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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam: ___________________________________________ Teilnahmeantrag Wettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“ Teil I: Angaben zum Vergabeverfahren und zum öffentlichen Auftraggeber 1. Angaben zur Veröffentlichung Übermittelte Nummer der Bekanntmachung- Nummer der Bekanntmachung im ABl. S: URL des ABl. S 2. Beschaffer: Offizielle Bezeichnung: Gebäudewirtschaft der Stadt Köln Land: Deutschland 3. Angaben zum Vergabeverfahren Titel: Wettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“ Verhandlungsverfahren mit vorgelagertem Planungswettbewerb zur Erlangung eines Vorprojekts für eine Totalunternehmerausschreibung Nichtoffener, anonymer hochbaulicher Generalplanerwettbewerb nach RPW 2013 Kurzbeschreibung: Die Gebäudewirtschaft der Stadt Köln beabsichtigt im Zentrum des Stadtteils Köln-Rodenkirchen einen Ersatzneubau für das, in den 60er Jahren errichtete (Bezirks-)Rathaus, zu realisieren. Das Bestandsgebäude ist nicht sanierungsfähig und wird abgebrochen. Bereits 2009/2010 wurden im Rahmen einer Mehrfachbeauftragung die städtebaulichen Anforderungen und damit die Grundlagen der angestrebten städtebaulichen Neuordnung des Planungsgebiets geklärt. Das zugrundeliegende Konzept sieht anstelle des heutigen achtgeschossigen Rathausbaus einen Neubau mit fünf Vollgeschossen vor sowie eine deutlich attraktivere Wegeverbindung zwischen dem Rathausplatz an der Hauptstraße und dem Rheinufer. Der Abbruch und Ersatzneubau für das Rathaus, einschließlich der zugehörigen Tiefgarage und der Neugestaltung des Rathausvorplatzes, soll bis 2021 durch ein Totalunternehmen schlüsselfertig errichtet werden. Das Ziel des Wettbewerbs ist die Auswahl des Generalplaners, der im Auftrag der Gebäudewirtschaft der Stadt Köln und auf Grundlage des prämierten Wettbewerbsprojekts die Unterlagen im Hinblick auf die auf den Totalunternehmer gerichteten Ausschreibung, der die weiteren Planungs- und Bauleistungen für den Neubau des Bezirksrathauses und des Rathausvorplatzes erbringt. 1 Ausfüllhilfe (Teil II bis V): Vom Bewerber (dem Generalplaner) ist der gesamte Teilnahmeantrag, Teil II bis Teil V, Seite 2 bis 10 auszufüllen. Für alle weiteren Wirtschaftsteilnehmer im Generalplanerteam (Fachplaner) sind die Seiten

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil I: Angaben zum Vergabeverfahren und zum öffentlichen Auftraggeber

1. Angaben zur Veröffentlichung

Übermittelte Nummer der Bekanntmachung-Nummer der Bekanntmachung im ABl. S: URL des ABl. S

2. Beschaffer:Offizielle Bezeichnung: Gebäudewirtschaft der Stadt KölnLand: Deutschland

3. Angaben zum Vergabeverfahren

Titel: Wettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“Verhandlungsverfahren mit vorgelagertem Planungswettbewerb zur Erlangung eines Vorprojekts für eine TotalunternehmerausschreibungNichtoffener, anonymer hochbaulicher Generalplanerwettbewerb nach RPW 2013

Kurzbeschreibung:Die Gebäudewirtschaft der Stadt Köln beabsichtigt im Zentrum des Stadtteils Köln-Rodenkirchen einen Ersatzneubau für das, in den 60er Jahren errichtete (Bezirks-)Rathaus, zu realisieren. Das Bestandsgebäude ist nicht sanierungsfähig und wird abgebrochen.

Bereits 2009/2010 wurden im Rahmen einer Mehrfachbeauftragung die städtebaulichen Anforderungen und damit die Grundlagen der angestrebten städtebaulichen Neuordnung des Planungsgebiets geklärt. Das zugrundeliegende Konzept sieht anstelle des heutigen achtgeschossigen Rathausbaus einen Neubau mit fünf Vollgeschossen vor sowie eine deutlich attraktivere Wegeverbindung zwischen dem Rathausplatz an der Hauptstraße und dem Rheinufer.

Der Abbruch und Ersatzneubau für das Rathaus, einschließlich der zugehörigen Tiefgarage und der Neugestaltung des Rathausvorplatzes, soll bis 2021 durch ein Totalunternehmen schlüsselfertig errichtet werden.

Das Ziel des Wettbewerbs ist die Auswahl des Generalplaners, der im Auftrag der Gebäudewirtschaft der Stadt Köln und auf Grundlage des prämierten Wettbewerbsprojekts die Unterlagen im Hinblick auf die auf den Totalunternehmer gerichteten Ausschreibung, der die weiteren Planungs- und Bauleistungen für den Neubau des Bezirksrathauses und des Rathausvorplatzes erbringt.

Parallel dazu werden die angestrebten städtebaulichen Qualitäten des Wettbewerbsergebnisses in einem städtebaulichen Rahmenplan einschließlich der angrenzenden Grundstücke und Stellplatzanlagen konkretisiert.

Für die Ausschreibung der Totalunternehmerleistungen wird in diesem Wettbewerb ein Generalplaner gesucht, der die Erstellung der Unterlagen für die Ausschreibung der Totalunternehmerleistungen betreut und hierfür die notwendigen Planungsleistungen einschließlich Entwurfsplanung erstellt. Die Planung des Abbruchs des Bestandsgebäudes erfolgt durch den Totalunternehmer.

Der Planungswettbewerb wird als nichtoffener, anonymer, städtebaulicher, hochbaulicher und freiraumplanerischer Generalplanerwettbewerb nach RPW 2013 durchgeführt. Der Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts für eine Totalunternehmerausschreibung und eines städtebaulichen Rahmenplans.

Insgesamt nehmen 12 Architekturbüros als Generalplaner mit einem Team aus Fachplanern am Planungswettbewerb teil.Die Generalplanerteams decken die Disziplinen Architektur, TGA-Planung, Tragwerksplanung, Landschaftsarchitektur, Bauphysik und Stadtplanung ab.

Teil II: Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer(bei Bewerbergemeinschaften (Generalplaner mit Fachplanern als Nachunternehmer) II.A und II.B für jedes Mitglied auszufüllen)

1

Ausfüllhilfe (Teil II bis V):

Vom Bewerber (dem Generalplaner) ist der gesamte Teilnahmeantrag, Teil II bis Teil V, Seite 2 bis 10 auszufüllen.

Für alle weiteren Wirtschaftsteilnehmer im Generalplanerteam (Fachplaner) sind die Seiten 2, 5 bis 8 und 10 des Teilnahmeantrags auszufüllen.

Die Referenzprojekte sind von den Verfassern rechtsverbindlich zu unterschreiben. Nicht unterschriebene Anträge werden nicht gewertet.

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teilnahmeantrag Wirtschaftsteilnehmer Bitte vergeben Sie jedem Mitglied im Team eine Nr. Nr.Funktion des Wirtschaftsteilnehmers ❍ Bewerber (Generalplaner)

❍ Fachplaner (Nachunternehmer im Generalplanerteam)

II.A Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer

A.1 Name/ Bezeichnung

A.2 Straße und Hausnummer

A.3 Postleitzahl

A.4 Stadt

A.5 Land

A.6 Internetadresse (Web-Adresse) (falls vorhanden):

A.7 E-Mail-Adresse:

A.8 Telefonnummer:

A.9 Kontaktperson(en):

A.10 EU-Umsatzsteuer-Identifikationsnummer: Wurde keine EU-Umsatzsteuer- Identifikationsnummer erteilt, geben Sie bitte Ihre nationale Umsatzsteuer-Identifikationsnummer an

A.11 Nimmt der Wirtschaftsteilnehmer gemeinsam mit anderen am Vergabeverfahren teil?

❍ Ja ❍ Nein

A.12 Geben Sie bitte an, welche Aufgaben der Wirtschaftsteilnehmer im Generalplanerteam ausübt:

Bewerber (Generalplaner) Hochbau❍ Objektplanung Leistungsphase 1-3 sowie 5

(Teilleistungen) Bewerber (Generalplaner) oder Fachplaner

Hochbau ❍ Objektplanung Leistungsphase 6 und 7 Freianlagen ❍ ❍ Fachplanung (Freianlagen, TGA, Stadtplanung)

❍ Beratungsleistung (Tragwerksplanung, Bauphysik sonstiges:______________________❍

Tragen Sie bitte dafür Sorge, dass alle sonstigen Beteiligten (Nachunternehmer im Generalplanerteam) ein separat ausgefüllter Teilnahmeantrag, Teil II.A und II.B, sowie Teil III bis V vorgelegt wird.

II.B Angaben zu Vertretern des Wirtschaftsteilnehmers Name(n) und Anschrift(en) der Person/en, die zur Vertretung des Wirtschaftsteilnehmers in diesem Vergabeverfahren ermächtigt ist/ sind (falls zutreffend):

B.1 Vor-/ Nachnahme

B.2 Geburtsdatum, -ort

B.3 Postleitzahl

B.4 Stadt

B.5 Land

B.7 E-Mail-Adresse:

B.8 Telefonnummer:

B.9 Funktion (im Unternehmen), ggfs. förmliche Bevollmächtigung in der Anlage

2

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Nur von dem/ der Bewerber/in, Generalplaner/in im Team auszufüllen

II.C: Nachweis der Bewerbungs- und Eignungskriterien Angaben zur Inanspruchnahme der Kapazitäten anderer Wirtschaftsteilnehmer zur Erfüllung der Bewerbungs- und Eignungskriterien in Absatz IV und VI („Eignungsleihe“)

C Vertreter des WirtschaftsteilnehmersC.1 Nimmt der Wirtschaftsteilnehmer zur Erfüllung der

Bewerbungs- und Eignungskriterien in Absatz IV und VI die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch?

❍ Ja

❍ Nein

C.2 Falls ja und sofern bekannt, bitte die vorgeschlagenen Unterauftragnehmer angeben:

❍ Hochbau Objektplanung Leistungsphase 1- 3 sowie 5 Hochbau ❍ Objektplanung Leistungsphase 6 und 7

❍ TGA-Planung, Anlagegruppen: _____________❍ Tragwerkplanung❍ Landschaftsarchitektur❍ Bauphysik❍ Stadtplanung❍ weitere ________________

C.3 Name des Wirtschaftsteilnehmers Bezeichnung des/ der Referenzprojekte/s ______________________________________Teilnahmeantrag Nr. _______________ (sh. Teil II, A.)

Absatz VI. ______Titel:

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. _______________ (sh. Teil II, A.)

Absatz VI. ______Titel:

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. _______________ (sh. Teil II, A.)

Absatz VI. ______Titel:

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. _______________ (sh. Teil II, A.)

Absatz VI. ______Titel:

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. _______________ (sh. Teil II, A.)

Absatz VI. ______Titel:

3

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Nur von dem/ der Bewerber/in, Generalplaner/in im Team auszufüllen

II.D Weitere Mitglieder im Generalplanerteam Angaben zu weiteren Nachunternehmern, (insbesondere Fachplaner im Generalplanerteam oder Nachunter- nehmer von Fachplanern im Generalplanerteam), deren Kapazitäten der Wirtschaftsteilnehmer(Bewerber/in) zur Erfüllung der Bewerbungs- und Eignungskriterien in Absatz IV und VI jedoch nicht in Anspruch nimmt

D.1 Beabsichtigt der Wirtschaftsteilnehmer, einen Teil des Auftrags als Unterauftrag an Dritte zu vergeben?

❍ Ja ❍ Nein

D.2 Falls ja und sofern bekannt, bitte die vorgeschlagenen Unterauftragnehmer angeben:

❍ Hochbau Objektplanung Leistungsphase 1- 3 sowie 5 Hochbau ❍ Objektplanung Leistungsphase 6 und 7

❍ TGA-Planung, Anlagegruppen: _____________❍ Tragwerkplanung❍ Freianlagen❍ Bauphysik❍ Stadtplanung❍ weitere ________________

D.3 Name des/r Wirtschaftsteilnehmer/s ______________________________________Teilnahmeantrag Nr. ____________ (sh. Teil II, A.)

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. ____________ (sh. Teil II, A.)

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. ______________ (sh. Teil II, A.)

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. ______________ (sh. Teil II, A.)

______________________________________Teilnahmeantrag Nr. _____________ (sh. Teil II, A.)

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil III: AusschlussgründeIII.A: Gründe im Zusammenhang mit einer strafrechtlichen Verurteilung(bei Bewerbergemeinschaften (Generalplaner mit Fachplanern als Nachunternehmer) für jedes Mitglied auszufüllen)

A.1.a Ist der Wirtschaftsteilnehmer selbst oder eine Person, die seinem Verwaltungs-, Leitungs- oder Aufsichtsgremium angehört oder darin Vertretungs-, Entscheidungs- oder Kontrollbefugnisse hat, rechtskräftig zu untenstehenden Gründen im Zusammenhang mit einer strafrechtlichen Verurteilung verurteilt worden, wobei die Verurteilung nach dem 01.01.2012 erfolgte oder ein unmittelbar im Urteil festgelegter Ausschlusszeitraum noch nicht verstrichen ist?

❍ Ja

❍ Nein

A.1.b Falls ja, welche strafrechtliche Verurteilung liegt vor?

❍ kriminelle Vereinigung ❍ Korruption ❍ Betrug ❍ Terroristische Straftaten oder Straftaten im Zusammenhang

mit terroristischen Aktivitäten ❍ Geldwäsche oder Terrorismusfinanzierung ❍ Kinderarbeit und andere Formen des Menschenhandels

A.1.c Datum der VerurteilungGrund

A.1.d Wer wurde verurteilt?A.1.e Soweit im Rahmen einer Verurteilung unmittelbar

festgelegt, Dauer des Ausschlusszeitraums.A.1.f Haben Sie Maßnahmen getroffen, um ihre

Zuverlässigkeit nachzuweisen („Selbstreinigung“)?❍ Ja (siehe Anlage zu III.A)

❍ Nein

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

III.B: Gründe im Zusammenhang mit der Entrichtung von Steuern oder Sozialversicherungsbeiträgen(bei Bewerbergemeinschaften (Generalplaner mit Fachplanern als Nachunternehmer) für jedes Mitglied auszufüllen)

B.1.a Hat der Wirtschaftsteilnehmer gegen seine Verpflichtungen seinem Niederlassungsstaat als auch in dem Mitgliedstaat gegenüber des öffentlichen Auftraggebers oder Sektorenauftrag-gebers. sofern es sich um einen anderen Staat als den Niederlassungsstaat handelt, verstoßen?

❍ Ja

❍ Nein

B.1.b Falls ja, welche Verstöße im Zusammenhang mit der Entrichtung von Steuern oder Sozialversicherungsbeiträgen liegen vor?

❍ Entrichtung von Steuern ❍ Entrichtung von Sozialversicherungsbeiträgen

B.1.c Betroffenes Land bzw. betroffener Mitgliedstaat

B.1.d Fraglicher Betrag

B.1.e Wurde der Verstoß gegen die bestehenden Verpflichtungen auf anderem Wege als einer Gerichts- oder verwaltungsbehördlichen Ent-scheidung festgestellt?

❍ Ja (siehe Anlage zu III.B mit Angaben zur Entscheidung)

❍ Nein

B.1.f Falls der Verstoß gegen die bestehenden Ver-pflichtungen im Wege einer Gerichts- oder ver-waltungsbehördlichen Entscheidung festgestellt wurde, geben Sie bitte an, ob diese Entscheidung rechtskräftig und verbindlich war?

❍ Ja

❍ Nein

B.1.g Geben Sie bitte das Datum der Verurteilung bzw. der Entscheidung an.

B.1.h Im Falle einer Verurteilung: Soweit darin unmittelbar festgelegt, Dauer des Ausschlusszeitraums angeben.

B.1.i Ist der Wirtschaftsteilnehmer seinen Verpflichtungen nachgekommen?

❍ Ja (siehe Anlage zu III.B)

❍ Nein

6

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

III.C: Gründe im Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichem Fehlverhalten(bei Bewerbergemeinschaften (Generalplaner mit Fachplanern als Nachunternehmer) jedes Mitglied auszufüllen)

C.1.a Hat der Wirtschaftsteilnehmer seines Wissens gegen im Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichem Fehlverhalten verstoßen? Gemäß den für diese Auftragsvergabe geltenden Vorgaben des nationalen Rechts, der einschlägigen Bekanntmachung, der Auftragsunterlagen oder des Artikels 18 Absatz 2 der Richtlinie 2014/24/EU.

❍ Ja

❍ Nein

C.1.b Falls ja, welche Verstöße im Zusammenhang mit Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichem Fehlverhalten liegen vor?

❍ Verstoß gegen umweltrechtliche Verpflichtungen ❍ Verstoß gegen sozialrechtliche Verpflichtungen ❍ Verstoß gegen arbeitsrechtliche Verpflichtungen ❍ Zahlungsunfähigkeit ❍ Vergleichsverfahren❍ Verwaltung der Vermögenswerte durch einen Insolvenzverwalter❍ Vereinbarungen mit anderen Wirtschafts-teilnehmern zur Verzerrung des Wettbewerbs❍ Schwere Verfehlung im Rahmen der beruflichen Tätigkeit❍ Interessenkonflikt aufgrund seiner Teilnahme an dem Vergabeverfahren❍ Direkte oder indirekte Beteiligung an der Vorbereitung des Vergabeverfahrens❍ Vorzeitige Beendigung, Schadensersatz oder andere Vergleichbare Sanktionen❍ Schuldig der Täuschung, Zurückhaltung von Informationen,

C.1.c Aufklärung zu C 1.b ❍ siehe Anlage zu III.C

C.1.d Haben Sie Maßnahmen getroffen, um ihre Zuverlässigkeit nachzuweisen(„Selbstreinigung“)?

❍ Ja (siehe Anlage zu III.C)

❍ Nein

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil IV: EignungskriterienIV.A Befähigung zur Berufsausübung(bei Bewerbergemeinschaften (Generalplaner mit Fachplanern als Nachunternehmer) für jedes Mitglied auszufüllen)

In Artikel 58 Absatz 2 der Richtlinie 2014/24/EU werden folgende Eignungskriterien genannt:

A.1 Der Wirtschaftsteilnehmer ist in den einschlägigen Berufsregistern seines Niederlassungsmitgliedstaats verzeichnet; aufgelistet in Anhang XI der Richtlinie 2014/24/EU; Wirtschaftsteilnehmer aus bestimmten Mitgliedstaaten müssen ggf. andere in jenem Anhang aufgeführte Anforderungen erfüllen.

❍ Ja

❍ Nein

A.1.a Sofern, jaMitglieds-Nr. Architektenkammer

❍ Architekt/in ❍ Stadtplaner/in ❍ Landschaftsarchitekt/inMitgliedsnummer:_____________

A.1.b oder sofern, neinGeforderte Zertifizierung: Ingenieurdiplom, Engineer-Card, Kammer-/Verbandsausweis, anderes Prüfzeugnis/ Befähigungsnachweis, gem. Richtlinie 2005/36 EG

❍ Zertifizierung als Anlage

Berechtigung zur Erbringung von Leistungen gem. HOAI 2013❍ der Technischen Ausrüstung ❍ der Tragwerksplanung oder ❍ der Bauphysik

A.2 Eintragung in einem HandelsregisterDer Wirtschaftsteilnehmer ist in den einschlägigen Handelsregistern seines Niederlassungsmitglied-staats verzeichnet; aufgelistet in Anhang XI der Richtlinie 2014/24/EU; Wirtschaftsteilnehmer aus bestimmten Mitgliedstaaten müssen ggf. andere in jenem Anhang aufgeführte Anforderungen erfüllen.

❍ Ja

❍ Nein

A.2.a Handelsregisterauszug als Anlage ❍ Ja ❍ Nein

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

IV B: Wirtschaftliche und finanzielle LeistungsfähigkeitNur von dem/ der Bewerber/in, Generalplaner/in im Team auszufüllen

Gem. Artikel 58 Absatz 1 der Richtlinie 2014/24/EU wird der Nachweis einer bestehenden Berufshaftpflichtversicherung gefordert, die die zu beauftragenden Leistungen (Generalplaner) sowie für eine Berufshaftpflichtversicherung bei Personenschäden und Sachschäden abdeckt. Der Nachweis wird durch eine verbindliche Deckungsbestätigung oder rechtsverbindliche Erklärung über den Abschluss einer entsprechenden Erklärung im Auftragsfall erbracht.

Bei Bewerbergemeinschaften des Generalplaners mit Fachplanern im Generalplanerteam haftet der Generalplaner auch für seine Nachunternehmer mit. Die Sicherstellung des Vorhandenseins von Berufshaftpflichtversicherungen in ausreichender Höhe für die Nachunternehmer und der Durchhaftung liegt in der Verantwortung des Generalplaners als Auftragnehmer !

Nachweis einer bestehenden Berufshaftpflichtversicherung mit folgenden Haftungssummen und Mindestanforderungen an die Deckung: - mindestens 1,5 Mio. EUR für Personenschäden- mindestens 3,0 Mio. EUR für Sachschäden - Nachweis der Deckung für Koordinationsleistungen als Generalplaner als Bestandteil des versicherten Leistungs-

katalogs der Berufshaftpflichtversicherung- Nachweis der Deckung aller Haftungsrisiken für die im Rahmen der Generalplanung mitbeauftragten Fachplaner-

leistungen als Bestandteil des versicherten Leistungskatalogs der Berufshaftpflichtversicherung

Dieser Nachweis darf nicht älter als 12 Monate sein.

B.1 BerufshaftpflichtversicherungDer Wirtschaftsteilnehmer/in erklärt, dass er/sie im Auftragsfall eine Versicherungsbestätigung als Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherungs-deckung bei Personenschäden und sonstigen Schäden sowie für Leistungen als Generalplaner im vom Auslober oben genannten MIndestumfang einreicht.

___________________________________________________Ort Datum Unterschrift/-en

B.2 Der Wirtschaftsteilnehmer hat bereits eine Berufshaftpflichtversicherung über folgenden Betrag in ausreichender Höhe abgeschlossen:

(Angabe nur sofern die Anforderungen des Auslobers an die Höhe der Deckungssummen erfüllt sind)

Personenschäden: _______________ EURSachschäden: _______________ EUR

Versicherungsbestätigung: (siehe Anlage zu IV.B)

B.3 Deckung von Nachunternehmer-Haftungsrisiken:

Der Wirtschaftsteilnehmer/in erklärt, dass er/sie im Auftragsfall den erforderlichen Versicherungsschutz unter Einbeziehung der von ihm übernommenen Fachplanerleistungen mit seiner Berufs-haftpflichtversicherung abstimmt und sicherstellt. Dass auch die Haftungsrisiken der von ihm eingesetzten Fachplaner durch seine Versicherung abgedeckt sind. Eine entsprechende Bestätigung der Versicherung oder entsprechender Nachweis wird im Auftragsfall eingereicht.

___________________________________________________Ort Datum Unterschrift/-en

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil V: Abschlusserklärungen(bei Bewerbergemeinschaften (Generalplaner mit Fachplanern als Nachunternehmer) für jedes Mitglied auszufüllen)

Die Unterzeichnenden erklären förmlich, dass die von ihnen in den Teilen II bis IV und VI angegebenen Informationen genau und korrekt sind und sie sich der Konsequenzen einer schwerwiegenden Täuschung bewusst sind.

Die Unterzeichnenden erklären förmlich, dass sie in der Lage sind, auf Anfrage unverzüglich die Bescheinigungen und anderen genannten dokumentarischen Nachweise beizubringen.

Die Unterzeichnenden erklären, dass Sie den im Zuge der EU-Bekanntmachung mitveröffentlichten Mustervertrag des Auslobers für die Generalplanerleistungen zur Kenntnis genommen haben und erklären sich förmlich bereit, im Falle eines Zuschlags, diesen der Weiterbeauftragung mit den ausgeschriebenen Leistungen zugrunde zu legen.

Die Unterzeichnenden verpflichten sich förmlich, im Falle eines Zuschlags im VgV-Verhandlungsverfahren die ausgeschriebenen Leistungen zu übernehmen, sofern der Auslober dies wünscht.

_______________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift/-en Stempel

10

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.1: Referenzprojekt 1 | Planungsleistungen in Honorarzone 4

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich für die Bearbeitung

- von Planungsleistungen, deren Schwierigkeitsgrad gemäß Objektliste für Gebäude in Anlage 10, HOAI 2013 unter 10.2 mindestens Honorarzone 4 entsprechen und

- mindestens der Leistungsphasen 1 bis 3 und 5 entsprechend § 34 HOAI 2013 oder gleichwertig,

- für ein Projekt, dessen Netto-Baukosten der Kostengruppen 300+400 mindestens 6 Mio. EUR, netto betragen

Dieses Referenzprojekt 1 wurde nach dem 01.01.2010 bezogen bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 5 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Das Referenzprojekt 1 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen. Die Tätigkeit ist durch einen geeigneten Beleg in der Anlage zu dokumentieren (z.B. Bestätigung des Auftraggebers, Auszug des Vertrags, o.ä.)

Nachweis der Fachkunde anhand Referenzprojekt 1

1.1. Name / Ort des Projektes

1.2. AuftraggeberName/Telefon/Mail des AnsprechpartnersBeleg in der Anlage Ja

1.3. Erbrachte Leistungsphasen

1.4. Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 5

1.5. Umfang Netto-Baukosten, KG 300 + 400 EUR, netto

________________

1.6. Art der Bauaufgabe gem. Typisierung in Objektliste Gebäude in HOAI 2013, An-lage 10, unter 10.2 mind. entsprechend Honorarzone 4

Ich/Wir erkläre, dass ich mich/ wir uns für die Planung des Referenzprojektes verantwortlich zeichne/n und über Urheberrechte an dem Referenzprojekt verfüge/n.

Ort Datum Unterschrift

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.2: Referenzprojekt 2 | Gebäude für öffentlichen Auftraggeber oder Wettbewerbspreis

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich für die Bearbeitung

- von Planungsleistungen für Gebäude eines öffentlichen Auftraggebers

11

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

- erhielt einen Wettbewerbspreis oder Anerkennung in einem Planungswettbewerb gem. Abschnitt 1, §15 bis §18, VgV oder entsprechend, von einem öffentlichen Auftraggeber ausgelobt

- dessen Netto-Baukosten der Kostengruppen 300+400 mindestens 6 Mio. EUR, netto betragen

Die Zulassung ist erfüllt, sofern das Preisgericht Anforderungen entsprechend §2 (3) RPW 2013 oder RAW 2004, Absatz 6 erfüllt. Planungswettbewerbe für einen öffentlichen Auftraggeber, die von einer Architektenkammer oder entsprechenden Prüfstelle im Ausland mit einem Prüfvermerk versehen wurden, erfüllen ebenfalls die Zulassung. Stichtag: Sitzung des Preisgerichts nach dem 01.01.2010.

Das Referenzprojekt 2 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen. Der Erhalt eines Wettbewerbspreises (seit dem 01.01.2010) ist in einer Anlage in geeigneter Form nachprüfbar zu belegen (z.B. Kopie Juryprotokoll des Wettbewerbs/der Auszeichnung, Dokumentation des Wettbewerbs o.ä.).

Nachweis der Fachkunde anhand Referenzprojekt 2 2.1. Name / Ort des Projektes

2.2. Öffentlicher Auftraggeber bzw. Auslober/-in des WettbewerbsName /Telefon/Mail des Ansprechpartners

2.3. Nachweis des Wettbewerbspreises

Beleg in der Anlage Ja

Umfang Netto-Baukosten, KG 300 + 400 EUR, netto

________________

Datum der Sitzung des Preisgerichts

Prüfvermerk-Nr. Architektenkammer oder entsprechend

Ich/Wir erkläre, dass ich mich/ wir uns für die Planung des Referenzprojektes verantwortlich zeichne/n und über Urheberrechte an dem Referenzprojekt verfüge/n.

Ort Datum Unterschrift

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.3: Referenzprojekt 3 | Auftrag für einen öffentlichen Auftraggeber

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist, im Auftrag eines öffentlichen Auftraggebers gem. §98b GWB, verantwortlich für die Bearbeitung

- mindestens für die Leistungsphasen 6 bis 7 entsprechend § 34 HOAI 2013 oder gleichwertig für ein Projekt,

- dessen Netto-Baukosten der Kostengruppen 300+400 mindestens 4 Mio. EUR, netto betragen.

Dieses Referenzprojekt 3 wurde nach dem 01.01.2010 bezogen bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 7 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Das Referenzprojekt 3 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen.

Nachweis der Fachkunde anhand Referenzprojekt 3

3.1. Name / Ort des Projektes

3.2. AuftraggeberName/Telefon/Mail des AnsprechpartnersBeleg in der Anlage Ja

12

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

3.3. Erbrachte Leistungsphasen

3.4. Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 7

3.5. Umfang Netto-Baukosten, KG 300 + 400 EUR, netto

________________

Ich/Wir erkläre, dass ich mich/ wir uns für die Planung des Referenzprojektes verantwortlich zeichne/n und über Urheberrechte an dem Referenzprojekt verfüge/n.

Ort Datum Unterschrift

13

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Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.4: Referenzprojekt 4 | Planungsleistungen für Freianlagen

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist für Leistungen für Freianlagen Eigenerklärung zur Bearbeitung von Planungsleistungen gem. § 39 ff. Leistungsbild Freianlagen HOAI 2013 oder entsprechend verantwortlich für die Bearbeitung

- von Planungsleistungen, deren Schwierigkeitsgrad gemäß Objektliste für Freianlagen in Anlage 11, HOAI 2013 unter 11.2 mindestens Honorarzone 4 entsprechen oder entsprechend,

- mindestens der Leistungsphasen 1 bis 3 und 5 bis 7 gemäß § 39 HOAI 2013 oder entsprechend,

- dessen Netto-Baukosten der Kostengruppe 500 mindestens 0,5 Mio. EUR, netto betragen.

Dieses Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 übergeben bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 7 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Das Referenzprojekt ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen.

Angaben zur fachlichen Eignung (gem. Abschnitt 5, §46, VgV) für Leistungen für Freianlagen4.1 Name / Ort des Projekts

4.2 AuftraggeberName/ Tel./Mail Absprechpartner

4.3 Umfang Netto-Baukosten, KG 500 EUR, netto

________________

4.4 Bearbeitete Leistungsphasen

LP ___ bis LP ___ und LP ___ bis LP ___

4.5 Bearbeitungszeitraum Übergabe der Freianlagen oder Abschluss Leistungsphase 7

4.6. Art der Bauaufgabe gem. Typisierung in Objektliste für Freianlagen in Anlage 11, HOAI 2013 unter 11.2 mind. Honorarzone 4

Ort Datum Unterschrift

14

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

Page 15: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.5: Referenzprojekt 5 | Planungsleistungen der Technischen Ausrüstung

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich für die Bearbeitung von Planungsleistungen für Projekt in

- dessen Schwierigkeitsgrad gem. § 56 Honorare für Grundleistungen der Technischen Ausrüstung HOAI 2013 mindestens Honorarzone 2 für die Anlagengruppen 1 bis 5 gem. §53 HOAI 2013 oder entsprechend, und - mindestens der Leistungsphasen 1 bis 3 und 5 von Leistungen in der technischen Ausrüstung gem. §55 HOAI 2013 oder entsprechend,

- für ein Projekt, dessen Netto-Baukosten der Kostengruppe 400 mind. 1,5 Mio. EUR, netto betragen

Das Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 fertig gestellt bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 5 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Angaben zur fachlichen Eignung (gem. Abschnitt 5, §46, VgV) für Leistungen bei der technischen Gebäudeausrüstung5.1 Name / Ort des Projekts

5.2 AuftraggeberName/ Tel./Mail Ansprechpartner

5.3 Bearbeitete Leistungsphasen der Anlagengruppen 1 bis 5, gem. §53 HOAI 2013

LP ___ bis LP ___ und LP ___

5. 4 Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 5

5.5 Bearbeitete Honorarzone 2, gem. § 56 Honorare für Grundleistungen der Technischen Ausrüstung HOAI 2013 für Anlagengruppen 1 bis 5

5.6 Umfang Netto-Baukosten, KG 400

EUR, netto________________

______________________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.6: Referenzprojekt 6 | Planungsleistungen der Tragwerksplanung

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich für die Bearbeitung von Planungsleistungen für Projekt in

- deren Schwierigkeitsgrad gem. § 51 und der Anlage 14, Nummer 14.2 Objektliste Tragwerksplanung, HOAI 2013 mindestens Honorarzone 3 entspricht, und

- mindestens der Leistungsphasen 1 bis 4 von Leistungen der Tragwerksplanung gem. §51 HOAI 2013 oder entsprechend

- und dessen anrechenbare Baukosten der Kostengruppe 300 und 400 gem. §52 HOAI 2013 mind. 2,5 Mio. EUR, netto beträgt

15

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

Page 16: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Das Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 fertig gestellt bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 4 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Angaben zur fachlichen Eignung (gem. Abschnitt 5, §46, VgV) für Leistungen der Tragwerksplanung6.1 Name / Ort des Projekts

6.2 AuftraggeberName/ Tel./MailAnsprechpartner

6.3 Bearbeitete Leistungs-phasen gem. §51 HOAI 2013

LP ___ bis LP ___

6.4 Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 5

6.5 Anrechenbare Baukosten, gem. §52 HOAI 2013, KG 300 + 400

EUR, netto________________

6.6 Bearbeitete Honorarzone 3, gem. § § 51 und der Anlage 14 (14.2 Grundleistungen der Tragwerksplanung-en), HOAI 2013

__________________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

Teil VI: Mindestanforderungen für den Nachweis der Fachkunde

Teil VI.7: Referenzprojekt 7 | Planungsleistungen der Bauphysik

Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich für die Bearbeitung von Planungsleistungen für ein Gebäude für einen öffentlichen Auftraggeber und Leistungen der thermischen Bauphysik und der Bau- und Raumakustik,

- deren Schwierigkeitsgrad mindestens - Honorarzone 4 des Wärmeschutzes und der Energiebilanzierung, gem. Anlage 1 zu §3 Absatz 1.2.3 HOAI 2013 oder

entsprechend, - Honorarzone 2 der Bauakustik, gem. Anlage 1 zu §3 Absatz 1 HOAI 2013, Abschnitt 1.2.4 oder entsprechend, - Honorarzone 3 der Raumakustik, gem. Anlage 1 zu §3 Absatz 1 HOAI 2013, Abschnitt 1.2.5 oder entsprechend,

erfüllt, und- mindestens für die Leistungsphasen 1 bis 3 von Beratungsleistungen der Bauphysik gem. Anlage 1 zu §3 HOAI 2013, oder entsprechend, und- dessen anrechenbare Baukosten der Kostengruppe 300 + 400 mind. 4 Mio. EUR, netto beträgt.

Das Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 fertig gestellt bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 3 gem. Anlage 1 zu §3 Absatz 1 HOAI 2013 oder entsprechend war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Die Aufteilung der Beratungsleistungen für Bauphysik in einen Fachplaner für Beratungsleistungen der Thermischen Bauphysik, und für Beratungsleistungen der Bau- und Raumakustik, gem. Anlage 1 zu §3 Absatz 1 HOAI 2013, oder entsprechend, ist zulässig. Hierzu ist der Absatz II bis V des Teilnahmeantrags für jeden der Fachplaner vollständig einzureichen. Die Mindestanforderungen an das Projekt gelten für jeden der beiden Fachplaner.

16

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X X

Page 17: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Angaben zur fachlichen Eignung (gem. Abschnitt 5, §46, VgV) für Leistungen der Thermischen Bauphysik sowie der Bau- und Raumakustik7.1 Name / Ort des

Projekts

7.2 Öffentlicher AuftraggeberName/ Tel./MailAnsprechpartner

7.3 Bearbeitete Leistungsphasen gem. Anlage 1 zu §3 HOAI 2013

LP ___ bis LP ___

7.4 Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 5

7.5 Umfang anrechenbare Baukosten, KG 300+400

EUR, netto________________

7.6.1 Bearbeitete Honorarzone HZ für die Wärmeschutz- und Energiebilanzierung, gem. §35, HOAI 2013 sowie Anlage 1 zur §3 Absatz 1 HOAI 2013 oder entsprechend

7.6.2 Bearbeitete Honorarzone HZ für die Bauakustik, gem. Anlage 1 zur §3 Absatz 1 HOAI 2013, Abschnitt 1.2.4 oder entsprechend

7.6.3 Bearbeitete Honorarzone HZ der Raumakustik, gem. Anlage 1 zur §3 Absatz 1 HOAI 2013, Abschnitt 1.2.5 oder entsprechend

______________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

17

Page 18: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VII: Nachweis der besonderen fachlichen Eignung

Teil VII.1: Referenzprojekt 8 | für Planungsleistungen der Stadtplanung/ StädtebauDer Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich

- für die Erstellung eines städtebaulichen Rahmenplans als besondere Leistung der Flächenplanung im innerstädtischen Bereich bzw. Ortskernbereich, gem. Anlage 9, HOAI 2013 sowie Merkblatt Nr. 51 der Architektenkammer Baden-Württemberg „Städtebaulicher Entwurf als besondere Leistung in der Flächenplanung“, 2014 oder entsprechend.

Das Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 fertig gestellt bzw. die Erstellung eines städtebaulichen Rahmenplans als besondere Leistung der Flächenplanung im innerstädtischen Bereich bzw. Ortskernbereich war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Das Referenzprojekt 8.1 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen.

Nachweis der besonderen fachlichen Eignung8.1 Name / Ort des Projekts

8.2 AuftraggeberName/ Tel./MailAnsprechpartner

8.3 Erstellung eines städtebaulichen Rahmenplans als besondere Leistung der Flächenplanung gem. Anlage 9, HOAI 2013 und Merkblatt Nr. 51 der AK BW 2014 oder entsprechend

__________________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

18

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X

Page 19: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VII: Nachweis der besonderen fachlichen Eignung (alternativ zu VII. 9.2 oder 9.3)

Teil VII.2: Referenzprojekt 9.1 | für Planungsleistungen als GeneralplanerDer Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich

- für die Übernahme der Planungsleistungen eines Projekts als Generalplaner, - mindestens der Leistungsphasen 1 bis 7 gem. §34 HOAI 2013 oder entsprechend, und- dessen Netto - Baukosten der Kostengruppe 300 und 400 mind. 4 Mio. EUR, netto betragen

Das Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 fertig gestellt bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 7 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Das Referenzprojekt 9.1 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen.

Nachweis der besonderen fachlichen Eignung9.1.1 Name / Ort des Projekts

9.1.2 AuftraggeberName/ Tel./MailAnsprechpartner

9.1.3 Bearbeitete Leistungs-phasen gem. §34 HOAI 2013

LP ___ bis LP ___

9.1.4 Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 7

9.1.5 Umfang der Netto Baukosten, KG 300 + 400

EUR, netto________________

__________________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

19

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X

Page 20: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VII: Nachweis der besonderen fachlichen Eignung (alternativ zu VII. 9.1 oder 9.3)

Teil VII.3: Referenzprojekt 9.2 | Planungsleistungen für Verwaltungsgebäude Der Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam ist verantwortlich

- für die Übernahme von Planungsleistungen für Verwaltungsgebäude - mindestens der Leistungsphasen 1 bis 7 gem. §34 HOAI 2013 oder entsprechend und - dessen Netto - Baukosten der Kostengruppe 300 und 400 mind. 6 Mio. EUR, netto betragen

Das Referenzprojekt wurde nach dem 01.01.2010 fertig gestellt bzw. die Bearbeitung der Leistungsphase 7 war am Tag der Veröffentlichung des Wettbewerbs im EU-Amtsblatt abgeschlossen.

Das Referenzprojekt 9.2 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen.

Nachweis der besonderen fachlichen Eignung9.2.1 Name / Ort des Projekts

9.2.2 AuftraggeberName/ Tel./MailAnsprechpartner

9.2.3 Übernahme von Planungsleistungen

für Verwaltungsgebäude oder für einen öffentlichen Auftraggeber,

9.2.4 Bearbeitete Leistungs-phasen gem. §34 HOAI 2013

LP ___ bis LP ___

9.2.5 Zeitpunkt des Bezugs des Gebäudes bzw. Bearbeitungszeitraum

Bezug des Gebäudes oder Abschluss Leistungsphase 7

9.2.6 Umfang der Netto Baukosten, KG 300 + 400

EUR, netto________________

__________________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

20

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X

Page 21: Bewerbungsbogen (vom Architekten und ... › mat_down › WB_BZR_Teilnah… · Web viewDer Planungswettbewerb ist Teil eines Verhandlungsverfahrens zur Erlangung eines Vorprojekts

Name Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. Mitglied im Generalplanerteam:

_________________________________________________TeilnahmeantragWettbewerb „Neubau Bezirksrathaus Rodenkirchen“

Teil VII: Nachweis der besonderen fachlichen Eignung (alternativ zu VII. 9.1 oder 9.2)

Teil VII.4: Referenzprojekt 9.3 | Architekturpreis oder WettbewerbspreisDer Wirtschaftsteilnehmer/in bzw. das Mitglied im Generalplanerteam erhielt

- einen Architekturpreis oder Wettbewerbspreis in einem Verfahren gem. RPW 2013 oder entsprechend (kein VOF-Verfahren bzw. VgV Verfahren mit Planung), für Gebäude für öffentliche Nutzungen.

Das Referenzprojekt 9.3 ist in diesem Formular und als Anlage hierzu auf einer DIN A4 Seite darzustellen. Der Erhalt eines Wettbewerbspreises (seit dem 01.01.2010) ist in einer Anlage in geeigneter Form nachprüfbar zu belegen (z.B. Kopie Juryprotokoll des Wettbewerbs/der Auszeichnung, Dokumentation des Wettbewerbs o.ä.)

Nachweis der besonderen fachlichen Eignung9.3.1 Name / Ort des Projektes9.3.2 Öffentlicher Auftraggeber

des Wettbewerbs bzw. der AuszeichnungName /Telefon/Mail des Ansprechpartners

9.3.3 Nachweis des Architektur- bzw. Wettbewerbspreises

Beleg in der Anlage Ja

Datum der Sitzung des Preisgerichts oder entsprechend

Prüfvermerk-Nr. Architektenkammer oder entsprechend

__________________________________________________________________________________________________Ort Datum Unterschrift

21

Bewerber-auswahl

Eignungs-kriterium

X