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Antrag auf Zulassung zum Master-Zertifikatsstudiengang (Erweiterungsfach Lehramt an berufsbildenden Schulen und Lehramt an Grund- , Haupt- oder Realschulen) Angaben zur Person Geschlecht männlich weiblich Familienname Vorname Straße / Hausnummer PLZ Ort Bundesland Landkreis E-Mail Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit zur Untermiete bei (c/o, App. etc.) Telefon Handy 1 Hinweis: Das PDF-Formular kann mit Adobe Reader 7.0 direkt am PC ausgefüllt werden. Bitte nutzen Sie unbedingt auch die Datei mit den Ausfüllhinweisen Seite 1 von 5 Lehramt an Stand: 11/2015 Leuphana Universität Lüneburg Studierendenservice Scharnhorststr. 1 21335 Lüneburg Fachrichtung/Schwerpunkt Unterrichtsfach Bitte beachten Sie die Zugangs- und Zulassungsordnung der Leuphana Universität Lüneburg zum Master- Zertifikatsstudiengang (Erweiterungsfach Lehramt an berufsbildenden Schulen und Lehramt an Grund-, Haupt- oder Realschulen der Leuphana Universität Lüneburg) vom 11.03.2013 (veröffentlicht in der Gazette Nr. 03/13 vom 20.03.2013).

Antrag auf Zulassung zum Master-Zertifikatsstudiengang ... · (Beispiel für Eintragungen: Uni Augsburg; RWTH Aachen) Für die Studienfächer Musik und Sport müssen vor Aufnahme

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  • Antrag auf Zulassung zum Master-Zertifikatsstudiengang (Erweiterungsfach Lehramt an berufsbildenden Schulen und Lehramt

    an Grund- , Haupt- oder Realschulen)

    Angaben zur Person

    Geschlecht männlich weiblich

    Familienname

    Vorname

    Straße / Hausnummer

    PLZ Ort

    Bundesland Landkreis

    E-Mail

    Geburtsdatum

    Geburtsort

    Staatsangehörigkeit

    zur Untermiete bei (c/o, App. etc.)

    Telefon

    Handy

    1

    Hinweis: Das PDF-Formular kann mit Adobe Reader 7.0 direkt am PC ausgefüllt werden. Bitte nutzen Sie unbedingt auch die Datei mit den Ausfüllhinweisen

    Seite 1 von 5

    Lehramt an

    Stand: 11/2015

    Leuphana Universität Lüneburg Studierendenservice Scharnhorststr. 1 21335 Lüneburg

    Fachrichtung/Schwerpunkt

    Unterrichtsfach

    Bitte beachten Sie die Zugangs- und Zulassungsordnung der Leuphana Universität Lüneburg zum Master-Zertifikatsstudiengang (Erweiterungsfach Lehramt an berufsbildenden Schulen und Lehramt an Grund-, Haupt- oder Realschulen der Leuphana Universität Lüneburg) vom 11.03.2013 (veröffentlicht in der Gazette Nr. 03/13 vom 20.03.2013).

  • 2 Nachweise zur Zugangsvoraussetzung

    Ich erfülle die nachfolgenden Voraussetzungen wie angekreuzt und füge dem Antrag die ent-sprechenden Nachweise in amtlich belaubigter Kopie bei:

    Aktuell Immatrikuliert im Masterstudiengang Lehramt an berufsbildenden Schulen, Lehramt an Grund-, Haupt- oder Realschulen an der Leuphana Universität Lüneburg. ODER

    Abschluss an einer deutschen Hochschule oder an einer Hochschule, die einem der Bologna-Signatarstaaten angehört, einen Masterstudiengang oder einen diesem gleichwertigen Abschluss mit einem lehramtsspezifischen Schwerpunkt für das Lehramt an berufsbildenden Schulen, das Lehramt an Grund- , Haupt- oder Realschulen mit einer anderen beruflichen Fachrichtung und einem anderen Fach bzw. zwei anderen Fächern als die beruflichen Fachrichtung/das Fach, für das der Zugang in diesem Studiengang angestrebt wird, ODER

    Gleichwertigen Abschluss, an einer anderen ausländischen Hochschule mit lehramtsspezifischem Schwerpunkt für das Lehramt an berufsbildenden Schulen, das Lehramt an Grund-, Haupt- oder Realschulen und mit einer anderen beruflichen Fachrichtung und einem anderen Fach bzw. zwei anderen Fächern als die berufliche Fachrichung/das Fach, für das der Zugang in diesem Studiengang angestrebt wird, erworben wurde. Die Gleichwertigkeit wird nach Maßgabe der Bewertungsvorschläge der Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen beim ständigen Sekretariat der Kultusministerkonferenz (www.anabin.de) festgstellt. ODER

    ,Durchschnittsnote Datum des Erwerbs(qualifizierter Bachelorabschluss = mind. 2,5 nach deutschem Notensystem)

    Seite 2 von 5

    Sowie besondere Eignung

    a)

    b)

    Name der Hochschule

    PLZ

    Ort/Staat

    Ich verfüge derzeit noch über keinen Abschluss, kann jedoch aus meinem jetzigen Studiengang mind. 145 Leistungspunkte sowie eine aus den Prüfungsleistungen ermittelte Durchschnittsnote von mind. 2,5 nachweisen. (Nachweis durch Transcript of Records)

    Einen qualifizierten Abschluss mit einer Abschlussnote von mind. 2,5 (siehe oben)

    Ich erfülle die weiteren Zugangsvoraussetzungen:

    (Beispiel für Eintragungen: Uni Augsburg; RWTH Aachen)

    Für die Studienfächer Musik und Sport müssen vor Aufnahme des Studiums die besonderen Zugangsvoraussetzungen (besondere Befähigung gem. § 3 Musik und § 4 Sport Zugangsordnung BA-Studiengänge Lehrerbildung) erfüllt sein.

    Abschluss mit einem ersten Staatsexamen für das Lehramt an berufsbildenden Schulen, das Lehramt an Grund-, Haupt- oder Realschulen mit einer anderen beruflichen Fachrichtung und einem anderen Fach bzw. zwei anderen Fächern als die berufliche Fachrichtung/das Fach, für das der Zugang in diesem Studiengang angestrebt wird.

  • 3 Hochschulzugangsberechtigung (z. B. Abitur)

    Art der Hochschulzugangsberechtigung (siehe Ausfüllhinweise)

    Schulform

    Ort/Staat

    Datum des Erwerbs

    Durchschnittsnote ,

    Seite 3 von 5

    Nachweis deutscher Sprachkenntnisse

    Dies gilt für Bewerberinnen und Bewerber

    die DSH-2

    eine äquivalente Sprachprüfung (siehe Ausfüllhinweise)

    Der Nachweis ist zum Zeitpunkt der Bewerbung als Zugangsvoraussetzung zu erbringen.

    c)

    und

    ohne deutschen Hochschulabschluss

    ohne deutsche Hochschulzugangsberechtigung

    (bei ausländischen Zeugnissen ohne Durchschnittsnote diese Felder bitte frei lassen)

    Ich erfülle den Nachweis deutscher Sprachkenntnisse durch

    vom SS/WS

    bis SS/WS Studiengang

    Anzahl d. Hoch- schulsemester Hochschule, Ort

    Hochschulsemester insgesamt davon Urlaubssemester insgesamt

    Art und Dauer bisheriger Studienzeiten4

  • Seite 4 von 5

    Dem Antrag sind die nachfolgend angekreuzten Nachweise/Bescheinigungen in amtlich beglaubigter Kopie beigefügt:

    Nachweise und Bescheinigungen 5

    b) falls noch kein Abschluss vorliegt, Transcript of Recordes mit Angabe der mind. erreichten 145 Leistungspunkte und einer aus den Prüfungsleistungen ermittelte Durchschnittsnote von mind. 2,5

    Hochschulzugangsberechtigung (Kopie), gilt nicht für Studierende der Leuphana

    Zu Nr. 2:

    Zu Nr. 3:

    a) gleichwertiger Abschluss einer ausländischen Hochschule

    a) Qualifizierter Bachelor- oder gleichwertiger Abschluss (Hochschule Bologna-Signatarstaaten)

    c) Nachweis deutscher Sprachkenntnisse

    Für nicht in Deutsch abgefasste Dokumente müssen zusätzlich deutsche Übersetzungen von einem in Deutschland vereidigten Übersetzer eingereicht werden.

