Corazon Expo

7/25/2019 Corazon Expo

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Universidad Tecnolgica Equinoccial

Facultas Ciencias de la Salud Eugenio Espejo

Odontologa

Tema:PERICARDIO YCORAZN

ntegrantes:AguirreDiana

Carrillo Naomi

Chvez Martn MontenegroE!uar!o

Moreano "oel Narvez Yuliana


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Dr# "orge Naran$o

Nivela%i&n APericardio

Es un saco fibroseroso, que envuelve al corazn y junto a l ocupa gran parte del

mediastino medio, la parte interna de la lmina fibrosa externa est cubierta por una membrana

serosa, forma un saco cerrado el cual posee una pelcula lquida. El pericardio junto con su

lquido lubrica las partes mviles del corazn lo conserva en su sitio, previene su dilatacin y

forma un sistema idrosttico importante.

Pericardio Fibroso

!u parte ms externa y resistente es la lmina densa formada de aces de colgeno

entrelazados con una red de fibras elsticas, inferiormente se fusiona con el centro tendinoso deldiafragma, est unido a l por delante y por la dereca por el llamado ligamento

pericardiofrnico.El pericardio est atravesado por la vena cava inferior se fusiona con su

adventicia, a veces encontramos una bolsa infracardiaca peque"a, entre el pericardio y el esfago

se forma en el extremo superior del seno neumoentrico dereco del embrin, tambin se

presentan pliegues de grasa en los extremos de la unin del pericardio y el diafragma, al lado

dereco e izquierdo. #or detrs el pericardio est unido por tejido conectivo, a las estructuras en

el mediastino posterior, relacionado con el esfago y la aorta torcica, sus caras laterales se

adieren a la pleura mediastnica, menos en el paso de los nervios frnicos y los vasos, los

ligamentos esternopericrdicos unen al pericardio craneal con la cara posterior del esternn,


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tambin se fusiona con la vena cava superior, el tronco, las arterias pulmonares y el ligamento

arterioso.

Pericardio Seroso

!aco cerrado su lmina parietal externa tapiza la superficie interna del pericardio fibroso,

reflejado sobre el corazn denominada lmina visceral o epicardio sus superficies opuestas esta

recubiertas por mesotelio, separadas por un espacio virtual, llamado cavidad pericrdica, la aorta

y el tronco pulmonar los cuales se desarrollan en el extremo arterial en el adulto rodeados por una

vaina com$n de lmina visceral el repliegue del pericardio, un espacio en forma de % invertida

llamado seno oblicuo del pericardio.

Vascularizacin e inervacin

El pericardio est inervado por las ramas pericrdiofrnicas de las arterias mamarias

internas y por las ramas pericrdicas de las arterias bronquiales esofgicas y frnicas superiores,

tambin es irrigado por las arterias coronarias las ramas del nervio frnico poseen fibras

vasomotoras y sensitivas, las cuales inervan los plexos coronarios, pero no produce dolor cuando

se le estimula.

Posicin

Est situado en el mediastino medio, de divide en dos mitades ,dereca e izquierda, por un

tabique longitudinal cada lado est compuesto por una cavidad llamada aurcula recibe sangre de


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las venas, y otra denominada ventrculo impulsa la sangre acia las arterias, el corazn est un

poco ms acia la izquierda de nuestro plano medio, la vena cava superior, inferior y las venas

intrnsecas cardacas llevan sangre venosa a la aurcula dereca, al ingresar la sangre al ventrculo

dereco e izquierda lleva la sangre acia los pulmones, las venas pulmonares retornan su sangre a

la aurcula izquierda, luego llega al ventrculo izquierdo y va a la aorta, las vlvulas importantes

del corazn son& auriculoventriculares dereca e izquierda, pulmonar, y la artica.

'e afuera acia adentro& epicardio, miocardio y endocardio, el epicardio es el pericardio visceral,

infiltrado con grasa, el miocardio compuesto por fibras musculares cardacas, esqueleto de tejido

conectivo soporta y da insercin a los m$sculos, las paredes de los ventrculos son ms gruesas

realizan ms trabajo, la presin en la aorta es ms elevada y la pared del ventrculo izquierdo es

ms del doble que la del dereco, el endocardio es una lmina endotelial suave que cubre el

interior del corazn.

Tamao y posicin

El corazn se localiza en el trax, sobre la parte media del diafragma, entre los dos

pulmones el corazn constituye parte del mediastino anterior junto con el timo la trquea y los

bronquios principales izquierdo y dereco, su base se encuentra delante de la cuarta y quinta

vrtebra dorsales, el esfago, y la aorta torcica descendente el impulso apical o de la punta

cardaca, puede palparse en el cuarto o quinto espacio intercostal cerca de la lnea medio

clavicular un tercio del corazn est a la dereca de la lnea media y dos tercios a la izquierda, el

tama"o y peso del corazn, vara considerablemente dependiendo de la edad, el sexo la altura del

sujeto la grasa epicrdica y el estado de nutricin general, por trmino medio el corazn pesa

unos ()* gramos en el ombre, y unos )+* gramos en la mujer, anteriormente el corazn se

dirige acia las estructuras seas esternocostales contactando con ellas en su porcin ms apical,


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en el resto se interponen parte del pulmn y las pleuras, lateralmente est el relacin con la cara

mediastnica del pulmn correspondiente donde deja su uella ms marcada en la cara medial del

pulmn izquierdo por su parte inferior el corazn est en estreca relacin con el diafragma a

travs del ventrculo dereco, posteriormente la base cardaca establece una estreca e importante

relacin con el esfago, este discurre entre la desembocadura de las venas pulmonares derecas e

izquierdas, esta proximidad facilita la exploracin cardaca transesofgica empleando sondas

ultrasnicas especficamente dise"adas para este fin,

Drenaje linftico e inervacin del corazn drenaje linftico cardiaco

os capilares linfticos drenan a los vasos en el epicardio, donde siguen a las arterias

coronarias y terminan en los troncos colectores dereco e izquierdo. El tronco dereco se dirige a

los ganglios mediastinicos superiores -anteriores.El izquierdo se dirige a un ganglio -el /ganglio

caval/ del grupo traqueo bronquial superior, entre la aorta y la vena cava superior.

Inervacin cardiaca

El corazn es inervado por fibras nerviosas autnomas y por fibras sensitivas procedentes

de los nervios vagos y de los troncos simpticos.

En las aurculas ay mucas clulas ganglionares, particularmente cerca de los ganglios y las

venas. 0ambin se presentan algunas en los ventrculos .Estas clulas nerviosas, siendo

parasimptico la mayor parte, se presentan tanto en el epicardio como en el miocardio. as

terminaciones nerviosas sensitivas complejas se encuentran en el corazn, sobre todo en las

aurculas cerca de la desembocadura de las venas y en las paredes de las grandes venas.

s!ueleto "ardiaco y #iocardio


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' 1ormado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea los orificios

auriculoventriculares.' #roporciona insercin a las vlvulas y a las capas musculares y continua con los orgenes

de la aorta y el tronco pulmonar como tambin la parte membranosa del tabiqueinterventricular.

#iocardio

' as fibras musculares cardiacas estn dispuestas en lminas complejas y fascculos

musculares.' as musculaturas auricular y ventricular estn separadas& el sistema de conduccin es

su $nica conexin muscular.

#usculatura de las aur$culas

' 2ompuestas de fascculos superficiales comunes para ambas aurculas y fascculos

profundos limitados a una aurcula y otros pasan al tabique interauricular. %na porcin

variable de musculo cardiaco puede extenderse acia arriba a lo largo de la vena cava

superior y cruzar el seno coronario.' as fibras miocrdicas estn dispuestas con crculo alrededor de los orificios de las

venas pulmonares y pueden extenderse a lo largo de las venas como cubiertas.

#usculatura de los ventr$culos

' !e describen dos grupos principales de lminas musculares miocrdicas ventriculares&

una espiral superficial y una constrictora profunda. a lmina constrictora profunda

ms pronunciada en el ventrculo izquierdo, comprime los ventrculos como un pu"o

cerrado. 'ebido a la disposicin en espiral de los fascculos superficiales, el corazn

gira durante la sstole.


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Sistema de conduccin

Est compuesto de fibras musculares especializadas que conectan ciertas regiones

3marcapaso3 del corazn con fibras musculares cardiacas. as contracciones rtmicas

intrincecas de las fibras musculares cardiacas son reguladas por marcapasos y el ritmo

intrinceco de los marcapasos es regulado, a su vez, por impulsos nerviosos de centros

vasomotores en el tallo cerebral.

El sistema de conduccin del corazn adulto comprende el ndulo sinoauricular, el ndulo

auriculoventricular y el fascculo auriculoventricular con sus dos ramas y los plexos

subendocardiacos de fibras de pun4irje. El impulso se origina en el nodo sinoauricular, activa

la musculatura auricular y es conducido al nodo auriculoventricular. a conduccin entre los

nodos sinoauricular y auriculoventricular probablemente es efectuada por fibras del

miocardio auricular. El fascculo auriculoventricular,sus dos ramas y las miofibrillas

conducen impulso desde el nodo auriculoventricular al miocardio ventricular

%natom$a del "orazn

!ituacin& El corazn est situado en la cavidad torcica y ocupa en esta cavidad del

mediastino, es decir la regin intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares. El corazn es

de consistencia firme y de coloracin rojiza. !u peso aumenta gradualmente con la edad,

)+5gramos en el ombre y )65 en la mujer

"onfi&uracin e'terior del corazn

7 causa de su forma se distinguen en el corazn tres caras, tres bordes, una base y un

vrtice. El corazn est formado por cuatro partes& las aurculas dereca e izquierda y los

ventrculos dereco e izquierdo. os lmites de las aurculas y de los ventrculos estn indicados


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en la superficie externa del corazn por los surcos interventriculares, interauriculares y

auriculoventriculares.

"aras

as tres caras son& una anterior o esternocostal8 una segunda, inferior o diafragmtica8 la

tercera, lateral izquierda. 2ada una est dividida por un surco auriculoventricular en dos

segmentos& uno anterior o ventricular y otro posterior o auricular.

2ara 7nterior o Esternocostal& 9ira acia adelante, a la dereca y un poco acia arriba. :. El

segmento ventricular presenta dos zonas una posterior o arterial y otra anterior.

a a zona arterial o posterior est en gran parte circunscrita por una porcin del surco

auriculoventricular que describe una curva cncava acia adelante y acia arriba. Est

totalmente ocupada por el orificio artico y el orificio de la arteria pulmonar situado por

delante.b a zona anterior del segmento ventricular, es ligeramente convexa y est dividida en dos

campos, uno izquierdo, peque"o y otro dereco, ms grande, por la parte anterior del

surco interventricular o surco interventricular anterior.

). El segmento auricular presenta, por encima de la zona arterial del segmento ventricular,

una anca depresin en forma de canal abierto acia adelante, que recibe en su concavidad la

aorta y la arteria pulmonar. El fondo del canal corresponde al tabique que separa las dos

aurculas. 2ada una de las aurculas, por $ltimo, presenta acia adelante una prolongacin


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aplanada transversalmente y cuyo contorno esta irregularmente dentado, estas prolongaciones son

auriculillas.

2ara inferior o diafragmtica& Es ligeramente convexa y esta un poco inclinada acia abajo y

acia adelante

El segmento ventricular est dividido por la parte inferior del surco interventricular o surco

interventricular posterior, en dos campos desiguales, el dereco mayor que el izquierdo.

El segmento auricular es muy estreco por que el surco auriculoventricular est muy cerca,

sobre todo a la izquierda del lmite entre la cara inferior y la base del corazn. 7 la dereca, este

lmite se confunde con el vasto orificio de la vena cava inferior que pertenece a la cara inferior y

a la cara posterior de la aurcula.

2ara lateral izquierda& 9ira a la izquierda y acia atrs. Es convexa de arriba acia abajo. En

el segmento auricular se observa la auriculilla izquierda. #resenta en efecto en su unin con la

aurcula, una profunda cisura que establece un lmite claro entre la aurcula y la auriculilla.

(ordes

as tres caras del corazn estn separadas entre s por tres bordes, uno dereco y dos

izquierdos. El borde dereco, colocado entre la cara anterior y la cara inferior. os bordes

izquierdos son redondeados, separan la cara lateral izquierda de las caras anterior e inferior.

(ase

a base del corazn est constituida $nicamente por aurculas. Est dividida en dos

segmentos, uno dereco y otro izquierdo, por el surco interauricular. a base del corazn es casi

plana de arriba acia abajo, convexa transversalmente. El segmento dereco presenta a la dereca


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del surco interauricular una regin alargada verticalmente que se contin$a con la vena cava

superior acia arriba y con la vena cava inferior acia abajo. !e encuentra el surco terminalis de

;is.

En la aurcula izquierda se ven los orificios de las cuatro venas pulmonares. En n$mero de dos a

cada lado, se dividen a la dereca y a la izquierda en venas superior e inferior. Entre las venas

derecas y las venas izquierdas se encuentra un gran espacio que corresponde al saco pericrdico

de ;aller.

V)rtice

El vrtice o punta del corazn est dividido por una ligera depresin que une el surco

interventricular anterior con el surco interventricular inferior, en dos partes& una dereca,

peque"a, que corresponde al ventrculo dereco, y otra izquierda, ms voluminosa, que pertenece

al ventrculo izquierdo y ocupa el vrtice mismo del corazn.

%natom$a interna de las aur$culas

a cara interna de la aurcula izquierda es lisa. a de la aurcula dereca presenta

parcialmente m$sculos pectneos, los cuales se extienden desde la aurcula asta la cresta

terminal.

%ur$cula derec*a

as paredes posterior e interauricular son lisas. os m$sculos empiezan en la cresta

terminal, cuya manifestacin externa es el surco terminal, El seno venoso de las cavas en donde

desembocan las venas cavas superior e inferior. a parte de la pared auricular forma una

elevacin variable, redondeada, colocada orizontalmente, el tubrculo de o


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a vlvula de Eustaquio es un repliegue semilunar variable que se sit$a por delante y algunas

veces cubre parcialmente la desembocadura de la vena cava inferior. a vlvula de 0ebesio o del

seno coronario es una lmina con frecuencia fenestrada de tama"o variable. !e presentan algunos

orificios siendo los agujeros de 0ebesio -agujeros de las venas mnimas, son las terminaciones de

peque"os conductos venosos, las venas cardiacas mnimas.

El orificio auriculoventricular dereco o tricuspdeo est cerrado en el lado ventricular por la

vlvula tric$spide.

Tabi!ue interauricular

!e encuentra en la parte inferior del tabique la fosa oval, %n pliegue redondeado, el anillo

de =ieussens. a parte superior de la fosa puede estar separada por el agujero interauricular o de

>otal. El borde superior de esta regin es el borde libre de la vlvula del agujero oval. Este

pliegue puede formar un borde falciforme, pero con frecuencia es slo una red de fibras.

%ur$cula iz!uierda

!e prolonga a cada lado para las desembocaduras de las venas pulmonares. El orificio

auriculoventricular izquierdo o mitral tiene en el lado ventricular la vlvula mitral y suele ser lo

suficientemente grande.

Ventr$culo derec*o

?eneralmente tiene& :. %na vlvula tric$spide, ). %na superficie septal trabeculada y (.

%na cresta y un infundbulo supraventriculares.

