LESEPROBEAuszug aus Hämatologie, Infektiologie & Neurologie

von Medizinern für Mediziner

DIE TOP-TABELLEN BAND 1105 handverlesene Tabellen aus der beliebten

AMBOSS-Lernkartenbibliothek

Hinweis: Die verfügbar gemachten Inhalte und Informationen sind akademischer Natur und dienen nur Informations- und Lernzwecken. Die MIAMED GmbH erstellt keine Diagnosen und erteilt ausdrücklich keine Ratschläge oder Empfehlungen hinsichtlich der Therapie konkreter Erkrankungen. Die Informationen sind nicht geeignet, zur Behandlung von realen Fällen herangezogen zu werden und ersetzen keinesfalls einen Arztbesuch.Bezüglich der zur Verfügung gestellten Informationen gilt, dass sie dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Ver- öffentlichung des Werkes entsprechen. Die MIAMED GmbH appelliert an die Leser, ihr etwaige Ungenauigkeiten mitzuteilen.Für Angaben über Verfahrensweisen, Anwendungen, Applikationsformen und Dosierungen wird von der MIAMED GmbH keine Gewähr übernommen. Jede Anwendung, Applikation oder Dosierung erfolgt auf eigene Gefahr des Nutzers. Zwar sind alle fachlichen Informationen, die durch die MIAMED GmbH verfügbar gemacht werden, von Fachleuten zusammen getragen. Aber sie sind nicht als Ersatz für eine persönliche und professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Fachleute anzusehen.Alle Marken- und Warenzeichen, die innerhalb dieses Werkes genannt werden und gegebenenfalls durch Dritte geschützt sind, unterliegen uneingeschränkt den Bestimmungen des jeweilig gültigen Kennzeichenrechts und den Besitzrechten der jeweils eingetragenen Eigentümer. Aus einer alleinigen Nennung von Marken- und Warenzeichen ist nicht zu entnehmen, dass die genannten Inhalte nicht durch Rechte Dritter geschützt sind.Das vorliegende Werk ist urheberrechtlich geschützt. Inhaber der Urheberrechte ist die MIAMED GmbH. Jede Verwertung ist ohne Zustimmung der MIAMED GmbH unzulässig und strafbar, wenn sie außerhalb der urheber- rechtlichen Grenzen erfolgt. Dies gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen und die Einspeicherung/ Verarbeitung in elektronischen Systemen.

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Alle Rechte vorbehaltenDritte Auflage / © 2017 MIAMED GmbH, Sachsenring 73, 50677 Köln / www.MIAMED.de

Redaktion:Julia Baldus, Florian Beeres, Samuel Bordon, Katharina Brehm, Dr. rer. nat. Katharina Butsch, Laurin Brehmer, Dr. med. Carolin Juliane Döll, Anne Elzemann, Lisa Frommke, Prof. Dr. med. Lászlo Füzesi, Carla Gamon, Marc Grewe, Dr. med. Laura Haack, Dr. med. Susanne Haldenwang, Dr. med. Sebastian Harms, Dr. med. Kenan Hasan, David Hillus, Martin Hilpert, Emrah Hircin, Dr. med. Hans-Dominik Hochkirchen, Dr. med. Isabelle Hornstein, Dr. med. Sophie Hümbs, PD Dr. med. Wolfgang Hummerich, Johanna Jäger, Dr. med. Nathalie Jazmati, Dr. med. Daniela Kampmeyer, Dr. med. Ehsan Khaljani, Robert Klüsener, Andrea Kreuder, Angela Klingmüller, Dr. med. Lena Kruse, Maxim Liwschitz, Dr. rer. nat. Verena Mahlstedt, Dr. med. Michael Meisen, Bianca Milles, Philip Oeser, Dr. med. Sebastian Ohm, Dr. med. Christoph Offerhaus, Andreas Plamper, Tabea Reimuth, Karl Rieper, Dr. med. Tina Ristau, Hannes Rössler, Dr. med. Nawid Salimi, Meike Schmidt, Erik Schmok, Dr. med. Anna Schuster, Markus Sladek, Fabián Slama, Olaf Stark, Frederike Stuthmann, Zebulon Tolman, Dr. med. Silvan Vesenbeckh, Dr. med. Pauline Vörös, Dr. med. Sievert Weiss, Dr. med. Anna Wings

Design, Zeichnungen, Satz:Benjamin Andreae, Tim Dampmann, Tobias Jochinke, Fabian Quast, Mara Sandrock, Sarah Utschak

Lektorat:Daniel Bauduin, Sarah Gatzlik, Nora Lindner, Alban Quast, Jasper Weiss, Marina Wolf

Technische Gestaltung:Benjamin Bortfeldt, Sebastian Butsch, Tilo Freiwald, Tobias Odendahl, Dr. med. Madjid Salimi

wwfMarie Alutis, Patricia Bonaudo, John-Maxwell Cremer, Behrus Darvishan, Louisa Diallo, Paul Eberlein, Lina Farah, Juliane Flegel, Max Fröhlich, Daniel Gentile, Yasemin Deniz Göreci, Andreas Haese, Mohamed Rida Hanti, Stefanie Hollunder, Franz Hutzschenreuter, Eva Sophia Kuhn, Tom Landvoigt, Juliane Lube, Heiko Mattern, Antje Münster, Ioanna Papadaki, Jakob Parnowski, Davide Pilla, Jan van Remmen, Laura Rieger, Dennis Ritter, Christian Rubbert, Margit Salimi, Fabian Sammer, Simon Scherer, Nina Schildwächter, Will Shown, Jakob Skatulla, Simon Slama, Christi-na Vollmer, Johannes Weis, Konstantin Zellmer

Druck:Küpper Druck GmbH & Co KG, Toyota Allee 21, 50858 Köln

VORWORTDritte AuflageLiebe Studentin, lieber Student,

schön, dass du dich für die Top-Tabellen Band 1 entschieden hast! Wir freuen uns, von diesem Werk die nächste Auflage herausbringen zu können, nachdem die ersten beiden Auflagen bereits sehr großen Zuspruch gefunden haben.Die Lernkarten – und somit auch die Tabellen – sind in der Zwischenzeit natürlich weiterentwickelt und an aktuelle Leitlinien und neue Erkenntnisse angepasst worden. Im Zuge dessen haben wir über 80 der Tabellen und Illustrationen verbessert, ergänzt oder ersetzt. Wenn du dir noch mehr Tabellen und Illustrationen in gedruckter Form wünscht, besorge dir auch den zweiten Band der Top-Tabellen, der neben anderen informativen Tabellen auch einen beträchtlichen Anteil an AMBOSS- Illustrationen enthält.

Wir wünschen dir viel Spaß und Erfolg beim Lernen!

Viele GrüßeDein MIAMED-TeamKöln/Berlin, im Januar 2017

Erste AuflageLiebe Leserin, lieber Leser,

wir freuen uns, dass du den Griff in Richtung AMBOSS gemacht hast – er war goldrichtig!

Mit unserem Online-Lernprogramm AMBOSS haben wir uns einen Herzenswunsch erfüllt: das Lernen im Medizin-studium moderner, effizienter und vielleicht auch ein wenig erfreulicher zu gestalten. Hierzu haben wir einerseits neueste Technik verwendet – vor allem aber haben wir uns ganz klassisch bemüht, Sachverhalte didaktisch wert-voll und mit größter Sorgfalt aufzubereiten.

Seit unserem Produktlaunch im Dezember 2012 haben wir AMBOSS immer weiter ausbauen können. Noch längst haben wir jedoch nicht alle Ideen verwirklicht, die uns am Herzen liegen. Dieser Aspekt hat auch Vorteile, denn so können wir jeden Tag mit viel Motivation und Freude bestreiten, die erforderlich sind, um etwas wirklich Tolles zu schaffen.

Viele der AMBOSS-Funktionen und -Besonderheiten sind ganz klar an einen Computer gebunden. Insbesondere die überall verfügbaren Verlinkungen, Sprechblasen und der gesamte Kreuzmodus lassen sich in gedruckter Form nicht darstellen. Dennoch sind wir häufig darum gebeten worden, die Inhalte unserer Lernkarten auch in gedruck-ter Form anzubieten.Diesem Anliegen folgend haben wir in diesem Jahr unser Top-120-Skript in drei Bänden zum dritten Mal neu verlegt. Nun haben wir diese Idee erneut aufgegriffen und unsere besten Tabellen durch unsere ärztliche Redaktion handverlesen in einer Printausgabe für dich zusammengestellt – auch ein paar Illustrationen sind dabei.

DIE TOP-TABELLEN eignen sich perfekt, um parallel zum Lernen mit AMBOSS auch in der Hängematte ohne Netz den Überblick zu behalten, insbesondere zum Wiederholen kurz vor dem Examen. Wie auch in unseren anderen Printausgaben, finden sich hier besonders examens- und klinikrelevante Inhalte.

Die Tabellen sind nach Fächern sortiert. Doch es war uns ein Anliegen, dass jeder diese Printausgabe so nutzen kann, wie er es möchte: Dementsprechend können einzelne Seiten nach Belieben herausgetrennt werden, um sie beispielsweise an eine Wand zu hängen und immer im Blick zu haben. Durch ein farblich gekennzeichnetes Esels-ohr sowie die Farbmarkierung auf der Rückseite ist jedes Blatt einem Fach zugeordnet – du kannst also bedenken-los einzelne Seiten heraustrennen.

Wir hoffen, dass du beim Lernen und Nachschlagen mit diesem Band genau so viel Freude hast, wie wir es beim Erstellen hatten und freuen uns auf dein Feedback!

Dein MIAMED-TeamKöln/Berlin, im August 2014

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VeraltetesWissen

Differentialdiagnostische Erwägungen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ............................Differentialdiagnostik des Ikterus ...................................................................................................Hepatitis B: Diagnostisch relevante Virusbestandteile und Antikörper...........................................HBV-Labordiagnostik......................................................................................................................

35353737

Die häufigsten Schilddrüsenkarzinome...........................................................................................41

Veränderungen der Hände..............................................................................................................Differentialdiagnose: Gelenkbeschwerden der Hände....................................................................ACR-Kriterien des Lupus erythematodes.......................................................................................Übersicht: Vaskulitisformen.............................................................................................................Differentialdiagnose: Vaskulitis........................................................................................................

4547495153

AB0- und Rhesus-System...............................................................................................................Anämien..........................................................................................................................................Dysmorphe Erythrozyten.................................................................................................................Differentialdiagnosen bei Störung der Blutstillung..........................................................................Diagnostik von Störungen der sekundären Blutstillung..................................................................Tumormarker...................................................................................................................................

010305070911

Die Marker einer myokardialen Schädigung...................................................................................Infarktlokalisation in Abhängigkeit von EKG-Veränderungen.........................................................Differentialdiagnosen bei Thoraxschmerz.......................................................................................Medikamentöse Therapie der arteriellen Hypertonie......................................................................Medikamentöse Stufentherapie bei Herzinsuffizienz......................................................................Typische Auskultationsbefunde der Herzvitien...............................................................................

151719212123

Erstrangmedikamente bei Tuberkulose..........................................................................................Vereinfachter Überblick über die Therapie des Lungenkarzinoms.................................................Medikamentöse Langzeittherapie des Asthma bronchiale.............................................................Veränderung im Säure-Basen-Haushalt.........................................................................................Differentialdiagnostik auf der Basis der pulmonalen Untersuchungsbefunde...............................

2727292931

Vereinfachter Überblick über bedeutsame Erreger und Therapieoptionen....................................Differentialdiagnose: Gastroenteritiden nach Nahrungsmittelverzehr............................................Infektionen durch Chlamydien........................................................................................................Herpes-Virus-Infektionen................................................................................................................Aktivimpfungen...............................................................................................................................Tetanus-Impfschema bei Verletzungen...........................................................................................Sexuell übertragbare Erkrankungen................................................................................................AMBOSS – Impfkalender................................................................................................................

5759596163656567

Übersicht Herzfehler.......................................................................................................................Klassifikation und Überblick über die juvenilen idiopathischen Arthritiden...................................Kindervorsorgeuntersuchungen......................................................................................................Neugeborenen- und Säuglingsreflexe.............................................................................................Meilensteine der Entwicklung.........................................................................................................Differentialdiagnose: Krupp/Pseudokrupp/Epiglottitis....................................................................Übersicht der klassischen pädiatrischen Exanthemerkrankungen.................................................Kraniosynostosen............................................................................................................................

7173757779818385

Primäreffloreszenz...........................................................................................................................Sekundäreffloreszenz......................................................................................................................Komplexe Effloreszenz....................................................................................................................Behandlungsschema bei TYP-1-Allergie (Soforttyp, Anaphylaxie).................................................Blasenbildende Erkrankungen........................................................................................................

8989919395

Überblick der häufigsten Ursachen des akuten Abdomens...........................................................Überblick der Differentialdiagnosen des akuten Abdomens nach Lokalisation............................

99101

Differentialdiagnose: Primär bösartige Knochentumoren..............................................................Bösartige Knochentumoren – Typische Lokalisationen.................................................................Differentialdiagnose: Gutartige Knochentumoren.........................................................................Gutartige Knochentumoren – Typische Lokalisationen .................................................................Aseptische Knochennekrosen.......................................................................................................Laborkonstellation verschiedener Knochenerkrankungen............................................................Meniskuszeichen...........................................................................................................................

105107109111113113115

Ovarialtumoren..............................................................................................................................Sonographische Kriterien für beninge/maligne Raumforderungen des Ovars ..............................Kolpitiden/Vaginitiden ...................................................................................................................Veränderungen der Menstruation..................................................................................................

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Physiologische Anpassungen in der Schwangerschaft.................................................................Abortformen...................................................................................................................................Wehenformen.................................................................................................................................

127129131

Charakteristika von Nierensteinen.................................................................................................135

Häufige Differentialdiagnosen der akuten Tonsillitis......................................................................145

Häufige radikuläre Syndrome.........................................................................................................Übersicht der Dermatome von ventral und dorsal........................................................................Besonderheiten der Meningitis-Formen........................................................................................Meningitis-Differentialdiagnosen anhand des Liquorbefundes.....................................................Nervenläsionen der unteren Extremität.........................................................................................Differentialdiagnose: Hirntumor.....................................................................................................Typische Lokalisation von Hirntumoren.........................................................................................Differentialdiagnose: Astrozytom...................................................................................................Myotonien......................................................................................................................................Syringomyelie – Übersicht.............................................................................................................Arteria-spinalis-anterior-Syndrom.................................................................................................Brown-Séquard-Syndrom..............................................................................................................

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Übersicht Gesichtsfeldausfälle......................................................................................................Glaukomformen.............................................................................................................................Medikamentöse Therapie des Glaukoms......................................................................................

139141141

Inhaltliche Wahnmerkmale.............................................................................................................Halluzinationen..............................................................................................................................Störungen der Affektivität..............................................................................................................Ich-Störungen................................................................................................................................Differentialdiagnosen bei Muskelzuckungen des Gesichts...........................................................Differentialdiagnose: Drogenintoxikation.......................................................................................

171173175177179179

Allgemeine Wirkungen und Nebenwirkungen von Antidepressiva................................................Nicht-orale Antikoagulantien.........................................................................................................Heparin-induzierte Thrombozytopenien (HIT)................................................................................Vergleich der Eigenschaften von fraktioniertem und unfraktioniertem Heparin............................Zytostatika.....................................................................................................................................Nebenwirkungen der Langzeittherapie mit systemischen Glucocorticoiden................................Penicilline.......................................................................................................................................Cephalosporine.............................................................................................................................Carbapeneme................................................................................................................................Fluorchinolone...............................................................................................................................Makrolide.......................................................................................................................................Aminoglykoside.............................................................................................................................Glykopeptide.................................................................................................................................Tetracycline und Tetracyclin-Derivate............................................................................................Sonstige Antibiotikagruppen.........................................................................................................Nicht-Opioid-Analgetika................................................................................................................Immunsuppressiva.........................................................................................................................Biologicals.....................................................................................................................................Cytochrom-P450-System..............................................................................................................Wichtige Medikamente in der Schwangerschaft...........................................................................Parkinsonmittel..............................................................................................................................Antidiabetika..................................................................................................................................Parasympatholytika.......................................................................................................................Antikonvulsiva ...............................................................................................................................Antiemetika....................................................................................................................................

183183185187189191193195195197197197199199201203205207209211213215217219221

Histologische Färbeverfahren .......................................................................................................225

Einschuss vs. Ausschuss..............................................................................................................Schussdistanz ...............................................................................................................................Schmauch und Pulverreste...........................................................................................................

229229231

Erkrankungen durch Metalle.........................................................................................................235

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ANÄMIENLernkarte: Anämie

Anämie MCV,MCH

MöglicheErkrankungen

Weitere Befunde Anmerkung

Mikrozytär,hypochrom

Erniedrigt • Eisenmangel • Ferritin↓ → Beweisend!• (Serumeisen↓ → Nicht sehr

verlässlich)• Transferrin↑

• Abklärung (z.B. Ausschlussgastrointestinale Verluste →Haemoccult®, Endoskopie)

• Nachweis eines Eisenmangelstrotz Ferritin n/↑

- Transferrin↑, Transferrin-Sättigung↓, sTFR↑

• ACD ("anemia ofchronic disease")

• Ferritin↑, (Serum-Eisen↓)• Ggf. CRP, BSG↑

• Bekannte Tumorerkrankung,entzündliche Erkrankung?

• Wichtige Differentialdiagnoseder Eisenmangelanämie, aberhäufiger normozytär

• Thalassämie • Hämolysezeichen• (Kann auch normozytär sein)

• Herkunft? (Mittelmeerraum)• Diagnosesicherung durch

Hb-Elektrophorese - Nachweis von vermehrten γ-

und δ-Globinketten

Normozytär,normochrom

normal • Akute Blutung • Retikulozyten↑ (im Verlauf)

• KeineHämolysezeichen

• Klinische Hinweise(Blutabgänge, Teerstuhl, Trauma,postoperativ)

• Evtl. mit stärkerer klinischerSymptomatik, da keineAdaptation (im Gegensatz zuchronischen Anämieformen)

• HämolytischeAnämie

• WeitereHämolysezeichen

• Anamnestische Hinweise fürangeborene Erkrankung?

• Paraneoplastisch oder -infektiös, rheumatologisch,medikamentös?

• Coombs-Test: Autoantikörper?

• Renale Anämie • Retikulozyten↓

•parameter↑Retentions-

• EPO↓

• Tlw. zusätzlicheEisenmangelanämie →EPO-Gabe + Eisensubstitution

• Aplastische Anämie • Ggf. weitereZellreihen↓

• Chemotherapie, Thyreostatika,NSAR?

Makrozytär,hyperchrom

Erhöht • MegaloblastäreAnämie

• Ggf. weitereZellreihen↓

• Folsäure↓ • Alkoholabusus, Malassimilation?

• Vitamin B12↓ • A-Gastritis? "Ileumschaden"?(z.B. Morbus Crohn)

• MyelodysplastischesSyndrom

• Ggf. weitere Zellreihen↓ • Kann auch normo- oder seltenmikrozytär sein

[Transferrin transportiert Eisen im Blut, bei Eisenmangel → Vermehrte Transferrinbildung in der Leber → VerminderteTransferrinsättigung → Erhöhtes Serumtransferrin]

[Störanfällig, da Akute-Phase-Protein, das bei Infekt, Tumor u.a. ansteigt]

[Löslicher Transferrinrezeptor im Serum]

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DIFFERENTIALDIAGNOSE: GASTROENTERITIDEN NACHNAHRUNGSMITTELVERZEHRLernkarte: Lebensmittelvergiftung

Erkrankung Nahrungsmittel Inkubationszeit Therapie

Shigellose • v.a. ungewaschenesObst und Gemüse

• Trinkwasser• Milchprodukte

1-4 Tage • Aufgrund hoher Infektiosität sollte immerantibiotisch behandelt werden; möglich sindChinolone, Trimethoprim-Sulfamethoxazol,Azithromycin, Tetracyclin, Doxycyclin oderAmpicillin

Campylobacter-Enteritis • Geflügel• Eier

2-6 Tage • Symptomatisch• Therapie nur bei Fieber, Sepsis oder klinischschwerem Verlauf mit Erythromycin(Erstlinientherapie) oder Chinolonen(Zweitlinientherapie)

Salmonellose 5-72 Stunden • Symptomatisch• Nur bei schwerem systemischen Verlauf oderimmunsupprimierten Patienten antibiotisch:Ciprofloxacin oder Cephalosporine der 3.Generation (z.B. Ceftriaxon)

Cholera • v.a. Trinkwasser 0,5-5 Tage

Amöbiasis • v.a. Trinkwasser 3-25 Tage • Antibiotisch: Metronidazol

Giardiasis

S. aureus-Intox. • Unterbrochene KühlketteBei Milchprodukten wie Pudding oder SahnespeisenBei Ei-Produkten wie Mayonnaise

-

-

1-3 Stunden(Enterotoxin)

• Symptomatisch

ETEC • Trinkwasser• v.a. ungewaschenesObst und Gemüse

• Milchprodukte

1-3 Tage • Symptomatisch

EHEC • Rohmilchprodukte undrohes Fleisch

• Sprossengemüse

2-10 Tage • Symptomatisch• Keine Antibiotika bei Verdacht auf HUS• Bei Verdacht auf HUS → HUS-Therapie

EPEC • Trinkwasser 1-7 Tage • Symptomatisch• Bei schwerem Verlauf: Ciprofloxacin oderCotrimoxazol

INFEKTIONEN DURCH CHLAMYDIENLernkarte: Chlamydien-Infektionen

Erreger Serovar Organ Infektionsweg Krankheitsbild

Chlamydiatrachomatis

A–C • Auge • Direkte Übertragung über Fliegenvon Mensch zu Mensch

• Trachom

D–K • Auge• Urogenitaltrakt

• Sexuell beim Geschlechtsverkehr(STD)

• Okulogenital

• Paratrachom• Urogenitale Chlamydieninfektion

L1–L3 • Urogenitaltrakt • Sexuell beim Geschlechtsverkehr(STD)

• Urogenitale Chlamydieninfektion(Lymphogranuloma inguinale)

Chlamydophila pneumoniae(auch: Chlamydia pneumoniae)

• Lunge • Aerogene Übertragung • Erkrankungen der Atemwege(atypische Pneumonie)

Chlamydophila psittaci (auch:Chlamydia psittaci)

• Lunge • Aerogene Übertragung (Erreger inKot, Federstaub)

• Erkrankungen der Atemwege(Ornithose)

[Verschiedene krankheitsrelevante Serovare: Unterscheidung von Chlamydia trachomatis Subspezies anhand vonserologischen Untersuchungen mit unterschiedlichen Organaffinitäten]

[Der Erreger wird in der Familie Chlamydiaceae der Gattung Chlamydophila zugerechnet. Im klinischen Bereich ist dieBezeichnung als „Chlamydia pneumoniae“ häufig.]

[Der Erreger wird in der Familie Chlamydiaceae der Gattung Chlamydophila zugerechnet. Im klinischen Bereich ist dieBezeichnung als „Chlamydia psittaci“ häufig.]

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HÄUFIGE RADIKULÄRE SYNDROMELernkarte: Bandscheibenprolaps

Parese/Kennmuskel Sensibilitätsstörung/Schmerzausstrahlung/Dermatom Reflexminderung

C3/4-Syndrom • Teile des Zwerchfells • Schulter- und Halsbereich

C5-Syndrom • M. deltoideus• M. biceps brachii

• Seitliche Schulter • Bizepssehnenreflex(BSR)

C6-Syndrom • M. biceps brachii• M. brachioradialis→ Armbeugung

geschwächt

• Von oberhalb des lateralen Ellenbogens, über denradialen Unterarm, bis hin zum Daumen und der radialenSeite des Zeigefingers

• Bizepssehnenreflex(BSR)

• Radiusperiostreflex

C7-Syndrom • M. triceps brachii• M. pronator teres• Thenarmuskulatur

• Palmar: Finger II - IV (II ulnare Hälfte, III ganz, IV radialeHälfte)

• Dorsal: Mittlerer Unterarm bis Finger II - IV (II ulnareHälfte, III ganz, IV radiale Hälfte)

• Trizepssehnenreflex(TSR)

C8-Syndrom • Kleine Handmuskeln • Dorsaler Unterarm bis Dorsal- und Palmarfläche derFinger IV (ulnare Hälfte) und V

• Trömner-Reflex• Trizepssehnenreflex

(TSR)

L3-Syndrom • M. quadriceps femoris• Adduktoren

• Vorderaußenseite des Oberschenkels (schräg über denOberschenkel bis oberhalb des medialen Knies)

• Adduktorenreflex(ADDR)

• Patellarsehnenreflex(PSR)

L4-Syndrom • M. quadriceps femoris→ Kniestreckung

geschwächt

• Distale Oberschenkelaußenseite über Patella bisUnterschenkelinnenseite

• Patellarsehnenreflex(PSR)

L5-Syndrom • M. extensor hallucislongus

• M. extensor digitorumbrevis

Hackengang→ Fußhebung/

geschwächt, Großzehen-heberschwäche

• Dorsolateraler Oberschenkel, Außenseite des Knies,ventraler Unterschenkel

• Fußrücken, Großzehe

• Tibialis-posterior-Reflex (TPR)

S1-Syndrom • Mm. peronei• M. triceps surae→

ZehengangFußsenkung/

geschwächt

• Rückseite Ober- und Unterschenkel bis zum lateralenFußrand, 3.-5. Zehe

• Achillessehnenreflex(ASR)

[Synonym: Trizeps-surae-Reflex (TSR)]

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ÜBERSICHT DER DERMATOME VON VENTRAL UND DORSALLernkarte: Bandscheibenprolaps

Vereinfachte Darstellung der Dermatome. In Wirklichkeit wird jedes Dermatom überlappend von seinen zwei Nach-bardermatomen mitversorgt. So kommt es bei der Schädigung eines Spinalnerven bzw. einer Hinterwurzel nicht zur kompletten Anästhesie, sondern zur Hypästhesie im betroffenen Dermatom. Die Dermatomgrenzen variieren sowohl individuell als auch in der Literatur stark (embryologischer vs. klinischer Ansatz). Hier dargestellt ist die Anordnung der Dermatome, die am ehesten mit klinischen Befunden korreliert.