufi-ges Magen-Qi sowie aufflammendes Ma-gen-Feuer nach unten.

Mi 4 Gongsun transformiert als Luo-(Verbindungs-)Punkt der Milz stagnie-rende Feuchtigkeit, er wirkt regulierend aufden Magen-Darm-Trakt und lindert Erbre-chen. Ren 14 Juque, der Mu-(Sammel-)Punkt des Herzens, kühlt das Herz, trans-formiert Schleim, harmonisiert die Mitteund leitet gegenläufiges Qi nach unten.

In Kombination beseitigen diese vierPunkte sowohl die Ursache der Schleiment-stehung als auch die akuten Symptome undwirken effektiv und schnell bei gegenläufi-gem Magen-Qi mit Erbrechen.

Modifikationen

BittererMundgeschmack,saures Aufstoßen

+ Gb 43 Xiaxi, Bl 19 Danshu

Erbrechen + Pe 6 Neiguan

Klinische AnwendungenErbrechen, Übelkeit, Übelkeit und Erbre-chen mit neurogenen Ursachen oder infolgevon Chemotherapie, akute und chronischeGastritis, Pylorusspasmus, Cholezystitis.

5.3 Erbrechen (Milz-Qi-Mangel)Ursprung Preservation of Acupuncture and Moxibustion


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Kombination

Mi 4 Gongsun

M-UE 16 Zhongkui

Ren 17 Shanzhong

Ma 40 Fenglong

AusführungTonisieren aller Punkte, Moxibustion anM-UE 16 Zhongkui, tägliche Anwendung,Nadelung 20 bis 30 Minuten mit zwischen-zeitlicher Nachstimulierung, Moxibustionanwendbar.

Der Punkt M-UE 16 Zhongkui liegt aufder dorsalen Seite des Mittelfingers, inder Mitte der Fingermittelgelenkfalte.

FunktionMilz stärken und Schleim transformieren,Qi-Bewegung regulieren und Magen har-monisieren, gegenläufiges Qi absenken undErbrechen beenden.

PathogeneseDurch eine Milz-Qi-Schwäche kann klaresYang-Qi nicht aufsteigen. Die damit ein-hergehende Ansammlung von Feuchtigkeitstört die nach unten gerichtete Qi-Bewe-gung des Magens, es kommt zum gegenläu-figen Aufsteigen von trübem Yin.

Leitsymptome und BefundeSymptome: Übelkeit, Erbrechen vonklarer Flüssigkeit oder von weißlichemSchleim, Spannung und Völlegefühl imAbdomen, Appetitverlust, Abgeschla-genheit, Kraftlosigkeit, Schwindel, Palpi-tationen.

Zunge: weißer Zungenkörper, klebrigerZungenbelag.Puls: weich und schlüpfrig.

ErläuterungDurch eine Milz-Qi-Schwäche ist dieTransformationsfunktion der Milz beein-trächtigt, wodurch zugeführte Nahrungs-mittel nicht zu Nährstoffen und Energie(Qi) umgewandelt werden können. KlaresYang-Qi kann nicht aufsteigen, was sich inAbgeschlagenheit und Kraftlosigkeit zeigt.

Ist die Transportfunktion der Milz ge-schwächt, können Nahrungsrückständenicht abtransportiert werden und stagnie-ren im Mittleren Jiao. Als Folge kannFeuchtigkeit entstehen. Diese begünstigtdie Entstehung weiterer Symptome wie z.B.Appetitverlust, Spannung und Völlegefühlim Abdomen sowie Schwindel und Palpita-tionen. Hält dieser Zustand länger an, wan-delt sich Feuchtigkeit zu Schleim, der dieMitte blockiert und die regelrechte Bewe-gung des Magen-Qi umkehrt: Statt abzusin-ken, steigt das Magen-Qi auf, was sich inErbrechen äußert.

Luo-(Verbindungs-)Punkte kommen zurAnwendung bei Erkrankungen innen-au-ßen-gekoppelter Leitbahnen oder Zang-Fu-Organe. Hier werden die Luo-(Verbin-dungs-)Punkte der Milz- und Magen-Leit-bahn eingesetzt, um die Qi-Bewegungendes Mittleren Jiao zu regulieren, klaresMilz-Qi anzuheben und trübes Magen-Qiabzusenken. Mi 4 Gongsun stärkt die Milz,transformiert Feuchtigkeit und reguliert dieQi-Bewegung des Magens durch Zer-streuen der Stagnation in Brust und Abdo-men. Ma 40 Fenglong ist einer der wichtigs-ten Punkte zur Umwandlung von Feuchtig-

1895.3 Erbrechen (Milz-Qi-Mangel)

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Ren 12

Pe 6

Ma 40

Ma 36

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keit und Schleim jeglicher Ätiologie, ersenkt das Magen-Qi ab und unterstützt dieAusleitung trüber Feuchtigkeit über dieYangming-Hohlorgane.

Ren 17 Shanzhong reguliert als Hui-(ein-flussreicher) Punkt des Qi die Qi-Bewegun-gen des Oberen und Mittleren Jiao. Ersenkt gegenläufiges Magen-Qi ab, transfor-miert Feuchtigkeit und lindert somit Erbre-chen.

Moxibustion an M-UE 16 Zhongkui re-guliert den Sanjiao, senkt gegenläufiges Qiab, lindert Erbrechen und fördert den Ap-petit.

Modifikationen

Schwindel + Moxa an Du 20 Baihui

Schmerzen desRippenbogens

+ Le 3 Taichong, Le 14Qimen

Starkes Erbrechen + Ren 6 Qihai, Ren 12Zhongwan

Klinische AnwendungenErbrechen, Übelkeit und Erbrechen mitneurogenen Ursachen oder aufgrund vonChemotherapie, akute und chronische Gas-tritis, Pylorusspasmus.

5.4 Schwangerschaftsübelkeit(Milz-Qi-Mangel)Ursprung Compilation of Acupuncture and Moxibustion

Kombination

Ren 12 Zhongwan

Pe 6 Neiguan

Ma 36 Zusanli

Ma 40 Fenglong

AusführungTonisieren an allen Punkten, Dauer derNadelung 30 Minuten, Moxibustion an-wendbar.


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Bei Frauen mit Schwangerschaftsab-bruch in der Eigenanamnese sollte eherMoxibustion zur Anwendung kommen.

FunktionStärkt die Milz und transformiert Schleim,harmonisiert die Mitte und lindert Brech-reiz.

PathogeneseDurch Veränderungen im Stoffwechselstagniert während der SchwangerschaftFeuchtigkeit im Mittleren Jiao. Die Bewe-gungen des Fetus verursachen zusätzlichein Ansteigen des embryonalen Qi, wo-durch gegenläufiges Magen-Qi entstehtund zu Übelkeit und Erbrechen führt.

Leitsymptome und BefundeSymptome: Schwangerschaftsübelkeit,Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein undDruckgefühl im Brust- und Bauchraum,vermindertes Geschmacksempfinden,fahler Mundgeschmack, Appetitlosig-keit, Palpitationen, Schwindel.Zunge: weißer Zungenkörper, klebrigerZungenbelag.Puls: schlüpfrig.

ErläuterungBei der Schwangerschaftsübelkeit führenVeränderungen des Stoffwechsels zu einer,meist temporären, Milz-Qi-Schwäche, dieeinhergeht mit der Ansammlung und Stag-nation von Schleim und Feuchtigkeit imMittleren Jiao. Dadurch wird das physiolo-gische Absinken von Magen-Qi gestört,und es bildet sich gegenläufiges Magen-Qi.Steigt gleichzeitig Tai Qi (embryonales Qi)über den Chong Mai und Ren Mai auf, ver-bindet sich die nach oben gerichtete Qi-Be-wegung des embryonalen Qi mit dem ge-

genläufigen Magen-Qi und den im Mittle-ren Jiao stagnierenden Flüssigkeiten, und eskommt zu Erbrechen. Der berühmte ArztZhang Jingyue schrieb in Regeln der Gynä-kologie: „Schwangerschaftsübelkeit entstehtmeist aufgrund von Magen-Mangel mit Qi-Stagnation, jedoch kann es auch bei gesun-den Personen in einer Schwangerschaft zueinem Aufsteigen und Blockieren durch dieChong- und Ren-Leitbahnen kommen. Da-durch kann Qi nicht mehr nach unten flie-ßen, und es kommt zu einem Counterflow,einer gegenläufigen Qi-Bewegung, welchersich als Erbrechen manifestiert“.

Der therapeutische Ansatz in beiden Fäl-len ist es, die Milz zu stärken und die Mittezu harmonisieren, Schleim umzuwandelnund die gegenläufige Qi-Bewegung zu har-monisieren. Oft eignet sich hierzu die Mo-xibustion mit ihren wärmenden und har-monisierenden Eigenschaften.

Ren 12 Zhongwan reguliert Milz und Ma-gen, wandelt Feuchtigkeit um und senkt re-bellierendes Magen-Qi ab. Ma 36 Zusanliist einer der Hauptpunkte zur Regulierungund Harmonisierung des Magens. Moxi-bustion an Ma 36 Zusanli stärkt das Yang-Qi der Mitte und unterstützt das physiolo-gische Absinken von Magen-Qi, wodurchdas nach oben drängende trübe Yin abge-leitet und der Brechreiz unterbunden wird.

Die Kombination aus Ma 36 Zusanli undPe 6 Neiguan reguliert den Qi-Mechanis-mus des Oberen und Mittleren Jiao und lei-tet gegenläufiges Magen-Qi nach unten.Außerdem ist Pe 6 Neiguan ein äußerstwirkungsvoller Punkt zur Behandlung vonÜbelkeit und Erbrechen. Ma 40 Fenglongtransformiert Schleim und Feuchtigkeit,leitet gegenläufiges Magen-Qi nach untenund harmonisiert die Mitte.

1915.4 Schwangerschaftsübelkeit (Milz-Qi-Mangel)

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Modifikationen

Brustenge + Ren 17 Shanzhong

Unruhe, Palpitationen + He 7 Shenmen

Starke Übelkeit mitErbrechen

+ Ren 22 Tiantu, Ren 14Juque

Spasmus der Kardia + Ren 13 Shangwan

Pylorusstenose + Ren 11 Xiawan

Klinische AnwendungenÜbelkeit und Erbrechen bei Schwanger-schaft, akute Gastritis, Spasmus der Kardia,Pylorusstenose, funktionelle Dyspepsie.


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