    Zu Nr. 4: aktuelle Studienbescheinigung bzw. Exmatrikulationsbescheinigung, aus welcher der bisher studierte Studiengang und die Anzahl der Fach-, Hochschul- und Urlaubssemester hervorgehen (gilt nicht für Studierende der Leuphana).

    6 Wichtige Hinweise

    Informationen über Zugangsvoraussetzungen und Zulassungsverfahren können Sie im Internet (http://www.leuphana.de/graduate-school/bewerben-fristen-und-verfahren/lehramt-master/zugangsvoraussetzungen.html) nachlesen. Der Zulassungsantrag kann nur bearbeitet werden, wenn - er bis zum 15. August (Ausschlussfrist) bei der Leuphana Universität Lüneburg eingegangen ist und - alle Fragen vollständig beantwortet sind. Bitte fügen Sie diesem Antrag 2,07 € in Briefmarken bei (möglichst je eine Briefmarke zu 1,45 € und 0,62 €). Übersenden Sie die Bewerbungsunterlagen bitte nicht in Folien, Bewerbungsmappen oder Ähnlichem. Der gesamte Bewerbungsvorgang wird geheftet. Eingereichte Folien oder Mappen können nicht zurückgesandt werden.

  • Seite 5 von 5

    7 Erklärung an Eides statt

    Ich versichere hiermit an Eides statt, dass ich die Angaben in diesem Antrag vollständig und wahrheits- gemäß gemacht habe. Ich erkläre, dass ich in dem gewählten Masterstudiengang keine Vor-, Zwischen- oder Abschlussprüfung endgültig nicht bestanden habe und nach den Bestimmungen, die für mein Studium maßgebend sind, den Prüfungsanspruch nicht verloren habe. Mir ist bekannt, dass

    ein erteilter Zulassungsbescheid unwirksam bzw. zurückgenommen werden kann, wenn die im Zulassungsantrag gemachten Angaben bzw. eingereichten Nachweise nicht mit den zur Einschreibung einzureichenden Unterlagen übereinstimmen.

    falsche Angaben bzw. fehlende Nachweise zum Ausschluss vom Vergabeverfahren oder - bei Feststellung nach der Einschreibung - zum Widerruf der Einschreibung führen können.

    Ort UnterschriftDatum

    Ohne Unterschrift gilt der Antrag als nicht gestellt.

    1. Drucken Sie den Zulassungsantrag (Seiten 1 - 5) bitte aus.

    2. Senden Sie ihn unterschrieben und mit den von Ihnen unter Nr. 5 angekreuzten Nachweisen an die auf Seite 1 angegebene Adresse.

    Ich erkläre, dass mir die "Informationen zum Studium" des Erweiterungsfaches (http://www.leuphana.de/fileadmin/user_upload/grad_school/files/Infomaterial/Web-FAQs_zum_Erweiterungfach.pdf) bekannt sind und ich mich bei einem Fachkoordinator/einer Fachkoordinatorin des von mir angestrebten Erweiterungsfaches habe beraten lassen." Jeden Wechsel meiner Anschrift werde ich dem Studierendenservice unverzüglich mitteilen.

