Das Wichtigste zu Demenz und Alzheimer

LandesSeniorenVertretungBayerne.V.BezirksversammlungSchwaben

Friedberg,24.10.2018Dr.JensSchneider

Inhalte Das ist Demenz

Krankheitsbild,Diagnostik,Therapie

ErlebenderErkrankten

VorbeugunggegenDemenz

SituationderAngehörigen

KommunikationundUmgang

Waskanngetanwerden?

Ansprechpartner

Was ist Demenz? Beeinträchtigung von…

Gedächtnis Orientierung

Was ist Demenz? Beeinträchtigung von…

Denkvermögen Sprache

Was ist Demenz? Beeinträchtigung von…

•  Gedächtnis•  Orientierung•  Denkvermögen•  Sprache•  Aufmerksamkeit•  Urteilsvermögen

JedochbeiklaremBewusstsein!

BewältigungdesAlltagserschwert!

Häufigkeit dementieller Erkrankungen in Deutschland

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

<65J. <70J. <75J. <80J. <85J. <90J.

Risikofaktor:Lebensalter

Zahlen zur Demenz

Derzeitca.1,6MillionenErkrankteinDeutschland

Häufigkeit dementieller Erkrankungen in Deutschland

LautSchätzungenVerdoppelungderAnzahlDemenzkrankerbis2050!

Verschiedenen Demenzursachen Zahlen zur Demenz

HirnorganischeDemenzenca.90%•  Alzheimer-Krankheit60%•  VaskuläreDemenz15%•  Sonstige(Frontotemporale

Demenz,Lewy-Body-Demenz)Ø  HäufigauchMischformen

Nicht-hirnorganischeDemenzenca.10%

Verschiedene Demenzursachen Zahlen zur Demenz

10%

60%

15%

25%

90%

hirnorganischeDemenzen

nicht-hirnorganischeDemenzen

AlzheimerDemenzen

VaskuläreDemenzen

SonstigeDemenzen(FrontotemporaleDemenz,Lewy-Body-Demenz)Ø  häufigMischformen

Die Alzheimer Krankheit Krankheitsverlauf und Ausprägung

•  RisikosteigtmitzunehmendemLebensalter

•  Ursachenunbekannt,jedochnurinwenigenFällenvererbt

•  StetigfortschreitenderVerlauf:leichte–mittelschwere-schwereDemenz

•  KrankheitsdauerimSchnitt3-6Jahre

Gehirne im Vergleich Das Gehirn

GesundesGehirn AlzheimerGehirn

Was geschieht im Gehirn? Krankmachende Vorgänge

•  AbtransportdesEiweißfragmentsBeta-Amloyidnichtraschgenug(Plaquebildung)

•  EntstehungvonNeurofibrillenbündel(Verklebungen)

•  AberimmerwiederneueErkenntnisse!

Ø  AbsterbenvonNervenzellen

Was bedeutet das für die betroffene Person?

Ø WahrnehmungderUmweltundSelbstwahrnehmungverändernsich

Ø alltäglicheSituationenundGegenständeerhalteneineandereBedeutung

Ø lebeninihrereigenenWelt

NichtbetroffensindGefühleundErleben!

Erleben und Empfinden

Stellen Sie sich vor…

NeueErinnerungenwerdenals„alt“gespeichertundkönnenjederzeitverwendetwerden

NeueErinnerungenwerdenimmerseltenergespeichertundkönnensomitnichtwiederverwendetwerden.AuchalteErinnerungengehenzunehmendverloren

Das„normale“Gehirn DiePersonmitDemenz

Eine frühe Diagnose ist wichtig Vorsorge

•  Erkennenvonevtl.anderenbehandelbarenErkrankungen•  Wissen,esistdieKrankheitundnicht„böser“Wille•  PlanungderZukunft(Vorsorgevollmacht,Patientenverfügung)•  EinleitungdermedizinischenBehandlung•  GezielteFörderungundStärkungvorhandenerFähigkeiten

Diagnose

BeimHausarzt•  Anamneseund

Fremdanamnese•  KontrollederLaborwerte•  Tests(z.B.MMST,Uhrentest)

BeimFacharzt•  EEG,Computertomographie

(CT)oderMagnetresonanz-tomographie(MRT)

•  InschwierigenFällenBiomarkeruntersuchungundPET

Medizinische Abklärung

Therapie Medikamentöse Therapieoptionen

BehandlungderkognitivenSymptomeund

VerlangsamungdesKrankheitsverlaufs

Behandlungvonpsychiatrischen

Begleitsymptomen

BehandlungkörperlicherGrund-und

Begleiterkrankungen

AntidementivaAntidepressiva(inAusnahmefällen

Neuroleptika)

Medikamente(z.B.Bluthochdruck,

Diabetes,etc.)

Therapie Nicht-medikamentöse Therapieoptionen

StärkungderAlltagsfähig-

keiten

FörderungenderOrientierungs-

fähigkeit

Erinnerungs-pflege

Verhaltens-therapie,

Ergotherapie

AnpassungderKommunikation

MilieutherapieErinnerungs-therapie,

Musiktherapie

(integrative)Validation

Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…

…regelmäßigkörperlichenAktivitätennachgeht

Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…

…sichfett-undcholesterinarmernährt,ungesättigteFettsäuren(Omega3)undVitamine(ausnatürlichenQuellen)zusichnimmt

Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…

…Übergewicht,übermäßigesTrinkenunddasRauchenvermeidet

Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…

…geistigundsozialregebleibt

Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…

…DurchblutungsstörungendesGehirnsvorbeugt(rechtzeitigeBehandlungz.B.vonDiabetes,Bluthochdruck)

Leben mit Demenz Mit Demenz leben lernen

•  Vorsorgetreffen(z.B.Vorsorgevollmacht,Patientenverfügung)•  Umgebungsichergestalten(z.B.Stolperfallenentfernen)•  Tagesablaufstrukturieren•  mobilundselbständigbleiben•  mitFreundentreffen•  weiteraktivbleiben(z.B.indenUrlaubfahren,Neues

auszuprobieren)

Die Situation der Angehörigen Mit Demenz leben lernen

RundzweiDrittelderAngehörigenentscheidensichfüreineBegleitungzuHause

•  sehrbelastend(z.B.ständigesAbschiednehmenvonFähigkeiten,vonVertrautem)

•  Kommunikationverändertsich•  AuswirkungenaufLebensplanung

Aber:

BegleitungeinesMenschenmit

Demenzkannauchbereicherndsein

Umgang mit Menschen mit Demenz Mit Demenz leben lernen

•  RuheundSicherheitvermitteln

•  denBetroffenenernstnehmenundihmmitRespektundWertschätzungbegegnen

•  nichtaufDefizitehinweisen

•  Selbständigkeiterhalten

•  Anschuldigungennichtpersönlichnehmen

Kommunikation mit Menschen mit Demenz Mit Demenz leben lernen

•  langsamsprechen

•  einfacheSätze(nureineBotschaft)

•  keine„Wieso-Weshalb-Warum“-Fragen•  zuwenden,Blickkontaktherstellen

•  aufmerksamzuhören

•  andereWahrnehmungakzeptieren

Was könne Angehörige tun? Mit Demenz leben lernen

•  WissenerwerbenzumKrankheitsbild

•  dieBegleitungaufmehrereSchulternverteilen

•  Unterstützungannehmen

•  sichAuszeitengönnen

•  mitanderenBetroffenenreden(z.B.ineinerAngehörigengruppe)

Unterstützungsangebote Hilfe für Betroffene und Angehörige

•  Schulungen

•  BetreuungsgruppenundHelferinnenkreise

•  Tagespflege

•  AmbulanteDienste

•  WohngemeinschaftenundPflegeheime

Ansprechpartner (für medizinische Fragen)

• Hausarzt, Neurologe und Psychiater • BKH Augsburg u.a. mit Gedächtnissprechstunde • Memory-Klinik Augsburg

Ansprechpartner • AlzheimerGesellschaftAugsburgmitdemAlzheimerTelefon• DeutscheAlzheimerGesellschaftwww.deutsche–alzheimer.de•  SozialeFachberatungfürSenioreninjedemStadtteil•  FachstellenfürpflegendeAngehörige

Beratung

www.alzheimer-augsburg.de

InfosüberdasKrankheitsbild,VeranstaltungenunsererGesellschaftundandererHilfeeinrichtungen,überwichtigeAdressenundLinks,überMitgliedschaftundKontakt……….………………………………….undvielesmehr

AußerhalbdieserZeitenstehteinAnrufbeantworterzurVerfügung.Wirrufenbaldmöglichstzurück

Demenz – der große Schrecken?

•  FürvorbeugendeMaßnahmenistesniezufrühundseltenzuspät

•  2/3derüber90-jährigenlebenbeigutergeistigerGesundheit

•  DemenzkrankelebenineineranderenWelt–dortmüssenwirsieabholen

•  ArzneimittelzurursächlichenBehandlungnichtinSicht–aberPräventionwirkt?!!

Ein versöhnlicher Ausklang?

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Quellen •  Präsentation:„DasWichtigestezumThemaAlzheimerundDemenz“DeutscheAlzheimerGesellschafte.V.Selbsthilfe

Demenz,StandOktober2018

•  InformationsblätterDeutscheAlzheimerGesellschafte.V.Bilder:

Folie3:Gedächtnis:luxuz::./Photocase.com,Orientierung:PostkartederDAlzG

Folie4:Denkvermögen:JamesSteidl/Fotolia.de,Sprache:knallgrün/photocase.com

Folie11:DAlzG,HilfebeimHelfen.SchulungsreihefürAngehörigevonAlzheimer-undanderenDemenzkranken.Folie1.7

Folie14:Powell,J.(2000).HilfenzurKommunikationbeiDemenz.,KuratoriumDeutscheAltershilfe.S.20-21(2009)

Folie19:GinaSanders/Fotolia.de

Folie20:RainerSturm/Aboutpixel.de

Folie21:SigridRossmann/Pixelio.de

Folie22:Unterstützung:AlexeyKlementiev/Fotolia.de

Folie23:https://pixabay.com/de/hypertonie-bluthochdruck-867855/

Folie28:Kommunikation:RRF/Fotolia.de

Folie29:AlexeyKlementiev/Fotolia.de

Folie30/31:Pixabay/AlzheimerGesellschaftAugsburg

Folie35:MitfreundlicherGenehmigungderIngeniumStiftung

Folie36:Dr.JensSchneider