MR Compact 2005MR Compact 2005HandgelenkHandgelenk

M. VahlensieckRadiologie Haydnhaus, Bonn

30 min

Radiologie Haydnhaus

Kontusion

Okkulte Fraktur

Traumatologie des Knochens

„Bone Bruise“: kontusionelles

Knochenmarködem

Radiologie Haydnhaus

Osteonekrosen-Stadienhafter Verlauf

Stähl 5 Stadien

Decloux 4 StadienLichtmann 4 Stadien

-Hoher Stellenwert der MRTLunatummalazie, M. Kienböck

M. Preiser

Vahlensieck et al. Radiologe 2000

Discus ulnaris Einteilung der Einteilung der DiskusläsionenDiskusläsionennach Palmer:nach Palmer:

--I TraumatischI Traumatischa) radialseitig, b)a) radialseitig, b) ulnarseitigulnarseitig, c) , c) mit Riß mit Riß ulnokarpaler Ligamente ulnokarpaler Ligamente und und resultierender Instabilität, resultierender Instabilität, d) Ausriß aus dem Radiusd) Ausriß aus dem Radius

--II DegenerativII Degenerativa) Verdünnung, b) mit a) Verdünnung, b) mit Chondropathie, c) zentraler Riß, Chondropathie, c) zentraler Riß, d) mit LT Band Riß, e) mit d) mit LT Band Riß, e) mit SekundärarthroseSekundärarthrose

--Triangulärer Triangulärer Faserknorpelkomplex (TFKK):Faserknorpelkomplex (TFKK):

--Diskus Diskus ulnarisulnaris

--Meniskus Meniskus HomologonHomologon

--RadioulnareRadioulnare dorsale und dorsale und palmare Ligamentepalmare Ligamente

--Ulnares KollateralbandUlnares Kollateralband

--Ulnokarpalen Ligamente Ulnokarpalen Ligamente zum zum Lunatum Lunatum und und TriquetrumTriquetrum

LigamenteIn- und Extrinsische Ligamente

-3 Kompartiment Arthrographie

-Terry-Thomas Zeichen

-MRT Sensitivität etwa 60 - 70%

Ulnare Impaktion (kompression),Impingement

Pathologie der Sehnen

Radiologie Haydnhaus

Peritendinitis nach Sehnennaht

Nerven

PD TSE FS KMRadiologie Haydnhaus

Eingeschränkte Sensitivität

GanglienGanglien

Radiologie Haydnhaus

TumorenTumoren

Karpaltunnel

Osteoid Osteom

Riesenzelltumor der Sehnenscheide

Arthrosen

STTRhiz

IntercarpalLunokapitalRadiocarpal

PisotroquetralRadioulnar

Arthritis MRT

Sensitiver Nachweis von Erosionen(Lang, Vahlensieck et al. SMRM 1992)AktivitätsbestimmungErguss vs. PannusWeichteilbeteiligung

Radiologie Haydnhaus

Radiologie Haydnhaus

Handgelenks MRT: Klinische Handgelenks MRT: Klinische WertigkeitWertigkeit

• 100 stationäre Patienten• Orthopedic Surgery Addenbrookes Hospital

Cambridge• Therapieänderung 50%• OP abgesagt 4%• Arthroskopie abgesagt 11%• Aufgrund MR Ergebnis entlassen 27%

Hobby et al. Radiology 220 (2001) 589 - 593

Zusammenfassung