Gesundheitspolitische Perspektive des Gesundheitsnetzes 2025 der Stadt Zürich

Dr. Erwin Carigiet

Departementssekretär Gesundheits- und Umweltdepartement der Stadt Zürich

Präsident Schweizerische Vereinigung für Sozialpolitik (SVSP)

Erfahrungen in der Integrationsversorgung, Berlin, 10. April 2008

1. Stadt Zürich und ihre Gesundheitsversorgung

2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment

3. Gesundheitsnetz 2025

4. Was zeichnet das Zürcher Vorgehen aus?

5. Fazit

Wohin geht der Weg?© Zürich Tourismus

Die Stadt Zürich und ihre Gesundheitsversorgung

2005

366‘809 EinwohnerInnen

1 Mio. EinwohnerInnen im Metropolitanraum Zürich

41.8 Durchschnittsalter (17.0% > 65 J., 5.6% > 80 J.)

30.2 Ausländeranteil (%)

272 GrundversorgerInnen

729 SpezialistInnen

4 öffentliche Krankenhäuser, davon 1 psychiatrisches Krankenhaus

5 spezialisierte öffentliche od. öffentlich subventionierte Kliniken (Kinderspital, Balgrist, Epilepsie-Klinik, Zollikerberg, Sanitas)

6 Privatkliniken

10 öffentlich subventionierte Spitexorganisationen, plus zahlreiche private Spitexorganisationen

… …

Quellen: - Statistisches Jahrbuch der Stadt Zürich 2007 - Datenpool santésuisse

Das Gesundheits- und Umweltdepartement

1 Vorsteher

15 Mitglieder in der Geschäftsleitung

9 Dienstabteilungen

> 6‘000 Angestellte

2 Krankenhäuser

9 Pflegezentren

26 Altersheime

8 subv. Spitexorganisationen

~ 1 Mrd. Jahresbudget (CHF)

Quelle: Statistischen Jahrbuch der Stadt Zürich 2007

2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment

Woher kommt der Weg?

2. StrategiefeldGeriatrie/Empowerment

Woher kommt der Weg?

© Zürich Tourismus

Politischer Wille

Verwaltungsreform in den 90er Jahren: 1996 Transfer der Altersheime, Alterswohnungen … vom Sozial- ins Gesundheitsdepartement

„Alles unter einem Dach“

1999 1. Geriatrieforum

2000 Strategiefeld Geriatrie/Empowerment:

- Institutions-, angebots-, berufs- und hierarchieübergreifend

- Teilaufgabe der Geschäftsleitung

Erster innerstädtischer Versorgungsbereich in dem durch- interdisziplinäre,- interinstitutionelle Zusammenarbeit und - nach den Prinzipien der integrierten Versorgung neue Behandlungsprozesse definiert und erprobt worden sind.

Geriatrie: Wegbereiterin Gesundheitsnetz 2025

Das Strategiefeld Geriatrie Empowerment

2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment

Woher kommt der Weg?

3. Gesundheitsnetz 2025

Wohin geht der Weg?

© Zürich Tourismus

Systemanalyse und Umfeldanalyse 2005 - 2007

von- demographischen,

- gesellschaftlichen und

- fachlichen Entwicklungen

die Gesundheitsversorgung wird und muss sich verändern …

Das Gesundheitswesen ist - fragmentiert- komplex

- von unterschiedlichen Interessen geprägt

undbegleitet

Gesundheitsnetz 2025

Ziel: Eine starke und soziale Grundversorgung

Leitgedanke: Integrierte Versorgung

Das GUD will mit dem Gesundheitsnetz 2025

Animatorin

Katalysatorin

Partnerin

– initiieren

– mitdenken

– mitmachen

– motivieren

– unterstützen

– anschieben

– Kooperationen

– PPPs

– Unterstützung privater Initiativen

– …

Prozess Gesundheitsnetz 2025

ermöglichen durch Visionen

GUD als

Leistungen der Stadt im Gesundheitsnetz 2025

- Bereitstellen von Know-how

- personelle Ressourcen

- Plattform für Kommunikation

- Unterstützung Infrastruktur

- wissenschaftliche Begleitung

- finanzielles Engagement

Erste Pilotprojekte der Stadt in Zusammenarbeit mit den GrundversorgerInnen

Quartierpraxis

Zentrum für integrierte Langzeitversorgung

Spezialisierte integrierte Langzeitbetreuung

Spitalassoziierte Notfallpraxis

Notfalldienst Zusammenarbeit mit den Stadtspitälern Optimierung Entlastung

GrundversorgungNeue spezialisierte Kompetenz-zentren Erfahrungsaustausch Entlastung

Elektronischer Datenaustausch

(Sondierungsphase)

Plattform für Kommunikation

Start Februar 2008

2. Strategiefeld Geriatrie/Empowerment

Woher kommt der Weg?

4. Was zeichnet das Zürcher Vorgehen aus?

Wohin geht der Weg?

© Zürich Tourismus

Organisationsprinzipien

Trennung

Hierarchie Projekt Netzwerk

Verbindung Autonomie

Blick nach oben und unten

Blick nach innen und über die

Grenzen hinaus

Blick nach aussen,partnerschaftliche

Orientierung

vgl. Littmann& Jansen, 2000. Oszillodox. Klett Cotta.

Das Spannungsfeld unterschiedlicher Perspektiven

Politik

Medizin / PflegeManagement

Verständnis für die verschiedenen Welten als Basis für eine konstruktive Zusammenarbeit.

Teilnahme in Netzwerken = Unterschiede ohne Ende aushalten

Netzwerke bestehen und leben nur

solange sie den Beteiligten nützen und wenn die Gemeinsamkeiten gross genug sind.

Wissenschaftliche Begleitung

Wissensmanagement: „Wissen was läuft“

Evaluation/

Qualitätsmanagement: „Aus Erfahrungen lernen“

Selbstreflexion: „Machen wir es richtig?“

5. Fazit

Wohin geht der Weg?

http://puneet.absolog.ch/

Fazit

- Partnerschaftliches Vorgehen

- Langfristige Perspektive und langer Atem

- Unterschiede aushalten

- Achtsame Kommunikation

- Zusammenarbeit mit jenen, die wollen

Wandel wird zu einer Frage gelingender Kommunikation!

www.erwincarigiet.ch

Schweizerische Vereinigung für Sozialpolitik SVSP: www.svsp.ch

www.stadt-zuerich.ch/gesundheitsnetz