BACHELOR OF SCIENCE HES-SO EN SOINS INFIRMIERS

Module 14 Soigner la Personne en situations aiguës et urgentes 2019-20

Syllabus

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Impressum Haute école de santé Fribourg Hochschule für Gesundheit Freiburg Route des Arsenaux 16a CH - 1700 Fribourg/Freiburg +41 26 429 6000 heds@hefr.ch www.heds-fr.ch © HEdS-FR / septembre 2019 / JMO

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Table des matières

Responsabilité du module ........................................................................................ 4

Organisation .............................................................................................................. 4

Description et finalité du module ............................................................................. 4

Compétences visées ................................................................................................. 5

Profil de formation ..................................................................................................... 5

Critères de qualité .................................................................................................................................5

Objectifs d’apprentissage du module ...................................................................... 6

Dimensions de la qualité des soins ......................................................................... 6

Soins centrés sur la Personne ..............................................................................................................7 Sécurité .................................................................................................................................................7 Efficacité / EBN .....................................................................................................................................7 Éthique / Équité .....................................................................................................................................7 Efficience / En temps opportun .............................................................................................................8

Vision conceptuelle de la démarche de soins et résultats-patient travaillés dans le module 14 ............................................................................................................... 9

Situations emblématiques ...................................................................................... 10

Démarche de soins et domaine clinique de l’infirmière et de l’infirmier ............ 10

Enseignements ........................................................................................................ 11

Connaissances préalables et lectures ................................................................... 15

Didactiques .............................................................................................................. 15

Critères d’évaluation ............................................................................................... 16

Modalités d’évaluation ............................................................................................ 16

Examen ECOS-CREST ..................................................................................................................... 16 Langue d’examen .............................................................................................................................. 16 Fréquentation ..................................................................................................................................... 16 Remédiation ....................................................................................................................................... 17 Répétition ........................................................................................................................................... 17

Calendrier ................................................................................................................. 17

Bibliographie ............................................................................................................ 18

Bibliographie générale ....................................................................................................................... 18 Sites internet ...................................................................................................................................... 18 Bibliographie Spécifique .................................................................................................................... 18

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Responsabilité du module Nom, Prénom : Rossier Jean-Michel

Titre : Maître d’enseignement HES

Tél. : +4126 429 60 63

Bureau : 5.29

Courriel : jean-michel.rossier@hefr.ch

Organisation Crédits ECTS : 5 crédits ECTS

Langue principale d’enseignement : Français

Prérequis : Pas de prérequis

Description et finalité du module Reconnaître précocement une détérioration aigüe de l’état de santé somatique de la Personne, au mieux, prévenir cette situation et savoir agir efficacement en situation aiguë et urgente, tels sont les compétences premières visées dans ce module.

La sécurité des patients est une dimension essentielle de la qualité des soins et du rôle infirmier. Plusieurs études (Sécurité des patients Suisse, 2018) ont démontré qu’une Reconnaissance précoce de la péjoration de l’état de santé de la Personne est déterminant. Les signes et les symptômes cliniques d’une instabilité physiologique peuvent se manifester bien avant que l’état de santé de la Personne ne se dégrade. Des mesures prises suffisamment tôt peuvent prévenir cette situation. Cependant, ces mêmes études mettent en évidence que la reconnaissance peut être tardive ou manquer et que les interventions peuvent être insuffisantes, augmentant de ce fait le risque d’admission non-planifiée aux soins intensifs, la durée de séjour ainsi que les taux de morbidité et de mortalité. Cette non reconnaissance constitue un défaut de secours (Failure to rescue). La réduction et la résolution de cette problématique constitue un bon indicateur de qualité sensible aux prestations des soins infirmiers (Heslop, 2014).

Dans ce module vous allez développer vos compétences soignantes aux Personnes présentant une détérioration aiguë de leur état de santé somatique. L’analyse de trois situations de soins se déroulant dans des contextes différents (soins à domicile, établissement médico-social et service hospitalier) vous permettront d’approfondir votre démarche de soin et l’approche ABCDE dans des situations complexes (problématique respiratoire, cardiaque, septique et de polytraumatisé) et de proposer une offre en soin efficiente, en temps opportun et basée sur les recommandations de bonnes pratiques.

Vous pourrez accroître vos capacités à communiquer et travailler en équipe lors de situation d’urgence en tenant compte des facteurs humains et de stress. Vous utiliserez les ressources à disposition ou vous demanderez une escalation de la prise en charge avec le leadership nécessaire afin de réaliser les interventions infirmières prioritaires. De même, vous exercerez votre communication avec la Personne dans une attitude du Caring et de prise de décision partagée en considérant les aspects éthiques.

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Compétences visées - A1 Assurer la responsabilité des soins infirmiers préventifs, thérapeutiques, de réadaptation et

palliatifs en évaluant les besoins des individus et des groupes à tous les âges de la vie et en effectuant ou déléguant les soins appropriés.

- A2 Assurer, au sein de l’équipe professionnelle et interprofessionnelle, la mise en oeuvre et la continuité des soins de qualité dans l’intérêt de la/du patient-e et de ses proches.

- A4 Baser ses pratiques sur le plus haut niveau de preuves scientifiques disponible et promouvoir le transfert des résultats de recherche dans la formation et la pratique.

- B2 Participer, dans l’équipe intraprofessionnelle ou interprofessionnelle, au développement d’une compréhension partagée des situations de soins et participer, si nécessaire, à la gestion des conflit.

- C2 Assumer la responsabilité des soins et coordonner, accompagner, soutenir et diriger d’autres membres de l’équipe de soins.

- C3 Participer à la prise de décision au sein des groupes intra professionnelles ou inter professionnels en y défendant l’éthique professionnelle.

- D1 Mettre en œuvre les projets de soins de manière efficace dans le cadre des conditions générales institutionnelles et légales.

- F3 Améliorer et développer les soins par sa pratique réflexive

- G1 Démontrer une attitude respectueuse de l’éthique professionnelle et un engagement envers les patient-e-s, leurs proches et la société.

Profil de formation

Critères de qualité Centration sur la Personne : Soutenir les valeurs de la Personne ; exercer le leadership transformationnel en intégrant ses dimensions dans son organisation du travail et dans la délégation ; défendre la prise de décision partagée ; valoriser et intégrer la diversité de la Personne et des équipes dans les soins.

Sécurité : Assurer la responsabilité des interventions réalisées et/ou déléguées, en perfectionnant son jugement clinique dans des situations complexes ou urgentes dans différents contextes de soins.

Ethique : Repérer les problèmes éthiques dans les soins, les analyser et prendre des décisions ; se positionner dans l’équipe intra- et interprofessionnelle en défendant les intérêts des Personnes.

Efficience et en temps opportun : Gérer les ressources humaines et matérielles afin d’obtenir les meilleurs résultats-patient ; anticiper et gérer, dans les meilleurs délais, les événements indésirables.

L’étudiant-e est capable d’exercer son rôle d’expert-e en soins infirmiers auprès de la Personne dans des situations complexes ainsi que de devenir un leader dans les différents contextes de soins :

- en communiquant avec la Personne dans les situations de soins en faisant preuve de respect pour l’autre et en démontrant une attitude d’intégrité et d’équité pour favoriser la prise de décision partagée ;

- en communiquant efficacement, et avec respect, avec les collègues de l’équipe intra- et interprofessionnelle lors de la délégation en vue d’une vision partagée des situations de soins ;

- en perfectionnant son jugement clinique, son esprit critique et sa capacité d’analyse pour prioriser, prendre des décisions, cibler ses interventions en utilisant les recommandations de bonnes pratiques et en assurant la traçabilité de ses soins ;

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- en analysant les problèmes éthiques et moraux, en s’engageant pour l’autodétermination, la dignité de la Personne et en respectant les droits du patient ;

- en organisant et délégant le travail de manière efficace et pertinente en favorisant l’empowerment des soignants dans la collaboration intra- et interprofessionnelle

- en se positionnant dans son rôle professionnel avec une vision, des valeurs, un leadership centré sur la diversité de la Personne et des soignants ;

- en collaborant au sein de l’équipe professionnelle avec une posture de leadership transformationnel tout en favorisant un climat de travail promouvant le bien-être des collègues ;

- en gérant les ressources humaines et matérielles dans la planification et la délégation des soins en favorisant l’efficience et en diminuant les événements indésirables ;

- en démontrant une posture réflexive dans et sur l’action dans les situations complexes et la position de leader.

Objectifs d’apprentissage du module Au terme du module, les étudiantes et étudiants seront capables de :

- Analyser des situations de soins complexes et urgentes en utilisant une démarche de soins structurée et systématique avec l’approche ABCDE.

- Amener à une prise de décision efficiente et en temps opportun dans des situations d’urgence en développant son jugement clinique et son leadership.

- Concevoir des plans de soins basés sur les recommandations de bonnes pratiques afin de réaliser des interventions infirmières de qualité et basé sur les priorités.

- Argumenter l’offre en soins sur la base de connaissances approfondies et du contexte de soin.

- Communiquer efficacement lors de situations urgentes avec l’équipe intra et interdisciplinaire afin de favoriser la délégation, l’efficacité et la qualité de la prise en soins.

- Etablir une communication verbale et non verbale qui soit rassurante, calme et adaptée à la Personne en promouvant le partenariat.

- Démontrer une posture réflexive dans et sur l’action afin de : o améliorer la détection et la réponse précoce à la détérioration de la Personne. o intervenir de façon efficiente et en temps opportun dans les situations aiguës et ou urgentes.

- Relever les facteurs humains influant la sécurité des soins dans les situations d’urgences.

- Questionner les problèmes éthiques et moraux par son positionnement professionnel avec une vision, des valeurs, un leadership centré sur la Personne.

- Favoriser la prise de décision partagée pour une offre en soins adaptée et compréhensible pour la Personne.

Dimensions de la qualité des soins Pour assurer la sécurité des patient-e-s et la qualité de ses soins, l’infirmière - l’infirmier développe des compétences dans les cinq domaines suivants : soins centrés sur la personne, sécurité, efficacité/EBN (Evidence-Based Nursing), éthique/équité, efficience/en temps opportun. Les items ci-dessous seront plus spécifiquement travaillé dans ce module.

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Soins centrés sur la Personne - A un niveau de conscience favorisant la dignité, le respect et l’individualité de la Personne.

- Communique les valeurs, préférences et besoins exprimés par le patient aux autres membres de l’équipe de soins

- Etablit une communication bienviellante, rassurante et calme en promouvant le partenariat

- Applique le patient advocacy, la prise de décision partagée, défend les besoins et les valeurs du patient dans l’équipe interprofessionnelle

- Vit ses propres valeurs et croyances sans les appliquer aux autres.

- Maitrise de soi et de ses émotions dans les situations aiguës ou urgentes

- Développe une pratique autoréflexive dans l’équipe de soins.

Sécurité - Favorise le raisonnement clinique dans l’équipe de soins dans le but d’améliorer la détection

précoce d’un ralentissement de l’état de santé ou d’un événement indésirable.

- Identifie les risques, les dangers et les complications en lien avec la population de son domaine d’expertise et les différents contextes.

- Evalue avec un esprit critique les mesures habituelles et coutumières prises par l’infirmière pour prévenir les risques, les dangers ou les complications et les améliore sur la base des recommandations de bonnes pratiques (EBN).

- Applique les procédures médicales avec efficence et évalue les résultats avec un raisonnement clinique appronfondi.

- Reconnaît les risques d’erreur liés aux facteurs humains (fatigue,stress, …), le manque de réponse à la demande d’aide et aux interprétations erronées altérant la sécurité patient.

- Entreprends les procédures d’assurance qualité lors d’incident critique (critical incident report - CIRS) et mobilise les concepts clés de la gestion des erreurs afin d’apprendre de ses propres erreurs.

- Assumer la responsabilité des changements vers une amélioration de la sécurité des patients et la qualité des soins

Efficacité / EBN - Maitrise les techniques de communication et d’argumentation en lien avec la prise de décisions

rapides et complexes.

- Actualise ses connaissances sur la population cible et les contextes de soins à l’aide des recommandations de bonnes pratiques en maitrisant la recherche EBN et la lecture des guidelines.

- Evalue les résultats de la recherche et conçoit des changements ou innovations pour l’équipe de soins

- Démontre une attitude nourrit de confiance en soi, et confiance dans l’autre avec ses champs de compétences.

Éthique / Équité - Réaliser la gestion de dilemme éthique et d’autoréflexion vis-à-vis des situations complexes.

- Soutenir les intérêts et les préférences du-de la patient-e (nursing advocacy).

- S’engager pour les patient-e-s et leur famille.

- Favorise des conditions permettant l’équité d’accès aux soins, aux structures, à la qualité de soins et à la participation aux soins des patients

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- Exerce son autonomie de jugement et de décision

- Se référer aux standards professionnels de conduite au niveau moral, éthique et légal.

Efficience / En temps opportun - Optimise les ressources afin d’assurer la continuité des soins.

- Priorise et organiser son travail en fonction des situations de soins et des ressources à disposition.

- Assurer le suivi en temps opportun des informations pour les professionnels de la santé

- Participe aux prises de décisions de sortie ou de transfert afin d’assurer que ceux-ci se fassent en temps opportun

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Vision conceptuelle de la démarche de soins et résultats-patient travaillés dans le module 14

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Situations emblématiques Situation 1

Mme Overney Louise, âgée de 78 ans, vit dans un petit immeuble et bénéficie du service des soins à domicile pour la préparation de ses médicaments ainsi que le contrôle de santé hebdomadaire. Mme Overney souffre depuis plusieurs années de troubles du rythme cardiaque et d’hypertension. Elle utilise un dispositif de ventilation non invasive (VNI) suite à son insuffisance respiratoire chronique. En fin d’après-midi, elle appelle l’infirmière du « Service mobile d’urgence des soins à domicile » (IMUD) car elle ressent une dyspnée importante qui l’inquiète particulièrement.

Situation 2

Mme Simonet Colette, 82 ans, réside dans un EMS depuis plusieurs années. Elle signale depuis quelques jours des douleurs abdominales qui augmentent et qui s’accompagnent d’une perte d’appétit ainsi que d’une baisse de son état général. Au vue de l’aggravation de la situation, une discussion a lieu avec Mme Simonet, sa fille, l’infirmière et le médecin référent et un accord est trouvé pour décider d’une hospitalisation. A son entrée, un scanner a confirmé le diagnostic de diverticulite avec abcès et une intervention radiologique est réalisée. A J2, sa situation clinique se péjore, un état fébrile s’installe et ses paramètres hémodynamiques sont instables.

Situation 3

Monsieur Piaggio Antonio, 50 ans, se trouve dans un service de chirurgie d’un hôpital cantonal. En rentrant du travail sur son scooter, il a été percuté sur le côté gauche par une voiture. Les diagnostics médicaux suivants ont été posés : traumatisme cranio-cérébral (TCC), score de Glasgow à 13 à l’entrée avec suspicion d’hématome sous-dural et contusion thoracique avec pneumothorax drainé. Au niveau de la rate, un hématome encapsulé a été décelé. En débutant votre horaire, vous constatez que M. Piaggio présente une modification de son état de conscience.

Démarche de soins et domaine clinique de l’infirmière et de l’infirmier

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Enseignements Contenu des cours

Savoir empirique Leçons Intervenant-e-s

Sciences infirmières Modèles de soins, théories de soins Modèles de soins, théories : - Caring

APP Tuteurs

Résultats de soins Sécurité / Prévention des risques / Événements indésirables - Risque d’altération de l’irrigation tissulaire périphérique (p 674) - Risque de diminution de l’irrigation cardiaque (p.672) - Risque d’altération de l’irrigation cérébrale (p.672) - Risque de confusion aiguë (p 659) - Risques d’infection (p 669) - Risque d’altération de l’irrigation rénale (p.673) - FTR : état des signes vitaux (0802-p532) - Erreurs médicamenteuses (v.réf.)

APP

Tuteurs

Status fonctionnel / Santé physiologique AIRWAY/BREATHING :

- Etat respiratoire (0415-p443) - Perfusion tissulaire : pulmonaire (0408-p424) - Gravité de l’acidose respiratoire aiguë (0604-p71) - Gravité de l’acidose métabolique (0619-p70)

APP

Tuteurs

CIRCULATION : - Etat circulatoire (0401-p161) - Gravité du choc : cardiogénique (0418-p152) - Perfusion tissulaire périphérique : (0407-p423) - Équilibre hydrique (0601p382) - Équilibre électrolytique (3ème secteur –pression osmotique) (0606-p293) - Équilibre électrolytique et acidobasique (0600-p293) (3ème secteur –pression

oncotique - albumine sérique inclut) - Intégrité tissulaire: peau et muqueuses (1101-p358) - Coagulation sanguine (0409-p162) - Gravité du choc : hypovolémique (0419-p153) - Gravité du choc : septique (0421-p155) - Gravité de la perte sanguine (0413, p.426) - Gravité du choc : anaphylactique (0417-p.151)

APP

Tuteurs

DISABILITY/ETAT NEUROLOGIQUE - Etat neurologique/conscience (0909-0912-pp396-397) - Perfusion tissulaire cérébrale (0406-p421) - Orientation (0901-p413) - Niveau du délire (0916-p267)

APP

Tuteurs

E= TEMPERATURE - Thermoregulation (0800 p 561)

APP

Tuteurs

AUTRE: - Fonction rénale (0504-p438) (en lien avec insuff. rénal aigue) - Perfusion tissulaire : organes abdominaux (0404 p422) - Perfusion tissulaire : périphérique (0407-p423) - Réaction à un médicament (2301, p.376) - Réaction d’hypersensibilité immunitaire (0707, p. 352) - Fonction gastro-intestinale (1015-p321)

APP

Tuteurs

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SANTÉ PSYCHOSOCIAL : - Anxiété : niveau d’anxiété (1211-p109) Santé perçue SATISFACTION/PERCEPTION DU PATIENT Se sentir en sécurité - Bien-être (2008- p136) - Niveau de la douleur (2102-p290) - Satisfaction du client : sollicitude (3001 p. 519)

APP

Tuteurs

Interventions de soins Sécurité / Prévention des risques / Événements indésirables SÉCURITÉ Failure to rescue - Soins post anesthétiques (2870-p646) - Déclaration d’un incident (7980-p257) (CIRS) - Rédaction de transmissions (7920-p790) - Transmission inter-équipes (8140-p792) - Interprétation des valeurs de laboratoire (7690-p497) - Surveillance des signes vitaux (6680-p719)

Encadré

Tuteurs

Erreur médicamenteuse - Thérapie intraveineuse (traitement intraveineuse) (4200 p491) - Administration de médicaments (2300-p515)

Encadré

Tuteurs

Prévention des événements indésirables - Prévention de l’embolie (4110-p375) - Traitement de l’hypoxémie – oxygénothérapie (3320-p587) - Traitement hypovolémie (4180-p466) (insuff pré-rénale) - Traitement fièvre (3740-p424) - Contrôle de l’infection : (6540-p479) (MRSA) - Conduite à tenir en cas de delirium (6440-p264) - Traitement hypothermie (3800-p464) - Amélioration de la perfusion cérébrale (2550- p.609)

Encadré

Tuteurs

Status fonctionnel / Santé physiologique AIRWAY/BREATHING : - Surveillance de l’état respiratoire (3350-p694) - Conduite à tenir en cas de ventilation mécanique non invasive (3302-p810) - Surveillance de l’équilibre acidobasique (1920-p80) - Traitement de l’embolie pulmonaire (4106-p377)

Encadré

Tuteurs

CIRCULATION : - Soins en phase aiguë d’une dysfonction cardiaque (4044-p181) - Surveillance des extrémités des membres inférieurs (3480-p539) - Surveillance de l’équilibre hydrique (4130-p385) - Prévention des états de choc (4260 p203) - Conduite à tenir en présence d’un état de choc (4250 p196) - Conduite à tenir en présence d’un état de choc cardiogénique (4245 p199) - Traitement d’un déséquilibre hydrique (4120-p300) - Traitement de l’hypovolémie (4180-p457) - Rétablissement d’urgence de l’équilibre hydrique (4140-p384) - Surveillance de l’équilibre électrolytique (2020-p382) - Traitement d’un déséquilibre électrolytique (2000-p280) - Surveillance de l’équilibre acidobasique (1920 p380) - Traitement d’un déséquilibre hydro-électrolytique (2080-p302) - Surveillance de l’état de la peau (3590-p607) - Conduite à tenir en présence d’un état de choc hypovolémique (4258 p200) - Conduite à tenir en présence d’un état de choc vasoplégique (4256 p201) - Maîtrise de l’hémorragie (4160-p440) - Coordination des mesures de réanimation cardiaque (6140-p670)

Encadré

Tuteurs

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- Conduite à tenir en présence d’un état de choc anaphylactique (6412 p198) DISABILITY/ETAT NEUROLOGIQUE - Surveillance de l’état neurologique (2620-p562) - Amélioration de la perfusion cérébrale (2550-p609) - Conduite à tenir en cas de crise convulsive (2680-p253)

Encadré

Tuteurs

E= EXPOSURE – ENVIRONNEMEWNT (TEMPERATUR) - Traitement de la fièvre (3740 p424) - Contrôle du fonctionnement intestinal (0430-p490)

Encadré

Tuteurs

AUTRE: - Entretien d’un dispositif d’accès veineux (2440-p119) - Aide aux soins personnels (1800-p.722)

Encadré

Tuteurs

SANTÉ PSYCHOSOCIAL : - Diminution de l’anxiété (5820-p.162)

Encadré

Santé perçue / Santé et qualité de vie − Perte de l’indépendance SATISFACTION/PERCEPTION DU PATIENT - Conduite à tenir devant la douleur (1400-p318) - Clarification des valeurs (5480-p804) - Facilitation de la présence de la famille (7170-p412) - Facilitation des visites (7560-p834) - Protection des droits du patient (7460-p601) - Information : intervention ou traitement (5618-p483) (p.ex. IRM/Scanner etc.)

Encadré

Tuteurs

Diagnostic infirmier / Problème de soins Situation 1 – Personne avec pathologie CV - Débit cardiaque diminué (00029-p276) - Risque de choc (00205p174) - Choc cardiogénique (p1000) - Échanges gazeux perturbés (00030-p384) - Risque d’altération de l’irrigation rénale (00203-p588) Situation 2 – Personne avec un choc septique - Risques de déséquilibre de volume liquidien (00025-p979) - Risques de déséquilibre électrolytique (00195-p301) - Sepsis (p1056) - Risques d’irrigation tissulaire périphérique inefficace (00228-p598) - Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau (00047-p551) - Risques de confusion aiguë (00173p222) - Hyperthermie (00007-p461) Situation 3 – Personne avec un TCC - Risque d’altération de l’irrigation cérébrale (00201- p580) - Choc hémorragique (p1000) - Anxiété (00146 p122) - Douleur aigue (00132-p344)

APP 25

APP 23

APP 20

Tuteurs

Sciences connexes Sciences biomédicales Pathophysiologie - Sepsis - Les différents types de chocs - SDRA / CIVD / MOF - Déséquilibre acide/basique et protéine - TCC - Insuffisance aigue pré-renale - Syndrome compartimental abdominal - Chirurgie vasculaire

9

Profs

HEdS-FR SBA SPL GME AVE JMR

14

Pharmacologie - Perfusion de remplissage - Médicaments d’urgence (Vasopresseur, Adrénaline, Atropine)

Tuteurs

Savoir Ethique

Identification, analyse et clarification des croyances et des valeurs - Don d’organe, mort cérébrale, communication aux proches lors de don

d’organes. - Ethique en situation d’urgence (dilemme)

4

Profs HEdS-FR GME-ESC

Savoir Esthétique

Attitudes du caring Situation 1 – Mme Overney A6 - Ont été humains(es) et chaleureux(es) avec moi et mes proches. B13 - Ont tenu compte de ce que je savais sur ma situation de santé. C14 – M’ont demandé comment j’aimerais que les choses soient faites C26 - N’ont pas confronté trop brusquement mes façons de penser et d’agir. D26 – N’ont pas confronté trop brusquement mes façons de penser et d’agir. E31 – M’ont aidé(e) à composer avec mes émotions difficiles. F35 – M’ont aidé(e) à voir les choses d’une façon différente. H51 – Ont vérifié si mes médicaments soulageaient mes symptômes. I57 – Ont su se servir de l’équipement spécialisé. Situation 2 – Mme Simonet Item « Infirmière- Infirmier » B11 - Encourager à garder espoir, lorsque c’est approprié. (directives anticipées ?) C19 - Tenir au courant les proches de mon état de santé (avec mon accord) G39 - Les aider à identifier et formuler des questions à poser au sujet de leur maladie et de leur traitement. G40 - Vérifier s’ils ont bien compris les explications, ainsi que leurs proches. G41- Leur donner l’information nécessaire ou rendre l’information disponible pour qu’ils puissent prendre des décisions éclairées. vis de la situation I61 - Les aider à sentir qu’ils ont un certain contrôle sur leur situation. I62 - Savoir quoi faire dans les situations où il faut agir rapidement comme un individu à part entière, ne se sont pas seulement intéresser à son problème de santé. Situation 1 – M. Piaggio Item « Famille » A1 L’on considéré comme un individu à part entière, ne se sont pas seulement intéresser à son problème de santé. C15 – N’ont pas oublié de tenir compte de l’inquiétude qu’a pu engendrer l’annonce de son diagnostic chez lui ainsi que chez moi. C19 – M’ont tenu au courant de son état de santé (avec son accord). I59 – M’ont encouragé à le soutenir (avec son accord). Item « Infirmière- Infirmier » A1 – Les considérer comme des individus à part entière, de ne pas seulement m’intéresser à leur problème de santé. C15 – Me montrer sensible à leurs sentiments et à ceux de leur proche, par exemple l’inquiétude engendrée par l’état de santé. F34 – Les aider à composer avec le stress découlant de leur état de santé ou de leur situation générale. I63 – Démontrer de la compétence et de l’habileté dans ma façon d’intervenir avec eux.

Encadré

Encadré

Encadré

Tuteurs

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Item « Patient » Sélection de trois items de la grille par les étudiants en regard de la situation de M. Piaggio. Démarche de soins : Raisonnement clinique - Evaluation clinique - Raisonnement clinique - Jugement clinique - Prise de décision clinique - Prise de décision partagée - Communication et coordination des soins - Planification et intervention - Démarche de prévention / Risque - Réflexion éthique

Encadré

Tuteurs

Communication - Communication en situation d’urgence - Leadership et communication en contexte de stress (facteurs humains) - Communication et prise de décision partagée lors de situation complexe

1 JMR

Réflexivité - Réflexivité sur et dans l’action Tuteurs Autre(s) thématique(s)

Accueil et organisation Introduction au module et situation emblématique 2 JMR Témoignage 1 Interv ext Evaluation formative 1 Profs Total leçons : 118 leçons Cours magistral : 18 leçons Travail encadré : 85 leçons Etude personnelle : 15 leçons

Connaissances préalables et lectures Module 1 et 3 :

- Etat fonctionnel respiratoire, cardiovasculaire et neurologique

- Physiopathologie BPCO, Insuffisance cardiaque, OAP, abdomen aigu

- Pharmacologie : respiratoire et cardiovasculaire, anticoagulant

- Thématiques spécifiques : « Approche ABCDE » et « Détection précoce »

Module 6 : Connaissance du contexte et spécificité de la personne âgée

Module 9 : Procesus de décision partagée

Module 13 : Soigner la Personne à domicile : éthique et connaissance du contexte

Module 12 et 16 : Examen clinique cardiovasculaire, respiratoire, abdominal et neurologique

Module 19 : Facteurs humains pour la sécurité des soins

Didactiques - Deux APP avec capsules théoriques et raisonnements cliniques

- Un Serious Game : « TRAUMAsim »

- Simulation avec patients simulés et mannequin haute fidelité

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Critères d’évaluation L’étudiant-e opère une démarche de soins complète dans des situations d’urgences et complexes dans différents contextes de soins :

- En recueillant les indices importants et pertinents auprès de la Personne à l’aide d’une approche systématique.

- En reconnaissant tous les signes, symptômes et réactions de la Personne avec une interprétation de qualité et en regroupant les indices.

- En identifiant les problématiques appropriées et prioritaires avec un raisonnement approfondi.

- En défendant une prise de décision efficiente avec des objectifs centrés sur la Personne.

- En nommant les résultats attendus.

- En effectuant des interventions infirmières de qualité, efficaces, efficientes et en temps opportun basées sur les bonnes pratiques.

- En communiquant efficacement avec l’équipe professionnelle afin de favoriser, l’efficience et la qualité de l’offre en soins.

- En évaluant l’efficacité des interventions infirmières avec les résultats attendus avec une capacité à réajuster son plan de soins.

- En identifiant les plans d’amélioration de la qualité de l’offre en soin en engageant un processus de réfléxivité dans et sur l’action.

Modalités d’évaluation

Examen ECOS-CREST Déroulement

L’évaluation de l’ECOS est réalisée sur la base de la grille clinical reasoning evaluation simulation tool (CREST) qui se déroule en trois étapes :

- Temps individuel de préparation.

- ECOS avec patient simulé ou mannequin

- Réponses aux questions de la grille CREST

Langue d’examen - Les critères d’évaluation et les questions d’examen du module sont identiques en français et en

allemand.

- L’étudiant-e bilingue reçoit toutes les questions d’examen dans les deux langues.

- L’étudiant-e bilingue peut choisir de réaliser son examen ECOS dans sa langue maternelle ou dans sa deuxième langue.

- L’étudiant-e bilingue choisit sa langue d’examen au plus tard à la fin de la semaine 15 pour la session de printemps.

- L’étudiant-e bilingue qui choisit de passer l’examen ECOS dans sa deuxième langue n’a droit à aucun temps supplémentaire.

Fréquentation - Présence obligatoire

- Participation active aux cours.

- Présence aux cours > 80% (pour les cours dont la présence a été contrôlée).

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- Compensation possible des absences en accord avec la responsable du module.

En cas de non atteinte de ces exigences, l’étudiant-e ne peut pas se présenter à l’examen et refait le module.

Remédiation Pas de remédiation possible

Répétition Appréciation ECTS = F

Modalités : L’étudiant-e a le choix de refaire l’examen lors de la session de rattrapage ou de suivre à nouveau le module avant de se représenter à l’examen.

La répétition permet à l’étudiant-e d’obtenir l’appréciation comprise entre A et E en cas de réussite, ou F en cas d’insuffisance. Dans ce cas, l’échec au module est définitif et entraîne l’exclusion de la filière et l’exmatriculation.

En cas de répétition du module, la dernière version du syllabus de module fait foi.

Calendrier Semaines 12 - 13 - 14 - 15

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Bibliographie

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Serious game

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Rossaint, R., Bouillon, B., Cerny, V., Coats, T. J., Duranteau, J., Fernández-Mondéjar, E., Filipescu, D., Hunt, B. J., Komadina, R., Nardi, G., Neugebauer, E. A. M., Ozier, Y., Riddez, L., Schultz, A., Vincent, J.-L., & Spahn, D. R. (2016). The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma : Fourth edition. Critical Care (London, England), 20, 100. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1265-x

Se référer également aux bibliographies proposées pour chaque situation emblématique du module.