El cono arterioso es la parte de donde sale la sangre del ventrculo, sus paredes son generalmente

lisas y termina en el tronco pulmonar. %na cresta muscular gruesa, la cresta supraventricular o


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espoln de @olff. El ventrculo dereco se encuentra ventral a la aurcula dereca, el plano del

orificio auriculoventricular dereco. a vlvula auriculoventricular o tricuspdeo de dereca, la

cual tiene tres vlvulas una anterior, posterior -inferior y septal -interna. os m$sculos papilares

correspondientes a las valvas son anteriores, posteriores y septal de los cuales el ms grande es el

anterior, el musculo papilar posterior es irregular en tama"o y posicin, el musculo papilar septal

con frecuencia est formado por varios m$sculos.

a cintilla arqueada es un fascculo ms o menos aislado, que se extiende desde el tabique

interventricular asta la base del musculo papilar anterior. En la parte inferior del ventrculo

contiene fibras de #ur4inje procedentes de la rama dereca del fascculo auriculoventricular.

as valvas de la vlvula pulmonar son dos ventrales y una dorsal, es importante considerar las

patologas congnitas de los grandes vasos la vlvula pulmonar y aortica.

Tabi!ue Interventricular

Este tabique es una divisin fuerte, colocada oblicuamente que tiene una parte

membranosa y una muscular. a valva septal de la vlvula tric$spide se inserta en el lado dereco

de la porcin superior de la parte membranosa de tal manera que el lado dereco del tabique se

relacione con la aurcula dereca por arriba de la vlvula y con el ventrculo dereco por debajo

de la misma. El tabique que se extiende desde la regin apical del corazn asta el espacio que

separa los orificios pulmonar y tric$spide del artico y el mitral.

Ventr$culo iz!uierdo

a presin arterial es ms elevada en la circulacin sistemtica que en la pulmonar, el

ventrculo izquierdo realiza ms trabajo y su pared es generalmente ms del doble de grueso que

la del dereco. a porcin superior y anterior es el vestbulo artico, cuyas paredes son


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principalmente fibrosas. a unin del vestbulo artico y la aorta es una regin en la cual est

formada por tejido fibroso denso que rodea a la vlvula y se contin$a con el anillo fibroso del

esqueleto cardiaco.

El ventrculo izquierdo se encuentra ventral a la aurcula izquierda, la abertura presenta la

vlvula auriculoventricular o mitral izquierda. %n anillo de tejido valvular rodea la abertura y se

inserta al anillo fibroso. 'os valvas mayores -anterior o artica y posterior o ventricular. a

valva posterior tiene algunas marcas, generalmente presenta tres ondulaciones. a valva anterior

menos ondulada presenta dos m$sculos papilares, el anterior y el posterior. as valvas de la

vlvula aortica y generalmente estn una ventral y dos dorsales.

#+sculos Papilares

'entro de la estructura interna del corazn, $nicamente en los ventrculos, se allan los

m$sculos papilares. Astos se encuentran unidos a las cuerdas tendinosas y tienen la forma de un

cono donde la base se inserta en el endocardio o pared interna del corazn. !u funcin es

importante durante la contraccin o sstole cardaca porque evitan el retorno o reflujo de la sangre

por las vlvulas tric$spide o mitral acia las aurculas.

En el ventrculo dereco encontramos tres grupos de m$sculos que son& anterior, posterior

y m$sculos septales. El m$sculo papilar anterior es el ms grande de los tres, su base est en la

pared anterolateral dereca del ventrculo y su extremo se une a las cuerdas tendinosas que llegan

a la vez a las valvas de la vlvula tric$spide. El m$sculo papilar posterior nace en el miocardio

septal del ventrculo y sus cuerdas se distribuyen acia las valvas, posterior y septal. os

m$sculos papilares septales pueden estar ausentes, stos se originan en el tabique interventricular.


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El ventrculo izquierdo tiene dos m$sculos papilares que son el m$sculo papilar posterior

e inferior. El m$sculo papilar anterior nace del miocardio mural esternocostal y el m$sculo

papilar posterior est fijado por su base a la pared diafragmtica del ventrculo. Estos dos son ms

grandes que los del ventrculo dereco porque el ventrculo izquierdo realiza un mayor trabajo.

"uerdas Tendinosas

!on tendones cardacos que tienen su origen en los m$sculos papilares, stos conectan los

m$sculos papilares con la vlvula tric$spide y mitral8 su forma se asemeja a la de un paracadas.

as cuerdas tendinosas estn compuestas de un B5C de colgeno y un )5C de elastina y clulas

endoteliales. !u funcin es muy importante ya que cuando los ventrculos se preparan para enviar

sangre, estas cierran las valvas de las vlvulas mitral y tric$spide para as evitar el reflujo de

sangre, es decir, evita que la sangre regrese de los ventrculos a las aurculas. as cuerdas

tendinosas se clasifican de acuerdo a su posicin en la base de las valvas y son cuerdas primarias,

secundarias y terciarias o& marginales, intermedias y basales respectivamente.

Funcionamiento %ur$culo Ventricular

#ara que se produzca el funcionamiento mecnico sincronizado entre aurculas y

ventrculos y por ende se d el correcto funcionamiento de la circulacin mayor y menor, se

requiere de un mecanismo de conduccin elctrico que se llama sistema de conduccin cardaco.

7qu el papel del sistema de conduccin es el de transmitir el impulso elctrico a travs de

aurculas y ventrculos. En la aurcula dereca existe un tejido especializado llamado nodo

sinoauricular, el cual genera un impulso elctrico que se reparte a travs de diferentes


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ramificaciones en las aurculas produciendo su contraccin. Este mismo estmulo contin$a acia

el nodo auriculoventricular y a travs del az de ;iss y las fibras de #ur4inje estimulan a los

miocitos -son clulas ventriculares ventriculares y producen su contraccin.

"orazn derec*o e iz!uierdo y e'plicacin &eneral de funcionamiento

El corazn est dividido en cuatro partes por una aurcula y ventrculo derecos, aurcula

y ventrculo izquierdos y estas estn divididas por el septo.

l corazn derec*o

El corazn dereco est conectado por la vena cava superior e interior por las cuales

ingresa la sangre con poco oxgeno a la articula y despus al ventrculo se cierra la vlvula

tric$spide y se abre la vlvula pulmonar que lleva el oxgeno a las arterias pulmonares que se

dirigen a los pulmones para el intercambio gaseoso la circulacin de esta tiene una menor.

l corazn iz!uierdo

2errando el ciclo del corazn dereco las venas pulmonares se conectan a la aurcula

izquierda pasan despus por la vlvula mitral, esta se cierra y enva la sangre oxigenada por la

vlvula aortica, la misma que forma las arterias coronarias como su primera ramificacin.

El cierre y apertura de las vlvulas es gracias a los m$sculos pectinios y cuerdas tendinosas y la

distole y la sstole son ocasionadas por impulsos nerviosos ocasionados por la marca pasos

>ibliografa

NETTER. FRANK. (2011). 707! 'E 7D709F7 ;%97D7. E!#7G7& 97!!D.

Anatoma Gardner ORahilly, Huinta edicin cap (5. pag. (IJK(6:

@eb grafa


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http://www.monografias.com/trabajos65/aparato-cardiovascular/aparato-cardiovascular3.shtml#ixzz46BKGqU2Shttp://www.monografias.com/trabajos65/aparato-cardiovascular/aparato-cardiovascular3.shtml#ixzz46BKGqU2Shttp://es.slideshare.net/herreramd/anatoma-del-corazn-jose-herrera-final2http://es.slideshare.net/herreramd/anatoma-del-corazn-jose-herrera-final2http://www.monografias.com/trabajos65/aparato-cardiovascular/aparato-cardiovascular3.shtml#ixzz46BKGqU2Shttp://www.monografias.com/trabajos65/aparato-cardiovascular/aparato-cardiovascular3.shtml#ixzz46BKGqU2S

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