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Hormon-Lotse

Hormonzentrum Nord

UNIVERSITÄTSKLINIKUMSchleswig-Holstein

Impressum

Herausgeber

Vorstand des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein

Campus Kiel

Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel

Campus Lübeck

Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck

Vorstand

Prof. Dr. Jens Scholz, Vorstandsvorsitzender

Peter Pansegrau, Kaufmännischer Vorstand

Christa Meyer, Vorstand für Krankenpflege und Patientenservice

Konzeption, Redaktion und Text

Stabsstelle Integrierte Kommunikation

Oliver Grieve (Pressesprecher)

Gunnar Seckels

Marlis Müller-Frommeyer

Gestaltung und Layout

Guido Weinberger

Impressum 2

Kompetenz interdisziplinär. 4

Erfolgreiche Diagnostik und Therapie. 6

Wie Hormone wirken. 8

Details richtig werten und einordnen. 10

Risikofaktoren früh erkennen. 12

Individualisierte Betreuung. 14

Leistungsschwerpunkte. 16

Zukunft sichern. 18

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Kompetenz interdisziplinär.Lösungen für die Medizin des 21. Jahrhunderts .

Unser Universitätsklinikum Schleswig-

Holstein nimmt die Herausforderungen

der Medizin des 21. Jahrhunderts an. Dem

Wunsch nach Gesundheit bis ins hohe Alter

steht die demografische Entwicklung einer

zunehmend alternden und morbideren Ge-

sellschaft entgegen. Der Kampf gegen immer

komplexere Krankheitsbilder fordert nachhal-

tige klinische und ökonomische Strategien,

um den medizinischen und technischen

Fortschritt für jeden einzelnen Patienten zu

garantieren. Neues Denken und Handeln

verwirklicht das UKSH mit dem gesamten

Spektrum der modernen Medizin in seinen

Medizinischen Kompetenzzentren.

Jedes Jahr versorgen unsere 2.000 Ärzte und

Wissenschaftler Hand in Hand mit 3.600

Pflegekräften 400.000 Patienten in 80 univer-

sitätsmedizinischen Kliniken und Instituten

auf unseren Campi Kiel und Lübeck. Allein

durch diese Größe gelingt eine höchst per-

sönliche, auf die individuelle Erkrankung des

Patienten abgestimmte Diagnostik und The-

rapie. Die vielfältigen Spitzenleistungen am

UKSH bedürfen jetzt einer klaren Struktur. In

unseren Medizinischen Kompetenzzentren

bündeln wir die Schlagkraft verschiedenster

medizinischer Disziplinen. Alle medizi-

nischen und pflegerischen Prozesse werden

um die Diagnose und Therapie des Patienten

herum gestaltet, integrierte Behandlungs-

pfade etabliert und die Zusammenarbeit in

der Versorgung verstärkt. Damit die neues-

ten Erkenntnisse internationaler Forschung

direkt ans Krankenbett gelangen und der

richtige Spezialist sofort zur Stelle ist, haben

wir uns entschlossen, die traditionelle theo-

retische Systematik der klinischen Fächer in

der Praxis neu zu strukturieren. Ziel ist die

bestmögliche Diagnostik und Therapie auf

Grundlage neuester Forschungsergebnisse

– ohne Zeitverlust. Damit konzentriert sich

der Fokus noch enger auf die individuellen

Bedürfnisse des einzelnen Patienten.

Die Auswahl der Medizinischen Kompetenz-

zentren am UKSH folgt strengen Kriterien.

Maßstab ist höchste Qualität in der Kranken-

versorgung, führende Forschung und hohe

Akzeptanz bei Patienten und niedergelas-

senen Ärzten.

Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen

unser Hormonzentrum Nord und dessen uni-

versitätsmedizinisches Leistungsspektrum

vorstellen.

Mit freundlichen Grüßen

Prof. Dr. Jens Scholz

Vorstandsvorsitzender des

Universitätsklinikums Schleswig-Holstein

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Erfolgreiche Diagnostik und Therapie. Hormonzentrum Nord.

Das komplizierte Zusammenspiel der Hor-

mone erfordert ein umfassendes Wissen und

einen großen Erfahrungsschatz der behan-

delnden Spezialisten, um hormonelle Erkran-

kungen erfolgreich zu diagnostizieren und

wirksam zu behandeln. Das Hormonzentrum

Nord verfügt als fach- und campusübergrei-

fende Einrichtung des UKSH über eine hohe

interdisziplinäre medizinische Kompetenz.

Modernste Techniken in den Kliniken und

Laboratorien des UKSH unterstützen unsere

erfahrenen Ärzte bei ihrer Arbeit.

Diagnostiziert und behandelt werden alle Ar-

ten von Hormonstörungen bei Kindern und

Erwachsenen, alle Formen des Diabetes, das

krankhafte Übergewicht sowie osteologische

Erkrankungen. Zu den häufigsten Hormonstö-

rungen gehören Erkrankungen der Schilddrü-

se, Nebenschilddrüsen, Bauchspeicheldrüse

und Nebennieren. In den am Hormonzen-

trum Nord beteiligten Schilddrüsenzentren

diagnostizieren und behandeln unsere Spe-

zialisten ihre Patienten stets nach neuesten

medizinischen Erkenntnissen. In der Kinder-

endokrinologie werden insbesondere der Typ 1

Diabetes mellitus, Erkrankungen der Schild-

drüsen und Nebennieren sowie Störungen des

Wachstums (Klein- und Hochwuchs),

der Pubertätsentwicklung, des Calziumphos-

phatstoffwechsels und der Geschlechtsent-

wicklung diagnostiziert und behandelt. Einen

weiteren Schwerpunkt bildet die Reprodukti-

onsmedizin. In unserem Kinderwunschzen-

trum werden ungewollt kinderlose Paare von

erfahrenen Spezialisten betreut.

Die Diagnostik erfolgt im Hormonzentrum

Nord mit modernen Untersuchungsverfah-

ren wie Hormonbestimmungen, endokri-

nologischen Funktionstests, genetischen

Analysen und Ultraschalluntersuchungen.

Empfindlichste Analyseverfahren erlauben

die Bestimmung von geringsten Verände-

rungen der Hormonspiegel im Körper. Durch

die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit

der beteiligten Kliniken stehen alle modernen

Bildgebungsverfahren zur Verfügung. Die

Laboranalysen liefert das campusübergreifen-

de Zentrallabor. Unsere Expertise gilt auch für

sehr seltene und komplizierte Erkrankungen,

wie z.B. neuroendokrine Tumoren, die einer

speziellen Therapie bedürfen.

Viele Patienten kommen mit einer langen

medizinischen Vorgeschichte und vielen Be-

funden in das Hormonzentrum Nord. Ihnen

zu helfen, ist unser besonderes Anliegen.

Prof. Dr. Paul-Martin Holterhus Prof. Dr. Burkhard BrandtProf. Dr. Olaf HiortDr. Ulf Lützen

6 I 7

Wie Hormone wirken.

Hormone sind biochemische, körpereigene

Botenstoffe. Sie werden beim Menschen z.B.

in der Hirnanhangsdrüse, der Schilddrüse,

den Nebennieren, den Hoden, den Eierstö-

cken und der Bauchspeicheldrüse gebildet.

Zurzeit sind rund 150 verschiedene Hormone

bekannt. Es wird jedoch vermutet, dass es

noch mehr Hormone und hormonähnliche

Substanzen gibt.

Als entscheidende Informationsträger ermög-

lichen Hormone eine normale Funktion aller

Körperorgane. Sie übermitteln Informationen

von einem Organ oder einem Gewebe zum

anderen. Hormone regeln u.a. den Blutzucker-

spiegel, die Verdauung, den Wasserhaushalt,

die Körpertemperatur und das Gefühlsleben

des Menschen. Sie spielen bei einer Vielzahl

von Erkrankungen eine Rolle, z.B. bei Blut-

hochdruck, Adipositas (Fettleibigkeit), Diabe-

tes, Fettstoffwechselstörungen, Osteoporose,

Erkrankungen von Nebennieren, Schilddrüse,

Nebenschilddrüse, Hirnanhangsdrüse, bei

Störungen des Körperwachstums, der Puber-

tät oder der Fortpflanzung.

Nicht immer betreffen Hormonstörungen die

hormonbildenden Drüsen selbst. Sie können

auch die Folge anderer Erkrankungen, z.B.

des Blutes, der Gelenke, der Niere oder des

Darms sein. Oft beginnen Hormonstörungen

schleichend und werden nicht gleich als sol-

che erkannt. Viele Patienten haben allgemeine

Beschwerden wie Müdigkeit, Antriebslosig-

keit oder Gewichtszunahme. Da Hormone in

praktisch alle Organfunktionen eingreifen,

erfordert die Behandlung spezielles Fachwis-

sen und viel Erfahrung sowie sorgfältige Be-

stimmungsmethoden.

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Patienten mit Erkrankungen der Hormon-

drüsen, also der Schilddrüse, Nebenschild-

drüse, Hirnanhangsdrüse, Nebennieren und

Keimdrüsen (Eierstock, Hoden) werden von

unseren hochspezialisierten Fachärzten für

Endokrinologie diagnostiziert und behandelt.

Die Diagnostik von endokrinen Tumorer-

krankungen, Bluthochdruck, Osteoporose

und sehr seltener Hormonerkrankungen ge-

hören ebenfalls zu ihrem Aufgabengebiet.

Hormonbestimmungen, verschiedene endo-

krinologische Funktionstests sowie Ultra-

schall-Untersuchungen bilden die Basis der

Diagnostik. Viele Hormonstörungen lassen

sich nur durch Stimulationstests nachwei-

sen. Im Hormonzentrum Nord werden diese

Nachweise von Mangelversorgungen in spe-

ziellen Ambulanzen durchgeführt und die

Hormone direkt im Anschluss im Zentral-

labor analysiert.

Viele Störungen der Hormonregulation

können medikamentös behandelt werden.

Für operative Eingriffe ist die endokrine Chi-

rurgie zuständig. Bei Schilddrüsenerkran-

kungen z.B. gibt es eine Reihe verschiedener

operativer Therapien. Sie werden angewen-

det bei Schilddrüsenvergrößerung, Über-

funktion, Bösartigkeit sowie Überfunktion

der Nebenschilddrüse. Operiert werden im

Hormonzentrum auch Nebennierentumo-

ren, Pankreastumoren, neuroendokrine Tu-

moren und Nebenschilddrüsentumoren. Die

meisten Eingriffe werden minimal-invasiv

(laparoskopisch) durchgeführt, aber auch die

navigierte nuklearmedizinische Chirurgie

(radioguided surgery) kommt zum Einsatz.

Operationen der Hypophyse, des zentralen

Organs der Hormonsteuerung, liegen in den

Händen der Neurochirurgen. Sie werden

minimal-invasiv in mikrochirurgischer und

endoskopischer Technik durchgeführt. Mo-

derne Methoden der intraoperativen Bildge-

bung (Durchleuchtung, Ultraschall, MRT)

erhöhen dabei die Sicherheit der Operation.

Eine Radiojod-Behandlung bietet sich bei

Schilddrüsenvergrößerungen, Überfunk-

tionszuständen der Schilddrüse und bei

Schilddrüsenkarzinomen an.

Ein wichtiges Teilgebiet innerhalb des Hor-

monzentrums ist die Endokrinologie des Kin-

des- und Jugendalters. Hormone wirken sich

auf fast alle Vorgänge der Entwicklung, ins-

besondere des Wachstums und der Entwick-

lung des Kindes und Jugendlichen aus. Unsere

Experten bieten das gesamte Spektrum mo-

derner Untersuchungs- und Therapiemetho-

den an. Angeborene Fehl bildungen, die durch

Hormoneinflüsse entstanden sind, werden in

der Kinderchirurgie operiert und betreut.

Details richtig werten und einordnen. Endokr inologie: Er fahrung und Wissen sichern er folgreiche Therapie.

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Risikofaktoren früh erkennen.Diabetologie: Universitäres Know-how contra chronische Erkrankung.

Im Hormonzentrum Nord werden Diagno-

se und Therapie sämtlicher Diabetestypen

und Diabetes-assoziierten Komplikationen

angeboten. Diabetes mellitus bezeichnet Stö-

rungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die

durch eine dauerhafte Erhöhung der Blutzu-

ckerwerte gekennzeichnet sind. Etwa 90 Pro-

zent aller Erkrankungen sind auf einen Typ 2

Diabetes zurückzuführen, einer gestörten

Insulinempfindlichkeit (Insulinresistenz),

die zumeist vererbt und durch den Lebensstil

beeinflusst wird. Weitere fünf bis zehn Pro-

zent sind durch einen Typ 1 Diabetes verur-

sacht. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet

durch einen absoluten Insulinmangel auf-

grund einer Autoimmunerkrankung. Sie ist

die häufigste Diabetesform bei Kindern und

Jugendlichen und nimmt in Deutschland

jährlich um fünf Prozent zu. Weitere Diabe-

tes-Gruppen sind seltene Diabetestypen und

der Schwangerschaftsdiabetes.

Besondere Aufmerksamkeit gilt Menschen mit

einem „Metabolischen Syndrom“. Sie leiden

an einer Insulinresistenz oder bereits an einem

Typ 2 Diabetes und haben gleichzeitig einen

erhöhten Bauchumfang, eine Leberverfettung,

einen Bluthochdruck oder eine Fettstoffwech-

selstörung. Diese Kombination bedeutet ein

erhöhtes Risiko für Herz-, Kreislauf- und Ge-

fäßerkrankungen. Adipositas wird ebenfalls

im Hormonzentrum behandelt. Operative

Eingriffe erfolgen in unserer Klinik für Chirur-

gie, die über viel Erfahrung auf dem Gebiet der

bariatrischen Chirurgie verfügt.

Kompetent ist das Hormonzentrum auch in

der Wundversorgung und Versorgung des

diabetischen Fußsyndroms. Hierbei handelt

es sich um eine schwerwiegende Komplika-

tion des Diabetes, deren Behandlung eine

enge interdisziplinäre Zusammenarbeit er-

fordert. Ein solches Behandlungsteam ist am

UKSH etabliert. Spezialisierte Mitarbeiter

schulen unsere Patienten im Umgang mit ih-

rer Krankheit, Diätassistenten beraten sie in

Ernährungsfragen. Die Diabetologie für Er-

wachsene sowie die Pädiatrische Diabetologie

unserer Kinderkliniken sind von der Deut-

schen Diabetes Gesellschaft zertifiziert. Ein

besonderes Angebot ist die Mobile Diabetes-

Schulung, durch die Kinder und Jugendliche

auch in anderen Kliniken Schleswig-Hol-

steins mit betreut werden können.

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Jede zehnte Ehe in Deutschland bleibt ungewollt

kinderlos. Häufig sind hormonelle Störungen die

Ursache. Wenn der Wunsch nach einem eigenen

Kind nicht in Erfüllung geht, wirft das für viele

Paare Ängste und Zweifel auf. Doch es gibt heute

eine Vielzahl von Behandlungs möglichkeiten.

Die Ärzte und Wissenschaftler im Universitären

Kinderwunschzentrum des UKSH haben sich

auf die Diagnostik und Therapie der ungewollten

Kinderlosigkeit spezialisiert. Hier sind alle erfor-

derlichen Disziplinen auf universitärem Niveau

vereint. Dazu gehören Reproduktionsmedizin, An-

drologie, gynäkologische Endokrinologie, minimal-

invasive Chirurgie, Psychologie, Humangenetik,

Abortspezialsprechstunde, Gerinnungszentrum

und Urologie.

Wir bieten unseren Patienten alle modernen Ver-

fahren der Kinderwunschbehandlung nach dem

neuesten Stand des medizinischen Wissens an: In-

trauterine Insemination, Reagenzglasbefruchtung

(In-Vitro-Fertilisation), Spermieninjektion (ICSI),

operative Samengewinnung (TESE), Kryokonser-

vierung, In-vitro-Maturation, Polkörperdiagnos-

tik, Präimplantationsdiagnostik, Behandlung mit

Spendersamen, Fertilitätserhalt für Mann und Frau.

Unser Anspruch umfasst höchste Qualitäts-

standards, individualisierte Behandlung und die

persönliche und einfühlsame Betreuung der Kin-

derwunschpaare. Besonderen Wert legen wir auf

das ärztliche Gespräch und die Wahrung von In-

timsphäre und Würde.

Einem Paar zur Geburt eines gesunden Kindes zu

verhelfen, ist unser Ziel. Da die reproduktionsme-

dizinische Forschung, an der wir intensiv beteiligt

sind, in den vergangenen Jahren enorme Fortschrit-

te gemacht hat, können wir heute oft auch Paaren

helfen, bei denen bisher keine Hoffnung auf Nach-

wuchs bestand.

Individualisierte Betreuung.Reproduktionsmedizin: Moderne Verfahren auf höchstem Niveau.

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Erkrankungen des Hormonsystems bei ErwachsenenDiabetologieKlinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und AltersmedizinArnold-Heller-Straße 3, Haus 6, 24105 KielProf. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93

Medizinische Klinik IRatzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Morten Schütt 0451 500-23 60

EndokrinologieKlinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepato-logie, Ernährungs- und AltersmedizinArnold-Heller-Straße 3, Haus 6, 24105 KielProf. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93

Medizinische Klinik IRatzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-23 60

SchilddrüsenerkrankungenSchilddrüsenzentrum Kiel Arnold-Heller-Str. 3, Haus 6, 24105 KielSchwerpunkt EndokrinologieProf. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93

Schwerpunkt ChirurgieProf. Dr. med. Hans-Jürgen Klomp 0431 597-45 32

Schwerpunkt NuklearmedizinDr. med. Ulf Lützen 0431 597-30 60

Schilddrüsenzentrum Lübeck Ratzeburger Allee 160 , Haus 40, 23538 LübeckSchwerpunkt EndokrinologieProf. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-23 60

Schwerpunkt Chirurgie Dr. med. Karsten Köppe 0451 500-21 17 Dr. med. Dietlind Tittelbach-Helmrich 0451 500-6337

Schwerpunkt NuklearmedizinPD Dr. med. Inga Buchmann 0451 500-6667

Neuroendokrine Tumore (NET)Zentrum für Neuroendokrine Tumore (NET-Zentrum) , Arnold-Heller-Str. 3, Haus 6, 24105 Kiel

0431 597-51 51Schwerpunkt Endokrinologie Prof. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93

Schwerpunkt ChirurgieProf. Dr. med. Thomas Becker 0431 597-43 01 Dr. med. Heiko Aselmann 0431 597-43 01

Schwerpunkt OnkologieProf. Dr. med. Dr. Michael Kneba 0431 1697-12 01

Schwerpunkt NuklearmedizinDr. med. Ulf Lützen 0431 597-13 60

Zentrum für Neuroendokrine Tumore (NET-Zentrum), Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538 LübeckSchwerpunkt Endokrinologie Prof. Dr. med. Hendrik Lehnert 0451 500-6478Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-2360

Schwerpunkt ChirurgieProf. Dr. med. Conny Bürk 0451 500-3585Dr. med. Dietlind Tittelbach-Helmrich 0451 500-6337

Schwerpunkt NuklearmedizinPD Dr. med. Inga Buchmann 0451 500-6666

NeurochirurgieErkrankungen der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)Klinik für NeurochirurgieArnold-Heller-Str. 3, Haus 41, 24105 KielProf. Dr. med. Hubertus M. Mehdorn 0431 597-4801Prof. Dr. med. Arya Nabavi 0431 597-85 50

Klinik für NeurochirurgieRatzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 LübeckProf. Dr. med. Volker Tronnier 0451 500-20 76Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-64 78, -61 31

Leistungsschwerpunkte

Erkrankungen des Hormonsystems bei Kindern und JugendlichenDiabetologieHormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Allgemeine Pädiatrie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 9, 24105 Kiel

Prof. Dr. med. Paul-Martin Holterhus 0431 597-3840

Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck

Prof. Dr. med. Olaf Hiort 0451 500-2596Mobile Diabetesschulung Schleswig-HolsteinDr. med. Simone von Sengbusch, MPH

0451 500-25 96, -44 67

EndokrinologieHormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Allgemeine Pädiatrie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 9, 24105 KielProf. Dr. med. Paul-Martin Holterhus 0431 597-38 40

Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 LübeckProf. Dr. med. Olaf Hiort 0451 500-25 96

Störungen der GeschlechtsentwicklungHormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Allgemeine Pädiatrie Zentrum für Kinder mit Störungen der Geschlechtsentwicklung Arnold-Heller-Str. 3, Haus 9, 24105 KielProf. Dr. med. Paul-Martin Holterhus 0431 597-38 40

Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Zentrum für Kinder mit Störungen der GeschlechtsentwicklungRatzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 LübeckProf. Dr. med. Olaf Hiort 0451 500-25 96

Reproduktionsmedizin / KinderwunschUniversitäres KinderwunschzentrumUniversitäres Kinderwunschzentrum, Campus KielKlinik für Gynäkologie und GeburtshilfeArnold-Heller-Str. 3, Haus 24, 24105 KielPD Dr. med. Sören von Otte

0431 597-2083 oder 0451 500-4418

Universitäres Kinderwunschzentrum, Campus Lübeck Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Ratzeburger Allee 160, Haus 12, 23538 LübeckProf. Dr. med. Georg Griesinger 0451 500-44 18

Universitäres Kinderwunschzentrum, ManhagenSieker Landstraße 19, 22927 GroßhansdorfProf. Dr. med. Georg Griesinger 0451 500-4418

LaborEndokrinologische LaboruntersuchungenInstitut für Klinische Chemie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 17 + 18, 24105 KielProf. Dr. med. Ralf Junker 0431 597-3225Dr. med. Verena Limperger 0431 597-1311

Institut für Klinische Chemie Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 LübeckProf. Dr. med. Ralf Junker 0451 500-4391Katharina Krieg 0451 500-4432

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Zukunft sichern.Forschung und Lehre am Hormonzentrum Nord.

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Die Ärzte am UKSH sind gleichzeitig Wissen-

schaftler an der Christian-Albrechts-Universität

zu Kiel und der Universität zu Lübeck. Sie leisten

einen Beitrag zur Spitzenforschung in internatio-

nalen Forscherteams. Im Hormonzentrum Nord

haben es sich die Spezialisten zum Ziel gesetzt,

kontinuierlich über die neuesten Entwicklungen

und Techniken ihrer Fachdisziplinen zu berichten.

Dazu gehören in erster Linie Informationsver-

anstaltungen und Fortbildungen, zu denen nie-

dergelassene ärztliche Kolleginnen und Kollegen

sowie Vertreter medizinischer Fachberufe herzlich

eingeladen sind. So erhalten sie den Zugang zu

neuesten Therapien. Für die interessierte Öffent-

lichkeit bieten die Ärzte des Hormonzentrums

Nord regelmäßig gut verständliche Vortrags- und

Diskussionsveranstaltungen im UKSH-Ge-

sundheitsforum an. Es ist den Ärzten des UKSH

ein wichtiges Anliegen, die universitätsmedizi-

nischen Erkenntnisse zu teilen.

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© UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein 2013

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