Medical Peace Work Online Kurs 2

Medizin, Gesundheit & Menschenrechte

Kurs 2: Medizin, Gesundheit und Menschenrechte

Ziele:• Über das humanitäre Völkerrecht, Menschen-

rechte und den Ethikkodex des Gesundheits-personals informieren.

• Situationen Bewusst machen, in denen gesundheitsbezogene Menschenrechte verletzt werden.

• Die Verantwortung von Gesundheitspersonal in der Förderung und Verteidigung des Rechts auf Gesundheit verstehen.

Medizin, Gesundheit und Menschenrechte

• Kapitel 1: Der rechtliche Rahmen

• Kapitel 2: Gesundheitspersonal und Menschenrechte

Universelle Erklärung der Menschenrechte 1948

Internationaler Pakt über Internationaler Pakt überbürgerliche und zivile Rechte wirtschaftliche, soziale & (ICCPR) 1976 kulturelle Rechte (ICESCR)

1976

Recht auf Leben Recht auf GesundheitRecht auf einen fairen Prozess Recht auf BildungRecht auf freie Meinungsäußerung Recht auf Wohnung

Die Unteilbarkeit von Rechten

Internationale Menschenrechte

Die Rolle des Gesundheitspersonals in Menschenrechtsfragen

• Als Zeuge und Beobachter von Missbrauch

• Als Rollenmodell und Wissens-vermittler

• Als Fürsprecher und Vorkämpfer

• Als Pädagog…nicht ohne Risiko:

“Dr. Farooq Ahmed Ashir, orthopädischer Oberarzt des Srinagar Bone and Joint Hospital, nahm zahllose Fälle von Folter und Missbrauch von Zivilisten auf. Er wurde 1993 an einem Checkpoint der indischen Armee erschossen.”

(British Medical Association 2001)

Was können professionelle Organisationen tun?

Als Beobachter und Zeuge von Missbrauch

‘Sichere’ Mechanismen zur Meldung von Missbrauch schaffen

Als Rollenmodell und Wissensvermittler

Ein deutliches Beispiel geben; Bewusstsein schaffen; Verhaltens-kodizes und Leitfäden verbreiten

Als Fürsprecher und Vorkämpfer

Sicherstellen, dass es effektive Mechanismen zum Stopp von Missbrauch gibt; für rechtlichen Schutz von Dissidenten sorgen.

Was das Recht auf Gesundheit bedeutet

• Regierungen müssen dafür sorgen, dass ein Gesundheitswesen existiert

• Regierungen können von ihren Bürgern verantwortlich gemacht werden, wenn sie dies nicht tun

Jedoch...• Bürger haben kein Recht auf gesund sein oder auf

grenzenlose Gesundheitsversorgung• Menschen haben das Recht auf „eine Vielzahl von

Einrichtungen und Voraussetzungen…, die nötig sind, um eine gute Gesundheit zu erreichen und zu erhalten.“ (Asher 2005)

Humanitäres Völkerrecht (IHL)

Reguliert das Verhalten in bewaffneten Konflikten und die Folgen.

• Die vier Genfer Konventionen (1949)• Die zwei Zusatzprotokolle (1977)

umfassen den Schutz von:- Zivilisten und verwundeten Kombattanten- Gesundheitspersonal, -einrichtungen und -ausrüstung

IHL und medizinische Neutralität

• Gesundheitspersonal hat das Recht, ihrer Arbeit zu jeder Zeit nachzugehen, Kranke und Verletzte unabhängig von ihrer Rasse, Religion, politischer Einstellung oder Nationalität zu behandeln.

• Gesundheitseinrichtungen sollten nur für medizinische (und deswegen keine militärischen) Zwecke verwendet werden und die Kranken und Verwundeten haben das Recht, unparteiisch und ohne Angst vor Vergeltung oder anderen Formen von Gewalt, behandelt zu werden.

