Nutzungsüberlassungserklärung für die Ausstellung einer
Ausnahmegenehmigung für das Diesel-Verkehrsverbot in Stuttgart
Hiermit bestätige ich, Firmenname Fahrzeughalter/-in
Zuname, Vorname Fahrzeughalter/-in
Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
Telefon E-Mail (freiwillige Angabe)
mein Kraftfahrzeug mit dem amtlichen Kennzeichen
Herrn/Frau Zuname, Vorname Fahrzeughalter/-in
Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
Telefon E-Mail (freiwillige Angabe)
zur dauerhaften Nutzung zu überlassen. Ort, Datum
Unterschrift
Bei Firmen usw. bitte Firmenstempel
Telefon: EMail freiwillige Angabe: Telefon_2: EMail freiwillige
Angabe_2: Ort, Datum: Anschrift Straße Hausnummer Postleitzahl Ort:
Zuname, Vorname Fahrzeughalter/-in: Firmenname Fahrzeughalter/-in:
amtliches Kennzeichen: Anschrift Straße Hausnummer Postleitzahl
Ort_2: Zurücksetzen: BTDrucken: Zuname, Vorname
Fahrzeughalter/-in_2:
