GHIK / Deko Container am USZ

Prof. Dagmar Keller LangDirektorin Institut für Notfallmedizin USZwww.notfallmedizin.usz.ch

KSD Konferenz:Risikoszenarien im Gesundheitswesen – Sind wir auf Notlagen vorbereitet?29./30.8.2019, Weltpostverein Bern

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 2

Oktober 2014

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 3

Materialbestand

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 4

Information USZ

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 5

Information Institut für Notfallmedizin

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 6

Ernstfall Notlösung

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 7

Ernstfall Notlösung

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 8

Standard Operating Procedure (SOP) Ebola/MERS-CoV

13.08.2019 9

SOP und updates

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 10

Schnittstellenmanagement zu Partnerorganisationen

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 11

EBOLA Übung

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 12

Ebola Übung: Erkennen von «Schwachstellen»

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 13

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 14

Vom «Möglichem zum Realen»

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 15

Regelmässiges Üben

Ausgangslage: Ebola

13.08.2019 16

Vom «Möglichem zum Realen»

https://www.srf.ch/news/regional/zuerich-schaffhausen/zuercher-unispital-fuer-allfaellige-ebolapatienten-geruestet

//

Und eigentlich waren wir im NOT beschäftigt...

...mit dem Erstellen des SOP für die Dekontamination der unbekannten, toxischen Substanzen am Beispiel Sarin

13. August 2019 17

13.08.2019 18

Ausgangslage: Dekontamination

NZZonline 2012: «Evakuierung der Post Mülligen»

http://www.spiegel.de/panorama/justiz/bild-853950-397211.html

Ausgangslage: Dekontamination

13.08.2019 19

Sarin Anschlag Tokio 1995

http://diepresse.com/home/zeitgeschichte/4688481/TokioAnschlag_Die-Marionetten-des-Gurus-toteten-lautlos

Ausgangslage: Dekontamination

13.08.2019 20

Ausgangslage: Dekontamination

13.08.2019 21

Dekontaminationsprozess prinzipiell

Der Beauftragte des Bundesrates für den Koordinierten Sanita ̈tsdienst KSD; Empfehlungen ABC-Dekontamination für Akut- und Dekontaminationsspita ̈ler»

CAVE:Walk In Patient

13.08.2019 22

Leitstellenpersonal identifiziert die Kontaminations-Situation nach Algorithmus beim Walk-in Patienten

Ausgangslage: Dekontamination

Ausgangslage der Szenarien GHIK/Deko

13.08.2019 23

Lösung: GHIK (Gefährliche Hochinfektiöse Krankheiten) und Deko

geplant

ungeplant

GHIK DEKO

IE Nord/etc. Deko Stelle Nord

NOT NOT

GHIK und Dekontamination

13.08.2019 24

Container NOT für GHIK und DEKO Szenarien

13.08.2019 25

Pfade GHIK und Deko NOT (Patienten und Personal)

GHIK DekoPersonal Personal

Patient Patient

13.08.2019 26

Grundriss und Raumnummern

21 6

3 451 Umkleideraum

2 Schleuse3 kontaminierte Zone4 Duschraum5 Ausschleussen6 Technikraum

13.08.2019 28

Zonen: Kontaminiert – Dekontamination - «sauber»

«sauber» / De-kontaminiert

Dekontamination

kontaminiert

13.08.2019 29

(Unter)Druck-Kaskadierung

0Pa

-20Pa

-20Pa

-60Pa 0

Pa

Bitte folgende Hinweise beachten:

Türe 2 / Raum 2Nach dem Betreten der Schleuse (Raum 2) muss die Türe 2 wieder fest verschlossen werden. Der Druck im Raum 3 beträgt -60 Pa.

AbweichungenDie Soll-Werte (0 Pa, -20 Pa, -60 Pa) dürfen abweichen.

13.08.2019 30

Türnummern

Türmanagement

5.23.2

1 23.1

4.2

4.1

5.1

13.08.2019 31

Kontrollierter Zugang und Schleusen-System

xx

x xTüre 2 öffnenDamit die Türe 2 geöffnet werden kann, muss die Türe 1 geschlossen sein.

Türe 3.1 öffnenDamit die Türe 3.1 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 2, 4.1 und 4.2 geschlossen sein.

Türe 4.1 oder 4.2 öffnenDamit die Türe 4.1 oder 4.2 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 3.1, 3.2 und 5.1 geschlossen sein.

Türe 5.1 öffnenDamit die Türe 5.1 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 4.1, 4.2 und 5.2 geschlossen sein.

13.08.2019 32

Batchgesteuerte Türen

Batchgesteuerte Türen

Kontrollierter Zugang für die Patienten

xx

x x

Türe 3.2 öffnen im GHIK/Deko-Container NOT

Wird der Flutlicht-Schalter über der Türe 3.2 auf «ein» gekippt, dann wird die Türe 3.2 für 5 Minuten geöffnet und das Fluchtweg-Terminal leuchtet grün.

Wird der Flutlicht-Schalter über der Türe 3.2 wieder auf «ein» gekippt, dann wird die Türe 3.2 wieder geschlossen und das Fluchtweg-Terminal leuchtet rot.

Türe 3.2 öffnen beim Empfang in der Leitstelle des NOT Wird der rote Taster

gedrückt, dann wird das Flutlicht über der Türe 3.2 eingeschaltet und die Türe 3.2 bleibt für 5 Minuten offen.

Wird der rote Taster wieder gedrückt, dann wird das Flutlicht über der Türe 3.2 ausgeschaltet und die Türe 3.2 ist wieder geschlossen.

13.08.2019 33

Bedien- und Anzeige-Elemente

13.08.2019 34

Duschanlage

DekontaminiationFunktion Das Wasser fliesst nur dann aus den

Brausen, wenn die Türen 4.1, 4.2 und 5.1 geschlossen sind.

Wird während dem Duschvorgang eine der Türen 4.1, 4.2 oder 5.1 geöffnet, dann wird die Wasserzufuhr zu den Duschen unterbrochen.

Erreicht die Tankfüllung 90%, dann wird die Wasserzufuhr zu den Duschen wird deaktiviert.

DuschdauerNach Drücken des Knopfes an der Duscharmatur fliesst das Wasser für 2 Minuten.

Duschtemperatur Maximale Wassertemperatur: 32 Grad MinimaleWassertemperatur: 22 Grad

13.08.2019 35

NOT: aufbieten: USZ interne Spezialreinigung (5 3030)

NOT: kontaktiert: Alarmzentrale (4 4040), danach D. Keller und P. Honegger (24/7)

NOT: GHIK/DEKO-Container NOT aufräumen und wieder funktionsfähig aufbereiten

Substanz bekannt und ungefährlich 1) Substanz unbekannt oder gefährlich 2)

Alarmzentrale: Betriebsfeuerwehr aufbieten

Je nach Fall bietet die Betriebsfeuerwehr externe Fachstellen auf, welche die entsprechenden

Massnahmen für die Entleerung des Wassertanks und die anschliessende Reinigung des DEKO-Containers

ergreifen.

1) Liste von bekannten und ungefährlichen Substanzen- Rauchgase- Tränengas- Ammoniak-Säuren (ausser Fluss-Säure-Reinigungsmittel)- Lösungsmittel

2) Liste von gefährlichen Substanzen- Chemische Kampfstoffe- Radioaktive Substanzen

NOT: Wassertank in Kanalisation entleerenmittels Schlüssel (im GEL B114)

Auslösen Abfluss Wasser

Gegensprechanlage und Telefon

Gegensprechanlagex

xx

x

x

13.08.2019 37

Wandtelefon Digitalo

Info Lüftung / Wärme / Kühlung

13.08.2019 38

Die Lüftung / Wärme / Kühlung ist mit einem Wärmetauscher-System ausgerüstet.

Videoüberwachung

Überwachungs-kamera

x Web-Applikation

x

13.08.2019 39

Die Video-Überwachung ist eine Passwort-geschützte Web-Applikation (Securiton)

Videoüberwachung

Die Video-Überwachung ist eine Passwort-geschützte Web-Applikation (Securiton)

13.08.2019 40

Abbildung im KISIM

13.08.2019 41

Institut für Notfallmedizin, Patrik Honegger 13.08.2019 42

Take Home Messages

Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit

13.08.2019 43