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Anleitung zu Laboranforderung und Befundabruf

in l.i.c.


Inhaltsverzeichnis 1. Aufruf l.i.c aus SAP 3 1.1 Aufruf der Laboranforderung 3 1.2 Aufruf des Befundarchiv 4 1.3 Beenden des l.i.c. – Rücksprung nach SAP 4

2. Anmeldung im Laborprogramm 4 3. Patienten auswählen 5 3.1 Patientenauswahl über die Patientensuche 6 3.2 Patientenauswahl über die Organisationseinheit 6

4. Notaufnahme 8 5. Patienteninformationen 8 6. Laboranforderungen 10 6.1 Klinische Chemie 11 6.1.1 Klinische Chemie "Blutzucker" 13 6.1.2 Klinische Chemie „Serologie “ 13 6.1.3 Klinische Chemie „Toxikologie “ 13 6.1.4 Klinische Chemie „Urin/Punktat “ 13 6.1.5 Klinische Chemie „Fremdversand Bioscientia“ 15 6.1.6 Klinische Chemie "Fremdversand Bioscientia Allergene" 16

6.2 Mikrobiologie 17 7. Anforderungen Blutdepot 18 8. Etikettendruck 19 9. Listen 20 9.1 Abnahmeliste 20 9.2 Statusliste 21 9.2.1 Statusliste noch nicht im Labor aktiviert 21 9.2.2 Statusliste noch keine Ergebnisse vorhanden 21 9.2.3 Statusliste in Bearbeitung, aber noch nicht komplett 21 9.2.4 Statusliste Auftrag ist komplett bearbeitet 22

9.3 Konservenliste 23 9.4 Blutbankliste 23 9.4.1 Blutbankliste, Alle nicht ausgegeben, reservierten Konserven 23 9.4.2 Blutbankliste, Alle nicht ausgegeben, gekreuzten Konserven 23 9.4.3 Blutbankliste, Alle ausgegeben, noch nicht transfundierten Konserven 24

9.5 Ergebnisliste 25 10. Befundarchiv 25 11.Notfallkonzept 27 12. Symbole und ihre Bedeutung 28 13. Sie haben Fragen 30


1. Aufruf l.i.c aus SAP Aus der Belegungssicht, der Abgangssicht und der Ambulanzsicht kann das l.i.c fallbezogen aufgerufen werden. Dabei wird zwischen dem Aufruf der Laboranforderung und dem Aufruf des Befundarchivs unterschieden.

Beachte: Die Anforderung sollte ausschließlich über den SAP-Aufruf erfolgen, um das Patientenverwechslungsrisiko zu minimieren!

1.1 Aufruf der Laboranforderung:

Für den in SAP ausgewählten Patienten kann die Laboranforderung gestellt werden, wenn die Fallnummer im l.i.c. vorhanden ist.

Wird das l.i.c. mit einer Fallnummer aufgerufen, die nicht im l.i.c. bekannt ist, erscheint folgende Fehlermeldung:


1.2 Aufruf des Befundarchivs:

Im Klinischen Arbeitsplatz wird der Patient markiert, für den der Befund aufgerufen werden soll. Wird die übergebene Fallnummer im l.i.c. gefunden, können die Befunde angesehen werden.

1.3 Beenden des l.i.c. – Rücksprung nach SAP

Zum Rücksprung nach SAP muss zunächst die Laboranwendung beendet werden, danach gelangt man mit ’weiter’ zurück in den Klinischen Arbeitsplatz.

2. Anmeldung im Laborprogramm Über Startmenue sollte nur dann der Aufruf erfolgen, wenn kein SAP-Zugriff möglich ist, oder Funktionalitäten gewünscht sind, sie über den SAP-Zugriff nicht zur Verfügung stehen. Startmenue


Abb: Anmeldemaske Laborprogramm Benutzernamen eintragen Kennwort eintragen Es öffnet sich die Maske Patient auswählen

3. Patienten auswählen

Suche nach Patientenname bzw.

Suche nach O i ti i h it


Abb: Patient auswählen

3.1 Patientenauswahl über die Patientensuche

Name eingeben und Suchen anklicken es öffnet sich eine Tabelle mit den gefundenen

Namen Abb: Anforderung Patient auswählen Abb: Liste Patientensuche

Gewünschten Patient mit Doppelklick auswählen Es öffnet sich die Maske Anforderung-

„Einsendedaten,Hinweise “ Abb.: Anforderungsmaske- Einsendedaten, Hinweise

3.2 Patientenauswahl über die Organisationseinheit

In der Anforderungsmaske „Patient auswählen “ „Orgeinheit anklicken “

Es öffnet sich eine Liste der aktuellen Patienten Abb.: Suche nach Patienten der aktuellen Orgeinheit(en) Gewünschten Patient mit Doppelklick auswählen Es öffnet sich die Maske Anforderung-„Einsendedaten,Hinweise“

muss -

kann - F ld


Abb.: Anforderungsmaske- Einsendedaten, Hinweise Empfehlung: Patientensuche über Orgeinheit Patienten werden ca. alle 5 min vom SAP-System übernommen

muss - Feld

kann - F ld


4. Notaufnahme

Patient ist im SAP nicht bekannt

Suchen anklicken es öffnet sich Maske „Patientensuche “

Abb.: Anforderung Patient auswählen

Notaufnahme anklicken es öffnet sich die Maske “ Notaufnahme “

Abb.: Patientensuche

Name Vorname Geburtsdatum Einsender sind auszufüllen Patientendaten stehen dem Laborprogramm

für die Laboranforderungen zur Verfügung, können aber anschließend nicht zusammengeführt werden.

Abb.: Notaufnahme

5. Patienteninformationen

Abb.: Patienteninformationen Auftrag EILT

Alter wird angezeigtIn Tagen (bis zu einer Woche) In Wochen (bis zu einem Monat) In Monaten (bis zu einem Jahr)


Infektiös

Patienten-ID / Verwaltungs-ID Fallnummer Alter des Patienten

Auftragsdatum Einsendestation


6. Laboranforderungen Abb.: Anforderungsmaske- Einsendedaten, Hinweise

6.1 Klinische Chemie

Pflichtfelder werden orange angezeigt

„Auftragsdatum “ ausfüllen Pflichtfeld Bitte auf „Abnahmedatum und Abnahmezeit“ achten (Abnahmezeit kann nachträglich noch korrigiert werden, bis der Auftrag im Labor erfasst ist)

Materialabnahmezeit kann offen gelassen werden, wenn sie nicht bekannt ist b.B. Infektiös markieren „Auftragsart “ auswählen b.B. „Hinweise “ markieren

Es werden automatisch in der Spalte „Merke “ die Markierungen übernommen, jetzt muss entschieden werden ob die Markierungen für die nächste Untersuchung übernommen werden soll. Wenn keine Übernahme notwendig ist, in der Spalte „Merke “ die Markierung löschen.

Priorität setzten. Durch anklicken wird die Priorität verändert Normal innerhalb von ca. 4 Std. Eilt innerhalb von ca. 2 Std. Notfall innerhalb von ca. 1 Std.

Wenn alle Pflichtfelder ausgefüllt sind, wird der Button „Vor > “ aktiviert. Jetzt Button „Vor >“ anklicken und die Maske Anforderung „Klinische Chemie “

öffnet sich


Profile anfordern mit markieren Einzeluntersuchungen anfordern mit markieren

Die Profile werden benutzerspezifisch angelegt und im System gespeichert Abb.; Anforderung Klinische Chemie

sind alle Anforderungen markiert und keine weitere Eintragung erforderlich dann mit zum Etikettendruck weiter.

Weitere Informationen sind möglich anklicken Abb.: Zusatz Markierung über einen Auslandsaufenthalt möglich (Markiertes Land wird immer an die erste Position in der Liste gerückt.

Mit „Vor >“ zum Etikettendruck Oder nach dem Eintragen mit „< Zurück “ wieder in die Anforderungsmaske um

weitere Laboranforderungen zu erstellen. Weitere Anforderungen in einem anderen Laborbereich

Abb.; Neues Anforderungsformular wird geöffnet. 6.1.1 Klinische Chemie „BZ/HBA1C “

Auswahl weiterer Anforderungsmasken

Angeforderte P filEinzeluntersuchung die im Profil nicht angegeben warAngeforderte Einzeluntersuchung

Anklicken und anderen Laborbereich auswählen


Abb.: Anforderung Klinische Chemie (bisherige Untersuchungen)

Weitere gewünschte Untersuchungen markieren

Abb.: Anforderung Klinische Chemie (erweiterte Untersuchungen)

Sind alle Anforderungen markiert und keine weitere Eintragungen erforderlich dann mit „Vor > “ zum Etikettendruck weiter.

Untersuchungen werden in der Anforderungsliste aufgenommen


6.1.2 Klinische Chemie „Serologie “

weitere gewünschte Untersuchungen markieren

Abb.: Anforderung Klinische Chemie

Sind alle Anforderungen markiert und keine weiteren Eintragungen erforderlich dann mit „Vor > “ zum Etikettendruck weiter.

6.1.3 Klinische Chemie „Toxikologie “



6.1.4 Klinische Chemie „Urin/Punktat “

Untersuchungen werden in die Anforderungsliste aufgenommen



Abb.: Anforderung Klinische Chemie Laboranforderung Kreatininclearance


Bei der Laboranforderung Kreatininclearance werden vom System Zusatzinformationen angefordert (Bitte Sammelmenge (ml), Sammelzeit (Std), Körpergröße und Körpergewicht unten rechts angeben)


6.1.5 Klinische Chemie „Fremdversand Bioscientia“




Geforderte Zusatzinformationen bitte ausfüllen



Abb.: Anforderung Klinische Chemie Bioscientia Aufträge die Mikrobiologie beinhalten müssen immer separat angefordert werden, das heißt eine Anforderung pro Auftrag.

Zuschaltung aller hinterlegten Methoden in alphabetischer Reihenfolge



6.1.6 Klinische Chemie „Fremdversand Bioscientia Allergene“


Ist die gewünschte Laboranforderung nicht in der Liste „weitere Analysen “ oder „weitere Allergene “ vorhanden,

Zuschaltung aller hinterlegten Allergene in alphabetischer Reihenfolge


auf dem Beleg das Feld „Sonstiges “ markieren . Es öffnet sich ein Feld, in dem die Anforderung in Klartext eingetragen werden

kann. Sind alle Anforderungen markiert und keine weiteren Eintragungen erforderlich

dann mit „Vor > “ zum Etikettendruck weiter.

6.2 Mikrobiologie

Abb.: Zusatzinformation Mikrobiologie Zusatzeintragung „Antibiotika Vorbehandlung “ ist ein Pflichtfeld Eintragungsmöglichkeiten

Bei Antibiotikagabe Medikamentenname eintragen Feld „Antibiotika Vorbehandlung “ ist ein Pflichtfeld Wenn bekannt Wirkstoff eintragen

In der rechten Spalte kann ausgewählt werden, falls der Patient einen Auslandsaufenthalt hatte

Auswahl der Laboruntersuchungen nach Materialien vornehmen


7. Anforderungen Blutdepot Abb.: Anforderung Blutdepot

gewünschte Anforderungen markieren mit „Vor >“ zum ausfüllen des Begleitscheines weiter

Abb.: Begleitschein

Pflichtfelder farblich markiert bitte ausfüllen mit „Vor >“ zum drucken des Begleitscheines weiter

Abb.: Ausgabe Einstellungen

sollte ausgewählter Drucker nicht der richtige sein, im Feld Drucker die neue Druckeradresse auswählen

mit „Starten “ wird der Druckbefehl für den Begleitschein gegeben danach öffnet sich die Maske zum Ausdrucken für die Laboretiketten

Ausgewählter D k

Auswahlfeld für zusätzliche D k


8. Etikettendruck

Abb.: Anforderung – Materialbearbeitung, Etikettendruck

Hier besteht die Möglichkeit die Anzahl der Etiketten manuell zu verändern Mit „Vor >“ wird der Etikettendruck gestartet Es öffnet sich die Maske Anforderung Abschluss

Abb.: Anforderung Abschluss


9. Listen – Aufruf nur über Direktanwahl l.i.c.

Listen mit anklicken auswählen Abnahmeliste Konservenliste Ergebnisliste

Statusliste Blutbankliste Befundarchiv Abb.: Symbole der Listen

9.1 Abnahmeliste

Abb.: Abnahmeliste

in der ersten Spalte Symbole, die die verschiedenen Bereiche im Labor

kennzeichnen

für EILT

für Notfall

Laboranforderungen bleiben drei Tage in der Abnahmeliste, werden dann vom System

gelöscht, wenn nach drei Tagen kein Untersuchungsmaterial im Labor ankommt.

Abb.: Abnahmeliste

Name mit rechte Maustaste anklicken und die Abnahmezeit kann korrigiert werden.


9.2 Statusliste

9.2.1 Statusliste noch nicht im Labor aktiviert

9.2.2 Statusliste noch keine Ergebnisse vorhanden

Abb.: Statusliste (noch keine Ergebnisse vorhanden)

9.2.3 Statusliste in Bearbeitung, aber noch nicht komplett

Abb.: Statusliste (in Bearbeitung aber noch nicht komplett)

Doppelklick auf den Namen und die vorhandenen Labordaten werden angezeigt.

Symbol für noch nicht im Labor aktiviert Mit Doppelklick auf den Auftrag können noch Nachforderungen eingegeben werden!

Durch löschen der Markierung, wird diese Laboreinheit in der Liste

Das + anklicken. Es ändert sich in ein Minus und zeigt die Materialarten an

Pluszeichen wird angezeigt, Auftrag kann dennoch nicht mehr geöffnet werden

Das + anklicken. Es ändert sich in ein Minus und zeigt den Status der einzelnen Laboraufträge


9.2.4 Statusliste Auftrag ist komplett bearbeitet

Abb.: Statusliste (Auftrag ist komplett bearbeitet)

Mit Doppelklick auf den Patientennamen öffnet sich das Befundarchiv mit den Labordaten

Abb.: Befundarchiv

Weitere Beschreibung der Ansichten im Befundarchiv - chronologisch - thematisch

Liste mit den Befunddaten Datum markieren und es werden im

rechten Feld die Laborwerte angezeigt

Labordaten werden durch Anklicken des Druckersymbols ausgedruckt.


9.3 Konservenliste

Abb.: Konservenliste

Listendarstellungen - alle - abholbereit - in Bearbeitung

9.4 Blutbankliste

Abb.: Blutbanklisten

9.4.1 Blutbankliste, Alle nicht ausgegeben, reservierten Konserven

Abb.: Blutbanklisten (Alle nicht ausgegeben, reservierten Konserven)

Patienten mit Antigenen Eigenblutspender Konserven sind reserviert aber noch nicht gekreuzt

9.4.2 Blutbankliste, Alle nicht ausgegeben, gekreuzten Konserven

Abb.: Blutbanklisten (Alle nicht ausgegeben, gekreuzten Konserven)


9.4.3 Blutbankliste, Alle ausgegeben, noch nicht transfundierten Konserven

Abb.: Blutbanklisten (Alle ausgegebenen, noch nicht transfundierten Konserven)

Hier werden alle Konserven angezeigt deren Transfusionsschein noch nicht ins Labor zurück geschickt wurde


9.5 Ergebnisliste

Abb.: Ergebnisliste

Mit der Möglichkeit in der Auswertungsgruppe bestimmte Laboranforderungen auszuwählen - Patienten mit kleinem Blutbild - Gerinnung u.s.w.

10. Befundarchiv Abb.: Befundarchiv

Patientensuche a) nach Fallnummer b) nach Patientenname und F3 Taste (Nachname muss nicht komplett ausgeschrieben sein)

Anzeige 1 Übersicht Abb.: Befundarchiv Übersicht

Einstellungsmöglichkeit ( 1 – 10 ) der in Spalten angezeigten Befundtage


Anzeige 2 Labor

a) Chronologisch b) Thematisch

Abb.: Befundarchiv Labor (Chronologisch, Thematisch)

Laborwert mit rechter Maustaste auswählen-> Methode auswählen-> Methodenverlauf auswählen-> es öffnet sich eine Grafik

Abb.: Methodenverlauf Abb.: Methodenverlauf

Durch auswählen anderer Laboranforderungen erweitert sich die Grafik Mit der re. Maustaste auf die Grafik öffnet sich ein Dialogfeld mit weiteren

Möglichkeiten

Durch aktivieren des + / - Symbols werden nur Labordaten außerhalb des

SymbolFür telefonische Durchgabe


11. Notfallkonzept Bei einem DV Ausfall werden die Laboranforderungen mit

Anforderungsbelegen angefordert (Bevorratung über das Zentrallager)


12. Symbole und ihre Bedeutung

Labor-Anforderung

Innerhalb 4 Std.

Abnahmeliste

Innerhalb 2 Std

Statusliste

Innerhalb 1 Std.

Konservenliste

Blutbanklisten

Labor ist angefordert, noch nicht im Labor aktiviert, Auftrag kann noch erweitert werden

Ergebnislisten Auftrag ist aktiviert noch keine Ergebnisse vorhanden

Befundarchiv

In Bearbeitung aber noch nicht komplett

Drucken von Befunden

Auftrag ist komplett bearbeitet

Priorität Eilt

Priorität Notfall

MRSA Blutgruppenserologie


Meldepflichtiger Keim

Mikrobiologie

Infektiöses Material

Klinische Chemie


13. Sie haben Fragen

Sie erreichen uns über Labor Standort HELIOS HSK Wiesbaden Zentrale Probenannahme Tel: 0611 – 43 2345 / 2341 Mikrobiologie Tel: 0611 – 43 2333 Serologie Tel: 0611 – 43 2336 Blutdepot Tel: 0611 – 43 2498 Erstellt am: 05.10.2016 Geprüft am: 05.10.2016 Freigegeben am: 05.10.2016

von: von: von:

Helga Tolksdorf Dr. med. A. Dorn-Beineke Dr. med. G. Volmer

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