MicroLab ML3500 Bedienungshandbuch - micromedical.de · Das MicroLab gehört zu einer neuen Produktreihe an Ateminstrumenten, welche die größte Auswahl an Merkmalen aufweisen, die

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www.micromedical.de

MicroLab ML3500

Bedienungshandbuch

069-12D

Version 1.2-200406

© Micro Medical Limited

VIASYS Healthcare GmbH

Leibnizstraße 7

97204 Hoechberg

1

INHALT

Einführung Seite 3

Inhalt des Koffers Seite 5

Abschnitt 1 – Benutzerdefinierte Einstellung

System Seite 6

Spirometrie Seite 12

Rint Seite 15

Spirometer kalibrieren Seite 17

MicroRint Messkopf kalibrieren Seite 20

Abschnitt 2 - Bedienung

Hauptmenü Seite 24

Test starten Seite 25

Neuer Patient Seite 25

Patienten wählen Seite 27

Patienteneinzelheiten ändern Seite 28

Ergebnisse anzeigen Seite 29

Spirometrie Ueberlick Seite 30

Exspiratorische/inspiratorische ruhige Vitalkapazitat Seite 30

Forcierte Vitalkapazität Seite 31

Berichtmenü Seite 35

Post 1 Seite 35


Ergebnisse speichern Seite 38

Ergebnisse drucken Seite 38

Untersuchung beenden Seite 43

2

Rint (Atemwegswiderstand) Überblick Seite 44

Rapport Menü Seite 51

Post 1 Seite 52


Ergebnisse speichern Seite 54

Ergebnisse drucken Seite 54

Untersuchung beenden Seite 56

PC-Anschluss unter Verwendung von SPIDA 5 Seite 57

Aufladen Seite 58

Batteriemanagement Seite 59

Pflege Ihres MicroLab - Spirometers Seite 59

Reinigung des Messkopfes Seite 60

Service Seite 61

Symbole Seite 61

Umwelt Seite 61

Elektrische Klassifizierung Seite 61

Verbrauchsgüter / Unterstützungsprodukte Seite 62

Schulung Seite 63

Spezifikationen des MicroLabs Seite 64

Bibliographie Seite 66

3

Einführung

Das MicroLab gehört zu einer neuen Produktreihe an Ateminstrumenten,

welche die größte Auswahl an Merkmalen aufweisen, die man in

Spirometern dieser Größe und Preisgruppe antrifft.

Das MicroLab kann Spirometrie mit oder ohne periodische Atmung vor

der forcierten Atmung und Messung des Luftwegswiderstands durchführen.

Das Gerät ist voll portabel und kann direkt von der Netzspannung oder

von der eingebauten wiederaufladbaren NiMH-Batterie betrieben werden.

Das MicroLab bedient sich des sogenannten ‘Micro Medical Digital Volume

Transducer’, d.h. Micro Medical Digitalvolumenmesskopf, der die

ausgeatmete Luft direkt bei B.T.P.S. (Körpertemperatur und –druck mit

gesättigtem Wasserdampf) misst, wodurch Ungenauigkeiten bei der

Temperaturkorrektur vermieden werden. Dieser Messwandler ist gegen

die Auswirkungen von Kondensation unempfindlich, wodurch sich eine

individuelle Kalibration vor der Durchführung eines Tests erübrigt.

Das MicroLab weist viele technisch fortschrittliche Merkmale auf,

einschließlich eines grafischen Displays mit hoher Auflösung, das

Atemkurven in Echtzeit anzeigt, kundenspezifischer Einstellung der

Instrumentenfunktionen, Trendwerten, Patientendatenbank sowie der

Möglichkeit zur Durchführung von Tests vor und nach Bronchodilatator-

und nach Steroidabgabe.

Das MicroLab kann zudem in Verbindung mit dem MicroRint-Wandler zur

Messung von Atemwegwiderstand durch die Unterbrechungsmethode

verwendet werden

Das MicroLab kann, je nach Typ, zur Durchführung und Aufzeichnung von

mindestens 1000 kompletten Atemprüfungen verwendet werden. Die

aufgezeichneten Tests können auf einen Computer übertragen oder durch

direkten Anschluss an einen Drucker ausgedruckt werden.

Zur Übertragung auf einen Computer wird die Einheit mit dem

mitgelieferten Kabel und unter Verwendung der SPIDA-

Spirometriesoftware angeschlossen. SPIDA ist ein mit Windows™ voll

kompatibles Spirometriesystem, das mit dem Spirometer auf zwei

verschiedene Weisen eine Schnittstelle bilden kann. Erstens können mit

dem Spirometer aufgezeichnete Tests auf SPIDA übertragen und dann der

internen Datenbank angehängt werden, damit sie gespeichert und

4

analysiert werden können. Oder zweitens kann Live-Spirometrie

vorgenommen werden, während das Instrument an einem Computer, auf

dem SPIDA läuft, angeschlossen ist. In diesem Fall wird das MicroLab zu

einem leistungsstarken Atemlabor mit vielen Displayoptionen,

einschließlich von leistungsfähigen Bericht- und Datenbank-einrichtungen.

Gespeicherte Daten können auf dem integrierten Thermodrucker oder,

unter Verwendung der Seriell-Parallel-Schnittstelle, Kat. Nr. MLA350, von

einem externen Drucker ausgedruckt werden.

Das Handbuch ist in zwei Abschnitte unterteilt. Der erste Abschnitt

befasst sich mit den kundenspezifischen Einstellungen der

Instrumentenfunktionen und der zweite mit der Bedienung. Es wird

nachdrücklich empfohlen, dass das MicroLab vor dem Gebrauch

konfiguriert wird, da viele seiner Funktionen entsprechend den

Anforderungen des Verwenders eingestellt werden können. Die vom

Verwender eingestellten Vorgaben werden permanent im Spirometer

gespeichert und bleiben bis zur nächsten Einstellungsanpassung

unverändert.

Danach braucht der Verwender dann nur noch auf den zweiten Teil des

Handbuchs Bezug nehmen.

5

Inhalt des Koffers

Das MicroLab kommt in einem robusten Tragekoffer, der dieses Handbuch

und die folgenden Posten enthält (Abb.1):

1. MicroLab-Mikrocomputer mit Grafikdisplay

2. Micro Medical Digitalvolumenmesskopf

3. Messkopfgehäuse

4. WS-Adapter (Kat. Nr. PSU6900)

sowie Netzkabel und Eingweg-Kartonmundstücke.

Mi

cr

o

M

edi

cal

Abb.1

2

1

3

micro

lab

7 8PQRS TU V 9WXYZ

/

4

Esc

0

Del

.

4GHI

1

F1 F4

5 JK L

2ABC

6 MNO

3 DEF

F2 F3

6

Abschnitt 1 – Benutzerdefinierte

Einstellung

Zur kundenspezifischen Einstellung

des MicroLabs die Enter-Taste

gedrückt halten, die Einheit

einschalten und dann die Enter-

Taste loslassen, wenn kein Display

mehr vorhanden ist. Es erscheint

dann folgendes Display:

Benutzerdefinierte Einstellungen Option 1:

System (System)

Bei Wahl dieser Option erscheint

folgendes Display:

Aus diesem Menü können

Systemeinstellungen, wie z.B.

Datenformat und Sprache

geändert werden, die

erforderlichen Tests können

gewählt werden, Aufzeich-nungen

können aus dem Speicher gelöscht

und der Benutzername kann eingegeben werden.

Benutzerdefinierte Systemeinstellung Option 1:

Systemeinstellungen (System Settings)

Bei Wahl der Option

Systemeinstellungen er-scheint

folgendes Display:

Die gegenwärtigen Einstellungen

erscheinen rechts, wobei ein Pfeil

auf die aktive Eingabe zeigt. Die

aktive Eingabe kann durch

Drücken von F1, bei mehrfacher

Auswahl, oder durch Verwenden

Customisation

1 System2 Spirometry3 Airways resistance4 Calibrate flow transducer5 Calibrate Rint transducer6 Exit

Memory 99% Free 28-02-02 12:30

Customisation

1 System settings2 Select tests3 Clear records4 Delete patients5 Delete old records6 Refresh patient order7 User name8 System information9 ExitMemory 99% Free 28-02-02 12:38

Change Done

System CustomisationLanguage EnglishHeight units centimetersWeight units kilogramsRace entry OnSort order IdentityDate format DD/MM/YYDate separator -Date 28-02-02Time 16:10Dyspnea score On

7

der Lösch- und Nummerntasten, im Fall von Daten- und Zeiteingabe,

geändert werden. Der Pfeil kann mittels der Auf- und Ab-Pfeiltasten

versetzt werden.

Sprache (Language) – Je nach Bevorzugung der einzelnen Länder

werden bis zu sieben Sprachen zur Auswahl stehen.

Größeneinheiten (Height Units) - Die Größe des Patienten kann in

Zentimetern oder Inches eingegeben werden.

Gewichtseinheiten (Weight Units) - Das Gewicht des Patienten kann

in Kilogramm oder brit. Pfund eingegeben werden.

Ethnische Herkunft (Race Entry) - Ethnische Herkunft und

Berichtigungsfaktor, die mit den Patientendetails eingegeben wurden,

können mit dieser Option außer Betrieb gesetzt werden.

Sortieren Nach (Sort Order) - Bei Wahl eines Patienten von der

Datenbank kann die Liste in Reihenfolge nach Vornamen, Nachnamen oder

Patientenkennnummer angezeigt werden.

Datumsformat (Date Format) - Das Datenformat kann als TT/MM/JJ,

MM/TT/JJ oder JJ/MM/TT gewählt werden.

Datumsseparator (Date Separator) - Die Datentrennung kann als - .

oder / gewählt werden. Unter Verwendung dieser Optionen kann ein

Datum z.B. als 13-08-02, 13.08.02 oder 13/08/02 angezeigt werden.

Datum (Date) - Das laufende Datum kann eingegeben werden, wenn

diese Einstellung aktiv ist. Bei erforderlicher Korrektur zunächst die

vorherige Einstellung mit der Löschtaste entfernen und dann mit den

Nummerntasten das korrekte Datum eingeben.

Zeit (Time) – Die gegenwärtige Zeit wird angezeigt und kann wie folgt

korrigiert werden. Zunächst die vorherige Einstellung mit der Löschtaste

entfernen und dann mit den Nummerntasten die korrekte Zeit eingeben.

Die interne Uhr wird durch die wiederaufladbare Hauptbatterie versorgt.

Bei normalem Gebrauch wird diese Batterie ständig überwacht und die

8

Einheit zeigt eine Warnung an und schaltet sich automatisch ab, bevor die

Batterie sich ganz entleert. Wenn die Einheit jedoch einige Wochen nicht

in Betrieb genommen wird, dann kann sich die Batterie ganz entleeren und

die Uhr muss dann nach Wiederaufladen der Batterie nachgestellt werden.

Dyspnoe Faktor (Dyspnea Score) – Ein Dyspnoe-Wert, der mit den

Patientendetails eingegeben wurde, kann mit dieser Option außer Betrieb

gesetzt werden.

Drucker (Printer) – Es besteht die Option, entweder den internen

Thermaldrucker oder einen externen Canon- oder Hewlett Packard-

Drucker zu verwenden.


Tests auswählen (Select Tests)


das folgende Display:

Das MicroLab kann zwei Arten

von Atemfunktionstests vorneh-

men.

Wir empfehlen, dass nur die

erforderlichen Tests aktiviert

werden, um die während der

Operation notwendigen Aus-wahlen zu reduzieren.

Der Spirometrietest kann mit einer einzelnen forcierten Aus- und

Einatmung oder mit periodischer Atmung vor der forcierten Atmung

durchgeführt werden.

Wir weisen darauf hin, dass der Luftwegswiderstandstest nur unter

Verwendung eines MicroRint-Messkopfes vorgenommen werden kann.

Den Pfeil mit den Auf- und Ab-Pfeiltasten zum erforderlichen Test bringen

und dann den Test mit F1 ein- oder ausschalten.

Change Done

Select Tests

Spirometry: OnAirways resistance: On

9


Einträge löschen (Clear records)

Mit dieser Option werden alle Patientenaufzeichnungen aus dem Speicher

gelöscht. Nach der Wahl erscheint eine Warnung, um ein versehentliches

Löschen zu vermeiden.

Individuelle Patientenaufzeichnungen können gelöscht werden, wenn ein

Patient während normaler Bedienung gewählt wird - siehe Bedienung,

Seite 23.


Patienten löschen (Delete Patients)

Mit dieser Option werden alle Patienten aus der Datenbank gelöscht, für

die keine Testergebnisse gespeichert sind.


Alte Daten löschen (Delete Old Records)

Mit dieser Option werden alte Aufzeichnungen gelöscht. Der Zeitraum von

3 bis 36 Monaten, über welchen Aufzeichnungen erhalten bleiben müssen,

wird bei Verwendung dieser Option spezifiziert.


Patientenreihenfolge aktualisieren (Refresh Patient Order)

Es kann vorkommen, dass die Reihenfolge der Patienten in der Datenbank

durcheinander gerät. Dies zeigt sich dadurch, dass Patienten bei Auswahl

eines Patienten aus der Datenbank namentlich in falscher Reihenfolge

erscheinen.

Mit dieser Option wird die Reihenfolge der Patientennamen korrigiert.

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Benutzername (User Name)

Ein zweizeiliger Krankenhaus-

oder Praxisname kann eingegeben

werden und erscheint im Titel des

gedruckten Berichts. Die Zeilen

können jeweils bis zu 30 Zeichen

lang sein. Bei Wahl dieser Option

erscheint folgendes Display:

Den gewünschten Namen mit der

Tastatur eingeben. Den Zahlen 2

bis 9 sind Buchstaben des Alphabets zugeteilt.

So sind z.B. der Nummer 2 die Buchstaben und Zeichen a, b, c, 2 zugeteilt

und bei Drücken der Taste

erscheint folgendes:

Nochmaliges Drücken von 2 ändert

den Buchstaben auf den nächsten

auf der Liste unten auf dem

Bildschirm. Mit der Taste F1 von

Klein- auf Großbuchstaben

wechseln. Zur Eingabe des

nächsten Buchstabes einfach die

Taste mit dem Buchstaben drücken, wonach der Cursor automatisch um

eine Stelle nach rechts geht. Wenn der nächste Buchstabe auf der selben

Taste erscheint, zwei Sekunden warten, wonach der Cursor automatisch

nach rechts geht. Wenn ein Fehler unterlaufen ist, zum Zurückgehen die

Löschtaste verwenden. Zur Einfügung einer Leerstelle in den Text die

rechte Pfeiltaste verwenden.

Fortfahren, bis der gewünschte Name komplett ist, und dann Enter

drücken. Die zweite Zeile kann jetzt auf die selbe Weise eingegeben

werden. Mit den Zahlentasten und der Löschtaste gemeinsam jegliche

Fehler korrigieren und, wenn fertig, F4 drücken. Die Anzeige kehrt wieder

zum Systemeinstellungsmenü zurück.

System Customisation

Enter heading (two lines):1

2

Use the num keys to type letter

Caps Done

Caps Done

a b c 2

System Customisation

Enter heading (two lines):1 a

2

11


Systeminformation (System Information)

Gibt den angezeigten Status entweder auf dem Display oder als

Druckoption an.


Ende (Exit)

12


Spirometrie (Spirometry)


das folgende Display:

Aus diesem Menü können die

Spirometrieeinstellungen, wie z.B.

Peakflow-Einheiten und

Displayvorgabe geän-dert werden

und die erforderlichen Indexe, die

angezeigt und gedruckt werden

sollen, können gewählt werden.

Spirometrie Einstellungen Option 1:

Konfiguration (Configuration)


folgendes Display:

Die gegenwärtigen Einstel-lungen

sind rechts ersichtlich, wobei ein

Pfeil auf die aktive Eingabe zeigt.

Durch Drücken von F1 wird die

aktive Eingabe geändert. Der Pfeil

kann mittels der Cursor-Tasten

nach oben oder unten bewegt

werden.

Flusseinheit (Flow Units) - Mit dieser Option werden die

Displayeinheiten des Exspirations-Peakflows von Litern pro Minute (l/Min)

auf Liter pro Sekunde (l/Sek) geändert.

Interpretation (Interpretation) - Die am Ende eines Spirometrietests

angezeigte Interpretation kann auf Enright2, BTS3, oder ‘keine’ (none)

eingestellt werden.

Sollwertkurve (Predicted Curve) – Die gestrichelte Trendkurve und

die gepunktete Bezugslinienkurve (wird bei Durchführung eines Post-

Change Done

Spirometry ConfigurationFlow units L/minInterpretation EnrightPredicted curve onPredicted values ECCSDisplay default Full Flow/Vol2nd printed page OffBest criteria Indiviual best

Spirometry Setup

1 Configuration 2 Indices Selection 3 Exit

28-02-02 12:25

13

Bronchodilatator-Tests angezeigt) kann so konfiguriert werden, dass sie bei

Verwendung dieser Option als Vorgabe erscheint. Ungeachtet der

Vorgabeeinstellung können sie jedoch während des Spirometrietests unter

Verwendung der Auf- und Ab-Pfeile ein- und ausgeschaltet werden.

Sollwerte (Predicted Values) – Je nach nationaler Bevorzugung stehen

bis zu fünf Sätzen an Trendwerten zur Verfügung.

Anmerkung: Wenn Roca-Trendwerte (spanisch) gewählt werden, dann

erscheint eine Gewichtseingabe auf dem Patienten-detailbildschirm, die

eingegeben werden muss.

Kurvenanzeige (Display Default) – Während eines Spirometrietests

kann das Display auf Anzeige von Vollfluss-/Volumenkurve (kompl,

Fluss/Vol), Exspirationsfluss-/Volumenkurve (Fluss/Vol), Volumen-

/Zeitkurven (Volumen/Zeit) oder die Kinderanimation (child incentive) als

Vorgabe eingestellt werden. In jedem Fall kann das Display nach einem

durchgeführten Spirometrie-vorgang mittels der Links- und Rechts-Pfeile

geändert werden.

Zu druckende Seite (2nd Printed Page) – Für diese Option bestehen

vier Einstellungen, die den Inhalt eines vollen Berichts kontrollieren:

Aus (Off) – ein einseitiger Bericht, der alle Ergebnisse zusammen mit den

Fluss-/Volumen-Kurven und Volumen-/Zeit-Kurven zeigt, wird erstellt.

Fluss-/Vol – ein zweiseitiger Bericht wird erstellt, wobei die zweite Seite

eine umfangreiche Fluss-/Volumen-Schleife gibt, welche über die ATS-

Empfehlungen hinausgeht.

Vol/Zeit – ein zweiseitiger Bericht mit einer großen Volumen-/Zeit-Kurve,

die über die ATS-Empfehlungen hinausgeht.

Beide (Both) – ein zweiseitiger Bericht, der sowohl Fluss-/Volumen- als

auch Volumen-/Zeit--Kurven gemäß ATS-Empfehlungen gibt.

Beste Kriterien (Best Criteria) – Das Kriterium für eine automatische

Auswahl des besten einer Reihe von Spirometrietests kann gewählt

werden. Die Optionen sind maximale FEV1, FVC, PEF, Summe der FEV1

und FVC beste individuelle FVC-Indices.

14

Das gewählte Kriterium wird zur automatischen Wahl der besten

Ausatmung beim Speichern, Drucken oder Berichten über eine Reihe von

Vorgängen verwendet.

Wird „individuelles Bestergebnis“ (individual best) gewählt, dann werden

die größten individuellen Indices von einer Reihe von Vorgängen gewählt,

ausgenommen die Indices, die sich von der Fluss-/Volumen-Schleife

ableiten. Diese Indices (MEF75, MEF50 und MEF25) werden von der

zusammengesetzten Fluss-/Volumen-Kurve nach der von ERS –

Standardized Lung Function Testing5 – beschriebenen Methode gemessen.

Die zusammengesetzte Kurve wird dann auch für den gedruckten Bericht

verwendet.

Anmerkung: Bei Verwendung der zusammengesetzten Fluss-/Volumen-

Kurve wird nur die Exspiration der forcierten Atmung gespeichert und

jegliche periodischen Atmungsmuster, die vor der forcierten Atmung

stattfanden, gehen verloren.

Das gewählte Kriterium wird zudem auch zur Wahl der besten

Bezuglinienergebnisse für das Display nach Durchführung eines Post-

Bronchodilatator-Tests verwendet.

Spirometrie Einstellungen Option 2:

Parameterauswahl (Indices Selection)

Die berichteten und nach

Beendigung eines Tests zum

Ausdruck verfügbaren Indices

können mit dieser Option

abgestimmt wer-den:

Alle Parameter, außer FEV1, FVC

und PEF, die immer angezeigt und

gedruckt werden, können ein-

oder ausgeschaltet werden. Bis zu

15 Parameter von insgesamt 36 können gleichzeitig aktiviert werden und

erscheinen nach Durchführung eines Spirometrietests auf dem Bildschirm

und der Druckkopie. Alle Parameter werden, ungeachtet der Auswahl,

gespeichert und können durch Änderung der Auswahl aufgerufen werden,

Indices selection (Max 15)VC FEV1/FVCFEV.75 FEV3/VCFEV1 FEV3/FVCFEV3 FEV.75/FEV6FEV6 FEV1/FEV6FVC MEF25PEF MEF50FEV.75/VC MEF75FEV.75/FVC MMEFFEV1/VC FEF50/VC

Change Done PgDn

15

ausgenommen der Dyspnoe-Wert, der nur gespeichert wird, wenn der

Dyspnoe-Wert des Patienten mit den Patientendetails gespeichert wird.

Zur Wahl der gewünschten Parameter die Auf- und Ab-Pfeiltasten und

zum Wählen oder Abwählen F1 verwenden. Wenn bereits 15 Parameter

gewählt wurden, dann kann kein weiterer gewählt werden.

Mit F3 und F4 können die Auswahlbildschirme durchgegangen werden.

Nach Beendigung der Auswahl F2 drücken.


Rint (Airways Resistance)

Bei Wahl dieser Option erscheint das folgende Display:

Mit den Auf- und Ab-Pfeiltasten

die gewünschte Option wählen

und mit den Lösch- und

Zahlentasten den Triggerfluss

eingeben und mit F1 die anderen

Optionen ändern.

Nach Beendigung der Auswahl F4

drücken, um diese zu speichern

und zum Einstellmenü zurückzukehren.

Flusswert (Set Trigger Flow) – Mit dieser Option kann der

Vorgabewert für den Fluss, bei dem die Okklusion auftritt, eingestellt

werden. Bei Wahl wird folgendes angezeigt:

Jeder Wert zwischen 0,1 l/s und 1,99 l/s kann eingegeben werden. Bei

Wahl eines hohen Werts ist dann möglich, dass die Einheit während eines

Tests nie okkludiert, da der Patient die eingestellte Fließrate nie erreicht.

Wird ein sehr niedriger Fließwert eingestellt, dann kann dies zu

inkonsistenten Rint-Werten führen, da das Signal im physiologischen

Geräusch verloren gehen kann.

Bei Eingabe von Null löst die Einheit auf der Spitze der Fließkurve aus. Das

Instrument okkludiert bei dieser Einstellung immer, wobei das Signal über

dem Geräusch liegt.

Die Triggerstufe kann auch vom Luftwegswiderstandmenü vor der

Durchführung eines Tests ausgelöst werden.

Change Done

Airways Resistance Customisation

Set trigger flow 0.00Trigger method RandomOperating mode ContinuousNumber of tests 10Printout With graphsDisplay default Flow/timePredicted value Lombardi

16

Trigger-Methode (Trigger Method)- Diese Option bestimmt die

Vorgabe für die Triggermethode, randomisiert oder Benutzer.

Bei Wahl von randomisiert tritt die Okklusion der periodischen Atmung

des Patienten auf randomisierte Weise ein, bis die erforderliche Anzahl an

Tests durchgeführt wurde.

Bei Wahl von Benutzer treten Okklusionen erst dann ein, wenn der

Benutzer einen Test durch Tastendruck einleitet.

Betriebsmodus (Operating Mode) - Der Luftwegswiderstandstest

kann in diskretem oder fortlaufendem Modus durchgeführt werden.

Bei Diskret-Modus werden bei jeder Okklusion sofort danach der

assoziierte Druck und die Flusskurven angezeigt. Der Benutzer kann dann

vor dem Fortsetzen wählen, ob er die Messung annehmen oder abweisen

möchte.

Im fortlaufenden Modus können Fluss- und Druckkurven nach Beendigung

des Tests eingesehen und zweifelhafte Ergebnisse gelöscht werden.

Testanzahl (Number of Tests) - Die Messung des

Luftwegswiderstands wird als Mittelwert der Ergebnisse infolge einer Reihe

von Okklusionen bis zu maximal 15 erhalten. Die Maximalzahl an

Okklusionen kann mit dieser Option bestimmt werden.

Ausdruck (Printout) - Der gedruckte Bericht enthält zusammengefasste

Ergebnisse aller Okklusionen während eines Tests. Dies kann bei Bedarf

durch Fluss-/Zeit- und Druck-/Zeit-Kurven ergänzt werden.

Standardwert anzeigen / Werkseinstellung (Display Default) -

Während eines Tests kann das Display auf Anzeige der vollen Fluss-

/Volumen-Kurve (Flow/vol) oder Fluss-/Zeit-Kurve (Flow/time) eingestellt

werden. In beiden Fällen kann das Display nach/während eines Tests

mittels der Links- und Rechts-Pfeiltasten geändert werden.

Sollwert (Predicted Value) – Lombardi- oder Merkus-Sollwert können

gewählt werden.

17

Empty and fill syringe

2

-2

-4

-6

-8

01 2

10 L/s

8

6

4

3 4 5L

Benutzerdefinierte Einstellungsoption Option 4:

Spirometer kalibrieren (Calibrate Flow Transducer)

Das MicroLab ist so kalibriert, dass es Volumen in Litern bei

Körpertemperatur und bei mit Wasserdampf gesättigtem Barometerdruck

(BTPS) angibt.

Die Kalibration sollte auf

unbestimmte Zeit stabil bleiben,

und an der Einheit sollte keine

Kalibration erforderlich sein (es

sei denn der Messkopf wird

physisch beschädigt). Wir

empfehlen jedoch eine

regelmäßige Prüfung der

Kalibration, um sicherzustellen,

dass die Einheit korrekt funktioniert.

Bei Wahl dieser Option zeigt das Display folgende Optionen an:

1 - Kalibrierung prüfen (Check calibration)

Zur Kalibration 1 drücken,

wonach folgendes ange-zeigt wird:

Zur Prüfung der MicroLab-

Kalibration sollte vorzugs-weise

eine große Spritze mit einem 30

mm Auslass verwendet werden.

Eine 3-Liter-Spritze ist von Micro

Medical, Kat. Nr. SM2125,

erhältlich.

Der MicroLab-Messkopf sollte mit

der Mindestzahl an Adaptern an

diese Spritze angeschlossen

werden. Das Spritzenvolumen

eingeben und Enter drücken,

wonach das Display auf folgendes

übergeht:

Calibration check

1 Check calibration2 Print report3 Enter calibration values4 Exit

28-02-02 14:34

Calibration check

Syringe volume (1 to 3 litres) = 3

Type the syringe volume and thenpress enter

18

1 Reject 2 Accept

2

-2

-4

-6

-8

01 2

10 L/s

8

6

4

3 4 5L

Calibration check

Expiratory calibration: -4.8%Inspiratory calibration: -5.6%

WARNING: large error detected,refer to instruction manual

Accept Reject

Bei angeschlossener Spritze eine

Taste drücken und die Spritze

gleichmäßig, ohne Pause, entleeren

und vermeiden, dass die Spritze

gegen den Anschlag schlägt. Wenn

leer, den Vorgang sofort

umkehren und die Spritze füllen,

um sowohl Aus- und

Einatmungskalibrationen zu

erhalten.

Wenn die Spritze nicht gleichmäßig und ohne Anschlagen an den Anschlag

entleert wurde, zur Abweisung der Kalibration 1 drücken und den Vorgang

wiederholen.

Bei erfolgreicher Kalibration zur Annahme 2 drücken.

Nach Beendigung werden die

Inspirations- und

Exspirationsfehler angezeigt.

Wenn der Kalibrationsfehler

größer als 3 % in einer Richtung

ist, dann erscheint die folgende

Warnanzeige:

Bei einem negativen

Kalibrationsfehler die Spritze auf Undichtheit und den Durchflussmesskopf

(Turbine) auf freie Rotation des Flügels prüfen. Wird ein Fehler festgestellt,

zur Abweisung der Kalibration F4 drücken. Nach erfolgreicher Beendigung

des Kalibrationstests F1 drücken, wonach die neuen Kalibrationswerte

gespeichert werden.

2 - Bericht drucken (Print Report) – bei Wahl dieser Option wird der

folgende Bericht gedruckt:

Das MicroLab muss an einen spezifischen Drucker mit einem Seriell-zu-

Parallel-Konverter, Kat. Nr. MLA 350, angeschlossen werden.

Bei abgeschaltetem Drucker den runden Mini-Din-Stecker am Serienkabel

an die Buchse links am MicroLab anschließen.

19

Den 25-Wege-D-Steckverbinder an den Seriell-zu-Parallel-Konverter

anschließen und den Konverter in die Drucker-Centronics-Buchse

einstecken.

micro

lab

F1 F4F2 F3

7PQRS

/

4GHI

1

Esc Del

8TU V 9WXYZ

0 .

5JK L

2ABC

6MN

O

3DEF

Serien-Parallel-parallelKonverter

Druck.

SerienkabelT. Nr. CAB3217

Den Drucker einschalten und zum Drucken Enter oder zum Abbruch Esc

drücken.

Ein Kalibrationsbericht mit Details der letzten Kalibrationsprüfung wird

erstellt.

Kalibrationswerte eingeben (Calibration values) – Diese Option

wird nur verwendet, wenn ein Ersatzdurchflussmesskopf von Micro

Medical mit ATS-Kalibrationsfaktoren geliefert wird.

20

Benutzerdefinierte Einstellungsoption 5:

MicroRint Messkopf kalibrieren (Calibrate Rint Transducer)

Der Rint-Wert wird aus den Messungen von Fluss vor der Okklusion und

Druck während Okklusion errechnet. Sowohl Fluss als auch Druck können

unabhängig kalibriert werden.

Der Fluss wird unter Verwendung des Druckdifferentials über ein

Widerstandselement aus Edelstahl gemessen. Ein High-Fidelity-

Hochfrequenzdruckwandler einer langfristigen Abweichung von +/- 0.5 %

pro Jahr wird verwendet. Die Druckkalibration muss daher nur jährlich

durchgeführt werden. Micro Medical kann einen Druckkalibrationssatz

(Kat. Nr. CAL6000) liefern.

Die Stabilität der Durchfluss-

kalibration hängt vom Druck-

wandler und den Eigen-schaften

des Widerstands-elements ab.

Diese Eigen-schaften bleiben für

minde-stens 50 Tests stabil,

solange kein physikalischer

Schaden eingetreten ist und der

Einwegsfilter immer verwen-det

wurde.

Bei Wahl der Kalibration werden die folgenden Optionen zusammen mit

den Daten der letzten Kalibration angezeigt:

Kalibrierungscheck Option 1 –

Fluss (Flow)

Bei Wahl dieser Option zeigt das

Display:

Das Spritzenvolumen einge-ben

und Enter drücken.

Calibration check

1 - Flow (Exp 10/09/01 Ins 10/09/01)2 - Pressure (10/09/01)3 - Print report4 - Factory calibration5 - Exit

Select the required option

Calibration check

Syringe volume: _ L

( 1 to 3 litres )

Type the syringe volume and thenpress enter

21

Es wird ein Nullfließwert des

Wandlers genommen:

Die Spritze unter Verwendung des

Atemfilters an den Rint-Wandler

anschließen und den Spritzengriff

voll herausziehen. Sicherstellen,

dass beim Drücken von Enter kein

Fließen durch den Messkopf

stattfindet.

Das Display zeigt dann eine Kurve

des Flusses, der beim Leeren der

Spritze erzeugt wird: Versuchen,

den Durchfluss innerhalb der

gestrichelten Linien zu halten.

Nach dem Leeren den Vorgang

sofort umkehren, um sowohl Aus-

und Einatmungskalibratio-nen zu

erhalten.

Ist die Kalibrationsabwei-chung in

eine Richtung größer als 3 %, dann

erscheint die Option zur

Speicherung des neuen Werts:

Wird die Spritze zu schnell

entleert, dann erscheint eine

Fehlernachricht, dass der

Durchfluss zu hoch war, wonach

der Vorgang bei niedrigerem

Durchfluss wiederholt werden sollte.

Calibration check Connect the syringe to the transducer.A zero flow reading will now bw taken.Ensure that there is no flow throughthe transducer when enter is pressed.

Empty and fill syringe

Calibration check

Calibration error: +3.5%

1 - Store new value2 - Exit


22

Kalibrierungscheck Option 2 – Druck (Pressure)

Der Druck kann mit dem

Druckkalibrationssatz CAL6000

kalibriert werden.

Bei Wahl wird die Anweisung für

das Auto-Null-Verfahren, gefolgt

von, angezeigt:

Das freie Ende des Schlauchs an das elektrische Manometer anschließen

und wie unten gezeigt eine Spritze an das T-Stück anschließen:

SauerstoffOxygenStem

Abd.Adapter

Manometer

Spritze

Anschl.ltg

T-St.

Buchse

Mi

cro

Rin

t

Unterbr.wandler

Einwegs.

filter

22mmFemaleTo22mmFemaleAdapter

Die Spritze vorsichtig schließen, bis 5

cm Wasserdruck erhalten wird und

stabil bleibt; danach Enter drücken.

Wenn der Kalibrationsfehler größer

als 3 % ist, dann erscheint die Option

zur Speicherung des neuen Werts:

Calibration check Insert pressure adapter and apply5cm water gauge pressure (0.49 kPa)to the transducer and then press enter

Calibration check

Calibration error: +3.5%

1 - Store new value2 - Exit


23

Kalibrierungscheck Option 3 – Bericht drucken (Print Report)

Bei Wahl dieser Option wird ein Kalibrationsbericht gedruckt.

Kalibrierungscheck Option – Herstellerkalibrations-Daten

(Factory Calibration)

Diese Option wird nur verwendet, wenn von Micro Medical ein Ersatz-

Rint-Wandler mit Werkskalibration für Durchfluss- und Druckwerte

geliefert wird.

24

Abschnitt 2 - Operation

Den Messkopf über die Buchse

hinten am Instrument an die

MicroLab-Einheit anschließen und

einschalten.

Es erscheint kurz ein einführender

Bildschirm, der die

Softwareversion anzeigt:

Hauptmenü (Main Menu)

Überblick

Es erscheint das Hauptmenü:

Aus diesem Menü können die

Details eines neuen Patienten in

die MicroLab-Datenbank

eingegeben oder ein vorhandener

Eintrag aufgerufen und modifiziert

werden.

Ein gespeicherter Test kann

zwecks Prüfung oder Löschen aufgerufen werden.

Bei einem aufgerufenen Test kann am Bezugslinientest ein Post-

Bronchodilatator- oder Post-Steroid-Test anhängen.

Ein Test kann ohne Patientenwahl stattfinden. In diesem Fall müssen nur

Alter, Größe und Geschlecht des Patienten eingegeben werden, wenn

Trendwerte erforderlich sind.

Anmerkung: Das laufende Datum, die Zeit sowie verfügbarer Speicher

werden unten am Display angezeigt. Wenn Datum und Zeit inkorrekt sind,

können sie geändert werden. Steht weniger als 5 % Speicher zur

Verfügung, dann kann durch Löschen gespeicherter Aufzeichnungen mehr

Speicher frei gemacht werden. Ist eine permanente Aufzeichnung

erforderlich, dann können gespeicherte Ergebnisse auf einen PC mit SPIDA

5 Software geladen werden; siehe PC-Anschluss mit SPIDA 5, Seite 51.

MicroLab V1.xx

Main Menu

1 Run Test 2 New Patient 3 Select Patient 4 Modify Patient Details 5 Review Results

No patient details entered

Memory 99% Free 14/03/01 09:30

25

New patientIdentity First nameLast NameSexDate of birthHeight (cm)Weight (kg)Origin

Caps Done

Use the numeral keys to type letter

Hauptmenu Option 1 – Test Starten (Run Test)


der Testauswahlbildschirm:

Die Patientendetails erscheinen

nur, wenn sie eingegeben oder mit

den Optionen 2 oder 3 aus der

Patienten-datenbank aufgerufen

wurden.

Bitte beachten, dass, wenn nur ein

Test aktiviert wurde, dieser

Bildschirm übersprungen wird – siehe Systemeinstellung, Seite 6.

Ein Test kann mit oder ohne

Patientenwahl durchgeführt

werden. Wurde kein Patient

gewählt, dann erscheint bei Wahl

des Tests der folgende Bildschirm:

Diese Details müssen eingegeben

werden, um Trendwerte zu

erhalten. Sind keine Trendwerte

erforderlich, dann zur Fortsetzung

„Delete“ oder F4 drücken.

Hauptmenu Option 2 – Neuer Patient (New Patient)

Diese Option zur Eingabe von

Patientendetails, die noch nicht im

MicroLab gespeichert werden,

wählen.

Die Identität des Patienten, bis zu

15 Zeichen, mit der Tastatur

eingeben – siehe

Systemeinstellung, Seite 9.

Nach Eingabe der Identität Enter

drücken, wonach der Cursor auf Vorname übergeht.

Select test

1 Spirometry2 Airways resistance3 Exit

Christopher Lawson12345ABCDE Male 186cm 85Kg BMI 254 Factor 100(Caucasian)Dyspnea score 5 28-02-02 12:34

Change Done

Quick patient information

Sex MaleAgeHeight (cm)Factor

26

Danach folgen Nachname, Geschlecht, Geburtsdatum, Größe, Gewicht,

ethnische Herkunft, Berichtigungsfaktor und Dyspnoe Faktor. Vor- und

Nachname können bis zu 12 Zeichen lang sein und müssen bei Bedarf

abgekürzt werden.

Es sollte ein Dyspnoe Faktor von 1 bis 5 eingegeben werden, ist dieser

jedoch nicht erforderlich, leer lassen. Bei Eingabe dieses Details sind die

Tasten nur numerisch.

Bitte beachten, dass zur Speicherung der Testergebnisse des Patienten

Vor- und Nachname weggelassen werden können, aber alle anderen

Datenfelder ausgefüllt werden müssen. Der Patientenname kann von der

SPIDA-Datenbank aufgenommen werden, wenn die Ergebnisse irgendwann

heraufgeladen oder danach der MicroLab-Datenbank hinzugefügt werden.

Damit die Trendwerte errechnet und angezeigt werden können, müssen

Alter, Größe und Geschlecht des Patienten eingegeben werden.

Anmerkung: Für Spirometrietests – der Altersbereich geht von 7 bis

110 Jahren, die Größe von 110 cm bis 250 cm, je nach Version.

Das Patientengewicht muss eingegeben werden, wenn Roca-Trendwerte

verwendet werden, oder um den Körpermasseindex zu erhalten. Der

Dyspnoe-Wert wird nur, wenn erforderlich, eingegeben - siehe

Spirometrieeinstellung, Seite 7. Für Rint-Tests – Lombardi-Werte –

der Altersbereich geht von 3 bis 6 Jahren, die Größe von 94 bis 130 cm.

Merkus-Werte – kein Alter erforderlich, Größe von 90 bis 125 cm.

Die Eingabe ‘Herkunft’ ermöglicht die Wahl der ethnischen Herkunft des

Patienten aus der Liste und Ausdruck auf dem Testbericht; sie wird nicht

zur Anpassung der Trendwerte des Patienten verwendet.

Die Eingabe ‘Faktor’ ist ein ethnischer Berichtigungsfaktor, welcher die

Erwachsenen-Trendwerte auf volumetrische Messungen reduziert.

Das MicroLab kann auch so konfiguriert werden, dass die Eingaben für

ethnische Herkunft und Berichtigungsfaktor außer Betrieb gesetzt werden

- siehe Spirometrieeinstellung, Seite 7.

Zum Ausschalten dieser Option und Rückkehr zum vorherigen Bildschirm

Esc drücken oder F4 drücken, um die Details in der Patientendatenbank zu

speichern.

27

Hauptmenu Option 3 – Patienten wählen (Select Patient)

Zur Wahl eines Patienten aus der

MicroLab-Datenbank diese Option

wählen, wonach das Display eine

Liste mit Patienten-IDs und

Patientennamen anzeigt:

Die Patienten werden in

Reihenfolge ihrer ID, Vornamen

oder Nachnamen angezeigt, je

nach-dem, welche

Sortierreihenfolge mit der Systemkonfigura-tionseinstellung gewählt wurde.

Die gegenwärtige Patientenauswahl ist hervorgehoben. Die

Sortierreihenfolge wird auf der obersten Zeile angezeigt.

Bei Verwendung von langen IDs und Namen kann der Text auf der rechten

Seite des Displays gekürzt werden. Durch Drücken von F1 werden die

Daten neu sortiert und der gekürzte Text wird bei Änderung der

Reihenfolge sichtbar.

Erscheint der gewünschte Patient nicht auf dem Bildschirm, dann mit F4,

PgDn schnell zum gewünschten Bildschirm gehen und die Pfeiltasten zum

Hervorheben benutzen.

Mit F1 die Liste nach Bedarf nach Patientennamen oder ID neusortieren.

Zur Suche in der Datenbank nach

einem Patienten F2 drücken,

wonach das folgende Display

erscheint:

Eingabe der ersten Buchstaben des

gewünschten Namens oder der

Patienten-ID führt zu einer Suche

auf der Liste. Nach Eingabe jedes

Buchstabens geht das Display zur

nächsten Entsprechung.

Re-Sort Search PgUp PgDn

Select patient (Sort: Identity)113345 Philip Chowienczy23H67 David Cocks7FF33 Richard Haynes77789H4 Glen Hillsley8765432 John JonesABCDE Christopher LawsoJNNB Daniel QuirkeJOP1234 Martin MarshL54H67 John GilesX56777 Samuel Harper

Re-Sort Search PgUp PgDn

Use the numeral keys to type letter

Select patient (Sort: Identity)113345 Philip Chowienczy23H67 David Cocks7FF33 Richard Haynes77789H4 Glen Hillsley8765432 John JonesABCDE Christopher LawsoJNNB Daniel Quirke Search by

28

Wenn der gewünschte Patient

hervorgehoben wird, Enter

drücken, wonach das Hauptmenü

mit den kompletten

Patientendetails angezeigt wird:

Anmerkung: Prüfen, dass

Größe, Gewicht und Dyspnoe-

Wert des Patienten korrekt sind,

da sich diese seit dem letzten Dateneintrag geändert haben könnten. Wenn

inkorrekt, diese zunächst mit Option 4 modifizieren.

Hauptmenu Option 4 – Patienteneinzelheiten ändern (Modify

Patient Details)

Zur Änderung der Patien-

tendetails diese Option wählen,

wonach die gegenwärtigen

Patientendetails angezeigt werden:

Wurde kein Patient gewählt, dann

wird zunächst der

Patientenauswahlbildschirm

angezeigt.

Zur Änderung der Daten mit den Auf- und Ab-Pfeiltasten das gewünschte

Feld hervorheben und die Korrektur eingeben. Bitte beachten, dass die

Patienten-ID nicht geändert werden kann.

Zum Löschen eines Patienten aus der Datenbank F2 drücken. Es erscheint

ein Warnhinweis, dass alle gespeicherten Ergebnisse in Verbindung mit

diesem Patienten ebenfalls gelöscht werden.

Zur Annahme der Daten und Rückkehr zum Hauptmenü F4 drücken.

Zum Abbruch dieser Option und Rückkehr zum vorherigen Bildschirm Esc

drücken.

Main Menu

1 Run Test 2 New Patient 3 Select Patient 4 Modify Patient Details 5- Review Results

Christopher Lawson12345ABCDE Male 186cm 85Kg BMI 254 Factor 100(Caucasian)Dyspnea score 5Memory 99% Free 28-02-02 12:34

Caps Delete Done

Modify patient 12345ABCDE First name ChristopherLast Name LawsonDate of birth 12/05/53Sex MaleHeight 186Weight 75Origin CaucasianFactor 100Dyspnea score 5

29

Hauptmenu Option 5 – Ergebnisse anzeigen (Review Results)

Nach Auswahl eines Patienten

können dessen gespeicherte

Testergebnisse aufgerufen werden.

Die Tests werden in

chronologischer Reihenfolge

aufgerufen werden:

Mit den Auf- und Ab-Pfeiltasten

die Liste durchgehen.

Wenn der gewünschte Test nicht

auf dem Bildschirm erscheint, mit F4, PgDn schnell auf den erforderlichen

Bildschirm weitergehen und dann mit den Pfeiltasten hervorheben.

Der gewählte Test kann dann geprüft oder gelöscht werden.

Nach Prüfung zeigt das Display jetzt das Berichtmenü für den Typ des

durchgeführten Tests an. Aus diesem Menü können Post-

Medikamententests durchgeführt und die zu druckenden Ergebnisse

eingesehen werden, für Details siehe entsprechenden Abschnitt.

Zum Löschen eines Tests F2 drücken. Es erscheint eine Warnanzeige, um

die Möglichkeit eines versehentlichen Löschens auszuschließen.

Zum Abbruch dieser Option und Rückkehr zum vorherigen Bildschirm Esc

drücken.

Select Delete PgUp PgDn

Select test03/03/01 10:23 Spirometry03/03/01 11:30 Airways resistance11/03/01 13:50 Spirometry11/03/01 15:32 Airways resistance17/03/01 09:46 Spirometry17/03/01 10:40 Airways resistance

30

Spirometrie Überblick

Im Interesse der Klarheit setzen

die folgenden Anweisungen

voraus, dass alle konfigurierbaren

Optionen und Tests aktiviert sind

und die gedruckten Schleifen auf

‘Beide’ (Both), die Displayvorgabe

auf Fluss-/Volumen und die

Einheiten für Größe und PEF

jeweils auf cm und l/Sek eingestellt

wurden. Siehe Kundenspezifische Einstellung, Seite 10, für eine

detaillierte Beschreibung aller verfügbaren Optionen.

Spirometrie Hauptmenu Option 1 und 2 (VC and IVC)

Exspiratorische/inspiratorische ruhige Vitalkapazität (Expiratory/

Inspiratory Relaxed Vital Capacity)

Mit diesen Optionen kann eine

entspannte Vitalka-pazität

gemessen werden, bevor ein

forcierter Test durchgeführt wird.

Das Einwegs- (oder saubere,

wiederverwendbare) Mund-stück

in die Messkopfhalte-rung

einsetzen.

Den Patienten anweisen,

einzuatmen, bis die Lungen ganz

voll sind, die Lippen um das

Mundstück anlegen und langsam

ausatmen, bis alle Luft ausgeatmet

ist. Wenn der Patient die Lippen

um das Mundstück angelegt hat und

bereit ist, dann zur Einleitung des

Tests eine Taste drücken.

Spirometry - Main menu 1 - Expiratory relaxed vital capacity2 - Inspiratory relaxed vital capacity3 - Forced vital capacity

Christopher Lawson12345ABCDE Male 186cm 85KgBMI 254 Factor 100(Caucasian)Dyspnea score 5 28-02-02 12:34

Blow now

2

0 2 4

0

6

4

8 L

10S6 8

8L

Blow now This VC 4.62 Best VC 4.62 1 Again 2 Done

2

0 2 4

0

6

4

8 L

10S6 8

8L

31

Wir empfehlen die Verwendung eines Nasenclips.

Ein solider, beweglicher Balken auf der Volumen-achse wird zusammen mit

einer Volumenzeitkurve angezeigt, während der Patient durch den

Messkopf bläst:

Die entspannte Vitalkapzität dieser Ausatmung und die ‘beste’ Ausatmung

für den getesteten Patienten werden angezeigt.

Auf der Volumenachse erscheint eine Linie zur Kennzeichnung des besten

erhaltenen VC-Werts.

Der Test kann so oft wie nötig wiederholt werden, bis ein akzeptables

Ergebnis erzielt wird.

Zur Wiederholung des Tests ‘1’ drücken.

Zur Beendigung des VC-Tests ‘2’ drücken, wonach das beste Ergebnis

gespeichert wird. Der FVC-Test beginnt automatisch.

Spirometrie Hauptmenu Option 3 (FVC)

Forcierte Vitalkapazität (Forced Vital Capacity)

Der forcierte Vitalkapazitäts-test

wird entweder als Option 3 aus

dem Spirometrie-Hauptmenü oder

nach Beendigung des entspannten

VC-Tests gewählt. Ist der forcierte

Vitalkapazitätstest nach einem VC-

Test nicht erforderlich, Esc

drücken, wonach der

Berichtbildschirm mit der

zusätzlichen Option zur Durchführung eines Bezugslinien-FVC-Tests

angezeigt wird – siehe Berichtmenü, Seite 32.

Der Spirometriebildschirm erscheint und zeigt die Trend-Fluss-/Volumen-

Kurve als gestrichelte Linie an. Die Trendkurve wird nur angezeigt, wenn

die Patientendetails eingegeben wurden.

Start Breathing

-2 -4 -6 -8

0 2

10 L/s 8 6 4

2 4 8 6 10L

32

Die Pfeile in der oberen, rechten Ecke des Bildschirms zeigen an, dass die

Links- und Rechts-Cursortasten aktiv sind. In diesem Fall werden sie zum

Wechsel des Displays zwischen Nur-Expirations-Fluss-/Volumen-Schleife,

33

Voll- oder Nur-Expirations-Volumen-/Zeit-Kurve oder Kinderanimations-

Display verwendet.

Ein Spirometrietest kann mit oder ohne periodische Atmung durch den

Messkopf durchgeführt werden.

Methode 1 – Keine periodische Atmung

Den Patienten anweisen einzuatmen, bis die Lungen ganz voll sind, die

Lippen um das Mundstück anzulegen und dann die Luft so stark und schnell

wie möglich auszublasen, bis keine Luft mehr vorhanden ist, und dann

sofort nach der Ausatmung wieder ganz tief einatmen, um somit die Fluss-

/Volumen-Schleife zu schließen.

Die Fluss-/Volumen-Schleife wird während dieses Vorgangs angezeigt.

Am Ende des Tests werden die

Werte für FEV1, FVC und PEF

zusammen mit der Fluss-

/Volumen-Schleife angezeigt und

eine Qualitätsprüfung des Tests

ermöglicht die Entscheidung

darüber, ob diese Ausatmung

akzeptiert oder abgewiesen wird:

Bei jedem Spirometrietest werden

vier Qualitätsprüfungen vorgenommen, um zu entscheiden, ob der Test

akzeptabel ist.

Wenn der Patient einen akzeptablen Test liefert, dann wird oben auf dem

Bildschirm ‘Gutes Atemmanoever’ angezeigt.

Wenn das rückextrapolierte Volumen (BEV) größer als 150 ml war, dann

erscheint “Langsamer Start”. Dies bedeutet, dass der Patient die Luft

während der forcierten Exspiration nicht schnell und gleichmäßig

ausgeatmet hat.

Wenn die Zeit bis zum Peakflow (PEFT) mehr als 120 msek. betrug, dann

erscheint ‘unzul. Anstrengung’, was ungenügenden Einsatz während der

forcierten Ausatmung anzeigt.

Lag die forcierte Exspirationszeit (FET) unter 6 Sekunden und die

Änderung im ausgeatmeten Volumen während der halben Sekunde betrug

mehr als 100 ml, dann erscheint ‘Abruptes Ende’. Der Patient hörte zu früh

mit der Ausatmung auf.

Good blow FEV1 2.45 FVC 4.62 PEF 8.98 1 Again 2 Reject 3 Done

2-2

-4

-6

-8

0

2

10 L/s

8

6

4

864 10L

34

Zeigt der Exspirationsfluss eine zweite Spitze, dann erscheint ‘Husten

festgestellt’.

An dieser Stelle kann die

Trendkurve mit den Auf- und Ab-

Cursortasten ein- und

ausgeschaltet werden. Schalten Sie

mit den Links- und Rechts-

Pfeiltasten zwischen der vollen

Fluss-/Volumen-Schleife, der

Exspirations-Fluss-/Volumen-Kurve

und der Volumen-/Zeit-Kurve.

Die sogenannte Kinderani-

mationsprogramm ‘Milk Shake Kid’

steht nur während des

Spirometrietests zur Verfügung.

Durch Drücken von Delete wird

der Text ein- und ausgeschaltet,

um eine klare Einsicht in die

Kurven zu ermöglichen, wenn

diese durch den Text verdeckt

werden. Die Achsen für alle Kurven werden automatisch für ein maximales

Volumen zwischen 1 und 10 Litern über dem Trend-FVC skaliert. Die

Fließachsen sind für einen

maximalen Fluss von zwischen 2

und 4 Litern/Sekunde über dem

Trend-PEF skaliert. Wurden keine

Patientendetails eingegeben, dann

ist die Skalierung auf 8 Liter und 15

Liter/Sekunde eingestellt.

Bei Wahl der Kinderanima-tion

erscheint das Glas anfänglich halb

voll und der Inhalt wird mehr oder weniger, wenn das Kind jeweils aus-

und einatmet. Damit das Glas

Gute Ausatmung FEV1 2.45 FVC 4.62 PEF 8.98 1 Nochm. 2 Abweis. 3 Erfolgt

0 2 4

8

6

4

2

10L6 8

10 L/s

0 2 4

4

2

6 8 10s


8

6

10 L

FEV1 4.56 FVC 6.53 PEF 9.34

1-Again 2-Reject 3-Done

Good blow

35

überschäumt oder ganz leer wird, muss das Kind mehr als beim letzten

tiefen Atemzug aus- oder einatmen.

Den Test wie oben beschrieben wiederholen. Die vorherige FVC-Schleife

bleibt auf dem Bildschirm. Die Variation zwischen dem gegenwärtigen und

dem besten Test wird angezeigt (Var.). Die Messung zur Errechnung dieser

Variation (FEV1, FVC, PEF oder FEV1+FVC) hängt vom besten

Testkriterium ab, das bei der Spirometrieeinstellung gewählt wurde.

Wurden beste individuelle Indices gewählt, dann wird die Variation auf der

Basis von FEV1+FVC errechnet.

Die Gesamtzahl der gespeicherten Tests von einer jeglichen Zahl an

Versuchen ist neun (3 beste Bezugslinien, Post-1 und Post-2 Tests).

Durch Drücken von ‘2’ werden offensichtlich unzulängliche oder

inkonsistente Tests abgewiesen.

Wenn Sie mit den Ausatmungen zufrieden sind, ‘3’ drücken.

Methode 2 – Mit periodischer Atmung

Weisen Sie den Patienten an, die

Lippen um das Mundstück zu legen

und dann ruhig mindestens

dreimal, jedoch nicht mehr als 15

Mal periodisch einzuatmen, bevor

ein forcierter Test versucht wird.

Der Patient sollte dann gemäß

TLC einatmen und dann die Luft

so stark und schnell wie möglich

ausblasen, bis keine Luft mehr vorhanden ist, und dann sofort nach der

Ausatmung wieder ganz tief einatmen, um somit die Fluss-/Volumen-

Schleife zu schließen.

Das Display zeigt sowohl die periodische Atmung als auch die forcierte

Exspiration und Inspiration an:

Bei Verwendung der periodischen Atmung empfehlen wir das Display der

vollen Fluss-/Volumen-Schleife zur Anzeige der vollen periodischen

Schleife:


8

2-2

-4

-6

-8

0

2

6

4

4 86 10L

10 L/s

36

Spirometry - Report menu 1 - Post 1 2 - View results 3 - Save results 4 - Print results 5 - End examination

Christopher Lawson 12345ABCDE Male Caucasian 186cm 85kg Select the required option

Spirometrie – Berichtmenü (Spirometry Report

Menu)

Nach Beendigung des Bezuglinien-

Spirometrietests stehen eine

Reihe von Optionen zur

Verfügung und können aus dem

Berichtmenü ausgewählt werden:

Bei Bedarf kann eine Post-

Bronchodilatator, Post 1

durchgeführt werden.

Oder die Bezugslinienergebnisse können mit Option 3 gespeichert und

später zwecks Anhängen eines Post-Bronchodilatator- oder Post-Steroid-

Tests wiederaufgerufen werden.

Die kompletten Testergebnisse können mit Option 2 angezeigt oder mit

Option 4 ausgedruckt werden.

Wenn alle erforderlichen Maßnahmen getroffen wurden, dann mit Option

5 die Untersuchung beenden. Name und ID des gegenwärtigen Patienten

werden ebenfalls angezeigt.

Berichtmenu Option 1 – Post 1 (Post Bronchodilator/ Steriod

Test)

Zur Einleitung eines Post-

Bronchodilatator- oder –Steroid-

Tests beim gegenwärtigen

Patienten 1 drücken.

Es erscheint der Bildschirm für

forcierte Vitalkapazität mit der

‘besten’ Bezugs-linienschleife als

gestrichelte Linie:

Das Kriterium für ‘beste’ kann vom Bediener definiert werden – siehe

Spirometrieeinstellung, Seite 11.

Die Trendkurve kann mittels der Auf- und Ab-Pfeiltasten ein- und

ausgeschaltet werden. Die linken und rechten Pfeiltasten schalten zwischen

der vollen Fluss-/Volumen-Schleife, Exspirations-Fluss-/Volumen-Kurve und

Volumen-/Zeit-Kurve hin und her.

Blow Now

10L/s

8L

37

Den Test wie oben für den forcierten Vitalkapazitätstests durchführen.

Nach Durchführung einer gültigen Reihe von Post-Bronchodilatatoren-

Tests 3 drücken (Erfolgt).

Danach erscheint wieder der Berichtmenü-Bildschirm. Da der Post 1 Test

beendet ist, wird die erste Option durch Post 2 ersetzt.

Berichtmenu Option 2 – Ergebnisse anzeigen (View Results)

Mit dieser Option können die

Ergebnisse für den gegenwärtigen

Patienten angezeigt werden.

Zunächst wird jedoch eine

Auswahl zur, 1) Bester Atemtest

verwenden, für den Bericht oder

manuelle Auswahl der ‘besten’

Ausatmung geboten, 2) Atemtest

wählen.

Wird manuelle Auswahl gewählt,

dann wird eine Zusammenfassung

der Tests mit Angabe der Zahl der

Ausatmungen, FEV1, PEF, und FVC

für die Bezugslinientests angezeigt:

Die ‘beste’ Auswahl ist

gekennzeichnet, kann jedoch

einfach durch Drücken von 1 zum

Übergang auf den gewünschten Test und dann Option 2, Einst. Best.,

geändert werden.

Nach Wahl der Bezugslinie werden

die Ausatmungen für Post 1 zur

Auswahl angeboten (wenn

zutreffend).

Wurde das Best-Kriterium auf

beste individuelle Ergebnisse

Spirometry - Report menu 1 - Use best blow2 - Select blow


Test 1 Best FEV1 4.56 FVC 6.53 PEF 9.34 1-Next 2-Set best 3-Done

8L

10L/s

Print Exit PgUp PgDn

FEV1 FVC FEV1 PEF /FVCBase 4.56 6.88 88 9.86 %Pred 89 91 99 95 Post 1 4.66 6.99 87 10.18%Pred 89 91 99 95%Chg +10 +10 +10 +10Post2 4.66 6.99 87 10.18%Pred 89 91 99 95%Chg +10 +10 +10 +10

38

eingestellt, dann wird die Wahl der besten Ausatmung nicht angeboten.

Nach Beendigung der Auswahl erscheint der Bericht mit den Ergebnissen

für bis zu 15 Spirometrie-indices:

Die Bezugslinie, Post 1 und Post 2 Ergebnisse werden zusammen mit der

prozentualen Veränderung und dem Prozentsatz des Trends angegeben.

Mit den Funktionstasten F3 und F4 die Ergebnisse für bis zu 10 weitere

Indizes abrollen lassen.

Den Ergebnisbildschirmen folgt ein Bericht über das ‘Lungenalter’ und eine

Interpretation der Spirometrieergebnisse gemäß der von Enright2 oder der

ECCS4 veröffentlichten Algorithmen.

Die Enright- und BTS-Algorithmen beziehen Luftwegbehinderung und –

restriktion auf das forcierte Exspirationsverhältnis, FER und den

prozentualen Trend von FEV1 und FVC.

Die Enright- und BTS-Algorithmen sind nachfolgend zu sehen:

mildobstruction

moderateobstruction

severeobstruction

normalspirometry

restrictivedisorder

normalspirometry- reduced FEV1

normalspirometry

normalspirometry- reduced FVC

mild restriction

severe restriction

moderate restriction

borderline obstruction

mild obstruction

severe obstruction

moderate obstruction

normal spirometry

yes

LLN = lower limit of normality

yes

FEV above LLN?

FEV above 60% of predicted?

FEV above 40% of predicted?

FVC below LLN?

FVC above 60% of predicted?

FVC above 50% of predicted?

no

no

no

1

no

no

1

1

yes

yes

no

yes

yes

yes

Check manoeuvre quality

FER below LLN?

Enright Interpretation

no

START

yes

FEV < 80% of predicted?




FEV and FVC < 80% of predicted?

FVC < 80% of predicted?

no

no

no

1

1

1

1

1

yes

yes

yes

yes

yes

yes

no

no

no

START

Check manoeuvre quality

FER < 70%

BTS Interpretation

no

39

Der nächste Bildschirm zeigt die Exspirations-Fluss-/Volumen-Schleife mit

Trend-, Bezugslinien und Post-Bronchodilatatoren-Kurven als jeweils

gestrichelte, gepunktete und solide Kurven.

Diesem Bildschirm folgt die selbe Information in Form von Exspirations-

Fluss/Volumen- und Volumen-/Zeit-Kurven.

Berichtmenu Option 3 – Ergebnisse speichern (Save Results)

Diese Option kann zum Speichern der Ergebnisse für zukünftige

Bearbeitung durch Aufladen auf einen Computer, Drucken oder Anhang

eines Post-Bronchodilatatoren-Tests an ein gespeichertes

Bezugslinienergebnis verwendet werden. Das MicroLab speichert die

gewünschte Bezugslinie sowie alle Post-Steroid- und Post-

Bronchodilatatoren-Tests zusammen mit den jeweiligen Fluss-/Volumen-

Schleifen und Volumen-/Zeit-Kurven.

40

Berichtmenu Option 4 – Ergebnisse drucken (Print Result) Zum Drucken der Daten des gegenwärtigen Patienten diese Option

wählen, wonach folgendes ausgedruckt wird:

MicroLab Spiro VX.XX

Christopher Lawson I.D: 123DPY55

Sex: Male Age 41

Factor:100 (Caucasian)

Height: 160cm Weight: 96kg

BMI: 37.5

FEV1 FVC PEF Var Quality Time: Date

Base 1.53 3.68 230 -3% Good Blow 15:20 03/07/02

Base 1.68 3.79 245 0% Good Blow 15:25 03/07/02

Base 1.53 3.69 238 -1% Good Blow 15:32 03/07/02

Post 1 1.72 3.84 230 -3% Good Blow 15:48 03/07/02

Post 1 1.79 3.86 230 –2% Good Blow 15:51 03/07/02

Post 1 1.81 3.88 230 0% Good Blow 15:55 03/07/02

Post 2 1.77 3.79 230 0% Good Blow 12:04 14/08/02

Post 2 1.75 3.75 230 -1% Good Blow 12:10 14/08/02

Post 2 1.76 3.68 230 -2% Good Blow 12:20 14/08/02

Variation is based on FEV1

Best Spirometry Result Base = 3 Post = 4

:--- Normal---:

Base %Pred PostBD %Pred %Chg Min Pred Max

VC 4.00 L

FEV1 3.62 78 3.66 79 +1 3.79 4.63 5.47 L

FVC 3.82 68 3.76 67 -1 4.63 5.63 6.63 L

PEF 520 84 585 95 +12 496 616 735 L/M

FEV1% 95 117 97 120 +2 69 81 93 %

F50 4.78 83 4.80 83 0 3.58 5.75 7.92 L/S

F25 2.53 94 2.43 90 -3 1.42 2.70 3.98 L/S

MEF 4.22 86 4.26 87 0 3.21 4.92 6.63 L/S

I50 7.86 8.69 +10 L/S

R50 61 55 -9 %

PIF 8.30 9.18 +10 L/S

MVV 136 137 +1 L

FET 3.61 3.40 -6 S

Lung Age = 59 years

Interpretation: Mild Restriction

Der erste Teil des Berichts gibt den Namen des Patienten, ID und

physikalische Details an. Danach folgen Bezugslinie Post 1 und Post 2

Ergebnisse (ESK1, SK und PEF) für alle aufgezeichneten, vom Patienten

durchgeführten Tests. Die prozentuale Abweichung (VAR) jedes Tests

41

vom besten Test wird zusammen mit Datum, Zeit und Qualitätsprüfung

gegeben.

Die besten Ergebnisse werden im Detail mit bis zu 12 weiteren Messungen

während des Tests gedruckt. Der Prozentsatz des Trendwerts, Änderung

von Post 1 und der Normalbereich werden ebenfalls angezeigt.

Wenn ein Post 2 Test durchgeführt wurde, dann werden die

Bezugslinienergebnisse zusammen mit den Post 2 Ergebnissen wiederholt.

Den Ergebnissen folgen die Kurven Fluss/Volumen und Volumen/Zeit:

2

8

4

6

4

2

12

8

10

6

Flow/Volume

8L

BASEPOSTPRED

FEV1

42

Normal Values: ECCS (adult) Zapletal,Solymar,Cogswell (child)

Results at BTPS

Technician: ____________________________

Physician: _____________________________

4

2

8L

6

Flow/Volume

8S

BASE

POSTPRED

VC

Die Trend-Bezugslinie sowie Post 1 und Post 2 Kurven werden, wo

erforderlich, angezeigt.

Anmerkung: Die Einheit kann so konfiguriert werden, dass sie nur die

Schleife Fluss/Volumen oder Volumen/Zeit oder keine von beiden druckt,

wobei die Druckkopie entsprechend reduziert wird.

43

Die Ergebnisse können auch auf einem externen Drucker gedruckt werden

– siehe Systemeinstellung Seite 7. Das MicroLab muss an einen spezifischen

Drucker mit einem Seriell-zu-Parallel-Konverter, Kat. Nr. MLA 350,

angeschlossen werden.

Bei abgeschaltetem Drucker den runden Mini-Din-Stecker am Serienkabel

an die Buchse links am MicroLab anschließen.


anschließen und den Konverter in die Drucker-Centronics-Buchse

einstecken.

micro

lab

F1 F4F2 F3

7PQRS

/

4GHI

1

Esc Del

8TU V 9WXYZ

0 .

5JK L

2ABC

6 MNO

3 DEF

Serien-

al toParallelKonverter

Drucker

Serienkab

elTeilNr.AB3217

Den Drucker einschalten und zum Drucken Enter oder zum Abbruch Esc

drücken.

44

Reminder Results not saved!

1 - Save results2 - Exit

Christopher Lawson12345ABCDEMale Caucasian 186cm 85kgSelect the required option

Berichtmenu Option 5 – Untersuchung beenden (End

examination)

Durch die Wahl dieser Option

werden die Testergebnisse des

gegenwärtigen Patienten gelöscht,

wenn sie noch nicht gespeichert

wurden. In diesem Fall erscheint

die folgende Warnung:

Zur Speicherung der Ergebnisse 1

drücken.

Zur Beendigung der Untersuchung

und Löschen der gegenwärtigen Patientenergebnisse 2 drücken.

Es erscheint wieder das

Hauptmenü:

Mit diesem Menü kann ein neuer

Patient, wie bereits beschrieben,

oder am selben Patienten ein

anderer Test durchgeführt

werden.

Main Menu

1 Run Test 2 New Patient 3 Select Patient 4 Modify Patient Details 5- Review Results

Christopher Lawson12345ABCDE Male 186cm 85Kg BMI 254 Factor 100(Caucasian)Dyspnea score 5Memory 99% Free 28-02-02 12:34

45

Rint (Atemwegswiderstand) Überblick (Airways

Resistance)

Anmerkung: Zur Durchführung dieser Messung ist ein MicroRint-

Messkopf, Kat. Nr. MRT6000, erforderlich.

Luftwegswiderstand wird durch die Unterbrechungsmethode (Rint), die

zuerst von Von Neergaard und Wirz in 1927 beschrieben wurde.

Für diese Methode ist minimale Kooperation des Patienten erforderlich

und sie kann während der spontanen Atmung durchgeführt werden. Sie ist

daher zur Luftwegleistung von sehr jungen Patienten und denjenigen, die

bei herkömmlichen Lungentests nicht kooperieren können, nützlich. Sie

liefert zudem eine Widerstandsmessung, die einfacher, schneller und

wirtschaftlicher als alle anderen Methoden ist.

Die Basis für diese Messung ist, dass während der vorübergehenden

Unterbrechung des Luftstroms (100 ms) sich der Alveolardruck rapide mit

dem Druck am Mund ausgleicht. Der Alveolardruck kann daher von der

Messung des Munddrucks unmittelbar nach der Okklusion abgeleitet

werden.

Wird der Luftstrom unmittelbar vor der Okklusion gemessen, dann liefert

das Verhältnis von Strom zu Druck den Luftwegwiderstand.

Der Luftstrom wird mit einem Pneumotachometer, der aus einem

Widerstandselement aus Stahl und einem High-Fidelity-Hochfrequenz-

Festkörperdruckwandler besteht, gemessen. Ein zweiter Druckwandler

misst den Munddruck nach der Okklusion.

Okklusion findet während eines Tests mehrmals statt und der

gegenwärtige und Mittelwert des Rint werden errechnet und angezeigt.

Der Rint-Test weist viele fortschrittliche Merkmale auf, einschließlich einer

grafischen Anzeige des Echtzeit-Flusses der periodischen Atmung und der

unterbrochenen Druckkurven, kundenspezifische Einstellung der

Instrumentenfunktionen und Trendwerte.

46

Rint-Messkopf

Der Rint-Messkopf wird in einem robusten Tragekoffer ausgeliefert, der

folgendes enthält:

1. Micro Medical Unterbrechungsmesskopf.

2. 2 St. Kappen.

3. Einwegsfilter.

4. Mundstückadapter.

5. Gesichtsmaske.

6. Nasenclip.

M

icroR

int

5

6

4

3

1

2

47

Der Rint-Messkopf ist beim Versand ganz entladen und muss durch

Anschluss an das vom Netz versorgte MicroLab mittels des WS-Adapters

aufgeladen werden. Die volle Aufladung des MicroRint-Messkopfes dauert

14 Stunden.

Den Messwandler unter Verwendung der Buchse hinten am Instrument an

die MicroRint-Einheit anschließen.

Der Einwegfilter wird zwischen der Gesichtsmaske oder

Mundstückadapter und Messwandler wie nachfolgend gezeigt eingelegt:

Karton-Mundstück

Ab.2

MundstückAdapter

Mi

cro

Rin

t

Ges.maske

Der Filter bietet Schutz gegen Bakterien- oder Viren-Kreuzinfektion unter

Patienten. Er schützt zudem das Widerstandselement im Wandler selbst

vor Kontamination. Für jeden getesteten Patienten muss ein neuer Filter

eingelegt werden.

Der MicroRint misst den gesamten Luftwegswiderstand des Patienten,

einschließlich jegliches zusätzlichen Widerstands zwischen Patienten und

Wandler. Der geringe Widerstand des Micro-Medical-Atemfilters wird

automatisch vom Messwert abgezogen. Es sollte nur der Micro Medical

gelieferte Filter verwendet werden, da andere Filtertypen mit

unterschiedlichen Widerstandswerten falsche Ergebnisse liefern. Der Filter

48

absorbiert allmählich Feuchtigkeit aus dem Atem, wodurch sein

Widerstand steigt. Dieser Anstieg ist unbedeutend, wenn er nur für einen

Patienten verwendet wird, führt jedoch zu bedeutenden Fehlern, wenn er

bei einem Patienten erneut verwendet wird.

Sicherstellen, dass die Kappe für den Seitenstrom gut sitzt und den oberen

22 mm Anschluss abdeckt. Dieser Anschluss wird nur verwendet, wenn

der Messwandler zur Messung von Luftstrombegrenzung bei Anwendung

von negativem Exspirationsdruck verwendet wird, und muss bei der

Durchführung des Luftwegwiderstandstests abgedeckt sein.

Vor der Durchführung eines Luftwegwiderstandstests die Details des

neuen Patienten in die MicroLab-Datenbank eingeben oder diejenigen eines

vorhandenen Patienten aufrufen – siehe Patienten wählen.

Aus dem Patientenauswahl-Bildschirm Test und dann aus dem

Testauswahl-Bildschirm

Luftwegswiderstand wählen,

wonach folgendes angezeigt wird:

Aus dem Menü kann ein

Luftwegwiderstandstest bei

Inspiration oder Exspiration

eingeleitet werden.

Der Fluss, bei dem Okklusion

auftritt, kann ebenfalls eingestellt

werden

Atemwegswiderstand Hauptmenu Option 1 - Inspirationstest

(Inspiration Test)

Option 1 wählen, wonach das

Autoreset Display folgendes

anzeigt:

Die rote 22 mm Endkappe über

das freie Ende des Filterhalters

geben und dann Enter drücken.

Das Instrument führt jetzt eine

Null-Kalibration für die Durchfluss-

und Drucksensoren durch.

Airways resistance - Main menu 1 - Inspiration test2 - Expiration test3 - Trigger level (Peak)

Christopher Lawson12345ABCDEMale Caucasian 186cm 85kgDyspnea score: 5

Auto - Zero

Ensure that there is no flow throughthe transducer and then press enter.

49

Das Display zeigt dann:

Bei erwachsenen Patienten

empfehlen wir die Verwendung

eines Einwegs-Kartonmundstücks.

Mundstück und Adapter werden

wie auf Seite 42 gezeigt

zusammengesetzt. Der Patient

sollte angewiesen werden, den

mitgelieferten Nasenclip zu tragen,

die Lippen fest um das Mundstück anzulegen und die Zunge unten im Mund

zu positionieren, damit der Luftstrom in keiner Weise behindert wird.

Die Wangen sollten mit einer Hand unterstützt werden, um die ein

Ausdehnen des Munds zu verhindern, wobei der Messwandler mit der

anderen Hand gehalten wird. Der Patient sollte dann so normal wie

möglich und ohne Schnaufen oder forcierte Exspiration atmen. Bei Kindern

kann anstelle von Mundstück und Adapter eine Gesichtsmaske verwendet

werden. Die Gesichtsmaske muss gut gegen das Gesicht gehalten werden,

damit sie dicht anliegt.

Wenn der Patient normal durch den Messwandler atmet, dann kann die

Blende durch Drücken von F1 operiert werden, um den Patienten an die

Blendenoperation zu gewöhnen.

Während der Blendendemonstration werden keine Messungen

vorgenommen. Übermäßiger

Gebrauch dieser Funktion führt zu

vorzeitiger Entleerung der

Batterien und wir empfehlen daher

maximal 5 Operationen. Wenn sich

der Patient an die

Blendenoperation gewöhnt hat, F4

drücken, wonach folgendes Display

erscheint:

The patient should breathe quietlythrough the transducer before thestart of the test.

Use the up and down keys to adjustthe scale if necessary.

Press shutter to demonstrate itsoperation.

Shutter Run

2L/s

3s

1 - Shutter 2 - Start test

50

Der periodische Atemfluss wird mit einem maximalen Fluss von 2 l/Sek.

angezeigt. Aus Gründen der Klarheit sollte die Empfindlichkeit des Displays

jetzt mittels der Auf- und Ab-Tasten erhöht werden, bis der periodische

Atemstrom mehr als die Hälfte der vertikalen Achse einnimmt. Die

Skalierung der grafischen Darstellung hat keinerlei Auswirkung auf die

vorgenommenen Messungen. Wenn der Patient ruhig und gleichmäßig

atmet, zum Start des Tests 2

drücken:

Der Augenblick der Okklusion

kann für einen festen Atemfluss

oder die Spitze der Inspiration

gesetzt werden.

Wurde bei der kunden-

spezifischen Einstellung für die

Messung des Luftwegwiderstands

die randomisierte Triggermethode gewählt, dann tritt die Okklusion

automatisch nach jeweils einigen Atemzügen ein, bis die spezifizierte Zahl

erreicht ist, und Option 2 wird nicht angezeigt – siehe Einstellung des

Atemwegswiderstands,.

Dies tritt auf randomisierte Weise ein, um Erwartung einer Okklusion

seitens des Patienten zu vermeiden.

2L/s

3s

1 - Done 2 - Next test

51

Wenn eine Okklusion stattfindet,

dann wird der erhaltene Rint-Wert

unten am Display angezeigt und die

100 ms Unterbrechung des

Atemflusses wird sichtbar:

Der Mittelwert aller

durchgeführten Tests wird

ebenfalls angezeigt.

Wenn das Instrument auf diskrete

Operation eingestellt wurde, dann

werden Durchflussprofil und Druck

bei der Unterbrechung nach jeder

Okklusion angezeigt:

Zur Annahme oder Abweisung F1 oder F2 drücken und die Untersuchung

fortsetzen.

Wenn die Luftwege auf der Spitze des periodischen Atemflusses okkludiert

werden, dann ist die Steigung der Druckkurve nach dem anfänglichen

Schritt und der vorübergehenden Oszillation nahe bei Null.

Die Qualität des Tests kann daher automatisch geprüft werden und das

Instrument weist alle Tests mit einer großen Steigung auf der Druckkurve,

was Husten oder unregelmäßige Atmung anzeigt, zurück.

Wenn die Triggerstufe auf konstante Durchflussrate eingestellt ist, dann

wird dieser Test außer Betrieb gesetzt, da viele größere Steigungen

auftreten.

Der MicroRint fährt fort, bis die vorbestimmte Zahl an akzeptablen Test

durchgeführt wurde, oder bis der Test durch Drücken von 1 (Erfolgt)

beendet wird. Der Test sollte abgebrochen werden, wenn der Patient

beunruhigt wird oder zu schnaufen oder unregelmäßig zu atmen beginnt.

Nach Beendigung des Tests wird das Berichtmenü angezeigt.

2L/s

3s

1 - Done 2 - Next test

Base 1 Rint = 0.29 Median = 0.29

Rint=0.22 kPa/l/s Median=0.22 kPa/l/s

Base 1

OK Delete

52

Atemwegswiderstand Hauptmenu Option 2 – Exspirationstest

(Expiration Test)

Das Verfahren für den Exspirationstest ist mit dem für den Inspirationstest

identisch.

Atemwegswiderstand Hauptmenu Option 3

Flusswertschwelle (Spitzenfluss) – Trigger Level (Peak)

Die Triggerstufe für den Vorgabefluss wird bei der kundenspezifischen

Einstellung des Luftwegswiderstands bestimmt, siehe Seite 13, und wird in

Klammern angezeigt. Dies kann jedoch vor einem Test unter Verwendung

dieser Option geändert werden.

Ein beliebiger Wert zwischen 0,1 l/s und 1,99 l/s kann eingegeben werden.

Bei Wahl eines hohen Werts ist dann möglich, dass die Einheit während

eines Tests nie okkludiert, da der Patient die eingestellte Fließrate nie

erreicht.

Wird ein sehr niedriger Fließwert eingestellt, dann kann dies zu

inkonsistenten Rint-Werten führen, da das Signal im physiologischen

Geräusch verloren gehen kann.

Bei Eingabe von Null löst die Einheit auf der Spitze der Fließkurve aus. Das

Instrument okkludiert bei dieser Einstellung immer, wobei das Signal über

dem Geräusch liegt.

Man beachte, dass die Verwendung dieser Option zur Änderung des

Triggerflusses die Vorgabeeinstellung nicht ändert.

Rint – Rapport Menu (Report menu)

Nach Beendigung der

Bezugslinien-Luftwegswider-

standsmessung stehen eine Reihe

von Optionen zur Verfügung und

können aus dem Berichtmenü

ausgewählt werden:

Bei Bedarf kann ein Post-

Bronchodilatator- oder Post-

Steroid-Test durchgeführt

werden.

Rint - Report menu 1 - Post 1 2 - View results 3 - Save results 4 - Print results 5 - End examination Christopher Lawson 12345ABCDE Male Caucasian 186cm 85kg Dyspnea score: 5 Select the required option

53

Oder die Bezugslinienergebnisse können mit Option 3 gespeichert und

später zwecks Anhängen eines Post-Bronchodilatator- oder Post-Steroid-

Tests wiederaufgerufen werden.

Die kompletten Testergebnisse können mit Option 2 angezeigt oder mit

Option 4 ausgedruckt werden. Wenn alle erforderlichen Maßnahmen

getroffen wurden, dann mit Option 5 die Untersuchung beenden. Name

und ID des gegenwärtigen Patienten werden ebenfalls angezeigt.

Die berichteten Ergebnisse stellen dann den Mittelwert aller akzeptablen

Tests dar.

Rint Rapport Menu Option 1 – Post 1 (Post

Bronchodilatator/Steroid Test)

Zur Einleitung eines Post-Bronchodilatator- oder Steroid-Tests beim

gegenwärtigen Patienten, 1 drücken und das Testverfahren wie für den

Bezuglinientest wiederholen.

Nach Beendigung des Post-Tests 1 (erfolgt) drücken, wonach das

Berichtmenü erneut erscheint. Da der Post 1 Test durchgeführt ist,

wechselt die erste Option auf Option 2.

54

Rint Rapport Menu Option 2 – Ergebnisse anzeigen (View results)

Mit dieser Option werden die

Ergebnisse des gegenwärtigen

Patienten angezeigt:

Die Bezugslinie und die Post-

Bronchodilatator-/Steroid-

Ergebnisse werden zusammen

mit der prozentualen Änderung

für den Post-Bronchodilatator-

/Steroid-Test und dem

Prozentsatz des Trends

angezeigt.

Mit den Funktionstasten F3 und F4 die Ergebnisse durchgehen. Die

nächsten Bildschirme zeigen die Fluss-/Zeit-Kurven zusammen mit der

Druckkurve bei der Unterbrechung für jeden der Tests:

Der Rint-Wert für diesen Test sowie der Rint-Mittelwert werden

angezeigt. Alle der Tests, die in den Druck- oder Flusskurven Artefakte

zeigen, können durch Verwendung von F2 abgewiesen werden und werden

permanent gelöscht, wobei sich der Mittelwert ändern kann.

Nach Beendigung der Überprüfung F1 drücken, um zum Berichtmenü

zurückzukehren.

Airways resistance - results

Baseline 0.22 kPa/l/s%Predicted 120%Post 1 0.15 kPa/l/s%Predicted 99%%Change -20%Post 2 0.16 kPa/l/s%Predicted 100%%Change -19%

Exit PgUp PgDn

Rint=0.22 kPa/l/s Median=0.22 kPa/l/s

Base 1

OK Delete PgUp PgDn

55

Rint Rapport Menu Option 3 - Ergebnisse speichern (Save

results)

Diese Option kann zum Speichern der Ergebnisse zwecks zukünftiger

Bearbeitung durch Heraufladen auf einen Computer, Drucken oder

Anhängen eines Post-Bronchodilatator-Tests an ein gespeichertes

Bezugslinienergebnis verwendet werden. Das MicroLab speichert die

Bezugslinienergebnisse sowie alle durchgeführten Post-Bronchodilatatoren-

oder-Post-Steroid-Tests.

Rint Rapport Menu Option 4 – Ergebnisse drucken (Print results) Zum Drucken der Daten des gegenwärtigen Patienten diese Option

wählen, wonach folgendes gedruckt wird:

MicroLab Spiro VX.XX

Christopher Lawson I.D: 123DPY55

Sex: Male Age 41

Factor:100 (Caucasian)

Height: 160cm Weight: 96kg

BMI: 37.5

Baseline Date 04/07/02 Time 09:41

Post 1 Date 04/07/02 Time 09:54

Post 2 Date 26/08/02 Time 10:13

|--Baseline---| |----Post1----| |----Post2----|

Test Resistance Flow Resistance Flow Resistance Flow

kPa/l/s l/s kPa/l/s l/s kPa/l/s l/s

1 0.26 0.65 0.22 0.62 0.19 0.66

2 0.27 0.66 0.21 0.60 0.18 0.68

3 0.26 0.56 0.22 0.59 0.17 0.67

4 0.26 0.65 0.22 0.62 0.19 0.66

5 0.27 0.66 0.21 0.60 0.18 0.68

6 0.26 0.56 0.22 0.59 0.17 0.67

7 0.26 0.65 0.22 0.62 0.19 0.66

8 0.27 0.66 0.21 0.60 0.18 0.68

9 0.26 0.56 0.22 0.59 0.17 0.67

Median baseline 0.26kPa/l/s

Predicted 0.22kPa/l/s

Median post 1 0.22kPa/l/s

Percent predicted 100%

Percent change -2%

Median post 2 0.18kPa/l/s

Percent predicted 91%

Percent change -3%

Notes:

____________________________________________________

____________________________________________________

56

Danach folgten die Fluss-/Zeit-Kurven und die Druck-/Zeit-Kurven zum

Zeitpunkt der Okklusion.

Hinweis: Die Einheit kann so konfiguriert werden, dass sie nur die

Ergebnisse oder Ergebnisse mit Kurven druckt – siehe

Atemwegswiderstand-Einstellung, Seite 13.

Die Ergebnisse können auch auf

einem externen Drucker gedruckt

werden – siehe Systemeinstellung.

In diesem Fall erscheint das

folgende Display:

Das MicroLab muss an einen

Drucker mit einem Seriell-zu-

Parallel-Konverter, Kat. Nr. MLA

350 angeschlossen werden. Bei

ausgeschaltetem Drucker den runden Mini-Din-Stecker am Serienkabel an

die Buchse an der Seite des MicroLab anschließen.


anschließen und in die Centronics-Buchse des Druckers einstecken.

micro lab

F1 F4F2 F3

7PQRS

/

4GHI

1

Esc Del

8TU V 9WXYZ

0 .

5JK L

2ABC

6MN

O

3DEF

Serien-ltoparallelKonverter

Druck.

Serien-cablePt Nr.CAB3217

Airways resistance - Print results Connect to a printer using the serialto parallel convertor MLA350 and then press enter.Press Esc to termimate printing.

57

Reminder Results not saved!

1 - Save results2 - Exit

Christopher Lawson12345ABCDEMale Caucasian 186cm 85kgSelect the required option

Den Drucker einschalten und zum Start Enter oder zum Abbruch Esc

drücken.

Wir empfehlen, dass die Batterien während des Druckens aufgeladen

werden, wobei die Einheit an den Netzadapter angeschlossen wird, da für

den Betrieb des Seriell-zu-Parallel-Konverters mehr Strom erforderlich ist.

HINWEIS: Bei Anschluss an das MicroLab den Drucker außer Reichweite

des Patienten aufstellen.

Rint Rapport Menu Option 5 – Untersuchung beenden (End

Examination)

Durch die Wahl dieser Option

werden die Testergebnisse des

gegenwärtigen Patienten gelöscht,

wenn sie noch nicht gespeichert

wurden. In diesem Fall erscheint

die folgende Warnung.

Es erscheint wieder das Hauptmenü:

Aus diesem Menü kann, wie

beschrieben, ein neuer Patient

gewählt oder ein anderer Test am

selben Patienten durchgeführt

werden.

Patient Selection

1 - New patient 2 - Select patient from memory 3 - Modify patient details 4 - Review/append test 5 - Run testChristopher Lawson12345ABCDEMale Caucasian 186cm 85Kg Dyspnea score 5Select the required option

58

PC-Anschluss unter Verwendung von SPIDA 5

SPIDA ist eine einfach zu verwendende Windows-Applikation auf PC-Basis,

die über einen Serienanschluss eine Schnittstelle mit dem MicroLab bildet.

Sie inkorporiert eine Datenbank, in die Patientendetails eingegeben und auf

das MicroLab heruntergeladen oder Testergebnisse vom MicroLab herauf-

geladen werden können.

Durch Verwendung von SPIDA und dem MicroLab können Live-Atemzüge

vorgenommen werden, wobei der PC die Operation des MicroLab direkt

kontrolliert.

Die Ergebnisse und erstellten grafischen Darstellungen werden direkt auf

dem PC-Bildschirm angezeigt.

Das Spirometer wird vom Serienanschluss am PC zum Anschluss an der

Seite des Instruments mit dem beiliegenden Serienkabel angeschlossen.

Anmerkung: Das MicroLab sollte nur an einen Computer angeschlossen

werden, der gemäß EN60950 1992/1993 über Sicherheit von

Informationstechnologiegeräten, einschließlich von elektrischen

Geschäftseinrichtungen, hergestellt wurde.

Den PC bei Anschluss an das MicroLab außer Reichweite des Patienten

aufstellen.

Wir empfehlen, dass, während die Einheit an einen Computer

angeschlossen ist, die Batterien aufgeladen werden, wobei die Einheit an

den Netzadapter angeschlossen ist, da zum Betrieb der Serienschnittstelle

mehr Strom erforderlich ist.

59

Aufladen

Das MicroLab ist beim Versand ab Werk völlig entladen und muss daher

mit dem WS-Adapter verwendet werden, bis die internen

wiederaufladbaren Batterien voll aufgeladen werden können.

Beim Aufladen der Batterien leuchtet die Aufladelampe auf der Tastatur.

Es dauert ca. 16 Stunden, bis die Batterien voll aufgeladen sind, das

Instrument kann jedoch ununterbrochen mit angeschlossenem

Netzadapter verwendet werden.

Der Rint-Messwandler hat seine eigene, interne Batterie, die vor Gebrauch

aufgeladen werden müssen. Die Batterien werden gleichzeitig mit denen

des MicroLabs aufgeladen, wenn diese miteinander verbunden sind.

Hinweis: Nur den mitgelieferten WS-Adapter verwenden. Verwendung

eines anderen Adapters kann permanente Beschädigung des MicroLabs und

einen Brand verursachen oder eine elektrische Gefahr darstellen.

60

Batteriemanagement

Der Mikrocomputerstromkreis wird durch eine 7,2 Volt, 1000 mA-

Stunden, wiederaufladbare Nickel Metall Hydrid Batterie versorgt.

Die Batteriespannung wird ständig überwacht und ein Batterie-

Niedrigstand-Warnsymbol mit Alarm wird angezeigt, wenn sich die

Batterie entleert:

Diese Warnung kann jederzeit eintreten, außer wenn Messungen

vorgenommen werden. Wenn die Warnung eintritt, den Netzadapter

einstecken und das Instrument weiter benutzen.

Wird der Netzadapter nicht angeschlossen, dann entleert sich die Batterie

weiter, bis eine Spannung erreicht wird, durch welche die Integrität des

Mikroprozessors beeinträchtigt werden kann.

Ist dies der Fall, dann schaltet sich das Gerät ab.

Das MicroLab hat zudem eine Batterieabschalt-Sparfunktion, wobei sich

das Gerät abschaltet, wenn ca. 10 Minuten lang keine Tasten gedrückt

werden. Diese Funktion ist nur aktiv, wenn das Menü angezeigt ist, und soll

Strom sparen, falls das Gerät versehentlich eingeschaltet wird.

Der Rint-Messwandler wird von einer 6 Volt, 50 mA-Stunden,

wiederaufladbaren Nickel-Kadmium-Batterie versorgt.

Pflege Ihres MicroLab-Spirometers

Bitte, beachten Sie die folgenden Sicherheitsmaßnahmen:

Während des Gebrauchs vermeiden, dass das MicroLab direktem

Sonnenlicht ausgesetzt wird.

Operation des Spirometers in staubigen Bedingungen oder in Nähe

von Heizgeräten oder Heizkörpern vermeiden.

Das Spirometer weder in feuchten Bedingungen aufbewahren oder

extremen Temperaturen aussetzen.

Die Messkopfeinheit während der Bedienung nicht auf starke

Lichtquellen richten.

Das WS-Aufladegerät auf Kompatibilität mit der örtlichen Stromstärke

prüfen.

61

Reinigen des Messkopfes

Der Messkopf erfordert keine routinemäßige Wartung oder Service. Wenn

Sie jedoch den Messkopf sterilisieren oder reinigen möchten, dann kann er

wie folgt entfernt werden:

1 Den Turbinenmesswandler gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis der

Positionspunkt mit der kleinen rechteckigen Aussparung auf dem

Gehäuse, wie angezeigt, auf einer Linie ist.

2 Den Messkopf vorsichtig vom Gehäuse ziehen.

3 Der Messkopf kann jetzt zur routinemäßigen Reinigung in warmes

Wasser oder in eine kalte Sterilisationslösung, wie z.B. Perasafe, für

maximal 10 Minuten eingetaucht werden (Alkohol und Chlorlösungen

sollten vermieden werden). Nach der Reinigung/Sterilisierung sollte der

Messwandler kurz in destilliertem Wasser gespült und dann getrocknet

werden.

Perasafe ist von Micro Medical in praktischen 81 g Behältern erhältlich –

Kat. Nr. SSC5000.

4 Die Mundstückhalterung wieder einsetzen.

Pos.stelle

Turb.messwandler

Geh.

Aussp.

62

Service

Ein komplettes Servicehandbuch mit Schaltplänen und Ersatzteilliste ist auf

Anfrage erhältlich.

Symbole

Gerät vom Typ B

Entspricht der Richtlinie

93/42/EEC

0120

Umwelt

Das Instrument entspricht der Richtlinie EN60601-1-2 über

elektromagnetische Verträglichkeit, kann jedoch von Zellentelefonen und

elektromagnetischen Störungen über dem in EN 50082-1:1992 Niveau

beeinträchtigt werden.

Elektrische Klassifizierung

Gerät der Klasse I.

63

Verbrauchsgüter / Unterstützungsprodukte

Kat. Nr. Beschreibung

PSA1600 Thermodruckerpapier (5er Packung)

PSA1900 Archivdruckerpapier ~ 25 Year Anti-Fade (5er Packung)

PSA1000 Einwegs-Mundstücke - Erwachsene (500 pro Box)

SST1000 Einwegs-Sicherheitsmundstücke - (500 pro Box)

PSA1200 Einwegs-Mundstücke – Kinder (250 pro Box)

PSA1100 Kinderadapter

SPF5000 SpiroSafe Lungenfilter (50 pro Box)

SPF5050 SpiroSafe Lungenfilter (10 Filtergehäuse und 250 Ersatz-

Einlagen)

SSC5000 PeraSafe Sterilisationspulver 81g (zur Erstellung von bis

zu 5 Litern Lösung)

VOL2104 Nasenclips (5er Packung)

BAT0300 PP3 Alkali-Batterie

SMI2125 3 Liter Kalibrationsspritze

SD5000 Spida-Software

FIL6050 Rint-Filter (50 pro Box)

FIL6250 Rint-Filter (250 pro Box)

AFM1153 Gesichtsmaske

65

Spezifikation des MicroLabs

Allgemeines

Speicherung: 1000 Tests einschliesslich Fluss/Volumen-Schleifen und

Volumen/Zeit-Kurven

Druckerleistung: IBM-Proprinter-kompatible Canon-Tintenstrahldrucker, z.B.

BJC250, BJC4400, BJC80 und BJC50.

PLC3-kompatiblen Hewlett- Packard-Drucker, z.B: Deskjet

420, 695, 340, 880C und 895Cxi.

Display: Graphik-LCD 240x160 Pixel.

Stromversorgung: Eingabe 100 bis 250V, 50 bis 60Hz.

Ausgabe 9V 0.8A (Klasse 1)

Batterie: Wiederaufladbare NiMH 7.2V 1000mA-Stunden.

Batterie-Einsatzzeit: 6 Stunden

Ausmaße: 150x252x40 mm. Messwandler 50x60x90 mm.

Gewicht: 900 g, 2,7 kg mit Tragekoffer und Zubehör

Betriebstemperatur: 0 bis +40O C

Betriebsfeuchtigkeit: 30% bis 90% RF

Lagertemperatur: -20 bis + 70O C

Lagerfeuchtigkeit: 10% bis 90% RF

Spirometrie

Messungen:

Aus den folgenden können maximal 15 Parameter ausgewählt werden

Relaxed Expiratory Vital Capacity (VC)

Forced Expired Volume in 0.75 seconds (FEV.75)

Forced Expired Volume in 1 second (FEV1)

Forced Expired Volume in 3 second (FEV3)

Forced Expired Volume in 6 seconds (FEV6)

Forced Vital Capacity (FVC)

Peak Expiratory Flow Rate (PEF)

FEV0.75 as a percentage of VC (FEV.75/VC)

FEV0.75 as a percentage of FVC (FEV.75/FVC)

FEV1 as a percentage of VC (FEV1/VC)

FEV1 as a percentage of FVC (FEV1/FVC)

FEV3 as a percentage of VC (FEV3/VC)

66

FEV3 as a percentage of FVC (FEV3/FVC)

FEV0.75 as a percentage of FEV6 (FEV.75/FEV6)

FEV1 as a percentage of FEV6 (FEV1/FEV6)

Maximum Expired Flow at 75% of FVC remaining (MEF75)



Mean Mid-Expiratory Flow Rate (MMEF)

Forced expiratory flow at 50% of volume as a percentage of VC (FEF50/VC)

Forced expiratory flow at 50% of volume as a percentage of FVC (FEF50/FVC)

Maximal voluntary ventilation indicated (MVV(ind))

Forced inspired volume in 1 second (FIV1)

Forced inspiratory Vital Capacity (FIVC)

Peak Inspiratory Flow Rate (PIF)

FIV1 as a percentage of FIVC (FIV1/FIVC)

Forced inspiratory flow at 25% of inhaled volume (FIF25)



Forced expiratory flow at 50% of volume as a percentage of FIF50

(FEF50/FIF50)

The time taken between 25% and 75% of the forced expired volume

(MET2575)

Forced Expiratory Time (FET)

Tidal Volume (TV)

Expiratory reserve volume (ERV)

Inspiratory reserve volume (IRV)

Inspiratory capacity (IC)

Tests pro Patient: VC-unbegrenzt (bester gemeldeter)

FVC-unbegrenzt (beste 3 von Bezugslinie, Post 1 und Post

2 Tests)

Trendwerte: Verschieden – hängt von nationaler Bevorzugung ab

Messkopf : Micro Medical bidirektionales Digitalvolumen

Auflösung: 10 ml Volumen 0,03l/s Fluss

Genauigkeit: +/-3%. gemäß ATS-Empfehlungen – Standardisierung der

Spirometrie 1994 Aktualisierung für Durchflüsse und

Volumen.

67

Luftwegswiderstand

Trendwerte: Trendprozent und berichteter Normalbereich

Messwandlertyp: Fließ-Pneumotachometer

Druck – Piezo-resistiv

Genauigkeit: +/- 3% für Fluss und Volumen

Auflösung: 0,01 l/s

Fließbereich: 0 bis 2 l/s

Messkopf-Batterie: Wiederaufladbare NiCad-Batterie 6V 50mA -

Stunden

Messkopfaussenmaße: 160x65x40 mm

Gewicht: 2,7kg mit Tragekoffer und Zubehör

Bibliographie

1 Spirometric ‘Lung Age’ estimation for motivating smoking cessation.

James F Morris, MD and William Temple

Preventative Medicine 14 655-662 (1995)

2 Enright

3 BTS Guidelines for the management of Chronic Obstructive Pulmonary

Disease (The COPD Guidelines Group of the Standards of Care Committee of

the BTS)

Thorax 1997;53 (Suppl 5):S4-6

4 ECCS – European Community for Coal and Steel – Standardisation of Lung

Function tests

5 ERS – Standardized Lung Function Testing

Documents

MicroLab ML3500 Bedienungshandbuch - micromedical.de · Das MicroLab gehört zu einer neuen Produktreihe an Ateminstrumenten, welche die größte Auswahl an Merkmalen aufweisen, die