Leonardo (1452 - 1519)

Grundlagen und Anatomie der Leistenregion

PD Dr. med. Ralph Nawrotzki, MME, DPhil Institut für Anatomie der Universität Heidelberg

Aversionen gegenüber Regionen ?

4 = Regio pubica

6 = Regio inguinalis

7 = Regio subunguinalis

© Werner Platzer, Atlas der topographischen Anatomie, Thieme

Regio femoris anterior

Trigonum femorale (Scarpa)

Lacunae – Lücken mit chirurgischen Tücken

Lacuna musculorum

Lacuna vasorum

Lacuna musculorum

Lacuna vasorum

Lacunae – Lücken mit chirurgischen Tücken

Corona mortis: In 20% entspringt die A. obturatoria

nicht aus der A. iliaca interna,

sondern aus der A. epigastrica inf.

Lacunae – Lücken mit chirurgischen Tücken

Arterien (Bild aus den Ferien)

Arterien (Bild aus den Ferien)

Arterien (Bild aus den Ferien)

Auch die Höhe der Femoralisgabel variiert

a 58% - b 18%, c 15%, d 4%, e 3% + f 1%

Variationen – der Alptraum von Generationen (von Studis)

Variationen – der Alptraum von Generationen (von Studis)

© Werner Platzer, Atlas der topographischen Anatomie, Thieme

Häufigste Einmündung von V. saphena magna und den subkutanen Venen in die V. femoralis im Hiatus saphe-nus (37%).

1 9 9 --

1

--

1

2

-- 1 9 6 --

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9

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V. c

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V. epigastrica superficialis

Vv. pudendae externae

V. saphena accessoria medialis V. saphena accessoria lateralis^

Gute oder schlechte Venen verdankt man seinen Genen

Die V. saphena magna ist eine

epifaziale Stammvene.

Schleusen-Klappen bei Einmündung

Verbindungen über Perforansvenen

zu tiefen Beinvenen

© Werner Platzer, Atlas der topographischen Anatomie, Thieme

Gute oder schlechte Venen verdankt man seinen Genen

© Werner Platzer, Atlas der topographischen Anatomie, Thieme

4 = V. saphena magna 5 = V. accessoria lat. 6 = Vv. pudendae externae 7 = V. epigastrica superficialis 8 = V. circumflexa ilium superficialis

1 = Fascia lata 2 = Fascia cribrosa 3 = Anulus inguinalis superficialis

© Werner Platzer, Atlas der topographischen Anatomie, Thieme

Horizontaler Trakt

Vertikaler Trakt

Tiefe Leisten LN (Hiatus saphenus)

leiten die Lymphe über die Lacuna

vasorum zu den LN des Beckens.

Lymphbahnen muss man voraus ahnen

Lymphbahnen muss man voraus ahnen

Beschädigte Nerven verschärfen Probleme

Vier Nerven

7 = N. cut. fem. lat.

8 = N. femoralis, R. cut. ant.

9 = N. genitofemoralis, R. fem.

10 = N. ilioinguinalis

© Werner Platzer, Atlas der topographischen Anatomie, Thieme

21 = N. obturatorius

Vier Themen – zum mit nach Hause nehmen

Lymphabfluss Nerven

Venen

Arterien

Variationen und Anastomosen Variationen

Horizontaler + vertikaler Trakt,

tiefe LN im Hiatus 4 + 1