Bedeutung der Zliakie bei Kindern und Jugendlichen in SachsenSusanne Zirnstein

Universitt Leipzig8. Semester Medizin

GliederungWas ist Zliakie?Wie hufig ist Zliakie in Sachsen?Vorkommen von Zliakie bei Kindern und Erwachsenen im Stdtischen Klinikum St. Georg, LeipzigAuswertung der Daten von 2008 des Vogtlandklinikums PlauenQuellenangabe

ZliakieSynonym: gluteninduzierte Enteropathie, bei Erwachsenen als einheimische Sprue bezeichnetfamilire Hufung (>95% der Betroffenen haben best. Konstellation von HLA-Genen: DQ2 und DQ8)immunolog. Reaktion auf glutamin- und prolinreiche Gliadinfraktion des Glutenschron. Malabsorptionssyndrom infolge Schdigung der Dnndarmschleimhaut bis zur vollstndigen ZottenatrophiePrvalenz in Deutschland 1:1000 bis 1:800 (klin. manifest)

ZliakieSymptome:- chron. rezidivierende Durchflle, auch Obstipation mglich- Dystrophie- Vitamin- und Eisenmangel- Blhbauch- psychomotor. Entwicklungs- und WachstumsrckstandDiagnostik:- Gliadin-AK (IgG-,IgA-Typ), Gewebstransglutaminase2-AK, Endomysium-IgA-AK- Dnndarmbiopsie- strikte glutenfreie Dit

Zliakie bei Kindern in Sachsen

Insgesamt 28 Kliniken in Sachsen erfasstRB Leipzig: 6 Kliniken (4)- 8831 Pat., 12 Zliakiepat. RB Dresden: 12 Kliniken (7)- 14386 Pat., 5 Zliakiepat.RB Chemnitz: 11 Kliniken (7)- 24592 Pat., 30 Zliakiepat.

St. Georg, Leipzig2004: 10 weibl., 4 mnnl.2005: 16 weibl., 11 mnnl.2006: 13 weibl., 8 mnnl.2007: 16 weibl., 10 mnnl.2008: 15 weibl., 8 mnnl.

Verhltnis w:m 1,7:120082004200520062007

St. Georg, Leipzig 2004: 2 Kinder, 12 Erwachsene 2005: 13 Kinder, 18 Erwachsene 2006: 7 Kinder, 14 ErwachseneAltersverteilung 2004Altersverteilung 2005Altersverteilung 2006

St. Georg, Leipzig 2007: 9 Kinder, 17 Erwachsene 2008: 7 Kinder, 16 Erwachsene

St. Georg, Leipziggehuftes Auftreten von Zliakiefllen im Alter von 0-9 Jahren und von 40-69 Jahrendabei ist auffllig, dass die Flle im Kindes- und Jugendalter vor allem als Hauptdiagnose gefhrt sind, im Erwachsenenalter fast ausschlielich als Nebendiagnose

Vogtlandklinikum PlauenGesamtzahl der 2008 in Plauen behandelten Kinder: 3600Auswertung von 22 (-2) Zliakiepatientenakten, darunter 7 Jungen und 15 Mdchenvon den verbliebenen 20 Patienten wurden 12 als Haupt- und 8 als Nebendiagnose gefhrtbei 11 Kindern wurde die Diagnose Zliakie 2008 erstmals gestellt8 Kinder (40 %) hatten neben der Zliakiediagnose noch einen Diabetes mellitus 1

Vogtlandklinikum Plaueninsgesamt 21 Gliadin-AK bestimmt (IgG-AK: 10 pos., 12 neg.; IgA-AK: 11 pos., 11 neg.)14 tTG-AK (1 pos., 13 neg.) und 6 Endomysium-IgA-AK bestimmt (2 pos., 4 neg.)bei Dit auf Verdacht lie sich bei allen Fllen eine Besserung der Symptome feststellenweitere durchgefhrte Diagnostik: Laktosetoleranztest, Sono-Abdomen, Bestimmung fkaler Gliadin-AK, Guajak-Test, Arginintest, STH-Nachtprofil

Vogtlandklinikum Plauenauffllige Biopsien: fortgeschrittene bis komplette Zottenatrophie, partielle Zottenatrophie, Hinweise auf lymphofollikulre Hyperplasie, gemischtzellige Infiltration der Lamina propriaMARSH-Typen bei besttigten Befunden: Typ II, Typ III C

Quellenangabewww.coeliakie.dewww.zoeliakie-treff.dewww.labtestsonline.dewww.labor-gaertner.dewww.ukbb.chwww-klinik.uni-mainz.dewww.kup.at/kup/images/ thumbs/11378.jpg