Professionelle Verhaltenskodizes

Zum Nürnberger Kodex und zur informierten Zustimmung

Zur Erklärung von Tokio gegenFolter

Vom hippo-kratischen Eid: „Ich werde sie vor Schaden und Unrecht bewahren“

Vorbereitung auf schwierige Situationen

Ethische Dilemma und Menschenrechtsverletzungen treten in bestimmten Situationen häufiger auf:

- bei Verhaftung und Gefangenschaft

- während der Durchführung von Leibesstrafen und der Todesstrafe

- in bewaffneten Konflikten

Medizin, Gesundheit und Menschenrechte

• Kapitel 1: Der rechtliche Rahmen

• Kapitel 2: Gesundheitspersonal und Menschenrechte

Loyalitätskonflikt 1

Gesundheits- personal

Vorgesetzte/ Patient Gefängnisleitung

CAVE: Gesundheitspersonal ist IMMER dem Patienten verpflichtet!

Ethische Dilemma und Menschenrechtsver-letzungen treten viel häufiger in Situationen mit Loyalitäts-konflikten auf.

Loyalitätskonflikt 2

Spezifische Risiken für Gesundheitspersonal, das in Gefängnissen arbeitet:• Untersuchung von Patienten während diese gefesselt sind• Verletzung der Schweigepflicht• Weitergabe von Gesundheitsinformationen ohne

Zustimmung des Patienten • Kooperation mit der Praxis von Isolation/Einzelhaft• Ignorierung von Regelverstößen bezüglich Kinder,

Hygiene und anderer Zustände

Das Recht auf Gesundheit 1

Das Recht eines jeden auf das für ihn erreichbare Höchstmaß an körperlicher und geistiger Gesundheit

ICESCR Artikel 12

Das Recht auf Gesundheit 2

„Rechte der 1. Generation“

„Rechte der 2. Generation“

Zivile und politische Rechte

Ökonomische, soziale und kulturelle Rechte

z. B. Wahlrecht z. B. Recht auf Gesundheit

Deutlicher und leichter rechtlich zu verteidigen.

Komplexer und schwerer aufrechtzuerhalten.

Verletzungen des Rechts auf Gesundheit: Wo liegt dafür die Verantwortung?

Die Familie/ Gemeinschaft? Die Gesundheitseinrichtung?Die Regierung? Die Internationale Gemeinschaft?

Das Recht auf Gesundheit bezieht sich nicht nur auf politische und rechtliche Systeme, sondern auch auf Gesundheitssysteme und soziale und ökonomische Faktoren.

Unklare Ursache - dennoch eine Menschenrechtsverletzung

Wer ist für hohe Mütter-sterblichkeit verantwortlich?

Gleichheit und das Recht auf Gesundheit

Menschen- rechte Gleichheit

Recht auf Gesundheit

Gleichheit bedeutet, Gesundheitsungleich- heiten und die ihr zu grundliegenden Bedingungen zu beseitigen.

Ein rechtebasierter Gesundheitsansatz

Verwendet Menschenrechte als Rahmen für Gesundheitsarbeit.

Erwägt und handelt nach menschenrechtlichen Implikationen von Gesundheitspolitik, -programme und-gesetzgebung.

Macht Menschenrechte zu einem integralen Bestandteil von Aufbau, Umsetzung, Beobachtung und Bewertung aller gesundheitsbezogenen Aktivitäten.

The Sphere Project - eine praktische Manifestation des Rechts auf Gesundheit

“Diejenigen, die von Katastrophen oder Konflikten betroffen sind, haben das Recht auf ein Leben mit Würde. Und deshalb ein Recht auf Unterstützung.”

(Sphere Handbook 2011:4)

• Umfasst wichtige Aktionen, Schlüsselindikatoren und Leitfäden für Gesundheits-systeme und grundlegende medizinische Versorgung.

Quellenangabe

• Asher J (2005). The right to health: a resource manual for NGOs. Brill, New York.

• British Medical Association (2001). The Medical Profession and Human rights: Handbook for a changing agenda. London, BMA.

• The Sphere Project (2011). The Sphere Handbook: humanitarian charter and minimum standards in humanitarian response. Available at www.sphereproject.org, accessed 30 September 2011.

© medicalpeacework.org 2012Autor: Marion Birch, Redakteure: Mike Rowson und Klaus Melf, grafisches Profil: Philipp Bornschlegl