Antibiotic Stewardship Netzwerk München

Aktivitäten des RGU zur Etablierung eines lokalen

ABS-Netzwerks München

Update 28.02.2018 Gesundheitsbeirat

Cornelia Otto

Dr. Bertrand Hirl

Dr. Stefan Schweitzer

ABS-Netzwerk München

• Unterstützung durch den Gesundheitsbeirat

AGENDA - Update 28.02.2018

➢ Aktivitäten des RGU seit der ABS Auftaktveranstaltung (14.01.2017)

und den beiden ABS-Netzwerktreffen (17.07.2017, 30.01.2018)

➢ Ergebnisse einer erneuten Erhebung zum Stand der Umsetzung von

AVS und ABS in den 25 größten Münchner Kliniken (Aug./Sept.2017)

Vergleich der Ergebnisse 2017 mit den Ergebnissen der Umfrage in 2015

➢ Ausblick / weitere Planung 2018

2.

Aktivitäten 1

• Gespräche mit Klinikleitungen (insg.15) vor Ort - Zielsetzung

Sensibilisierung für die Notwendigkeit und Vorteile der Etablierung eines

klinikeigenen ABS

- Bereitstellung personeller und zeitlicher Ressourcen

- Notwendigkeit personeller Qualifizierung

Teilnahme/Mitwirkung am ABS-Netzwerk München

• Gespräche mit externen Gesundheitsdienstleistern / Institutionen

KHs-Apotheken, Apotheken, Mibio-Labore, ÄKBV, BLÄK, BKG, KVB

Kooperation/ Mitwirkung am ABS-Netzwerk München

Aktivitäten 1 → Ergebnisse 1 → positiv +++

• Offene und angenehme Gesprächsatmosphäre

• Problembewusstsein, Erkennen eines Handlungsbedarfs

• Positive Aufnahme der ABS- Initiative (Konzept, Zielsetzung, Umsetzung)

• Bereitschaft zur aktiven Mitwirkung im ABS-Netzwerk

Teilnahme an Netzwerk-Treffen

Mitarbeit in Arbeitsgruppen

Abo des ABS-Newsletter

Einstellung und Austausch von Infos ins/übers ABS-Internetforum des RGU

• Bereitschaft zur Etablierung bzw. zum Ausbau von ABS in der eigenen

Einrichtung

Prüfung der Bereitstellung personeller und zeitlicher Ressourcen

• Unterstützungs-, Kooperationszusagen KHs-Apotheken, Apotheken, Mibio-Labore, ÄKBV, BLÄK, BKG, KVB, MvP

Aktivitäten 2

• Organisation / Durchführung von Netzwerk Treffen

14.01.2017 17.07.2017 30.01.2018

PLANUNG

1 2A

3. Netzwerk-TreffenMontag, 23.Juli 2018

14.00 – 17:30 Uhr

Aktivitäten 2

• Organisation / Durchführung von Netzwerk Treffen

Zeitliche / inhaltliche

Strukturierung

TEIL A: Bericht / Update

- Aktivitäten des RGU

- Ergebnisse der Projektgruppen

TEIL B: Praxis

- ABS Konkret

TEIL C: Fragen / Diskussion1

2

A

Aktivitäten 2 → Ergebnisse 1 → positiv +++

• Wertschätzung der Veranstaltung

• Positive Rückmeldung

Veranstaltung Teilnehmende Rückmeldungen Bewertung ( 1 – 5 )

14.01.2017 58 (100%) 41 (70%) 1,6 1,8

17.07.2017 43 (100%) 25 (58%) 1,7 1,9

30.01.2018 71 (100%) 41 (58%) 1,5 1,7

Aktivitäten 3

• Etablierung von Projekt-Gruppen (PG)

PG 1 : ABS in kleinen Kliniken - Resistenzstatistik, Geschäftsordnung

PG 2 : Antibiotikaverbrauchsbericht

Interdisziplinäre Zusammensetzung

(Kliniker, Infektiologen, Mikrobiologen, Apotheker)

Eigenständige Aktivitäten der PGs

- Themenauswahl und Festlegung von Art, Form, Tiefe deren Bearbeitung

- Organisation von PG-Leitung und PG-Sitzungen

Unterstützende, „teilnehmende“ Funktion des RGU

• Themenbearbeitung / Ergebnispräsentation

Aktivitäten 3 → Ergebnisse 1 → positiv +++

• Eigeninitiatives, ergebnisorientiertes Engagement der PG-Mitglieder

• Enge(r) Kooperation und Erfahrungsaustausch zwischen den PGs

• Erarbeitung wertvoller „Basis-Instrumente“

• Bereitschaft, die Arbeitsergebnisse u.a. über die „Internetplattform“ des

RGU zur Verfügung (z.B. download) zur Verfügung stellen

• Bereitschaft, die PG-Gruppenarbeit mit Bearbeitung weiterer

ABS-Themen fortzuführen

Aktivitäten 3

• Projekt-Gruppen (PG) - Arbeitsergebnisse 1

Resistenzstatistik

Antibiotikaverbrauchsbericht

Aktivitäten 3

• Projekt-Gruppen (PG) - Arbeitsergebnisse 2

• Erstellung von Geschäftsordnungen → Bsp: Rotkreuzklinikum München

Aktivitäten 3 → Ergebnisse 2 → positiv +

Aktivitäten 4

• Auf- / Ausbau der Öffentlichkeitsarbeit → Medienarbeit MäA

Erstellung eines Logo

Aktivitäten 4

• Auf- / Ausbau der Öffentlichkeitsarbeit →

www.muenchen.de/infektionshygiene

Webseite

Aktivitäten 4

• Auf- / Ausbau der Öffentlichkeitsarbeit → Webseite

www.muenchen.de/infektionshygiene

Aktivitäten 4

• Auf- / Ausbau der Öffentlichkeitsarbeit → ABS-Newsletter

Aktivitäten 4

• Auf- / Ausbau der Öffentlichkeitsarbeit → ABS-Postfach

→ Netzwerk-Logo

abs.rgu@muenchen.de

Aktivitäten 4 → Ergebnisse → positiv +++

• Zunahme des Bekanntheitsgrades des ABS-Net-München ↑

• Nachfrage nach ABS-Veranstaltungen ↑

• Anstieg der Aufnahmen in den ABS-Verteiler (Newsletter : 106 Abos) ↑

Aktivitäten 5

• Qualifizierung des eigenen ABS-Teams

2017 : 1 Mitarbeiterin - ABS-Expertin

2018 : 1 Mitarbeiter - ABS-Kurs 3 (DGKH)

Aktivitäten 6

• Umfrage – Antibiotikaverbrauchs-Surveillance AVS / ABS 2017

Erstmalige Erhebung 2015

Aktivitäten 6

• Umfrage – Antibiotikaverbrauchs-Surveillance AVS / ABS 2017

- 25 von 44 Münchner Plankrankenhäusern - Rücklaufquote 100 %

- Gesamtbettenzahl 10060 (-239), >16% der bayerischen Planbetten

- ITS-Betten 714 (+28), IMC 182 (+49)

Bettenzahl Versorgungsstufen

7 (28%)

5 (20%)

13 (52%)

>450 Betten

200-450 Betten

70-200 Betten

6 (24%)

4 16%)

4 (16%)11 (44%)

Maximalvers, Hochschulkliniken

Schwerpunktversorgung

Grund-u.Regelvers.

Fachkliniken

Aktivitäten 6 → Ergebnisse 1 → positiv +++

ABS-Experten ABS-Experten i. Ausb. ABS-beauftr. Ärzte

2015 13 6 ---

2017 25 18 Ä / 7 Apo 14 7 +2 angem.

72%

32%

12%

96%

72%

16%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

AVS-Zuständigebenannt

Kliniken mit ABS-Fortgebildeten

Freistellung

2015

2017

Orga / Struktur

Aktivitäten 6 → Ergebnisse 2 → positiv +++

Prozesse

76%

28%

84%90%

72% 72%

52%

88% 88%92% 100%

52%

76% 76%

0%

20%

40%

60%

80%

100% 2015 2017

Seltener Erfassung bis auf Stationsebene wegen interdisziplinärer Belegung

Aktivitäten 6 → Ergebnisse – Zusammenfassung

Verbesserungen positiv + - +++

• ABS-Strukturen / ABS-Fortbildungen

• Verabschiedung von Geschäftsordnungen durch mehrere Kliniken

• ABS-Prozesse (teils)

• Ergebnisqualität: Beurteilung durch den ÖGD kaum möglich

Defizite / Verbesserungsbedarf negativ -

• Freistellung! → Aufnahme eines Stellendeputat in die Geschäftsordnung

• Benennung/Qualifizierung ABS-beauftragter Ärztinnen/Ärzte in kleinen KHs

• Infektiologische Versorgung

Beurteilungs-einschränkungen

• Kleine Stichprobe

• Sehr spezielle Klinikstruktur in der Großstadt München

• Selbstauskunft ohne Überprüfung vor Ort

Ausblick/weitere Planung 2018

• Münchner Netzwerktreffen → Netzwerktreffen am 23.07.2018

• Projektgruppen → Weiterführung der PG-Arbeit

• Fortbildungsveranstaltungen → Organisation von Fortbildungsveranstaltungen

→ Erstellung eines Fortbildungsteams (?)

• Infektiologisches Beratungsnetz → Förderung der infektiologischen Versorgung

• Kooperationswerbung → Ausbau und Intensivierung von Kooperationen

• Öffentlichkeitsarbeit → Ausbau der Öffentlichkeitsarbeit

• Informationsserie → AB-Steckbrief in den MäA (ÄKBV)

• Überprüfung vor Ort → Abfrage von ABS im Rahmen ministeriell

verfügter Schwerpunktüberprüfungen

• Qualifizierungsmaßnahmen → Weiterführung interner ABS-Qualifizierung

Bitte an den Gesundheitsbeirat / die Referatsleitung

ideell

finanziell

praktischUnterstützung

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !