Digitalisierung im Krankenhaus - tk.de · Im Mittelpunkt der Patient. ... Generator. Rechte-system. KIS. Dr. med. T. Bartkiewicz Ärztlicher Direktor Digitalisierung im Krankenhaus

Dr. med. T. Bartkiewicz

Ärztlicher Direktor

Digitalisierung im Krankenhaus

04.04.2017Seite 1

Digitalisierung im KrankenhausIm Mittelpunkt der Patient.

Gesundheitswesen goes digital – Chancen für NiedersachsenWelches Potential liegt in der Digitalisierung der Gesundheitsversorgung.

Veranstaltung der TK Landesvertretung Niedersachsen in Hannover am 29.03.2017



Digitalisierung im KrankenhausStädtisches Klinikum Braunschweig gGmbH

- Zahlen, Daten, Fakten -

• 1.499 voll- und teilstationäre Planbetten• über 59.000 stationäre Patienten pro Jahr• rund 200.000 ambulante Patienten pro Jahr

• 19 Kliniken• 11 selbständigen klinischen Abteilungen • 6 Instituten

• rund 286 Millionen Euro Umsatz pro Jahr • fast 4.000 Mitarbeiter

• größtes Krankenhaus in Niedersachsen04.04.2017Seite 2




Digitalisierung 4.0

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Digitalisierung im KrankenhausAktuelle Entwicklung

- E-Health Mirror -

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Datenschutz




Aktuelle Entwicklung- Technik ist nicht mehr der limitierende Faktor -

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Digitalisierung 4.0

Die […] wichtigste Aspekte sind:1. Die Gesundheitsdaten übernehmen die Lead-Funktion.2. Spezialisten arbeiten in übergreifenden Teams.3. Die Grenzen zwischen Krankheit und Gesundheit verschwimmen.4. Das Veränderungstempo steigt.Die datengetriebene unternehmensübergreifende Zusammenarbeit wird der neue Standard. Die Menge und Komplexität des medizinischen Wissens wächst. Patienten (haben) Zugang zu mehr Informationen und Analysen, aber […] nicht mehr Wissen oder Verständnis, so dass die gemeinsame Deutung von Daten und Risiken zur zentralen Herausforderung für die klassischen Heilberufe wird.Ärzte werden hierfür in flexiblen Behandlungsteams zusammenarbeiten, die letztlich für jeden Patienten und seine individuelle Situation zusammengestellt und orts- und unternehmensunabhängig funktionsfähig sein müssen. Der persönliche Arzt wird in diesem Zuge zu einem Projektmanager des Behandlungsteams; Die Abrechnungsmodi werden dies abbilden können müssen. Diese Entwicklung ermöglicht es Ärzten auch außerhalb großer Kliniken, sich auf spezifische Teilbereiche zu spezialisieren und dieses Wissen in Anamnese- und Therapieprozesse einzubringen.Individuelle Datenerhebung und deren Korrelation erlaubt die Identifizierung sehr kleiner Patientengruppen und deren Adressierung durch spezialisierte Anbieter. Dies verändert die Rahmenbedingungen für Pharmaunternehmen, Labore und Technologieanbieter. Ist ein Mensch mit einem bestimmten genetischen Risiko für Krebs gesund oder krank? Wo liegen die Grenzen zwischen Heilung und Körperoptimierung?

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Ambacher, N., Carl, M., Knapp, D. (2015): Personalisierte Medizin der Zukunft. Trendstudie des 2b AHEAD ThinkTanks. Leipzig http://www.2bahead.com/studien/trendstudie/detail/trendstudie-personalisierte-medizin Veröffentlicht am: 29. Mai 2015




7

Befundportal

Labor

BraunschweigerBefundportal

Pathologie

elektronische Befund-

Postfächer

elektronische Fallakten

Chirurgie

Radiologie

...

Innere Medizin

stationäre Behandlung

Auftragsleistungen

Aufnahme

Einwilligung für Einsicht in die Fallaktedurch Hausarzt oder einweisenden Arzt

DigitalesArchiv

Mitgliederportal der Kassenärztlichen

Vereinigung NiedersachsenZugriff

auf dasPortal

Hausarzt,Spezialist

automatischer Befundabruf

,zugangsgesichertklinischer

Arbeitsplatz

manueller oder

Grundvoraussetzung: Einwilligung des Patienten!




Vision

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Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen

Die Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen (GD-Bank) wurde 2011 aus dem Projekt eHealth.Braunschweig heraus gegründet.Motivation: Etablierung einer standardkonformen Lösung für die intersektorale Kommunikation im GesundheitswesenAls unabhängige und neutrale Organisation (Treuhänder) übernimmt die GD-Bank rechtliche und organisatorische Aufgaben und stellt zentrale technische Dienste zur Verfügung, mit denen sich Akteure und Versorger im Gesundheitswesen besser vernetzen können.




Grundprinzipien (Auszug)

1. Daten von Personen sollen weiterhin bei Gesundheitsdienstleistern gespeichert sein.

2. Ausschließlich Personen bzw. Gesundheitsdienstleister sollen auf ihre Daten zugreifen können.

3. Der Wille der Person ist zu berücksichtigen. 4. Dienstleistungen der GD-Bank sind eindeutig geregelt und

überprüfbar. 5. Der Nutzung der Daten von Personen ist eindeutig geregelt

und überprüfbar. 6. Die GD-Bank arbeitet treuhänderisch für Personen und

Gesundheitsdienstleister.



Digitalisierung im KrankenhausLösungsansatz durch IHE (Integrating the

Healthcare Enterprise) in der Einrichtung

RIS DMSKommuni-

kations-server

PACS

IHE Verzeichnisdienst

IHE-konformer Krankenhaus Enterprise Bus

Daten-speicher

MPI-Generator

Rechte-system

KIS




Registry / Repository

ProfilesPIX/PDQ, XDS, XCAATNA, XUA …

Lokaler Knotendoc. source, doc. consumerdoc. repository

Arztpraxis



PflegeheimKrankenhaus

Web / portal application

Web / portal application

Administration system

Patient Record

Drug / medication DB Communication server

Clinical information system


Depart. XElectronic Patient Recordand archive

Depart. Y

Nursing documentation and recording system


Lösungsansatz durch IHE in der regionalen Kommunikation

Kommunikation zwischen● Lokalen Knoten und lokalen

Anwendungssystemen● Lokalen Knoten und dem

Regionalen Knoten

Regionaler Knoten (GD-Bank)● auf unabhängiger regionalen

Ebene● Master Patient Index (MPI)

und Document Registry




Hypothese

Die Probleme der Kommunikation und Interoperabilität im Gesundheitswesen sind lösbar durch

• Umsetzung von IHE-Profilen in Projekten• Konzertierte (An-)Forderungen der Einrichtungen an die

Industrie zur Bereitstellung dieser Standards

und gemeinsames Zusammenwirken aller Akteure zur Erreichung der Ziele




Wann kommt die Gesundheitsdatenbank?

• Strukturelle Anschubfinanzierungen• Verbund von Willigen• Betreiber- und Geschäftsmodell mit Beirat

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Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH

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Dr. med. Thomas Bartkiewicz _ Ärztlicher Direktor0531 595 1615 _ [email protected]

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