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Inhaltsübersicht

Grauer Teil: Diagnostik

1 Rheumatologische Anamnese und klinische Untersuchung ► 13

2 Labordiagnostik ► 31

3 Synoviadiagnostik ► 67

4 Bildgebende Diagnostik ► 71

Grüner Teil: Leitsymptome

5 Leitsymptome ► 94

Blauer Teil: Rheumatische Erkrankungen

6 Rheumatoide Arthritis ► 120

7 Spondyloarthritiden ► 136

8 Weitere bakteriell bedingte Arthritiden ► 179

9 Viral bedingte Arthritiden ► 200

10 Kollagenosen ► 210

11 Vaskulitiden ► 248

12 Arthritissonderformen mit Beteiligung anderer Organsysteme ► 280

13 Arthropathien und Spondylopathien bei Stoffwechselkrankheiten ► 289

14 Arthropathien bei endokrinologischen Erkrankungen ► 309

15 Arthropathien bei anderen Allgemeinerkrankungen ► 315

16 Gelenkerkrankungen unsicherer nosologischer Zuordnung ► 325

17 Degenerative Gelenkerkrankungen ► 329

18 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen ► 342

19 Extraartikulärer (Weichteil-)Rheumatismus ► 352

20 Karpaltunnelsyndrom ► 363

21 Algodystrophie ► 365

22 Osteoporose ► 369

23 Osteomalazie ► 373

24 Morbus Paget ► 374

25 Synovitis villonodularis ► 376

26 Juvenile idiopathische Arthritis ► 377

27 Weitere rheumatische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter ► 401

Roter Teil: Therapie

28 Therapie: Grundlagen und Übersicht ► 432

29 Patienteninformation und -schulung ► 433

30 Medikamentöse Therapie ► 434

31 Extrakorporale Therapien und Stammzelltherapie ► 489

32 Lokale Therapieverfahren ► 491

33 Diät, Phytotherapie und alternative Therapieverfahren ► 494

34 Therapie mit ionisierenden Strahlen ► 498

35 Physikalische Medizin ► 501

36 Operative Therapie ► 514

Anhang

37 Anhang ► 551

38 Sachverzeichnis ► 565

Checklistender aktuellen Medizin

Begründet von F. Largiadèr, A. Sturm, O. Wicki

ChecklisteRheumatologie

Bernhard MangerHendrik Schulze-Koops

begründet von K. L. Schmidt

unter Mitarbeit von

M. ArbogastC. DechantM. GrünkeJ.-P. HaasR. HäfnerB. HellmichA. NiggA. SkapenkoK. TillmannH. Truckenbrodt

4. vollständig überarbeitete Auflage

262 Abbildungen101 Tabellen

Georg Thieme VerlagStuttgart � New York

Zeichnungen: Joachim Hormann, Stuttgart; Angelika Brauner, Hohenpeißenberg

Umschlaggestaltung: Thieme VerlagsgruppeUmschlagbild: Studio Nordbahnhof, Stuttgart

Bibliografische Information der Deutschen BibliothekDie Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der DeutschenNationalbibliographie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internetüber http://dnb.d-nb.de abrufbar.

1. Auflage 19912. Auflage 20003. Auflage 2005

Wichtiger Hinweis:

Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschungund klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung undmedikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Appli-kation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber undVerlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fer-tigstellung des Werkes entspricht.

Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedochkeine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prü-fung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation ei-nes Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder dieBeachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Einesolche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, dieneu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigeneGefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallen-de Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen.

Insbesondere sei hier auch noch darauf hingewiesen, dass die in diesem Buch aufgeführtenHandelsnamen exemplarisch ausgewählt sind und keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhe-ben.

Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Ausdem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich umeinen freien Warennamen handele.

Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlieh geschützt. Jede Verwertungaußerhalb der engen Grenzen des Urhebergesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzu-lässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfil-mungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

© 1991, 2012 Georg Thieme Verlag, Rüdigerstraße 14, D-70469 Stuttgart

Unsere Homepage: http://www.thieme.de

Satz: medionet Publishing Services Ltd, Berlingesetzt in: 3B2Druck: L.E.G.O. s.p.A., in Lavis (TN)

ISBN: 978-3-13-763004-3

erhältlich als E-Book:elSBN (PDF) 978-3-13-151684-8

Vorwort zur 4. Auflage

In den seit der letzten Auflage vergangenen sechs Jahren hat sich die Entwicklung un-seres Fachgebietes weiter beschleunigt. Am deutlichsten wird dies bei der rheumatoi-den Arthritis, der Erkrankung, mit der der Rheumatologe in seiner täglichen Praxiswohl am häufigsten befasst ist. Deutliche Verbesserungen im Outcome dieser Erkran-kung über die letzten zwei Dekaden sind zweifelsfrei feststellbar. Dies ist auf mehrereEntwicklungen zurückzuführen: Zum einen ermöglichten Fortschritte in der Diagnos-tik eine frühere Diagnosestellung und Therapieentscheidung, zum anderen verfügenwir heute über eine Reihe neuer Behandlungsansätze und können diese anhand vonTherapiealgorithmen standardisiert einsetzen. Wichtige Bausteine für eine frühe undzielgerichtete Behandlung der rheumatoiden Arthritis sind die aktuellen Klassifika-tionskriterien und Therapieempfehlungen der internationalen Fachgesellschaften, diein diese Neuauflage aufgenommen wurden.

Eine ganz ähnliche Entwicklung erlebt das Gebiet der Spondyloarthritiden, wo eben-falls Kriterien zur frühzeitigen Klassifikation noch undifferenzierter Verlaufsformenerarbeitet wurden, um durch einen rechtzeitigen Therapiebeginn irreversible struktu-relle Schäden am Bewegungsapparat zu verhindern. Weiterhin haben neue pathoge-netische und therapeutische Erkenntnisse eine umfangreiche Überarbeitung der Ka-pitel ANCA-assoziierte Vaskulitiden, Arthritis urica, hypertrophe Osteoarthropathieund periodische Fiebersyndrome erforderlich gemacht. Für Unterstützung bei den Ka-piteln Systemische Sklerose und Physikalische Medizin möchten wir uns bei HerrnPriv. Doz. J. Distler und Herrn Dr. C. Bleh bedanken.

Neben den zahlreichen erforderlichen Überarbeitungen für diese Neuauflage ist je-doch auch bemerkenswert, wie viel doch auch aus früheren Auflagen insbesonderebei der Beschreibung der klinischen Krankheitsbilder und bei wertvollen praktischenTipps und Warnhinweisen unverändert übernommen werden konnte. Dies ist nichtzuletzt Herrn Prof. K. Schmidt und seinem Autorenteam früherer Auflagen zu verdan-ken, für deren Erfahrung und Weitsicht wir heute noch dankbar sind. Wir hoffen, dassdie „Checkliste Rheumatologie“ auch weiterhin ihren Beitrag dazu leistet, die Begeis-terung für unser klinisch so vielseitiges Fachgebiet zu wecken und zu vertiefen.

Erlangen und München, im Februar 2012

Bernhard MangerHendrik Schulze-Koops

Vorwort zur 4. Auflage

Vorw

ortzur4.

Auflage

5

Anschriften

Dr. med. Martin ArbogastWaldburg-Zeil KlinikenRheumazentrum OberammergauChefarzt der Klinik für Rheumaorthopädie und HandchirurgieHubertusstr. 4082487 Oberammergau

Dr. med. Claudia DechantRheumaeinheitMedizinische Klinik und Poliklinik IVKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenPettenkoferstraße 8a80336 München

Dr. med. Mathias GrünkeRheumaeinheitMedizinische Klinik und Poliklinik IVKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenPettenkoferstraße 8a80336 München

Prof. Dr. med. Johannes-Peter HaasChefarzt Deutsches Zentrum für Kinder- und JugendrheumatologieGehfeldstraße 2482467 Garmisch-Partenkirchen

Dr. med. Renate HäfnerDeutsches Zentrum für Kinder- und JugendrheumatologieGehfeldstraße 2482467 Garmisch-Partenkirchen

Prof. Dr. med. Bernhard HellmichKreiskrankenhaus PlochingenAm Aussichtsturm 573207 Plochingen

Prof. Dr. med. Bernhard MangerMedizinische Klinik III mit Poliklinik und Institutfür Klinische Immunologie der Universität ErlangenKrankenhausstraße 1291054 Erlangen

Dr. med. Axel NiggRheumaeinheitMedizinische Klinik und Poliklinik IVKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenPettenkoferstraße 8a80336 München

Prof. Dr. med. Hendrik Schulze-KoopsRheumaeinheitMedizinische Klinik und Poliklinik IVKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenPettenkoferstraße 8a80336 München

Dr. rer. nat. Alla SkapenkoRheumaeinheitMedizinische Klinik und Poliklinik IVKlinikum der Ludwig-Maximilians-Universität MünchenPettenkoferstraße 8a80336 München

Prof. Dr. med. Karl TillmannKlinikum Bad BramstedtOskar-Alexander-Str. 2624576 Bad Bramstedt

Prof. Dr. med. Hans Truckenbrodtehemaliger Direktor der Rheuma-KinderklinikGarmisch-PartenkirchenHusarenweg 3082467 Garmisch-Partenkirchen

AnschriftenAnschriften

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Inhaltsverzeichnis

Grauer Teil: Diagnostik

1 Rheumatologische Anamnese und klinische Untersuchung ► 131.1 Rheumatologische Anamnese ► 131.2 Klinische Untersuchung ► 14

2 Labordiagnostik ► 312.1 Praktisch wichtige Laboruntersuchungen bei

rheumatischen Erkrankungen ► 312.2 Entzündungsparameter ► 312.3 Blutbild und Differenzialblutbild ► 362.4 Immunglobuline ► 362.5 Immunkomplexe, Kryoglobuline, Komplement ► 382.6 Autoantikörper ► 402.7 Histokompatibilitätsantigene ► 582.8 Weitere genetische Faktoren ► 612.9 Klinisch-chemische Parameter ► 612.10 Labordiagnostik bei reaktiver Arthritis ► 642.11 Labordiagnostik bei virusassoziierter Arthritis ► 652.12 Labordiagnostik bei infektiöser Arthritis ► 66

3 Synoviadiagnostik ► 67

4 Bildgebende Diagnostik ► 714.1 Röntgendiagnostik ► 714.2 Computertomografie ► 794.3 Magnetresonanztomografie (MRT) ► 814.4 Szintigrafie ► 834.5 Gelenk- und Weichteilsonografie ► 844.6 Doppler-Sonografie ► 924.7 Thermografie ► 93

Grüner Teil: Leitsymptome

5 Leitsymptome ► 945.1 Polyarthritis ► 945.2 Monarthritis und Oligoarthritis ► 975.3 Schmerzen der Hüftregion und des Oberschenkels ► 985.4 Schmerzen im Bereich von Knie und Unterschenkel ► 1015.5 Schmerzen im Bereich der Füße und Sprunggelenke ► 1035.6 Schmerzen im Bereich der Hände und Finger ► 1065.7 Schulterschmerz ► 1085.8 Rückenschmerz ► 1115.9 Muskelschwäche, Myalgien ► 1155.10 Raynaud-Syndrom ► 118

Blauer Teil: Rheumatische Erkrankungen

6 Rheumatoide Arthritis ► 1206.1 Grundlagen, Klinik, Verlauf ► 1206.2 Diagnostik, Differenzialdiagnosen ► 1256.3 Therapie, Verlauf und Prognose ► 1296.4 Sonderformen der rheumatoiden Arthritis ► 135

Inhaltsverzeichnis

Inha

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7

7 Spondyloarthritiden ► 1367.1 Grundlagen und Übersicht ► 1367.2 Ankylosierende Spondylitis (AS) ► 1387.3 Psoriasisarthritis (PsA) ► 1517.4 Pustulöse Arthroosteitiden (SAPHO-Syndrom und CRMO) ► 1617.5 Enteropathische Arthritiden: Arthritis bei Morbus Crohn

und Colitis ulcerosa ► 1647.6 Enteropathische Arthritiden: Arthritis bei Sprue ► 1667.7 Enteropathische Arthritiden: Intestinale Bypass-Arthritis ► 1677.8 Enteropathische Arthritiden: Arthritis bei Morbus Whipple ► 1687.9 Reaktive Arthritiden: Grundlagen und Übersicht ► 1697.10 Reaktive Arthritis: Chlamydien-Arthritis ► 1737.11 Reaktive Arthritiden: Yersinia-Arthritis ► 1757.12 Reaktive Arthritiden: Salmonellen-, Shigellen- und

Campylobacter-Arthritis ► 177

8 Weitere bakteriell bedingte Arthritiden ► 1798.1 Rheumatisches Fieber ► 1798.2 Borrelien-Arthritis ► 1828.3 Septische Arthritiden: Grundlagen und Übersicht ► 1878.4 Septische Arthritiden: Gonokokken-Arthritis ► 1928.5 Septische Arthritiden: Tuberkulöse Arthritis ► 1948.6 Septische Arthritiden: Tuberkulöse Spondylitis

(Wirbelsäulentuberkulose) ► 1968.7 Weitere infektiöse (septische) Arthritiden ► 197

9 Viral bedingte Arthritiden ► 2009.1 Grundlagen und Übersicht ► 2009.2 Hepatitis-B-Arthritis ► 2019.3 Hepatitis-C-Arthritis ► 2029.4 Parvovirus-B19-Arthritis ► 2049.5 Arthritis bei HIV-Infektion (AIDS-Arthritis) ► 2059.6 Weitere virale Arthritiden ► 207

10 Kollagenosen ► 21010.1 Grundlagen und Übersicht ► 21010.2 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ► 21010.3 Besonderheiten und Sonderformen des SLE ► 22210.4 Primäres Antiphospholipidsyndrom ► 22310.5 Systemische Sklerose (SSc) ► 22610.6 Sklerodermieartige Erkrankungen ► 23210.7 Mixed connective tissue disease (MCTD) ► 23610.8 Dermatomyositis, Polymyositis ► 23810.9 Sjögren-Syndrom ► 243

11 Vaskulitiden ► 24811.1 Grundlagen und Übersicht ► 24811.2 Takayasu-Arteriitis ► 25111.3 Riesenzellarteriitis ► 25311.4 Polymyalgia rheumatica ► 25511.5 Klassische Panarteriitis nodosa ► 25811.6 Mikroskopische Polyangiitis ► 26111.7 Wegener’sche-Granulomatose ► 26311.8 Churg-Strauss-Syndrom ► 26611.9 Purpura Schönlein-Henoch ► 26811.10 Kutane Vaskulitis ► 27011.11 Erythema nodosum ► 27111.12 Sekundäre Vaskulitiden ► 27311.13 Morbus Behçet ► 276

InhaltsverzeichnisInha

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8

12 Arthritissonderformen mit Beteiligung anderer Organsysteme ► 28012.1 Felty-Syndrom ► 28012.2 Still-Syndrom des Erwachsenen ► 28112.3 Caplan-Syndrom ► 28312.4 Arthritis bei akuter Sarkoidose: Löfgren-Syndrom ► 28412.5 Rheumatische Symptome bei chronischer Sarkoidose ► 28612.6 Arthritis bei multizentrischer Retikulohistiozytose ► 287

13 Arthropathien und Spondylopathien bei Stoffwechselkrankheiten ► 28913.1 Gicht ► 28913.2 Chondrokalzinose ► 29413.3 Periarthropathia calcarea generalisata ► 29713.4 Apatit-Arthritis, Milwaukee-Schulter ► 29813.5 Hämochromatose-Arthropathie ► 30013.6 Oxalose-Arthropathie ► 30213.7 Amyloidose-Arthropathie ► 30413.8 Diabetische Arthropathie ► 30513.9 Rheumatische Symptome bei Hyperlipoproteinämien ► 30613.10 Ochronose (Alkaptonurie) ► 307

14 Arthropathien bei endokrinologischen Erkrankungen ► 30914.1 Arthropathie bei Akromegalie ► 30914.2 Arthropathie bei Hypoparathyreoidismus ► 31014.3 Arthropathie bei Hyperparathyreoidismus ► 31214.4 Arthropathie und Myopathie bei Schilddrüsenfunktionsstörungen ► 313

15 Arthropathien bei anderen Allgemeinerkrankungen ► 31515.1 Arthropathie bei Hämophilie ► 31515.2 Arthropathie bei Sichelzellanämie und Thalassämie ► 31615.3 Paraneoplastische Arthropathien ► 31715.4 Hypertrophe Osteoarthropathie ► 31815.5 Arthropathie bei Hypo- und Agammaglobulinämie ► 32115.6 Arthropathie bei Allergien ► 32215.7 Neuropathische Arthropathie ► 322

16 Gelenkerkrankungen unsicherer nosologischer Zuordnung ► 32516.1 Hydrops intermittens ► 32516.2 Palindromer Rheumatismus ► 32516.3 Rezidivierende Polychondritis ► 326

17 Degenerative Gelenkerkrankungen ► 32917.1 Arthrose: Allgemeines ► 32917.2 Koxarthrose ► 33317.3 Gonarthrose ► 33517.4 Fingerpolyarthrose ► 33717.5 Erosive (destruierende) Fingerpolyarthrose ► 339

18 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen ► 34218.1 Grundlagen und Übersicht ► 34218.2 Lumbalsyndrom ► 34418.3 Lumbales Wurzelkompressionssyndrom ► 34518.4 Lumbale Spinalkanalstenose ► 34618.5 Zervikalsyndrom ► 34718.6 Zervikales Wurzelkompressionssyndrom ► 34818.7 Spondylosis hyperostotica ► 349

19 Extraartikulärer (Weichteil-)Rheumatismus ► 35219.1 Pannikulose („Zellulitis“) ► 35219.2 Pannikulitis ► 35219.3 Tendomyosen ► 353

Inhaltsverzeichnis

Inha

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9

19.4 Fibromyalgiesyndrom ► 35419.5 Tendopathien, Insertionstendopathien ► 35819.6 Periarthropathia humeroscapularis (PHS) ► 359

20 Karpaltunnelsyndrom ► 363

21 Algodystrophie ► 365

22 Osteoporose ► 369

23 Osteomalazie ► 373

24 Morbus Paget ► 374

25 Synovitis villonodularis ► 376

26 Juvenile idiopathische Arthritis ► 37726.1 Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) – Übersicht ► 37726.2 JIA – Klinische Gemeinsamkeiten ► 37926.3 JIA – Allgemeine Diagnostik ► 38226.4 JIA – Systemische juvenile idiopathische Arthritis ► 38326.5 JIA – Oligoarthritis ► 38426.6 JIA – Rheumafaktornegative Polyarthritis ► 38626.7 JIA – Rheumafaktorpositive Polyarthritis

(juvenile Manifestation der Rheumatoiden Arthritis) ► 38726.8 JIA – Juvenile Psoriasisarthritis ► 38826.9 JIA – Enthesitis assoziierte Arthritis ► 39026.10 JIA – Undifferenzierte Arthritis ► 39226.11 JIA – Therapie: Grundlagen und Übersicht ► 39226.12 JIA – Medikamentöse Therapie ► 39226.13 JIA – Nicht medikamentöse Therapie ► 39626.14 JIA – Allgemeine Hinweise zu Verlauf und Prognose ► 400

27 Weitere rheumatische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter ► 40127.1 Reaktive postinfektiöse Arthritiden beim Kind und Jugendlichen ► 40127.2 Schmerzverstärkungssyndrome ► 40227.3 Kindliche Kollagenosen ► 40627.4 Systemische Vaskulitis-Syndrome beim Kind ► 41327.5 Monogenetische Autoimmunerkrankungen des Kindesalters ► 41527.6 Autoinflammatorische Syndrome ► 41627.7 Erkrankungen unklarer nosologischer Zuordnung ► 426

Roter Teil: Therapie

28 Therapie: Grundlagen und Übersicht ► 432

29 Patienteninformation und -schulung ► 433

30 Medikamentöse Therapie ► 43430.1 Nicht steroidale Antiphlogistika ► 43430.2 Glukokortikoide ► 43930.3 Basistherapie: Grundlagen ► 44330.4 Basistherapeutika: Methotrexat (MTX) ► 44430.5 Basistherapeutika: Leflunomid ► 44830.6 Basistherapeutika: Azathioprin ► 45030.7 Basistherapeutika: Antimalariamittel ► 45230.8 Basistherapeutika: Sulfasalazin ► 45430.9 Basistherapeutika: Ciclosporin ► 45730.10 Basistherapeutika: Cyclophosphamid ► 459

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InhaltsverzeichnisInha

ltsverzeichn

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30.11 Basistherapeutika: Parenterales Gold ► 46230.12 Basistherapeutika: Orales Gold ► 46530.13 Basistherapeutika: D-Penicillamin ► 46630.14 Basistherapeutika – Kombinationstherapie ► 46830.15 Biologika: Definition ► 46930.16 Biologika: Inhibitoren von humanem Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) ► 46930.17 Biologika: Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist ► 47830.18 Biologika: CTLA-4 Ig (Abatacept) ► 47830.19 Biologika: Anti-CD 20 ► 48030.20 Biologika: Anti-IL-6-Rezeptor ► 48130.21 Biologika: Anti-BLyS ► 48230.22 Gichttherapeutika ► 48330.23 Chondroprotektiva ► 48530.24 i. v. Immunglobuline ► 48630.25 Analgetika, Muskelrelaxanzien, Psychopharmaka ► 487

31 Extrakorporale Therapien und Stammzelltherapie ► 48931.1 Extrakorporale Therapieverfahren ► 48931.2 Therapie mit hämatopoetischen Stammzellen ► 490

32 Lokale Therapieverfahren ► 49132.1 Intraartikuläre Glukokortikoidtherapie ► 49132.2 Kutane und perkutane Rheumatherapie (Externa) ► 49232.3 Glukokortikoide und Lokalanästhetika ► 493

33 Diät, Phytotherapie und alternative Therapieverfahren ► 49433.1 Diät und Ernährung ► 49433.2 Phytotherapie ► 49533.3 Alternative Behandlungsverfahren ► 496

34 Therapie mit ionisierenden Strahlen ► 49834.1 Radiosynoviorthese ► 49834.2 Weitere Verfahren ► 499

35 Physikalische Medizin ► 50135.1 Grundlagen und Übersicht ► 50135.2 Krankengymnastik ► 50235.3 Massagen ► 50335.4 Manuelle Medizin ► 50435.5 Wärmetherapie ► 50535.6 Kältetherapie ► 50635.7 Elektrotherapie ► 50735.8 Kombinationstherapie ► 50835.9 Ergotherapie und Gelenkschutz ► 50935.10 Kurorttherapie ► 51035.11 Rehabilitation ► 512

36 Operative Therapie ► 51436.1 Grundlagen ► 51436.2 Operationstechniken ► 51536.3 Wirbelsäule ► 52036.4 Schultergelenk ► 52236.5 Ellenbogengelenk ► 52436.6 Handgelenk ► 52636.7 Sehnen(scheiden) ► 53136.8 Daumenstrahl ► 53336.9 Fingergelenke II–V ► 53536.10 Hüftgelenk ► 53836.11 Kniegelenk ► 54136.12 Oberes Sprunggelenk / Rückfuß ► 543

Inhaltsverzeichnis

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