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AU-Prüfnachweisblatt - Diesel bis 3,5 t (Pkw; bis Euro 4) -Blatt Nr.____
für den Monat ___________ Jahr ________
Amtl.
KennzeichenFzg. Ident. Nr
FIN (die
letzten 7
Zeichen)
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Übertrag von Blatt _____
Summe
Letztes Blatt für den laufenden Monat
Diesel bis 3,5 t (Pkw; bis Euro 4)
Nachweis-Siegel
vergeben
Diesel bis 3,5 tohne funktionierendes OBD
ErgebnisFestgestellte oder behobene Mängel
Festgestellte oderbehobene Mängel
Festgestellte oder behobene Mängel
Folgeblatt für laufenden Monat wurde angelegt
ErgebnisErgebnis
FahrzeugdatenDiesel bis 3,5 t
ohne OBDDiesel bis 3,5 t
mit OBD
AU-Kontroll-Nr.:
AU-Prüfnachweisblatt - Diesel bis 3,5 t (Pkw; Euro 5) -Blatt Nr.____
für den Monat ___________ Jahr ________
Amtl.
KennzeichenFzg. Ident. Nr
FIN (die letzten
7 Zeichen)
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Übertrag von Blatt _____
Summe
Letztes Blatt für den laufenden Monat
Diesel bis 3,5 t (Pkw; Euro 5)
Folgeblatt für laufenden Monat wurde angelegt
FahrzeugdatenDiesel bis 3,5 t
ohne funktionierendes OBDDiesel bis 3,5 t
mit OBD
Nachweis-Siegel
vergeben
Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis
AU-Kontroll-Nr.:
AU-Prüfnachweisblatt - Diesel bis 3,5 t (Pkw; Euro 6) -Blatt Nr.____
für den Monat ___________ Jahr ________
Amtl.
KennzeichenFzg. Ident. Nr
FIN (die letzten
7 Zeichen)
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Nic
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Übertrag von Blatt _____
Summe
Letztes Blatt für den laufenden Monat
Diesel bis 3,5 t (Pkw; Euro 6)
Folgeblatt für laufenden Monat wurde angelegt
FahrzeugdatenDiesel bis 3,5 t
ohne funktionierendes OBDDiesel bis 3,5 t
mit OBD
Nachweis-Siegel
vergeben
Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis
AU-Kontroll-Nr.:
AU-Prüfnachweisblatt - Diesel bis 3,5 t (Lkw und Busse; bis Euro IV) -Blatt Nr.____
für den Monat ___________ Jahr ________
Amtl.
KennzeichenFzg. Ident. Nr
FIN (die
letzten 7
Zeichen)
Ke
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Übertrag von Blatt _____
Summe
Letztes Blatt für den laufenden Monat
Diesel bis 3,5 t (Lkw und Busse; bis Euro IV)
Nachweis-Siegel
vergeben
Festgestellte oder behobene Mängel
Ergebnis Festgestellte oderbehobene Mängel
Ergebnis Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis
Folgeblatt für laufenden Monat wurde angelegt
FahrzeugdatenDiesel bis 3,5 t
ohne OBDDiesel bis 3,5 t
ohne funktionierendes OBDDiesel bis 3,5 t
mit OBD
AU-Kontroll-Nr.:
AU-Prüfnachweisblatt - Diesel bis 3,5 t (Lkw und Busse; Euro V) -Blatt Nr.____
für den Monat ___________ Jahr ________
Amtl.
KennzeichenFzg. Ident. Nr
FIN (die letzten
7 Zeichen)
Ke
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Übertrag von Blatt _____
Summe
Letztes Blatt für den laufenden Monat
Diesel bis 3,5 t (Lkw und Busse; Euro V)
Folgeblatt für laufenden Monat wurde angelegt
FahrzeugdatenDiesel bis 3,5 t
ohne funktionierendes OBDDiesel bis 3,5 t
mit OBD
Nachweis-Siegel
vergeben
Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis
AU-Kontroll-Nr.:
AU-Prüfnachweisblatt - Diesel bis 3,5 t (Lkw und Busse; Euro VI) -Blatt Nr.____
für den Monat ___________ Jahr ________
Amtl.
KennzeichenFzg. Ident. Nr
FIN (die letzten
7 Zeichen)
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Übertrag von Blatt _____
Summe
Letztes Blatt für den laufenden Monat
Diesel bis 3,5 t (Lkw und Busse; Euro VI)
Folgeblatt für laufenden Monat wurde angelegt
FahrzeugdatenDiesel bis 3,5 t
ohne funktionierendes OBDDiesel bis 3,5 t
mit OBD
Nachweis-Siegel
vergeben
Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis Festgestellte oder behobene Mängel Ergebnis
AU-Kontroll-Nr.:
