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Anmeldung zum TOEIC 4 Skills Test

Für den TOEIC 4 Skills Test am (Datum)______________________________ melde ich mich hiermit verbindlich an.

Die Bestimmungen des TOEIC Listening and Reading sowie des Speaking and Writing Examinee Handbooks http://www.ets.org/Media/Tests/TOEIC/pdf/TOEIC_LR_examinee_handbook.pdf http://www.ets.org/Media/Tests/TOEIC/pdf/TOEIC_Speaking_and_Writing_Examinee_Handbook.pdf habe ich zur Kenntnis genommen.

Die Prüfungsgebühr von 191,00 Euro habe ich überwiesen an das Land Niedersachsen, TU Clausthal, Sparkasse Hildesheim-Goslar-Peine, BIC: NOLADE21HIK, IBAN DE71 2595 0130 0000 0221 11, Referenz: Kostenstelle 3004 0350, TOEIC 4 Skills Test. Der entsprechende Überweisungsbeleg liegt bei.

Bitte deutlich in DRUCKSCHRIFT ausfüllen:

Nachname:

Vorname: ____________________________________________

Geschlecht: weiblich männlich

Geburtsdatum: ____________________________________________ Tag/Monat/Jahr

Herkunftsland: ____________________________________________

Muttersprache: ____________________________________________

Berufliche Stellung: ____________________________________________

c/o: ____________________________________________

Straße + Hausnummer ____________________________________________

Wohnort ____________________________________________

Postleitzahl ____________________________________________

E-Mail ____________________________________________

Tel.-Nr. ____________________________________________

Ausweis mit Foto: ____________________________________________ (z.B. Pass, Personalausweis)

Ausweisnummer: ____________________________________________ (diesen Ausweis müssen Sie zur Prüfung mitbringen!)

Haben Sie den TOEIC Test schon einmal abgelegt? ja nein

am: _________________________ im Testzentrum: _________________________

Mit meiner Unterschrift melde ich mich verbindlich zum TOEIC 4 Skills Test an und akzeptiere die in den TOEIC® Examinee Handbooks

http://www.ets.org/Media/Tests/TOEIC/pdf/TOEIC_LR_examinee_handbook.pdf http://www.ets.org/Media/Tests/TOEIC/pdf/TOEIC_Speaking_and_Writing_Examinee_Handbook.pdf 

festgelegten Bedingungen.

_________________________ ___________________ ___________________________ Ort Tag/Monat/Jahr Unterschrift