Angst vor und in der Psychiatrie ?‘‘ Pflegende suchen ... · Die Ergebnisse unserer Untersuchung möchten wir transparent machen 5 . ... Erster Weltkrieg 1914- 1918 zu Beginn

Weiterbildung in den

Gesundheitsfachberufen

„ Angst vor und in der Psychiatrie ?‘‘

Pflegende suchen Antworten…

Erstellt durch:

Alexandra Niemann, Linda Thiele, Anna Wissmann und Giulia Siemund

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen der Rheinhessen-Fachklinik Alzey Stand: 13.10.2015





2

Forschungsfrage

Begriffs-

erklärungen

Ausgangspunkt

und Ziel der

Gruppe

Psychiatrie im

Wandel der Zeit

Stigmatisierung

Auswertung der

Umfrage

Die Rolle

der Medien

Fazit

Übersicht



Forschungsfrage

3



4

Begriffserklärungen

.

psychisch krank

Vorurteil

Stigmatisierung

Bewältigungs-

strategien

häufig intensive und langandauernde Normabweichungen des

Erlebens, Befindens und Verhaltens (www.psyga.Info/Start)

Ohne Prüfung der objektiven Tatsachen voreilig gefasste oder

übernommene, meist von feindseligen Gefühlen gegen jemanden

oder etwas geprägte Meinung.(Duden)

(griech. Stich, Zeichen, Wund- oder Brandmal. Zeichen der

Schande. Dieses „Zeichen‘‘ ermöglicht der Gesellschaft,

bestimmte Einzelpersonen, Gruppierungen zuzuordnen.(Das

Angst-Buch für Pflege- und Gesundheitsberufe S. 56)

(engl. Coping) ist eine Fähigkeit mit Stress und Angst, die durch

schwere oder chronischen Krankheiten und krisenhaften

Lebensereignissen hervorgerufen werden,

umzugehen(www.Lexikon.stangl.eu)



Ausgangspunkt und Ziel der Gruppe

1. Hypothese: Ursprung der Ängste und Vorurteile liegt der

Psychiatrie Geschichte zu Grunde wurden dort geprägt und

transportiert

2. Hauptziel: Welche Ängste/ Befürchtungen hat die Gesellschaft ?

3. Mittels eines Fragebogens wurde eine Datenerhebung über die

Toleranz der Gesellschaft erstellt

Erheben

Ordnen

Verarbeiten

Untersuchen

Deuten

4. Die Ergebnisse unserer Untersuchung möchten wir transparent

machen

5



6

Psychiatrie im Wandel der Zeit

Die „Irren“ konnte man sich nicht erklären, schienen vom

Teufel oder Dämonen besessen

Die Ersten Spezialanstalten für „Geisteskranke“

entstanden

Wurden tausende von Erkrankten verbrannt

„Zuchthäuser“

Philippe Pinel befreite 1793 viele von ihren Ketten. Erste

Behandlungen ohne Zwangsmaßnahmen in einer

französischen Psychiatrie

12. Jahrhundert

Mittelalter

15. Bis 17.

Jahrhundert

17. Jahrhundert

18. Jahrhundert



7



8


Die Psychiatrie begann sich zu einer eigenen Wissenschaft

zu entwickeln. Die Zwangsjacke, diente dazu den Patienten

zu fixieren und ihm dennoch Bewegungsfreiheit zulassen

Fast zeitgleich entstanden Erste Ansätze zur

sozialpsychiatrischen Versorgung

Sigmund Freud galt als Begründer der Psychoanalyse

(seine Theorien und Methoden werden bis heute

angewandt und erforscht)

18. Jahrhundert

Ende 19.

Jahrhunderts



Erster Weltkrieg 1914- 1918

zu Beginn des Ersten Weltkrieges wurden sämtliche

Verbesserungen und psychosozialen Ansätze wieder

vernichtet

Die Masse der psychisch Erkrankten vegetierte in großen

Anstalten. Depressive, manische, schizophrene oder

paranoide wurden zusammen weggeschlossen

Die „Vernichtung lebensunwerten Lebens“ wurde von dem

Psychiater Alfred Hoche 1920 propagiert

9



Zweiter Weltkrieg 1939- 1945

Mit der Zeit des Nationalsozialismus wurden Gesetze zur

Zwangssterilisation Betroffener oder auch nur genetisch

belasteten Personen eingeführt

Der als „Euthanasie" bezeichnete Mord an den Menschen

wurde von den Nationalsozialisten mit als "nicht lebenswert"

gerechtfertigt.

Die systematische Ermordung „unwerten Lebens“ wurde bis

zur bedingungslosen Kapitulation der Wehrmacht und dem

Untergang des „Dritten Reichs“ ausgeübt

Nach Kriegsende entwickelte sich die Psychiatrie in

Deutschland langsam zum positiven

10



11


Der erste Durchbruch in der Pharmakologie :

Entdeckung des Chlorpromazin zur Behandlung

von Psychosen

Entdeckung des Imipramin zur Behandlung von

Depressionen

Entdeckung des Haloperidols

Ab 1952

1957

1958



12


Einführung einer Untersuchungskommission des

Deutschen Bundestages/ Die „Psychiatrie- Reform‘‘

Modernisierungsprogramm zur Reform der

Psychiatrie „Psychiatrie- Enquete‘‘

Erneute Überprüfung der bis dahin realisierten

Psychiatrieform

Die Nervenheilkunde wurde in verschiedene

Gebiete unterteilt: -Neurologie- , -Psychiatrie- und

-Psychotherapie- , -Psychosomatische Medizin-

1971

1975

1988

1994



Dezentrale Bevölkerungsumfrage

13

• Nordrhein- Westfalen

• Rheinland- Pfalz

• Hessen

• Berlin

• Brandenburg

• Sachsen



Alter

14

19

35

20

38

22

1312

20

5

10

15

20

25

30

35

40

15-25 26-35 36-45 46-55 56-65 66-75 76-85 86+

58%

42%

Geschlecht

Frauen

Männer



Haben Sie bereits Erfahrungen mit psychisch

erkrankten Menschen und/ oder mit psychiatrischen

Einrichtungen gemacht?

15

98

63

Ja

Nein

47

35

32

14

11

0 20 40 60

familiäre Erfahrung

berufliche Erfahrung

Freunde/ Bekannte

eigene Erkrankung

sonstige



Leiden oder litten Sie bereits an einer psychischen

Erkrankung?

16

9%

91%

Ja

Nein


Gesundheitsfachberufen Die oben genannten 9% der Befragten, nannten

folgende Auswirkungen auf ihr soziales Umfeld.

17

11

1

3

sozialer Rückzug/ Isolation Diskriminierung Verständnislosigkeit



Glauben Sie von sich selbst, dass Sie eine ablehnende

Haltung gegenüber psychisch erkrankten Menschen haben?

keine mittelmäßige starke

Ablehnung Ablehnung Ablehnung

├────┬────┬x ───┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┤

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18



Glauben Sie, dass es Vorurteile gegenüber psychisch

erkrankten Menschen in unserer Gesellschaft gibt ?

19

83%

17%

Ja Nein


Gesundheitsfachberufen Folgende Vorurteile wurden von den 83% der Befragten

genannt:

20

39

9

58

47

20

0 10 20 30 40 50 60 70

VERRÜCKT/ IRRE/ DUMM

SIMULANT

GESELLSCHAFTSUNTAUGLICH

GEWALTBEREIT

UNBERECHENBAR


Gesundheitsfachberufen Welche Ängste kommen Ihnen in den Sinn, wenn Sie

an eine psychiatrische Einrichtung denken?

21



Was denken Sie, könnte die Gesellschaft ändern, um

die o. g. Ängste/ Vorurteile abzubauen?

22

63

14

8

2

3

3

10

0 10 20 30 40 50 60 70

AUFKLÄRUNGSARBEIT

TAG DER OFFENEN TÜR

MEDIENPRÄSENZ

NICHTS

MEHR PERSONAL FÜR BETREUUNG

ANLAUFSTELLEN FÜR ANGEHÖRIGE

INFOSTÄNDE AN ÖFFENTLICHEN VERANSTALTUNGEN



Stigmatisierung

Psychisch erkrankte Menschen haben nicht nur mit der Bewältigung der Symptome ihrer psychischen Erkrankung zu kämpfen, sondern sind auch der Stigmatisierung ausgesetzt.

Dieses sog. Zeichen ermöglicht der Gesellschaft bestimmte Personen in Gruppen einzuordnen.

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Die Stigmatisierung und die daraus folgende

Selbststigmatisierung erschwert es den Betroffenen oft,

sich einer psychischen Erkrankung anzunehmen

Die Angst vor Ablehnung und Diskriminierung in der

Gesellschaft ist groß.

