Handbuch für die Pflege

Patentiertes Produkt & Copyright Posthorax® 2009

IC Sternum StützwesteIntensivstation

PRO Sternum StützwesteBettenstation und Reha

Problematik der Mediastinitis und tiefe Wundheilungsstörungen

Sternum-Dehiszenzen bis zu 10% Wundheilungsstörungen bis zu 5% Mortalität bis zu 25% Verlängerter Spitalsaufenthalt Komplikationen verursachen Mehrkosten Diagnose einer Wundheilungsstörung

bei 1/3 der Patienten erst nach Spitalsentlassung

Klinische Erfolge 2008-2011

Durch die Anwendung der Posthorax Sternum Stützweste hat sich in klinischen Studien das Risiko der tiefen sternalen Wundheilungs-störung signifikant reduziert.1)1)

Daraus resultiert eine wesentliche Einsparung an Spitalsbettentagen.1)2)

Es werden bis zu zwei Drittel der Kosten, die bei post-operativen Wundkomplikationen anfallen, gespart.1)2)

1) “Efficacious prevention of deep sternal wound complications post cardiac surgery by the Posthorax® vest – final results of a prospective rando-mized multicenter trial in 2600 patients“ DGTHG Late breaking News Feb 2011.2) ''A newly designed Thorax Support Vest prevents instability after median sternotomy“ Gorlitzer M et al.Eur J Cardiothorac Surg (2009) 10.1016/j.ejcts.2009.01.038

IndikationDie Knochenfixierung ist bei jedem Patienten ein Vorteil. Oberflächliche Infektionen entstehen durch Keime, tiefe Wundheilungsstörungen können nur durch externe Stabilisation verhindert werden.

Die Sternotomie bedeuted eine Durchtrennung des Brustbeins. Dieser Knochenbruch muss wie jeder andere von extern stabilisert werden. Die Posthorax Sternum Stützweste bietet diese externe Fixierung und stabilisiert die beiden Sternum Hälften. Ein schnellerer Heilungsverlauf mit weniger Komplikationen ist das logische Ergebnis.

Eine Liste der speziellen Risiko Faktoren sind hier angeführt:

Diabetes (wesentlich beeinträchtigte Wund- und Knochenheilung)

Adipositas (BMI >30, erhöhte körperliche Belastung)

COPD (chronische Lungenerkrankung)

Husten (verursacht bis zu 120 kg Druck auf die Sternum Fraktur)

Alter 65+ (altersbedingte Beeinträchtigung der körperlichen Konstitution möglich)

DGS (unkontrollierbare Krafteinwirkung auf die Verdrahtung)

Anteroposteriore (Druck von vorne nach hinten) Stabilisation des Sternums durch unflexible Stützfunktion.

Ergonomische Anpassung durch individuelle Polster für Damen bzw. Herren.

Verhindert die Tangenzialbewegung und Schubgleitung (Reibung) der beiden Sternum-Hälften.

Laterale Bänder für optimale Passform erlauben normale Atmung stoppen jedoch eine Überdehnung des Thorax. (z.B. Bei Husten)

IC Sternum Stützweste desinfizierbar und wiederverwendbar, wird mit extra saugfähigen Wechsel-Einlagen gepolstert.

PRO Sternum Stützweste für Patienten auf der Bettenstation und in der Rehabilitation.

Patentiertes Design der Posthorax® Sternum Stützweste

Atmungs- und Stopp Mechanismus

Erlaubt normale Atmung – verhindert jedoch die Überdehnung des Thorax

Grundeinstellung Atmungs/Stopp Mechanismus,„Platz“ für normale Atmung

Voll ausgedehnter Atmungs/Stopp Mechanismus,(z.B.bei tiefem Einatmen), Überdehnung wird verhindert

Posthorax® Sternum Stützweste gegen flexible Bandage

Die Posthorax® Sternum Stützweste wurde mit einer flexiblen Bandage verglichen. Sechs Druck-Sensoren wurden um die Stützweste und die flexible Bandage angebracht. Das Diagramm zeigt die jeweilige Effektivität.

Atmen – tiefes Atmen – Husten – normale Bewegung

Resultate:Die flexible Bandage hält im Vergleich nur 20% des notwendigen Gegendrucks stand, der bei einem Hustenstoß auftritt. Es ist offensichtlich, dass eine flexible Bandage dem physikalischen Druck des Hustens nicht gewachsen ist Bei der flexiblen Bandage wirkt jeglicher Druck über 2 NM/cm2 direkt auf die Verdrahtung des Sternums.

Die Posthorax Stützweste hält dem Druck stand, wodurch die Verdrahtung des Sternums entlastet wird. Das obige Diagram zeigt, dass die Posthorax® Stützweste auch dem Druck eines Hustenstoßes nicht nachgibt. Die Sensoren S4 und S3, links und rechts vom Sternum angebracht, zeigen einen höheren Gegendruck als die Sensoren auf der Seite oder Hinten. Der anterio-posteriore (von vorne nach hinten) Gegendruck ist weit größer als der laterale (von der Seite). Die Posthorax® Stützweste zeigt eine vorteilhafte Stabilisierung gegen den physikalischen Druck, der auf den Thorax während z.B. Husten wirkt, wodurch die Verdrahtung des Sternums nachhaltig entlastet wird.

Technisches Design der Posthorax® Sternum Stützweste: Eine flexible Bandage dehnt sich zu beiden Seiten gleichmäßig aus. Zu eng angelegt wirkt ein unerwünschter lateraler Druck (von der Seite) auf das Sternum. Die bevorzugte Stabilisation sollte einen anterio-posterioren Druck erzeugen (von vorne nach hinten) wobei die beiden Sternum Hälften stabilisiert werden ohne einen lateralen Druck gegen das Sternum auszuüben, zugleich aber die Separation verhindert wird.

- Durch ziehen der Seitenbänder wird auf die Polster ein anterio-posteriorer Druck ausgeübt (vorne nach hinten)

- Die Polster der Posthorax® Stützweste sind auf 8 NM/cm2 ausgelegt. Damit wirken sie dem Druck, der durch Husten, Atmung und Bewegung auf das Sternum ausgeübt wird, entgegen.

Polster

Fraktur

Anwendung

Die beiden Polster werden parallel links und rechts neben der Sternotomiewunde platziert.

Die Polster liegen NICHT auf der Wunde auf.

Die Polster stabilisieren das Brustbein durch erwünschten Druck von vorne.

(Nähere Details entnehmen Sie bitte der Gebrauchsanweisung)

VOR der Operation: Die ideale Patientenaufklärung

Die Posthorax Sternum Stützweste (IC und BW) wird dem Patienten beim Aufnahmegespräch vorgestellt.

Der Patient wird von den Vorteilen, die durch das Tragen der Stützwesten entstehen, informiert. Die Posthorax Stützweste wird als postoperative Maßnahme ärztlich angeordnet.

Übergabe Informationsblatt, Anpassung der Stützweste: IC- / BW-Modell in der richtigen Größe für Damen oder Herren auswählen (Abmessung: Massband direkt unter der Achsel über das Sternum anlegen)

Anlegen der Stützweste: Voreinstellung der lateralen Bänder und Schulterbänder, Erklärung des Atmungs/Stopp-Mechanismus, Stützweste muss gut am Körper sitzen (darf nicht locker sein oder verrutschen)

Gewöhnung: Idealerweise schläft der Patient in der Nacht vor der OP mit angelegter Stützweste (BW-Modell). Erklärung und Hinweis, dass post OP in Rückenlage geschlafen werden sollte.

Patient weiss vor OP, dass er postOP mit Stützweste versorgt wird!

NACH der Operation:Zeitpunkt des Anlegens und Tragedauer

Posthorax IC Sternum Stützweste mit hygienischen Wechsel-Einlagen kann – gemäß ärztlicher Weisung – bereits auf ICU angelegt werden.

Tragedauer IC Stützweste: während Aufenthalt auf der Intensivstation bzw. solange Verschmutzung möglich, Tag und Nacht

Die Posthorax PRO Sternum Stützweste kommt auf der Bettenstation und in der Rehabilitation zum Einsatz

Tragedauer PRO Stützweste: 4-6 Wochen bis zur vollständigen Heilung der Sternum-Fraktur, Bettenstation und Rehabilitation, Tag und Nacht

Accessoire: Damen BH für IC / PRO Sternum Stützweste

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3

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4

5

1. Stützweste öffnen und Damen- Polster abnehmen (PRO)

2. Beide Seiten des BH an die Stützweste ankleben / ankletten

3. Beide Damen-Polster an den BH ankleben / ankletten

4. Durch Druck die beiden Polster und BH-Hälften fixieren

5. Fertige Kombination IC / PRO Stützweste + Damen BH (Cup B / C / D)

Spezifikation und Waschanleitung

Posthorax Information: Email: info@posthorax.com Tel: +43.720.505345

IC Sternum StützwesteAußenseite: 100% Polyurethan BeschichtungInnenseite: 100% PolyesterClip: PVCWaschgänge: max 10Waschtemperatur: bis 100°CAutoklaven: neinBügeln / Pressen: neinWiederverwendbar nach spitalsüblicherDesinfektion, wisch-desinfizierbar

Wechsel-EinlagenMaterial: Zellstoff, non-woven Vlies außenPolster: 100% PU SchaumWaschbar: nein (Einwegprodukt)

PRO Sternum StützwesteObermaterial: 100% BaumwollePolster: 100% PU SchaumClip: PVC

Spitalswäsche wird nicht empfohlen! Im Haushalt nur Einzelwäsche!(max 3 Waschgänge, max 70°C)

Nicht wisch-desinfizierbar!

Einzelpatienten Produkt

Produkte und Größen

Posthorax Bestellung: Email: info@posthorax.com Tel: +43.720.505345 Fax: +43.720.505345.9

Artikel Nr. Artikel/Größe Bezeichnung/Größe Brustumfang

10.0202 PRO Ladies M PRO Stützweste Damen / 70-90 cm10.0203 PRO Ladies L PRO Stützweste Damen / 90-120 cm10.0204 PRO Ladies XL PRO Stützweste Damen / 120-150 cm10.0208 PRO BH Cup B Stütz-BH / Accessoire PRO Stützweste10.0209 PRO BH Cup C Stütz-BH / Accessoire PRO Stützweste10.0210 PRO BH Cup D Stütz-BH / Accessoire PRO Stützweste11.0202 PRO Gentlemen M PRO Stützweste Herren / 70-90 cm11.0203 PRO Gentlemen L PRO Stützweste Herren / 90-120 cm11.0204 PRO Gentlemen XL PRO Stützweste Herren / 120-150 cm

Artikel Nr. Artikel/Größe Bezeichnung/Größe Brustumfang

12.0202 IC Universal M IC Stützweste/70-90 cm12.0203 IC Universal L IC Stützweste/90-120 cm12.0204 IC Universal XL IC Stützweste/120-150 cm13.0208 IC BH Cup B Stütz-BH / Accessoire IC Stützweste13.0209 IC BH Cup C Stütz-BH / Accessoire IC Stützweste13.0210 IC BH Cup D Stütz-BH / Accessoire IC Stützweste14.0202 Einlage Rücken IC Wechsel-Einlage/Paket à 50 Stk.14.0203 Einlage Seite IC Wechsel-Einlage/Paket à 50 Stk.14.0204 Einlage Schulter IC Wechsel-Einlage/Paket à 50 Stk.14.0205 Polster Ladies IC Wechsel-Polster/Paket à 50 Stk.14.0206 Polster Gentlemen IC Wechsel-Polster/Paket à 50 Stk.

mit BH

mit BH