Bei Probandin B fällt nach der Trainingsphase auf, dass die Aktivität der Beckenbodenmuskulatur bei Messung 2 kontinuierlicher ist und die Aktivität bis zur maximalen Bodenreaktionskraft aufrechterhalten bleibt, während bei Messung 1 die Aktivität nach dem Impact absinkt und erst nach der maximalen Bodenreaktionskraft das Aktivitätsmaximum erreicht (Abb. 2).

Abbildung 2: Bodenreak)onskra+ (BRK) und Ak)vität der Beckenbodenmuskulatur (BBM) bei 40 cmDrop-Landings von Probandin B. SA: Standardabweichung; T0: ini)ale Bodenkontaktzeit; M1: Baseline-Messung;M2:Schlussmessung;ms:Millisekunden;N:Newton;ON:onset;grauerBereich:-30bis+150msnachFleischmann[6] Diskussion ! Verbesserung der intra- und intermuskulären Ansteuerung und

Koordination bei allen Sprunghöhen bei der sprunguntrainierten Probandin B.

! Erhöhte Grundaktivität der Beckenbodenmuskulatur bei Probandin A " Vermutung einer fehlender Relaxation oder Überbeanspruchung der Muskulatur.

! Bei 20 cm Sprunghöhe zeigt sich keine Veränderung der Aktivierung der Beckenbodenmuskulatur. Die Empfindlichkeit des Messver-fahrens könnte bei 20 cm hohen Drop-Landings ungenügend sein.

! Für eine statistische Auswertung und deutlichere Aussage wird eine weitere Studie mit mehr Probandinnen benötigt.

Take-Home-Message

Ein reaktives Training für die Beckenbodenmuskulatur könnte eine gute Ergänzung zu den bestehenden Beckenbodentherapien bilden. Jedoch müsste die Studie erst noch an von Belastungsinkontinenz betroffenen Probandinnen getestet werden. Die Ergebnisse zeigen einen positiven Effekt auf die Koordination und die Voraktivierung der Beckenboden-muskulatur. Ausserdem zeigen sie einen Effekt auf die Grundaktivität der Beckenbodenmuskulatur. Abbildung 3: Interventions-Übung Drop-Jump ab 20 cm Höhe

Einleitung Viele Trainingskonzepte im Beckenboden-Bereich konzentrieren sich auf das Training von willkürlichen Kontraktionen der Beckenboden-muskulatur. Trotz der guten Konzepte der Trainingswissenschaften und Sportmedizin gibt es wenige standardisierte Trainingsprotokolle für unwillkürlich reflexive Beckenboden-Kontraktionen [1,2]. Belastungsinkontinenz ist auch im Sport ein häufiges Problem [3]. In vielen Alltagssituationen, wie auch in verschiedenen Sportarten, wird eine reaktive Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur benötigt [4,5]. Daher testen wir in unserer Studie, ob sich die unwillkürlich reaktive Aktivität der Beckenbodenmuskulatur durch ein Sprungtraining messbar steigern lässt. Fragestellung

Welchen Einfluss hat ein Sprungtraining auf die Aktivität der Becken-bodenmuskulatur? Methodik !  Einzelfallstudie mit zwei jungen gesunden Probandinnen !  Elektromyografische Messungen (EMG) der Aktivität der Becken-

bodenmuskulatur bei Drop-Landings von drei verschiedenen Höhen. !  Messparameter

- Ruhemessung - MWK (maximal willkürliche Kontraktion) - Drop-Landings von 20, 40 & 60 cm - Drop-Jumps von 20 cm

!  Messverfahren: Drei-Pol-Stimpon® EMG-Vaginalsonde !  11 Wochen Intervention: Sprungtraining 3x/Woche, 3-4 Serien à 6

Drop-Jumps von 20 bzw. 40 cm Höhe (Abb. 3). Resultate Die Ergebnisse nach der Trainingsphase zeigen bei Probandin A bei den Drop-Landings ab 60 cm Höhe eine stärkere und schnellere Vor-aktivierung und ein früheres Erreichen der maximalen Aktivität der Beckenbodenmuskulatur (Abb. 1).

Abbildung 1: Bodenreak)onskra+ (BRK) und Ak)vität der Beckenbodenmuskulatur (BBM) bei 60 cmDrop-Landings von Probandin A. SA: Standardabweichung; T0: ini)ale Bodenkontaktzeit; M1: Baseline-Messung;M2:Schlussmessung;ms:Millisekunden;N:Newton;ON:onset;grauerBereich:-30bis+150msnachFleischmann[6]

* Erst- und Zweitautorin haben zu gleichen Teilen an dieser Studie beigetragen.

Quellen [1] Bø(2012).WorldJournalofUrology,30(4),437-443.[2] Dumoulinetal.(2014).CochraneDatabaseofSystema)cReviews,14(5),CD005654[3] Bø&Borgen(2001).MedicineandScienceinSportsandExercise,33(11),1797-1802.[4] GoldsDck&ConstanDni(2014).Bri)shJournalofSportsMedicine,48(4),296-298.[5] Luginbuehletal.(2015).Trials,16,524.[6]Fleischmannetal.(2010).EuropeanJournalofAppliedPhysiology,110(1),177-187.

Bachelor-Thesis 2017 Silvie Hügli: silvie.huegli@hotmail.com Sabrina Thomann: s.thomann@laserjet.ch

▶  Gesundheit│Physiotherapie

Aktivität der Beckenbodenmuskulatur – Ein Sprung zum Erfolg? Eine Einzelfallstudie

Silvie Hügli*, Sabrina Thomann*, Patric Eichelberger, Helena Luginbühl, Lorenz Radlinger

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

0

20

40

60

80

100

120

-150 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300

BR

K (N

)

BB

M A

ktiv

ität (

%E

MG

max

)

Zeit (ms)

BBM Aktivität M1 SA BBM Aktivität M2 SA BRK M1 BRK M2

ONM1

ONM2

T0

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

0

20

40

60

80

100

120

-150 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300

BR

K (N

)

BB

M A

ktiv

ität (

%E

MG

max

) Zeit (ms)

BBM Aktivität M1 SA BBM Aktivität M2 SA BRK M1 BRK M2

T0

ONM1

ONM2