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    Antrag auf Zulassung zum Master-Zertifikatsstudiengang (Erweiterungsfach Lehramt an berufsbildenden Schulen und Lehramt an Grund- , Haupt- oder Realschulen) 

    Angaben zur Person

    Geschlecht

    männlich

    weiblich

    Familienname

    Vorname

    Straße / Hausnummer

    PLZ

    Ort

    Bundesland

    Landkreis

    E-Mail

    Geburtsdatum

    Geburtsort

    Staatsangehörigkeit

    zur Untermiete bei (c/o, App. etc.)

    Telefon

    Handy

    1

    Hinweis: 

    Das PDF-Formular kann mit Adobe Reader 7.0

    direkt am PC ausgefüllt werden.  Bitte nutzen Sie

    unbedingt auch die Datei mit den Ausfüllhinweisen

    Seite 1 von 5

    Lehramt an

    Stand: 11/2015

    Leuphana Universität Lüneburg

    Studierendenservice

    Scharnhorststr. 1 

    21335 Lüneburg

     

    Fachrichtung/Schwerpunkt         

    Unterrichtsfach

    Bitte beachten Sie die Zugangs- und Zulassungsordnung der Leuphana Universität Lüneburg zum Master-Zertifikatsstudiengang (Erweiterungsfach Lehramt an berufsbildenden Schulen und Lehramt an Grund-, Haupt- oder Realschulen der Leuphana Universität Lüneburg) vom 11.03.2013 (veröffentlicht in der Gazette Nr. 03/13 vom 20.03.2013).

    2

    Nachweise zur Zugangsvoraussetzung

    Ich erfülle die nachfolgenden Voraussetzungen wie angekreuzt und füge dem Antrag die ent-sprechenden Nachweise in amtlich belaubigter Kopie bei:

    ,

    Durchschnittsnote

    Datum des Erwerbs

    (qualifizierter Bachelorabschluss = mind. 2,5 nach deutschem Notensystem)

    Seite 2 von 5

    Sowie besondere Eignung

    a)

    b)

    Name der Hochschule 

    PLZ

    Ort/Staat

    Ich erfülle die weiteren Zugangsvoraussetzungen:

    (Beispiel für Eintragungen: Uni Augsburg; RWTH Aachen)

    Für die Studienfächer Musik und Sport müssen vor Aufnahme des Studiums die besonderen Zugangsvoraussetzungen (besondere Befähigung gem. § 3 Musik und § 4 Sport Zugangsordnung BA-Studiengänge Lehrerbildung) erfüllt sein.

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    Hochschulzugangsberechtigung (z. B. Abitur)

    Art der Hochschulzugangsberechtigung 

    (siehe Ausfüllhinweise)

    Schulform

    Ort/Staat

    Datum des Erwerbs

    Durchschnittsnote

    ,

    Seite 3 von 5

    Nachweis deutscher Sprachkenntnisse

    Dies gilt für Bewerberinnen und Bewerber 

     

    Der Nachweis ist zum Zeitpunkt der Bewerbung als Zugangsvoraussetzung zu erbringen.

    c)

    und

    ohne deutschen Hochschulabschluss

    ohne deutsche Hochschulzugangsberechtigung

    (bei ausländischen Zeugnissen ohne Durchschnittsnote diese Felder bitte frei lassen)

    Ich erfülle den Nachweis deutscher Sprachkenntnisse durch

    vom

    SS/WS 

    bis

    SS/WS 

    Studiengang

    Anzahl d. Hoch-

    schulsemester 

    Hochschule, Ort

    Hochschulsemester insgesamt

    davon Urlaubssemester insgesamt

    Art und Dauer bisheriger Studienzeiten

    4

    Seite 4 von 5

    Dem Antrag sind die nachfolgend angekreuzten Nachweise/Bescheinigungen in amtlich beglaubigter Kopie beigefügt:

    Nachweise und Bescheinigungen

    5

    Zu Nr. 2: 

    Zu Nr. 3: 

    Für nicht in Deutsch abgefasste Dokumente müssen zusätzlich deutsche Übersetzungen von einem in Deutschland vereidigten Übersetzer eingereicht werden.

    Zu Nr. 4: 

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    Wichtige Hinweise

    Informationen über Zugangsvoraussetzungen und Zulassungsverfahren können Sie im Internet 

    (http://www.leuphana.de/graduate-school/bewerben-fristen-und-verfahren/lehramt-master/zugangsvoraussetzungen.html) nachlesen.

     

     

    Der Zulassungsantrag kann nur bearbeitet werden, wenn

     

      -  er bis zum 15. August (Ausschlussfrist) bei der Leuphana Universität Lüneburg eingegangen ist und

     

      -  alle Fragen vollständig beantwortet sind.

     

     

     

    Bitte fügen Sie diesem Antrag 2,07 € in Briefmarken bei (möglichst je eine Briefmarke zu 1,45 € und 0,62 €).

     

     

     

    Übersenden Sie die Bewerbungsunterlagen bitte nicht in Folien, Bewerbungsmappen oder Ähnlichem. Der

    gesamte Bewerbungsvorgang wird geheftet. Eingereichte Folien oder Mappen können nicht zurückgesandt

    werden.

    Seite 5 von 5

    7

    Erklärung an Eides statt

    Ich versichere hiermit an Eides statt, dass ich die Angaben in diesem Antrag vollständig und wahrheits-

    gemäß gemacht habe.

     

    Ich erkläre, dass ich in dem gewählten Masterstudiengang keine Vor-, Zwischen- oder Abschlussprüfung

    endgültig nicht bestanden habe und nach den Bestimmungen, die für mein Studium maßgebend sind,

    den Prüfungsanspruch nicht verloren habe.

     

    Mir ist bekannt, dass

    ein erteilter Zulassungsbescheid unwirksam bzw. zurückgenommen werden kann, wenn die im Zulassungsantrag gemachten Angaben bzw. eingereichten Nachweise nicht mit den zur Einschreibung einzureichenden Unterlagen übereinstimmen.

    falsche Angaben bzw. fehlende Nachweise zum Ausschluss vom Vergabeverfahren oder- bei Feststellung nach der Einschreibung - zum Widerruf der Einschreibung führen können.

    Ort

    Unterschrift

    Jahreszahl 4stellig

    Datum

    Ohne Unterschrift gilt der Antrag als nicht gestellt.

    1. Drucken Sie den Zulassungsantrag (Seiten 1 - 5) bitte aus.

    2.  Senden Sie ihn unterschrieben und mit den von Ihnen unter Nr. 5 

         angekreuzten Nachweisen an die auf Seite 1 angegebene Adresse.

    Ich erkläre, dass mir die "Informationen zum Studium" des Erweiterungsfaches (http://www.leuphana.de/fileadmin/user_upload/grad_school/files/Infomaterial/Web-FAQs_zum_Erweiterungfach.pdf) bekannt sind

    und ich mich bei einem Fachkoordinator/einer Fachkoordinatorin des von mir angestrebten Erweiterungsfaches habe beraten lassen." 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Jeden Wechsel meiner Anschrift werde ich dem Studierendenservice unverzüglich mitteilen.

    Major : Bitte auswählen: Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Straße: Bundesland: Landkreis: Ort: E-Mail: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: zur Untermiete bei: Telefon: Handy: Postleitzahl: ND1: ND2: Datum des Erwerbs: Datum des Erwerbs: Datum des Erwerbs: Datum des Erwerbs: Zugang_3_2: 0Zugang_3_1: 0Art der Hochschulzugangsberechtigung (z. B. Abitur, Fachhochschulreife). Weitere Infos siehe Datei Ausfüllhinweise.: Schulform (z.B. Gymnasium, Abendgymnasium, Fachoberschule, Berufsorberschule): Ort der Schule: Zugang_3_3: 0z. B. SS 2001; WS 2001/02: Hochschulsemester insgesamt: davon Urlaubssemester insgesamt: Nachweise_5_2: 0Nachweise_5_5: 0Nachweise_5_1: 0Nachweise_5_4: Nachweise_12_3: 0DruckenSchaltfläche1: Antragsort: Antragsdatum: