Хирургическая Техника › content › dam › zimmer-web › ... · 2020-01-12 · * Wasielewski RC, Cooperstein LA, Kruger MP, Rubash HE. Acetabular anatomy and

Ацетабулярная система Zimmer®

Trilogy® IT

Хирургическая Техника

Описание устройства• ЧашкаTrilogyITпредставляетсобойправильнуюполусферу,

изтитановогосплаваTivanium®,наружнаяповерхностькото-рогопокрытатехническичистымтитановымметаллическимволокномFiberMetal,cвнутреннейстороныпоокружностичашкиимеeтсязапорнаябороздкадляприеманейтральныхилиприподнятыхвкладышейизвысокомолекулярногопо-перечносшитогополиэтиленаLongevity®.Приподнятыевкла-дышипредназначеныдляхирургов,предпочитающихметодприподнятогоободкадлябалансировкимягкихтканейивос-становлениядвиженийвсуставепритотальномэндопроте-зированиитазобедренногосустава.Покраючашкиимеютсяравномернорасположенныечерезпромежутки30°выемкивколичестведвенадцати,которыесовмещаютсясдвенадца-тьюантиротационнымилапкаминавкладышахLongevity.ВчашкетакжеприсутствуетвстроенныймеханизмзажимногоконусадляприемавкладышейжесткойпарытренияMetasul®илиBIOLOX®*.

Примечание: Чашки 40 размера не предназначены для приема вкладышей жесткой пары трения и соответ-ственно лишены интегрированного механизма зажим-ного конуса.

*BIOLOX®являетсяторговоймаркойCeramTecAG.

Хирургическая Техника2

Примерочныйвкладыш54ммпримерочныйвкладышимеет

наружныйдиаметр(O.D.)54мм.

Вертлужныйример54ммримеримеетнаружный

диаметр(O.D.)54мм.

Вертлужнаячашка54ммчашкаTrilogyITимеет

наружныйдиаметр(O.D.)54мм.

Введение • Маркированныйнаружныйдиаметр(O.D.)вертлужнойчашки

отражаетистинныйполусферическийдиаметримплантата.Принеобходимостисозданияусловийдля«плотнойпо-садки»,дляподготовкивертлужнойвпадинынеобходимоиспользоватьсоответствующийримерменьшегоразмера.

• Степень«плотнойпосадки»следуетопределятьвовремяхирургическоговмешательствасучетомкачествакости.

• Чашки-имплантатымаркированынаружнымразмеромисоответствующимдвухбуквеннымкодом(например,54JJ).Соответствующиевкладыши-имплантатыобозначаютсясо-ответствующимдвухбуквеннымкодомидиаметромголовки(например,28JJ,32JJили36JJ).

Планирование по шаблону• Первичнаяцельпланированияпошаблону–оценитьразмер

ипозициювертлужногоимплантата.

• Дляувеличенияточностипланированияпошаблонуследуетиспользоватьцифровуювизуализациюилирентгенографиюсмаркерамиувеличения.Приопределенииразмераим-плантатаследуетсравнитьувеличениерентгеновскихлучейишаблонов.

Планированиепошаблонудолжноначинатьсясрентгеногра-фиивпередне-заднейпроекции.(Рис.1)

• Компонентследуетрасположитьнемедиальнеевертлужнойвыемкиилипротивконтура«фигурыслезы»нарентгено-грамме.

• Воизбежаниевертикальногорасположениячашкилиния,прочерченнаяпопространствушаблоначашки,должнапере-секатьзапирательноеотверстие.

• Полезнойможетоказатьсяперепроверкаразмеравертлуж-ногокомпонентапорентгенограммевбоковойпроекции,покоторойможнооценитьвидполусферическойсубхондраль-нойкости.

• Необходимоподобратьсамыйбольшойкомпонент,соот-ветствующейэтимтребованиям.Однако,окончательноерешениеповыборуразмеракомпонентаследуетприниматьвовремяхирургическоговмешательства,когдаестьвоз-можностьполнойвизуализациивсехаспектоввертлужнойвпадины.

Рис. 1 Передне-задний вид при разметке по шаблону.

+H84406018570001/$090901I09C

Trilogy® IT Acetabular System

© 2009. All rights reserved, Zimmer GmbH,

CH-8404 Winterthur, Switzerland

Lit. No. 06.01857.000 – Ed. 9/2009 WL

Note: Head centers are the same for all liner types.

Note: This is intended to be used as a surgical planning aid and not as a measuring tool.

0 cm

0 cm

0 cm

0 cm0 cm

Magnification 1.15:1

48 mm GG

50 mm HH

52 mm II

54 mm JJ

56 mm KK

58 mm LL

28, 32 Heads 28, 32, 36 Heads

28, 32, 36 Heads 28, 32, 36, 40 Heads

28, 32, 36, 40 Heads 28, 32, 36, 40 Heads

Хирургическая Техника 3

Рассверливание вертлужной впадины • Определитежелаемуюпозициюголовкипорезультатамраз-

меткипошаблонуипредоперационногопланирования.

• Начнитерассверливаниесменьшегоримера,затемперейди-текиспользованиюримераследующегонаибольшегоразме-раирассверливайтедообнажениякровоточащейгубчатойкости.

Примечание: Будьте крайне осторожны, во избежание эксцентричного рассверливания удерживайте ример крепко. Прикладывайте постоянное давление в на-правлении рекомендуемой окончательной ориентации имплантата (45 градусов отведения, 20 градусов перед-него сгибания).

Примечание: 38 мм примерочный измеритель IT при-меняется для оценки размеров рассверленной полости. Имплантата соответствующего размера (38 мм) не существует.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: На протяжении всей процедуры будьте осторожны в обращении с острыми имплантатами или инстру-ментами.

Введение и выравнивание примероч-ной чашки• Необходимодолжнымобразомоценитькачествокостии

определитьнеобходимыйразмеритипимплантата.

• Поместитеадаптеринструментаустановкичашки(сналичи-емилиотсутствиемротационногоконтроля)нанаконечникпрямогоилиофсетногогибридногоинструментаустановкичашки.

• Поместитевыбраннуюпримерочнуючашкунаплоскуюстерильнуюповерхность.Вставьтенаконечникрукояткиинструментаустановкичашкисприкрепленнымадаптеромвпримерочнуючашку.Квадратныйнаконечникадаптерасовместитсясквадратнымуглублениемнавершинеприме-рочнойчашки.(Рис.2)

• Вставьтешестиграннуюотверткусшаровойголовкойчерезокошковблокирующийвинтнанаконечникеинструментаустановкичашки.(Рис.3)

• Удерживаяпримерочнуючашкуводномположении,осто-рожноввинтитеблокирующийвинтвотверстиенавершинепримерочнойчашки.

• ПрикрепитеА-образныйнаправителькинструментуустанов-кичашкиизатянитебарашковыйвинт.

Рис. 2 Инструмент установки чашки с адаптером, совмещенный с примерочной чашкой.

Рис. 3

Прикрепление примерочной чашки к рукоятке инструмента установки чашки с использованием шестигранной отвертки.


Для инструкций по боковому доступу и доступу в положении на спине см. следующие диаграммы (страницы 15, 16, 17, 18).

Примечание: Поддерживающая направляющая рамка на инструменте установки чашки не будет находиться в вертикальном положении по отношению к полу, ее не следует использовать в качестве позиционного напра-вителя (рис.4). Ручки направителя применяются для корректного расположения примерочной чашки и/или имплантата.

• Подостижениитребуемогоосевогоположенияпримерочнойчашкипроизведитеударымолоткомпорукояткемонтажногоинструмента.

• Когдапримерочнаячашкаполностью«сядет»,повернитеот-верткупротивчасовойстрелкидляослаблениявинтакрепле-ниянаинструментеустановкичашки.

• Удалитемонтажныйинструмент.

Впримерочнойчашкеимеютсяокончатыепроемыдляоценкидолжнойпосадкичашкиввертлужнойвпадине.

Введение примерочного вкладыша Процедура введения примерочного вкладыша

• Выберитеразмерпримерочноговкладыша,соответствую-щийпримерочнойчашке.

• Выбраннуюпримерочнуючашкуидентифицируютпораз-меруидвухбуквенномукоду(например,50HH).Длякаждогоразмерачашкисуществуютразличныеразмерывнутреннихдиаметровимплантатов.Примерочныйвкладышидентифици-руютпобуквенномукоду,соответствующемудиаметручашкиитребуемомувнутреннемудиаметру(например,32HH).

• Унейтральныхпримерочныхвкладышейнетантиротаци-онныхлапок,втовремякакуприподнятыхпримерочныхвкладышейантиротационныелапкиимеются.

• Используйтеотверткусшестиграннойголовкойдлявведе-нияпримерочногоблокирующеговинтачерезотверстиенавершинепримерочноговкладыша.Напримерочномбло-кирующемвинтеимеетсясеребряноекольцо.Наименьшиевкладышидляразмеровголовок28мм,32мм,36мми40мм(28DD,32FF,36HHи40JJ)неимеютблокирующеговинтаи«усаживаются»припомощиштифта.

• Введитепримерочныйвкладышвручнуювпримерочнуючашку.

Примечание: Не ударяйте по примерочному вкладышу во избежание повреждений.

• Ввинтитеблокирующийвинтвотверстиенавершинепри-мерочнойчашки.

Рис. 4 Не используйте поддерживающую рамку для выравнивания примерочной чашки или имплантата.

Проверка объема движений• Введитепримерочнуюголовку/шейкувимплантированную

ножкуилипримерочныйконус-распаторипроизведитепри-мерочнуюредукцию.

• Проверьтестабильностьиобъемдвиженийвсуставе.

• Удалитепримерочныекомпоненты.

Примечание: Обратитесь к веб-сайту совместимости продуктов Zimmer, www.productcompatibility.zimmer.com, для определения совместимости всех выбранных компонентов.


*WasielewskiRC,CoopersteinLA,KrugerMP,RubashHE.AcetabularanatomyandthetransacetabularfixationofScrewsintotalhiparthroplasty. J Bone Joint Surg. 1990:72-A(4);501-508.

Рис. 5 Корректные локации для расположения винтов на рисунке затемнены.

Примечание: Потенциальные повреждения сосудов и нервов можно минимизировать, если для расположения чрезвертлужных винтов использовать задние квадранты.* Чашку следует разместить так, чтобы стало возможным расположение винтов в заднем верхнем и/или заднем нижнем квадрантах вертлужной впадины (рис. 5). Отверстия для винтов Trilogy IT находятся ближе к вершине по сравнению с чашкой Trilogy.

Введение имплантата• Какупоминалосьранее,существуютдваадаптерадлярукоя-

токинструментаустановкичашки.Адаптерсротационнымконтролемзащелкиваетсясцельюпредупреждениясвобод-ноговращенияимплантатанарукояткеинструмента.Еслиданныйадаптериспользуетсявместесчашкойскластер-нымиотверстиями,темнаягравировканаадаптередолжнанаходитьсянаоднойлинииснаправляющейрамкойнарукояткеинструментаустановкичашкидлявозможностирас-положениякластерныхотверстийвзаднемверхнемизаднемнижнемквадрантах.

Примечание: Адаптер инструмента установки чашки без ротационного контроля позволяет имплантату свобод-но вращаться на рукоятке монтажного инструмента. Используйте данный адаптер при необходимости размещения отверстий для винтов в особой локации в пределах вертлужной впадины.

• Наадаптересротационнымконтролемимеютсядвапина,подходящихподпрорезинанаконечникерукояткимонтаж-ногоинструмента.Этихпиновнетнаадаптеребезротацион-ногоконтроля.

• Поместитевыбранныйадаптернанаконечниквыбраннойрукояткимонтажногоинструмента.

• Поместитевыбранныйимплантатнаплоскуюстерильнуюповерхность.Вставьтенаконечникрукояткиинструментаустановкичашкисприкрепленнымадаптеромвимплантат.Квадратныйнаконечникадаптерасовместитсясквадратнымуглублениемнавершинеимплантата.

• Вставьтешестиграннуюотверткусшаровойголовкойчерезокошковблокирующийвинтнанаконечникерукояткимон-тажногоинструмента.

• Удерживаяимплантатводномположении,осторожноввин-титеблокирующийвинтвотверстиенавершинеимплантата.Излишняясилакрученияможетповредитьрезьбуотверстиянавершине.

• Убедитесьвтом,чтопациентнаходитсявправильнойпози-циидлявыбранногохирургическогодоступа.

• ПрикрепитеА-образныйнаправителькрукояткемонтажногоинструментаизатянитебарашковыйвинт.

• Соединивокончательновыбранныйпротезсрукояткойинструментаустановкичашки,введитеимплантатвподготов-леннуювертлужнуювпадину.

• Длядостижения45градусовотведенияи20градусовперед-негосгибания:

· Прииспользованиинаправителядлядоступавположе-ниинабокуубедитесь,чтобоковаярамкапараллель-наполу,апереднийстерженьнаправляющейрамкинаходитсянаоднойлиниисторсомпациента(рис.22,страница15).

· Прииспользованиинаправителядлядоступавположе-ниинаспинеориентируйтебоковуюручкунаправителяподлиннойоситела(рис.24,страница17).

• Подостижениитребуемогоосевогоположенияимплантатапроизведитеударымолоткомпорукояткемонтажногоин-струмента.

• Когдаимплантатполностью«сядет»,повернитеотверткупротивчасовойстрелкидляослаблениявинтакреплениянаинструментеустановкичашки.

• Удалитерукояткуинструментаустановкичашки.

Примечание: Сила удара, необходимая для «посадки» имплантата, определяется качеством кости.

Примечание: Не производите ретракцию чашки или ру-коятки монтажного инструмента чашки для репозиции имплантата, поскольку возможно повреждение резьбы или внутреннего диаметра чашки.

Заднийверхнийквадрант

Переднийниж-нийквадрант

ЗаднийнижнийквадрантПереднийверх-

нийквадрант


Введение винтовЕслитребуетсяразмещениевинтов:

• Тщательноеследованиеданнымэтапамвведениявинтовможетпомочьминимизироватьпроталкиваниеилираскру-чиваниевинтовпослепервоначальнойимплантации.

• Просверлитенаправляющееотверстиеприпомощимодуль-нойилицельнойгибкойдрели.

• Прииспользованиимодульнойгибкойдрелиприкрепитевы-бранноесверлоприпомощишестигранногоключа(рис.6).Проверьте,чтобысверлонебылозатуплено.

• Расположитерегулируемыйнаправительсверлаигибкуюдрельввыбранномотверстиидлявинта(рис.7).

• Есливкостираспространенсклеротическийпроцесс,суще-ствуетвариантнарезкирезьбывотверстиидлявинта.

· Прикрепитемодульныйштифтметчикакмодульнойру-коятке,потянувназадзазажимнуювтулкусзащелкиваю-щимсязамкомивыровнявотверстиештифтаслинией,выгравированнойназажимнойвтулке.

· Прикрепитесоответствующийметчиккмодульномуштиф-туметчика.

· Бикортикальноенарезаниерезьбынаполнуюглубинуне-обходимопроизводитьосторожно,поворачиваярукояткуметчикапочасовойстрелке.

Удаление регулировочных винтов• Дляослаблениярегулировочноговинтаповорачивайтеего

противчасовойстрелки,покарезьбоваячастьнеосвободит-сяполностьюизгибкогоштифта.Регулировочныйвинтбудетзахваченвштифтегибкойдрелимеждурезьбойивинтовымупором(рис.8).

• Какальтернативныйвариант,регулировочныйвинтможноудалить,повернувегопочасовойстрелкедополноговывин-чиванияипоместивеговпеналдлярегулировочныхвинтовнастоликедляинструментов.

• Послеослабленияилиудалениярегулировочноговинтаудалитесверло.

Рис. 8 Ослабление регулировочного винта гибкой дрели.

Рис. 6 Прикрепление сверла к гибкой дрели при помощи шестигран-ного ключа.

Рис. 7 Введение регулируемого направителя сверла и модульного гибкого штифта в оболочку.


Послесверлениянаправляющегоотверстияилинарезаниярезьбывотверстиидлявинта:

• Используйтеизмерительглубиныдляопределенияглубиныотверстиядлявинта(рис.9).

• ПодберитевинтTrilogy®соответствующейдлины.

• Используйтеотверткудляввинчиванияеговвыбранноеот-верстиедлявинта.Винтынемогутбытьввинченывотвер-стиенавершинекуполачашки(рис.10).

• Убедитесьвтом,чтоголовкиввинченныхвинтовнаходятсяглубжевнутреннегодиаметрачашки.Головкивинтов,высту-пающиевовнутрьчашки,могутмешатьадекватной«посад-ке»вкладыша(рис.11).

• Принеобходимостиразместитедополнительныевинты.

• Тщательнооценитекачествокости,избегайтечрезмерногозатягиваниявинтов.

• Чтобыудалитьвинт,соединитевинтсотверткойсшестигран-нойголовкойиповернитееепротивчасовойстрелки.

Внимание! Избегайте размещения винтов через чашку в пе-реднем нижнем и переднем верхнем квадрантах вертлужной впадины во избежание ранения нервно-сосудистых структур.

Рис. 9 Использование измерителя глубины для определения глубины отверстия для винта.

Рис. 11 Проверка должной «посадки» винтов.

Рис. 10 Использование отвертки для ввинчивания винтов.


Дополнительные заглушки для винтовых отверстий

Заглушка для винтовых отверстий

• Поместитезаглушкудлявинтовыхотверстийнасоответствую-щуюотверткусшестиграннойголовкойиубедитесь,чтоонаперпендикулярназаглушкедлявинтовыхотверстий.

• Выравнивайтезаглушкуивинтовоеотверстие,показаглушкаявнонеопуститсявотверстие.

Примечание: Заглушки для винтовых отверстий имеют несколько овальную форму и зацепляются путем фрик-ционной посадки.

• Дляфиксациизаглушкиповернитееевлюбомнаправлении.Заглушказафиксируетсянаместепосленеполногоповорота.

• Чтобыудалитьзаглушкуизотверстия,повернитееевпротивопо-ложномнаправлении,устранивфрикционнуюпосадку(рис.12).

Примечание: Заглушки для винтовых отверстий не могут использоваться с чашками размером 40 мм и 42 мм, поскольку винтовые отверстия в этих чашках не предна-значены для приема заглушек для винтовых отверстий.

Размещение примерочного вкладыша• Очиститеиосушитечашкуприпомощистерильнойткани,протри-

тееетряпкойилигубкой,чтобыудалитьпосторонниечастицы.

• Уберитевсемягкиетканипопериметручашкииоценитевизуализацию.

• Используйтеотверткусшестиграннойголовкойдлявведенияпримерочногоблокирующеговинтачерезотверстиенавер-шинепримерочноговкладыша.Наименьшиепримерочныевкладышидляразмеровголовок28мм,32мм,36мми40мм(28DD,32FF,36HHи40JJ)неимеютблокирующеговинтаи«усаживаются»припомощиштифта.

• Введитепримерочныйвкладышвручнуювимплантируемуючашку.

Примечание: Не ударяйте по примерочному вкладышу во избежание повреждений.

• Используйтеотверткусшестиграннойголовкойдляввинчи-ванияпримерочногоблокирующеговинтачерезотверстиенавершинепримерочноговкладыша.

• Приподтверждениивыборасоответствующеговкладышаудалитепримерочныйблокирующийвинт.

• Удалитепримерочныйвкладыш.

Дополнительные заглушки для отверстия в куполе

• Вставьтезаглушкувотверстиенавершинеизавинтитееенаместе.

• Приверномположениизаглушкабудетнескольковдавленаотно-сительнонижнейповерхностичашки,ноприэтомбудетнескольковыступатьвнутрьуглубленияподквадратнавершине(рис.13).

• Будьтеосторожныинезатянитезаглушкудляотверстиявкупо-лечрезмерно.

Рис. 12 Введение заглушки для винтовых отверстий.

Рис. 13 Корректная «посадка» заглушки для отверстия на вершине.


Инструмент для введения вкладышей Вкладыши Metasul или BIOLOX delta

• Передвведениемвкладышажесткойпарытренияубедитесьвтом,чтовнутренняяповерхностьчашки,вкладышиинстру-ментыдлявведениявкладышачистыеисухие.Такжеосмо-тритечашкуиубедитесьвтом,чтонаконусе,заглушкахдляотверстиянакуполеилизаглушкахдлявинтовыхотверстийнетповреждений.

• ВкладышиMetasulилиBIOLOXdeltaмогутбытьвведенывруч-нуюилиприпомощиинструментадлявведениявкладышей.

• Вслучаеиспользованияинструментадлявведениявклады-шейследуйтеданныминструкциямпосборке:

· Поместитевакуумныйнаконечникнаштифтинструментадовыгравированнойлинии.Убедитесьвтом,чтоштифткасаетсяднанаконечника.

· Можноиспользоватьфизиологическийраствориливодудлясмачиваниявакуумногонаконечника,чтобыдобитьсяболеелегкойсборки.

• Соединитевкладышиинструментдлявведениявкладышей,опустиввакуумныйнаконечниквовкладыш.

• Введитевкладышвчашку.

• Удалитеинструментдлявведениявкладышей,подняввну-треннийстерженьдлятого,чтобывыпуститьвакуум(рис.14).

Примечание: Не ударяйте по инструменту для введения вкладышей. Это обозначено на инструменте при помо-щи следующего символа.

• Подберитеимпакторвкладышажесткойпарытренияилиимпакторкуполакорректногоразмера,которыйсоотноситсясразмеромголовкиимплантата(28мм,32мм,36ммили40мм).

• Совместитепиныпрямойилиизогнутойуниверсальнойрукоят-кисшпоночнымпазомнаднищеимпакторакупола(рис.15).

• Присоединитеимпакторкрукояткеизакрутитееговлюбомнаправлениидляфиксацииегонаместе.

Рис. 15 Импактор купола.

Рис. 14 Разборка инструмента для введения вкладышей.


• ЦентрируйтевкладышMetasulилиBIOLOXdelta,раскачиваярукояткуимпакторапередимпакцией(рис.16).Этоумень-шитвероятностьнекорректной«посадки»вкладыша.

• Передимпакциейпропальпируйтевкладыш,чтобыубедитьсявтом,чтоон«сидит»равномерно.

• Разместитеадаптеримпакциивкладышажесткойпарытре-ниянавкладыше.

• Плотноударьтепоуниверсальнойрукояткемолоткомодинраз,чтобыполностью«усадить»вкладыш.

• Убедитесьвтом,чтовкладышвведендолжнымобразом.Еслионполностьювведен,ондолженбытьзаподлицоивровеньсповерхностьюоболочки(рис.17).

Примечание: С вкладышами Metasul и BIOLOX delta больших размеров могут возникнуть трудности при об-ращении и сборке вследствие их большего веса.

Рис. 17 Убедитесь в том, что вкладыш жесткой пары трения должным образом «сидит» в чашке.

Рис. 16 Раскачивание рукоятки импактора для центрирования вкла-дыша жесткой пары трения.


Полиэтиленовый вкладыш Longevity

• ПередвведениемвкладышаLongevityубедитесьвтом,чтовнутренняяповерхностьчашкичистаяисухая.

• Поместитеокончательновыбранныйполиэтиленовыйвкла-дышвимплантируемуюоболочкувручнуюилиприпомощиинструментадлявведениявкладышей.

• Привведениивручнуювращайтевкладыш,показубцынезацепятся.

Примечание: До импакции полиэтиленовый вкладыш не будет находиться заподлицо ободка оболочки.

Примечание: Вкладыши Longevity с меньшим внутренним диаметром (22 мм) могут не отсоединяться свободно от инструмента для введения вкладышей.

• Выберитеимпакторкуполанеобходимогоразмераиприкрепитеегокуниверсальнойрукоятке.

· Совместитепинынауниверсальнойрукояткесошпоноч-нымпазомнаднищеимпактора.

· Присоединитеимпакторкрукояткеизакрутитееговлю-бомнаправлениидляфиксацииегонаместе.

• Поместитеимпакторнавкладышинаноситеударыповкла-дышу,покаонполностьюне«сядет».

Проверка «посадки» вкладыша Нейтральный вкладыш Проверьте,чтонейтральныйпо-

лиэтиленовыйвкладыш«сидит»должнымобразом,проведяпальцемпоповерхностичашкииубедившисьвтом,чтовкладышрасположензаподлицо(рис.18).

Приподнятый вкладышПроверьте,чтоприподнятыйполиэ-тиленовыйвкладыш«сидит»,проведяпальцемпонаружнойчастиповерхностиоболочкииубедившисьвтом,чтовкладышрасположензаподлицоотносительноповерхностиоболочки(рис.19).Еслитребуетсядополнительнаяпроверка«посадки»вкладыша,осторожносдвиньтеприподнятуючастьвкладыша,чтобыубедитьсявтом,чтоонфиксированнаместе(рис.20).

Окончательная редукцияВыполнитеокончательнуюредукциюиоценитеобъемдвиже-ний,стабильностьтазобедренногосуставаидлинуконечности.

Удаление вкладыша• Поудалениилюбоговкладышаосмотритеконуси

механизмы,фиксирующиеполиэтиленовыеэлементы,напредметповреждения.

• Особуюосторожностьследуетпроявитьвотношениинедопу-щенияретракциипротивчашкивовремяудалениявкладыша.

• Есликонусвертлужнойоболочкибылдеформированприсборкевставкижесткойпарытрения(вставкиBIOLOX deltaилиMetasul),чашкунеследуетиспользоватьвкомбинациисинойвставкойжесткойпарытрения.

Рис. 18 Убедитесь в том, что нейтральный полиэтиленовый вкладыш должным образом «сидит» в чашке.

Рис. 19 Убедитесь в том, что приподнятый полиэтиленовый вкладыш «сидит» заподлицо в чашке.

Рис. 20 Убедитесь в том, что приподнятая часть полиэтиленового вкла-дыша должным образом «сидит» в чашке.


**MatziolisG,PerkaC,DischA.Massivemetallosisafterrevisionofafracturedceramicheadontoametalhead.Arch. Orthop Trauma Surg.2003:123:48-50.

• Вслучаеповторныхопераций,прикоторыхвозможноповреждениекерамическихкомпонентов,рекомендуетсяиспользоватьсустав«керамика-полиэтилен»или«керамика-керамика».Еслиприповторнойоперацииустанавливаетсякерамическийвкладыш,хирургдолженподвергнутьревизиичашку.

• Вподобныхслучаяхнерекомендуетсяиспользоватьпары«металл-полиэтилен»или«металл-металл»,посколькуостав-шиесяпосторонниекерамическиечастицымогутпривестикбольшемуизносутрущихсяповерхностей.**

• Послеудалениячашкивкладышаоценитестабильностьирасположениевновьимплантированноговкладышаприпо-мощипримерочнойредукции.

Вкладыши Metasul или BIOLOX delta

• Прикрепитеинструментдлявведениявкладышейквкладышужесткойпарытрения,запрессоваввакуумныйнаконечниквовкладыш.

• Прикрепитеадаптерудалениявкладышажесткойпарытре-ниякуниверсальнойрукоятке,совместивпинынаунивер-сальнойрукояткесошпоночнымпазомнаднищеадаптера.

• Поместитенаконечникадаптераинструментадляудалениянаповерхностьимплантируемойчашкисосевойопороймеждунаружнымкраемчашкиикостью,междузубцамикраячашкиссамойбольшойтолщиной(рис.21).

• Поместитенаконечникадаптераинструментадляудаленияполностьюзаподлицонаповерхностьметаллическойчашки(рис.22).

• Плотноударьтепоуниверсальнойрукояткеодинразмолот-комдляотсоединениявкладышаотчашки,одновременнопотягиваязаинструментдлявведениявкладышей.

Примечание: Инструмент для удаления вкладышей жесткой пары трения не должен контактировать с вкла-дышем во время импакции.

Рис. 21 Должное положение инструмента для удаления деталей жест-кой пары трения.

Рис. 22 Должная «посадка» адаптера для удаления деталей жесткой пары трения.


Рис. 23 Ввинчивание несамонарезного винта в купол вкладыша

Удаление полиэтиленового вкладыша (метод кост-ных винтов)

• Установите3,2ммили3,5ммнаконечниксверла,входящийвнаборвинтов.

• Просверлитенаправляющееотверстиевкуполевкладышамеждувершинойиобластьюконусачашки.

• Установитенесамонарезнойвинтиввинчивайтееговна-правляющееотверстиевручную,покавкладышнеприподни-метсяизчашки(рис.23).

• Необходимодействоватьсособойосторожностью,чтобынеповредитьконусилификсирующиймеханизмчашкиприудалениивкладыша

Интраоперационное удаление чашки

• Дляудалениячашкипоместитеадаптернаконецрукояткимонтажногоинструмента.

• Поместитерукояткумонтажногоинструментасприкреплен-нымадаптеромвотверстиенавершинечашки.

• Повернитеблокирующийвинтпочасовойстрелкедлясвин-чиванияблокирующеговинта.

• Удалитерукояткумонтажногоинструментаичашку.


А-образный направитель, положение на боку• Введитепримерочнуючашкуилиимплантвподготовленнуювертлужнуювпадину.

• Длядостижения45°отведенияи20°переднегосгибанияубедитесьвтом,чтонаправляющаярамкапараллельнаполу,апереднийстерженьнаправляющейрамкинаходитсянаоднойлинииспродольнойосьютела(рис.24).

Передне-задний вид

Продольная ось тела


Вид сбокуРис. 24


Рис. 25



Вид сбоку


10 или 20°

Г-образный направитель, положение на боку• Введитепримерочнуючашкуилиимплантатвподготовленнуювертлужнуювпадину.

• Г-образныйнаправительдолженбытьпараллеленпродольнойосителадлядостиженияугланаклона45°(отведения).Наклонкпередиможетбытьдостигнутнаугол10°или20°взависимостиоттипанаправителя,выбранногохирургом(рис.25).


Рис. 26

А-образный направитель, положение на спине• Введитепримерочнуючашкуилиимплантвподготовленнуювертлужнуювпадину.

• Длядостижения45°отведенияи20°переднегосгибанияубедитесьвтом,чтонаправляющаярамкапараллельнаполу.

• Боковаяручкадолжнабытьпараллельнапродольнойоситела(рис.26).

Вид сбоку

Продольнаяось тела




Г-образный направитель, положение на боку• Введитепримерочнуючашкуилиимплантатвподготовленнуювертлужнуювпадину.

• Г-образныйнаправительдолженбытьпараллеленпродольнойосителадлядостиженияугланаклона45°(отведения).Наклонкпередиможетбытьдостигнутнаугол10°или20°взависимостиоттипанаправителя,выбранногохирургом(рис.27).

Рис. 27



Вид сбоку



Таблица соответствия размеров чашек и вкладышей

Размер чашки в мм 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74

Чашки Trilogy IT CC DD EE FF GG HH II JJ KK LL MM NN OO PP QU RR SS TT

ВысокосшитыйполиэтиленLongevity

Приподнятые,22мм

Нейтральныеиприподнятые,28мм



Нейтральные,40мм

КомпозитныекерамическиевкладышиBIOLOX delta

28мм

32мм

36мм

40мм

МеталлическиевкладышиMetasul

28мм

32мм

36мм

40мм


Импланты

Чашка Trilogy IT HATCP с кластерными отверстиями65-8753-044-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,44EE65-8753-046-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,46FF65-8753-048-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,48GG65-8753-050-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,50HH65-8753-052-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,52II65-8753-054-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,54JJ65-8753-056-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,56KK65-8753-058-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,58LL65-8753-060-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,60MM65-8753-062-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,62NN65-8753-064-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,64OO65-8753-066-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,66PP65-8753-068-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,68QU65-8753-070-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,70RR65-8753-072-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,72SS65-8753-074-01 TrilogyITHATCP,скласт.отв.,74TT

Чашка Trilogy IT HATCP, с множественными отверстиямиНомеркомпонента Описание65-8753-040-02 TrilogyITHATCP,смнож.отв.,40CC65-8753-042-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,42DD65-8753-044-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,44EE65-8753-046-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,46FF65-8753-048-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,48GG65-8753-050-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,50HH65-8753-052-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,52II65-8753-054-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,54JJ65-8753-056-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,56KK65-8753-058-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,58LL65-8753-060-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,60MM65-8753-062-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,62NN65-8753-064-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,64OO65-8753-066-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,66PP65-8753-068-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,68QU65-8753-070-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,70RR65-8753-072-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,72SS65-8753-074-02 TrilogyITHATCP,cмнож.отв.,74TT

Чашка Trilogy IT с кластерными отверстиямиНомеркомпонента Описание00-8753-044-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,44EE00-8753-046-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,46FF00-8753-048-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,48GG00-8753-050-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,50HH00-8753-052-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,52II00-8753-054-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,54JJ00-8753-056-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,56KK00-8753-058-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,58LL00-8753-060-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,60MM00-8753-062-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,62NN00-8753-064-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,64OO00-8753-066-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,66PP00-8753-068-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,68QU00-8753-070-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,70RR00-8753-072-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,72SS00-8753-074-01 ЧашкаTrilogy IT,скласт.отв.,74TT

Чашка Trilogy IT с множественными отверстиями00-8753-040-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,40CC00-8753-042-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,42DD00-8753-044-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,44EE00-8753-046-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,46FF00-8753-048-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,48GG00-8753-050-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,50HH00-8753-052-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,52II00-8753-054-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,54JJ00-8753-056-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,56KK00-8753-058-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,58LL00-8753-060-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,60MM00-8753-062-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,62NN00-8753-064-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,64OO00-8753-066-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,66PP00-8753-068-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,68QU00-8753-070-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,70RR00-8753-072-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,72SS00-8753-074-02 ЧашкаTrilogy IT,смнож.отв.,74TT

Заглушки для отверстий Trilogy IT00-8753-000-01 Заглушкидляотверстиявкуполе–

однавупаковке00-8753-000-02 Заглушкидлявинтовыхотверстий–

тривупаковке00-8753-000-03 Упаковкасзаглушкамидляотверстияв

куполе(1)идлявинтовыхотверстий(3)

Костные винтыДоступныВИНТЫсградациейДЛИН5ммдо40мм6250-РАЗМЕР-ДЛИНАНомеркомпонента Описание00-6250-045-15 Костныйвинт,4,5×15мм,самонарезнойПолый Полый00-6250-045-40 Костныйвинт,4,5×40мм,самонарезной00-6250-045-50 Костныйвинт,4,5×50мм,самонарезной00-6250-045-60 Костныйвинт,4,5×60мм,самонарезной00-6250-065-15 Костныйвинт,6,5×15мм,самонарезнойПолый Полый00-6250-065-40 Костныйвинт,6,5×40мм,самонарезной00-6250-065-50 Костныйвинт,6,5×50мм,самонарезной00-6250-065-60 Костныйвинт,6,5×60мм,самонарезной00-6250-065-70 Костныйвинт,6,5×70мм,самонарезной00-6250-065-80 Костныйвинт,6,5×80мм,самонарезной

Внимание! Винты,указанныевыше,неодобреныдлявинтовогокрепленияилификсациизаднихэлементов(ножек)шейных,грудныхилипоясничныхпозвонков.

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, нейтральный, 28 ммНомеркомпонентаОписание00-8751-008-28 ВкладышLongevity,нейтр.,48GGx2800-8751-009-28 ВкладышLongevity,нейтр.,50HHx2800-8751-010-28 ВкладышLongevity,нейтр.,52IIx2800-8751-011-28 ВкладышLongevity,нейтр.,54JJx2800-8751-012-28 ВкладышLongevity,нейтр.,56KKx2800-8751-013-28 ВкладышLongevity,нейтр.,58LLx2800-8751-014-28 ВкладышLongevity,нейтр.,60MMx2800-8751-015-28 ВкладышLongevity,нейтр.,62NNx2800-8751-016-28 ВкладышLongevity,нейтр.,64OOx2800-8751-017-28 ВкладышLongevity,нейтр.,66PPx2800-8751-018-28 ВкладышLongevity,нейтр.,68QUx28


Импланты

Костные винтыДоступныВИНТЫсградациейДЛИН5ммдо40мм6250-РАЗМЕР-ДЛИНАНомеркомпонента Описание00-6250-045-15 Костныйвинт,4,5×15мм,самонарезнойПолый Полый00-6250-045-40 Костныйвинт,4,5×40мм,самонарезной00-6250-045-50 Костныйвинт,4,5×50мм,самонарезной00-6250-045-60 Костныйвинт,4,5×60мм,самонарезной00-6250-065-15 Костныйвинт,6,5×15мм,самонарезнойПолый Полый00-6250-065-40 Костныйвинт,6,5×40мм,самонарезной00-6250-065-50 Костныйвинт,6,5×50мм,самонарезной00-6250-065-60 Костныйвинт,6,5×60мм,самонарезной00-6250-065-70 Костныйвинт,6,5×70мм,самонарезной00-6250-065-80 Костныйвинт,6,5×80мм,самонарезной

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, нейтральный, 32 мм00-8751-008-32 ВкладышLongevity,нейтр.,48GGx3200-8751-009-32 ВкладышLongevity,нейтр.,50HHx3200-8751-010-32 ВкладышLongevity,нейтр.,52IIx3200-8751-011-32 ВкладышLongevity,нейтр.,54JJx3200-8751-012-32 ВкладышLongevity,нейтр.,56KKx3200-8751-013-32 ВкладышLongevity,нейтр.,58LLx3200-8751-014-32 ВкладышLongevity,нейтр.,60MMx3200-8751-015-32 ВкладышLongevity,нейтр.,62NNx3200-8751-016-32 ВкладышLongevity,нейтр.,64OOx3200-8751-017-32 ВкладышLongevity,нейтр.,66PPx3200-8751-018-32 ВкладышLongevity,нейтр.,68QUx3200-8751-019-32 ВкладышLongevity,нейтр.,70RRx3200-8751-020-32 ВкладышLongevity,нейтр.,72SSx3200-8751-021-32 ВкладышLongevity,нейтр.,74TTx32

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, нейтральный, 36 мм00-8751-010-36 ВкладышLongevity,нейтр.,52IIx3600-8751-011-36 ВкладышLongevity,нейтр.,54JJx3600-8751-012-36 ВкладышLongevity,нейтр.,56KKx3600-8751-013-36 ВкладышLongevity,нейтр.,58LLx3600-8751-014-36 ВкладышLongevity,нейтр.,60MMx3600-8751-015-36 ВкладышLongevity,нейтр.,62NNx3600-8751-016-36 ВкладышLongevity,нейтр.,64OOx3600-8751-017-36 ВкладышLongevity,нейтр.,66PPx3600-8751-018-36 ВкладышLongevity,нейтр.,68QUx3600-8751-019-36 ВкладышLongevity,нейтр.,70RRx3600-8751-020-36 ВкладышLongevity,нейтр.,72SSx3600-8751-021-36 ВкладышLongevity,нейтр.,74TTx36

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, нейтральный, 40 мм00-8751-012-40 ВкладышLongevity,нейтр.,56KKx4000-8751-013-40 ВкладышLongevity,нейтр.,58LLx4000-8751-014-40 ВкладышLongevity,нейтр.,60MMx4000-8751-015-40 ВкладышLongevity,нейтр.,62NNx4000-8751-016-40 ВкладышLongevity,нейтр.,64OOx4000-8751-017-40 ВкладышLongevity,нейтр.,66PPx4000-8751-018-40 ВкладышLongevity,нейтр.,68QUx4000-8751-019-40 ВкладышLongevity,нейтр.,70RRx4000-8751-020-40 ВкладышLongevity,нейтр.,72SSx4000-8751-021-40 ВкладышLongevity,нейтр.,74TTx40

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, нейтральный, 28 ммНомеркомпонентаОписание00-8751-008-28 ВкладышLongevity,нейтр.,48GGx2800-8751-009-28 ВкладышLongevity,нейтр.,50HHx2800-8751-010-28 ВкладышLongevity,нейтр.,52IIx2800-8751-011-28 ВкладышLongevity,нейтр.,54JJx2800-8751-012-28 ВкладышLongevity,нейтр.,56KKx2800-8751-013-28 ВкладышLongevity,нейтр.,58LLx2800-8751-014-28 ВкладышLongevity,нейтр.,60MMx2800-8751-015-28 ВкладышLongevity,нейтр.,62NNx2800-8751-016-28 ВкладышLongevity,нейтр.,64OOx2800-8751-017-28 ВкладышLongevity,нейтр.,66PPx2800-8751-018-28 ВкладышLongevity,нейтр.,68QUx28

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, приподнятый, 22 ммНомеркомпонента Описание00-8752-004-22 ВкладышLongevity,приподн.,40CCx2200-8752-005-22 ВкладышLongevity,приподн.,42DDx2200-8752-006-22 ВкладышLongevity,приподн.,44EEx2200-8752-007-22 ВкладышLongevity,приподн.,46FFx22

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, приподнятый, 28 мм00-8752-006-28 ВкладышLongevity,приподн.,44EEx2800-8752-007-28 ВкладышLongevity,приподн.,46FFx2800-8752-008-28 ВкладышLongevity,приподн.,48GGx2800-8752-009-28 ВкладышLongevity,приподн.,50HHx2800-8752-010-28 ВкладышLongevity,приподн.,52IIx2800-8752-011-28 ВкладышLongevity,приподн.,54JJx2800-8752-012-28 ВкладышLongevity,приподн.,56KKx2800-8752-013-28 ВкладышLongevity,приподн.,58LLx2800-8752-014-28 ВкладышLongevity,приподн.,60MMx2800-8752-015-28 ВкладышLongevity,приподн.,62NNx2800-8752-016-28 ВкладышLongevity,приподн.,64OOx2800-8752-017-28 ВкладышLongevity,приподн.,66PPx2800-8752-018-28 ВкладышLongevity,приподн.,68QUx28

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, приподнятый, 32 мм00-8752-008-32 ВкладышLongevity,приподн.,48GGx3200-8752-009-32 ВкладышLongevity,приподн.,50HHx3200-8752-010-32 ВкладышLongevity,приподн.,52IIx3200-8752-011-32 ВкладышLongevity,приподн.,54JJx3200-8752-012-32 ВкладышLongevity,приподн.,56KKx3200-8752-013-32 ВкладышLongevity,приподн.,58LLx3200-8752-014-32 ВкладышLongevity,приподн.,60MMx3200-8752-015-32 ВкладышLongevity,приподн.,62NNx3200-8752-016-32 ВкладышLongevity,приподн.,64OOx3200-8752-017-32 ВкладышLongevity,приподн.,66PPx3200-8752-018-32 ВкладышLongevity,приподн.,68QUx3200-8752-019-32 ВкладышLongevity,приподн.,70RRx3200-8752-020-32 ВкладышLongevity,приподн.,72SSx3200-8752-021-32 ВкладышLongevity,приподн.,74TTx32

Вкладыш из высокосшитого полиэтилена Longevity, приподнятый, 36 мм00-8752-010-36 ВкладышLongevity,приподн.,52IIx3600-8752-011-36 ВкладышLongevity,приподн.,54JJx3600-8752-012-36 ВкладышLongevity,приподн.,56KKx3600-8752-013-36 ВкладышLongevity,приподн.,58LLx3600-8752-014-36 ВкладышLongevity,приподн.,60MMx3600-8752-015-36 ВкладышLongevity,приподн.,62NNx3600-8752-016-36 ВкладышLongevity,приподн.,64OOx3600-8752-017-36 ВкладышLongevity,приподн.,66PPx3600-8752-018-36 ВкладышLongevity,приподн.,68QUx3600-8752-019-36 ВкладышLongevity,приподн.,70RRx3600-8752-020-36 ВкладышLongevity,приподн.,72SSx3600-8752-021-36 ВкладышLongevity,приподн.,74TTx36


Импланты

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 28 ммНомеркомпонента Описание00-8775-006-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,44EEx2800-8775-007-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,46FFx2800-8775-008-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,48GGx2800-8775-009-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,50HHx28

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 32 мм00-8775-008-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,48GGx3200-8775-009-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,50HHx3200-8775-010-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,52IIx3200-8775-011-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,54JJx32

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 36 мм00-8775-010-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,52IIx3600-8775-011-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,54JJx3600-8775-012-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,56KKx3600-8775-013-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,58LLx3600-8775-014-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,60MMx3600-8775-015-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,62NNx3600-8775-016-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,64OOx3600-8775-017-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,66PPx3600-8775-018-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,68QUx36

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 40 мм00-8775-012-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,56KKx4000-8775-013-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,58LLx4000-8775-014-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,60MMx4000-8775-015-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,62NNx4000-8775-016-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,64OOx4000-8775-017-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,66PPx4000-8775-018-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,68QUx40

Конусный вкладыш Metasul, 28 ммНомеркомпонента Описание00-8770-005-28 КонусныйвкладышMetasul,42DDx2800-8770-006-28 КонусныйвкладышMetasul,44EEx2800-8770-007-28 КонусныйвкладышMetasul,46FFx2800-8770-008-28 КонусныйвкладышMetasul,48GGx28

Конусный вкладыш Metasul, 32 мм00-8770-007-32 КонусныйвкладышMetasul,46FFx3200-8770-008-32 КонусныйвкладышMetasul,48GGx3200-8770-009-32 КонусныйвкладышMetasul,50HHx3200-8770-010-32 КонусныйвкладышMetasul,52IIx32

Конусный вкладыш Metasul, 36 мм00-8770-009-36 КонусныйвкладышMetasul,50HHx3600-8770-010-36 КонусныйвкладышMetasul,52IIx3600-8770-011-36 КонусныйвкладышMetasul,54JJx3600-8770-012-36 КонусныйвкладышMetasul,56KKx3600-8770-013-36 КонусныйвкладышMetasul,58LLx3600-8770-014-36 КонусныйвкладышMetasul,60MMx3600-8770-015-36 КонусныйвкладышMetasul,62NNx3600-8770-016-36 КонусныйвкладышMetasul,64OOx3600-8770-017-36 КонусныйвкладышMetasul,66PPx3600-8770-018-36 КонусныйвкладышMetasul,68QUx3600-8770-019-36 КонусныйвкладышMetasul,70RRx3600-8770-020-36 КонусныйвкладышMetasul,72SSx3600-8770-021-36 КонусныйвкладышMetasul,74TTx36

Конусный вкладыш Metasul, 40 мм00-8770-011-40 КонусныйвкладышMetasul,54JJx4000-8770-012-40 КонусныйвкладышMetasul,56KKx4000-8770-013-40 КонусныйвкладышMetasul,58LLx4000-8770-014-40 КонусныйвкладышMetasul,60MMx4000-8770-015-40 КонусныйвкладышMetasul,62NNx4000-8770-016-40 КонусныйвкладышMetasul,64OOx4000-8770-017-40 КонусныйвкладышMetasul,66PPx4000-8770-018-40 КонусныйвкладышMetasul,68QUx4000-8770-01940 КонусныйвкладышMetasul,70RRx4000-8770-020-40 КонусныйвкладышMetasul,72SSx4000-8770-021-40 КонусныйвкладышMetasul,74TTx40

Головка бедренная Metasul, 28 мм

Номеркомпонента Описание

00-8770-028-01 Головкабедр.Metasul,12/14,28x-3,500-8770-028-02 Головкабедр.Metasul,12/14,28x000-8770-028-03 Головкабедр.Metasul,12/14,28x+3,500-8770-028-04 Головкабедр.Metasul,12/14,28x+700-8770-028-05 Головкабедр.Metasul,12/14,28x+10,5

Головка бедренная Metasul, 32 мм00-8770-032-01 Головкабедр.Metasul,12/14,32x-3,500-8770-032-02 Головкабедр.Metasul,12/14,32x000-8770-032-03 Головкабедр.Metasul,12/14,32x+3,500-8770-032-04 Головкабедр.Metasul,12/14,32x+700-8770-032-05 Головкабедр.Metasul,12/14,32x+10,5



Головка бедренная Metasul, 28 мм; длина шейки 4,0 мм19.28.05 Головкабедр.Metasul,12/14,28x-419.28.06 Головкабедр.Metasul,12/14,28x019.28.07 Головкабедр.Metasul,12/14,28x+419.28.08 Головкабедр.Metasul,12/14,28x+8


Головка бедренная Metasul, 36 мм; длина шейки 4,0 ммНомеркомпонента Описание01.01062.365 Головкабедр.Metasul,12/14,36x-401.01062.366 Головкабедр.Metasul,12/14,36x001.01062.367 Головкабедр.Metasul,12/14,36x+401.01062.368 Головкабедр.Metasul,12/14,36x+8



Конусный вкладыш BIOLOX delta, 28 ммНомеркомпонента Описание00-8775-006-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,44EEx2800-8775-007-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,46FFx2800-8775-008-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,48GGx2800-8775-009-28 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,50HHx28

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 32 мм00-8775-008-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,48GGx3200-8775-009-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,50HHx3200-8775-010-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,52IIx3200-8775-011-32 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,54JJx32

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 36 мм00-8775-010-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,52IIx3600-8775-011-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,54JJx3600-8775-012-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,56KKx3600-8775-013-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,58LLx3600-8775-014-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,60MMx3600-8775-015-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,62NNx3600-8775-016-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,64OOx3600-8775-017-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,66PPx3600-8775-018-36 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,68QUx36

Конусный вкладыш BIOLOX delta, 40 мм00-8775-012-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,56KKx4000-8775-013-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,58LLx4000-8775-014-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,60MMx4000-8775-015-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,62NNx4000-8775-016-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,64OOx4000-8775-017-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,66PPx4000-8775-018-40 Конусн.вклад.BIOLOXdelta,68QUx40

Керамическая головка бедренная BIOLOX delta, 28 ммНомеркомпонента Описание00-8775-028-01 Керам.гол.бедренн.,12/14,28x-3,500-8775-028-02 Керам.гол.бедренн.,12/14,28x000-8775-028-03 Керам.гол.бедренн.,12/14,28x+3,5

Керамическая головка бедренная BIOLOX delta, 32 мм00-8775-032-01 Керам.гол.бедренн.,12/14,32x-3,500-8775-032-02 Керам.гол.бедренн.,12/14,32x000-8775-032-03 Керам.гол.бедренн.,12/14,32x+3,500-8775-032-04 Керам.гол.бедренн.,12/14,32x+7



Импланты

23Surgical Technique


Наборы инструментов

Инструменты с прямой рукояткой для работы с вертлужной чашкой Набор № KT-8790-100-00Номеркомпонента Описание00-8792-001-00 ПолноеDINоснованиекорпуса00-5900-099-00 ПолнаяDINкрышкакорпуса00-8790-015-32 Импакторкупола,размер3200-8790-015-36 Импакторкупола,размер3600-8790-015-40 Импакторкупола,размер4000-9000-002-98 Инструментдлявведениявкладышей00-8790-001-00 Примерочныйблокирующийвинт(6)00-8790-010-00 Прямаяуниверсальнаярукоятка00-8790-003-10 Адаптердлявведениячашкибез

ротационногоконтроля00-8790-003-00 Адаптердлявведениячашкис

ротационнымконтролем00-7804-015-20 Прямойинструментустановкичашки9375-00-032 Шариковаяшестиграннаяотвертка00-8790-007-00 Немодульнаяпрямаяотвертка01.00502.008 Инструментдлязаглушекдлявинтовых

отверстийMIS00-8790-013-32 Импакторвкладышаажесткойпары

трения,размер3200-8790-013-36 Импакторвкладышаажесткойпары

трения,размер3600-8790-013-40 Импакторвкладышаажесткойпары

трения,размер4000-8790-004-00 Инструментдляудаленияодиночныхдета-

лейжесткойпарытрения

Инструменты с изогнутой рукояткой MIS для работы с верт-лужной чашкой Набор № KT-8790-150-00 (Такой же, как и Набор № KT-8790-100-00, с заменой инстру-ментов с прямой рукояткой следующими инструментами с изогнутой рукояткой)00-8790-010-30 Изогнутаяуниверсальнаярукоятка00-7804-025-20 Гибридныйофсетныйинструмент

установкичашкиВариант поставки (должен включать один из следующих на-правителей)

00-7807-015-02 направляющаярамкадляположениянабоку

00-7807-015-01 направляющаярамкадляположениянаспине

01.00639.725 Позиционныйнаправитель20°дляположениянабоку

01.00639.705 Спицапозиционногонаправителядляположениянабоку

01.00639.745 Позиционныйнаправитель20°дляположениянаспине

01.00639.755 Спицапозиционногонаправителядляположениянаспине

Дополнительные компоненты00-8790-015-22 Импакторкупола,размер2200-8790-015-28 Импакторкупола,размер2800-8790-013-28 Импакторжесткоговкладышажесткой

парытрения,размер2800-9000-002-92 Одноразовыйвакуумныйнаконечник

Инструменты для винтов вертлужной чашки Набор № KT-8790-200-00Номеркомпонента Описание00-8792-002-00 ПолноеDINоснованиелотка00-5900-099-00 ПолнаяDINкрышкалотка00-8790-007-01 Регулируемыйнаправительсверла00-6260-013-00 Пинцет15°дляудержаниявинтов00-2360-087-00 Односторонняямодульнаярукоятка00-8790-005-20 Прямой3,5ммштифт00-8790-005-25 3,5ммштифтсуниверсальнымшарниром00-8790-007-05 Модульныйгибкийштифт75.11.00-04 Шестигранныйключ00-8790-007-02 Сверлодлямодульнойгибкойдрели

(15мм)00-8790-007-03 Сверлодлямодульнойгибкойдрели

(30мм)00-8790-007-04 Сверлодлямодульнойгибкойдрели

(45мм)75.80.15 Глубиномер

Дополнительно00-6260-008-02 Направительметчика6,500-8790-005-30 Штифтметчика00-6260-007-02 Метчик6,575.11.01-05 Сменныйблокирующийвинт

А-образныйнаправитель

Г-образныйНаправитель


25Surgical Technique

Примерочные компоненты

Примерочный измеритель00-8791-038-00 ПримерочныйизмерительIT,38мм

Примерочные чашки00-8791-040-00 ПримерочнаячашкаIT,40mm00-8791-042-00 ПримерочнаячашкаIT,42мм00-8791-044-00 ПримерочнаячашкаIT,44мм00-8791-046-00 ПримерочнаячашкаIT,46мм00-8791-048-00 ПримерочнаячашкаIT,48мм00-8791-050-00 ПримерочнаячашкаIT,50мм00-8791-052-00 ПримерочнаячашкаIT,52мм00-8791-054-00 ПримерочнаячашкаIT,54мм00-8791-056-00 ПримерочнаячашкаIT,56мм00-8791-058-00 ПримерочнаячашкаIT,58мм00-8791-060-00 ПримерочнаячашкаIT,60мм00-8791-062-00 ПримерочнаячашкаIT,62мм00-8791-064-00 ПримерочнаячашкаIT,64мм00-8791-066-00 ПримерочнаячашкаIT,66мм00-8791-068-00 ПримерочнаячашкаIT,68мм00-8791-070-00 ПримерочнаячашкаIT,70мм00-8791-072-00 ПримерочнаячашкаIT,72мм00-8791-074-00 ПримерочнаячашкаIT,74мм

Нейтральные примерочные вкладыши 28 мм00-8731-005-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,42DDx2800-8731-006-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,44EEx2800-8731-007-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,46FFx2800-8731-008-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,48GGx2800-8731-009-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,50HHx2800-8731-010-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,52IIx2800-8731-011-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,54JJx2800-8731-012-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,56KKx2800-8731-013-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,58LLx2800-8731-014-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,60Ммx2800-8731-015-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,62NNx2800-8731-016-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,64OOx2800-8731-017-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,66PPx2800-8731-018-28 Примерочныйвкладыш,нейтр.,68QUx28

Нейтральные примерочные вкладыши 32 ммНомеркомпонента Описание00-8731-007-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,46FFx3200-8731-008-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,48GGx3200-8731-009-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,50HHx3200-8731-010-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,52IIx3200-8731-011-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,54JJx3200-8731-012-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,56KKx3200-8731-013-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,58LLx3200-8731-014-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,60Ммx3200-8731-015-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,62NNx3200-8731-016-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,64OOx3200-8731-017-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,66PPx3200-8731-018-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,68QUx3200-8731-019-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,70RRx3200-8731-020-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,72SSx3200-8731-021-32 Примерочныйвкладыш,нейтр.,74TTx32

Нейтральные примерочные вкладыши 36 мм00-8731-009-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,50HHx3600-8731-010-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,52IIx3600-8731-011-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,54JJx3600-8731-012-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,56KKx3600-8731-013-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,58LLx3600-8731-014-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,60Ммx3600-8731-015-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,62NNx3600-8731-016-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,64OOx3600-8731-017-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,66PPx3600-8731-018-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,68QUx3600-8731-019-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,70RRx3600-8731-020-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,72SSx3600-8731-021-36 Примерочныйвкладыш,нейтр.,74TTx36

Нейтральные примерочные вкладыши 40 мм00-8731-011-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,54JJx4000-8731-012-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,56KKx4000-8731-013-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,58LLx4000-8731-014-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,60Ммx4000-8731-015-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,62NNx4000-8731-016-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,64OOx4000-8731-017-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,66PPx4000-8731-018-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,68QUx4000-8731-019-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,70RRx4000-8731-020-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,72SSx4000-8731-021-40 Примерочныйвкладыш,нейтр.,74TTx40

Инструментальный поддон для примерочных вкладышей и чашекНомеркомпонента Описание00-8791-004-00 Поддондляпримерочныхвкладышей00-8791-006-00 Поддондляпримерочныхчашек00-5900-099-00 Крышкаинструментальногоподдона


Примерочные вкладыши с элевацией 22 ммНомеркомпонента Описание00-8732-004-22 Примерочн.вкладышприподн.,40CCx2200-8732-005-22 Примерочн.вкладышприподн.,42DDx2200-8732-006-22 Примерочн.вкладышприподн.,44EEx2200-8732-007-22 Примерочн.вкладышприподн.,46FFx22

Примерочные вкладыши с элевацией 28 мм00-8732-006-28 Примерочн.вкладышприподн.,44EEx2800-8732-007-28 Примерочн.вкладышприподн.,46FFx2800-8732-008-28 Примерочн.вкладышприподн.,48GGx2800-8732-009-28 Примерочн.вкладышприподн.,50HHx2800-8732-010-28 Примерочн.вкладышприподн.,52IIx2800-8732-011-28 Примерочн.вкладышприподн.,54JJx2800-8732-012-28 Примерочн.вкладышприподн.,56KKx2800-8732-013-28 Примерочн.вкладышприподн.,58LLx2800-8732-014-28 Примерочн.вкладышприподн.,60MMx2800-8732-015-28 Примерочн.вкладышприподн.,62NNx2800-8732-016-28 Примерочн.вкладышприподн.,64OOx2800-8732-017-28 Примерочн.вкладышприподн.,66PPx2800-8732-018-28 Примерочн.вкладышприподн.,68QUx28

Примерочные вкладыши с элевацией 32 мм00-8732-008-32 Примерочн.вкладышприподн.,48GGx3200-8732-009-32 Примерочн.вкладышприподн.,50HHx3200-8732-010-32 Примерочн.вкладышприподн.,52IIx3200-8732-011-32 Примерочн.вкладышприподн.,54JJx3200-8732-012-32 Примерочн.вкладышприподн.,56KKx3200-8732-013-32 Примерочн.вкладышприподн.,58LLx3200-8732-014-32 Примерочн.вкладышприподн.,60MMx3200-8732-015-32 Примерочн.вкладышприподн.,62NNx3200-8732-016-32 Примерочн.вкладышприподн.,64OOx3200-8732-017-32 Примерочн.вкладышприподн.,66PPx3200-8732-018-32 Примерочн.вкладышприподн.,68QUx3200-8732-019-32 Примерочн.вкладышприподн.,70RRx3200-8732-020-32 Примерочн.вкладышприподн.,72SSx3200-8732-021-32 Примерочн.вкладышприподн.,74TTx32

Примерочные вкладыши с элевацией 36 мм00-8732-010-36 Примерочн.вкладышприподн.,52IIx3600-8732-011-36 Примерочн.вкладышприподн.,54JJx3600-8732-012-36 Примерочн.вкладышприподн.,56KKx3600-8732-013-36 Примерочн.вкладышприподн.,58LLx3600-8732-014-36 Примерочн.вкладышприподн.,60MMx3600-8732-015-36 Примерочн.вкладышприподн.,62NNx3600-8732-016-36 Примерочн.вкладышприподн.,64OOx3600-8732-017-36 Примерочн.вкладышприподн.,66PPx3600-8732-018-36 Примерочн.вкладышприподн.,68QUx3600-8732-019-36 Примерочн.вкладышприподн.,70RRx3600-8732-020-36 Примерочн.вкладышприподн.,72SSx3600-8732-021-36 Примерочн.вкладышприподн.,74TTx36

Примерочные компоненты


Таблица толщины полиэтиленовых вкладышей Longevity

Размер Буквен-ный код

Полюс (мм)

45° (мм)

Скос (мм)

Приподнятые вкладыши 22 мм00-8752-004-22 CC 5,3 5,6 4,100-8752-005-22 DD 6,2 6,8 4,300-8752-006-22 EE 7,2 7,6 5,800-8752-007-22 FF 8,2 8,6 6,6

Нейтральные и приподнятые вкладыши 28 мм00-8751/8752-006-28 EE 4,3 5,3 3,000-8751/8752-007-28 FF 5,4 5,7 3,700-8751/8752-008-28 GG 6,4 6,7 4,900-8751/8752-009-28 HH 7,3 7,7 5,700-8751/8752-010-28 II 8,4 8,7 6,900-8751/8752-011-28 JJ 9,3 9,7 7,900-8751/8752-012-28 KK 10,3 10,7 8,900-8751/8752-013-28 LL 11,4 11,7 9,900-8751/8752-014-28 MM 12,3 12,7 10,900-8751/8752-015-28 NN 13,3 13,7 12,100-8751/8752-016-28 OO 14,4 14,7 13,100-8751/8752-017-28 PP 15,3 15,7 14,100-8751/8752-018-28 QU 16,4 16,7 15,1

Нейтральные и приподнятые вкладыши 32 мм00-8751/8752-008-32 GG 4,3 4,7 2,900-8751/8752-009-32 HH 5,3 5,7 3,700-8751/8752-010-32 II 6,4 6,7 4,900-8751/8752-011-32 JJ 7,3 7,7 5,900-8751/8752-012-32 KK 8,3 8,7 6,900-8751/8752-013-32 LL 9,3 9,7 7,900-8751/8752-014-32 MM 10,3 10,7 8,900-8751/8752-015-32 NN 11,3 11,7 10,100-8751/8752-016-32 OO 12,3 12,7 11,100-8751/8752-017-32 PP 13,3 13,7 12,100-8751/8752-018-32 QU 14,4 14,7 13,100-8751/8752-019-32 RR 15,3 15,7 14,100-8751/8752-020-32 SS 16,3 16,7 15,100-8751/8752-021-32 TT 17,3 17,7 16,1

45°

СКОС

45°

СКОС

ПОЛЮС

ПОЛЮС

Размер Буквен-ный код

Полюс (мм)

45° (мм)

Скос (мм)

Нейтральные и приподнятые вкладыши 36 мм00-8751/8752-010-36 II 4,4 4,7 2,900-8751/8752-011-36 JJ 5,3 5,7 3,900-8751/8752-012-36 KK 6,3 6,7 4,900-8751/8752-013-36 LL 7,4 7,7 5,900-8751/8752-014-36 MM 8,3 8,7 6,900-8751/8752-015-36 NN 9,3 9,7 8,100-8751/8752-016-36 OO 10,4 10,7 9,100-8751/8752-017-36 PP 11,3 11,7 10,100-8751/8752-018-36 QU 12,4 12,7 11,100-8751/8752-019-36 RR 13,3 13,7 12,100-8751/8752-020-36 SS 14,3 14,7 13,100-8751/8752-021-36 TT 15,4 15,7 14,0

Нейтральные вкладыши 40 мм00-8751-012-40 KK 4,3 4,7 2,900-8751-013-40 LL 5,3 5,7 3,900-8751-014-40 MM 6,3 6,7 4,900-8751-015-40 NN 7,3 7,7 6,100-8751-016-40 OO 8,3 8,7 7,100-8751-017-40 PP 9,3 9,7 8,100-8751-018-40 QU 10,4 10,7 9,100-8751-019-40 RR 11,3 11,7 10,100-8751-020-40 SS 12,3 12,7 11,000-8751-021-40 TT 13,3 13,7 12,0

45°

СКОС

45°

СКОС

ПОЛЮС

ПОЛЮС


Свяжитесь с представителем Zimmer или посетите наш сайт www.zimmer.com

Данныйдокументпредназначенисключительнодляэкспертов,впервуюочередьдляврачей,инивкоеймеренепредназначендлянеспециалистов.Информацияпопродуктами/илипроцедурам,содержащаясявданномдокументе,носитобщийхарактеринепред-ставляетсобоймедицинскиесоветыилирекомендации.Даннаяинформациянесодержитникакихутвержденийподиагностикеилилечениювкаких-либоиндивидуальныхклини-ческихслучаях,поэтомуобследованиеиразборкаждогопациентаявляютсясовершеннонеобходимымиинезаменяютсяданнымдокументомилиегочастями.Информация,со-держащаясявданномдокументе,быласобранаиобъединенамедицинскимиэкспертамииквалифицированнымисотрудникамиZimmer,вложившимивнеевесьсвойопыт.Наиболеетщательнопроверяласьточностьилегкостьпониманияиспользованнойипредставленнойинформации.Темнеменее,Zimmerнеберетнасебякакой-либоответственностизановиз-ну,точность,полнотуиликачествоинформации,иисключаеткакую-либоответственностьзаматериальныйилинематериальныйущерб,которыймогбытьвызваниспользованиемданнойинформации.

МаркировкаCEдействительнатольковслучае,еслинапечатананаэтикеткеизделия.

ХирургическаятехниканеодобренадляраспространениянатерриторииСША.

©2

011

Zim

mer

Gm

bHО

тпеч

атан

ов

Росс

ияС

одер

жан

ием

ожет

бы

тьи

змен

ено

без

увед

омле

ния

+H84406018490291/$100901I108

Lit. No. 06.01849.029–Ed.2010-09Zimmer Россия 115114 Москва ул. Летниковская д. 10 стр. 2 Тел.: +7(495) 980-0712 Факс: +7(495) 980-0713

Documents

Хирургическая Техника › content › dam › zimmer-web › ... · 2020-01-12 · * Wasielewski RC, Cooperstein LA, Kruger MP, Rubash HE. Acetabular anatomy and