Menschen mit einer psychischen Erkrankung haben oft

Angst, dass sie über ihre Krankheit definiert werden und

dadurch andere Kompetenzen außer Acht gelassen

werden.

24



Entstehung von Stigmatisierung

Labeling

Stereotypisierung

Ausgrenzung

Abwertung/

Diskriminierung

Unterschiede in der Persönlichkeit o.

im Verhalten werden wahrgenommen

und etikettiert

Unterschiede werden mit negativen

Eigenschaften und Erfahrungen

verknüpft (z.B.: alle psychisch

erkrankten Menschen sind gefährlich)

negativ etikettierte Menschen

werden unterschiedlich

wahrgenommen.

(lösen z.B. Ängste/Ärger aus und

werden ausgegrenzt)

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Entstehung von Stigmatisierung

Bevölkerung

Menschen mit

psych.Erkrankung

Medien

durch Laientheorien über psych.

Erkrankungen

durch Coping- Strategien

Filme und Berichte der Medien

fokussieren oft auf die Darstellung

psychisch kranker Gewalttäter oder

auch auf sozial abweichendes

Verhalten

26



Folgen der Stigmatisierung

1. Verlust des Selbstwertgefühl (Selbststigmatisierung)

2. Rückzug, Verzweiflung, soziale Kontakte nehmen ab

3. Erschwerte Teilhabe am sozialen Leben (erschwerter

Zugang zu Arbeits- und Wohnmöglichkeiten)

4. Verminderte Lebensqualität

5. Schlechter Krankheitsverlauf

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Ansätze zur Stigmareduktion

Vermehrte transparente Aufklärung

(Öffentlichkeitsarbeit)

Proteste z.B. gegen die Darstellung von psychisch

erkrankten Menschen in den Medien/ in der Gesellschaft

Vermehrten Kontakt zu psychisch erkrankten Menschen

herstellen durch gemeindenahe Versorgung (integrierte

Außenwohngruppen)

Anti- Stigma-Kampagnen

28



29



Die Rolle der Medien - das Bild psychisch erkrankter

Menschen

Die Medien leisten durch stereotype Ansichten einen

entscheidenden Beitrag bezüglich den Vorstellungen der

Gesellschaft, gegenüber psychisch erkrankten Menschen

Betroffene werden oft als gefährliche, unberechenbare „Irre“

abgestempelt

Regelmäßige Berichterstattungen der Printmedien

Die Medien befassen sich eher selten mit Heilungs- und

Rehabilitationserfolgen psychisch Kranker

Psychisch Kranke werden in den Berichterstattungen der

Medien als potenzielle Gefahr für die Gesellschaft dargestellt

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Die audiovisuelle Darstellung hingegen erfüllt einen höheren

Informationsanspruch

d.h., das Ziel orientiert sich an den inhaltlichen Ansatz der

Mediendarstellung

Die Medien haben den Ursprung, hinsichtlich der

gesellschaftlichen Ängste und Vorurteile gegenüber psychisch

erkrankten Menschen, nicht geschaffen, trotz allem verfestigt

und zementiert

31



Fazit

Unsere Hypothese hat sich nicht bewahrheitet

Psychisch erkrankte Menschen werden in der

Gesellschaft noch immer mit ablehnenden Vorurteilen in

Verbindung gebracht

Auch die Medien greifen diese Vorurteile für ihre Zwecke

auf und sorgen somit für eine Zementierung und

Reproduktion

Die Gesellschaft wirkt offener gegenüber dem Thema

Psychiatrie - ist jedoch weiterhin mit Vorurteilen behaftet

Ängste stehen im Fokus der Bevölkerung trotz

Prävention

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Durch bereits zahlreiche Programme und Kampagnen

gegen die Stigmatisierung, ist es jedoch notwendig

weiter für mehr Akzeptanz, gegenüber psychisch

Erkrankten zu sorgen

Vermehrte Aufklärung der Öffentlichkeit -unter

Einbeziehung der Betroffenen-

Vor allem durch aktives Handeln, können Vorurteile

reduziert und bestehende Ängste der Bevölkerung

genommen werden Inklusion

Dennoch hat die Geschichte bewiesen, dass das Bild

der Psychiatrie und psychisch erkrankten Menschen

wandelbar ist 33

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