Neues zur Versorgug der PatietIeit hroish etzüdlihe Darerkrakuge · 2017-05-23 · ugCoh Kolitis Às. Colitis ul eosa viht öglih Colitis u lassified. ÖGKVMai Sigid Mestel, DGKP

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Neues zur Versorgu g der Patie tI e it hro is h

e tzü dli he Dar erkra ku geSIGRID MESTEL, DGKP

UNIVERSITÄTSKLINIK FÜR INNERE MEDI)INKLINISCHE ABTEILUNG FÜR

GASTROENTEROLOGIE UND HEPATOLOGIE

ÖGKV – A ula z aktuell GRA)

ÖGKV Mai Sig id Mestel, DGKPA ula z aktuell ‐ ‐

Vortragsü er li k

Allge ei e Ei füh u g zu A ato ie u d The apie o CED

Pflege is he Ke ko pete z ei CED

Steige u g de Adhä e z du h Beziehu gsfö de u g

Wisse ssta d, Wü s he u d E a tu ge o CED‐Patie tI e

Neue Wege de Doku e tatio , O ga isatio u d I fo atio ei K a kheits a age e t

CED Nu si g Aust ia

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Vortragsü er li k

Allge ei e Ei führu g zur A ato ie u d Therapie o CED





CED Nu si g Aust ia


CED / IBD

CHRONISCH ENT)ÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN CEDINFLAMMATORY BOWEL DISEASES IBD I e ge e Si

Colitis ul e osa

Mo us C oh

Colitis u lassified Colitis i dete i ata

I eite e Si PLUS

Mik oskopis he Colitis

• L phoz tä e Colitis• Kollage e Colitis

. .


CED Ü er li k

Mor us Croh u d Colitis ul erosa: h o is h e tzü dli he, i S hü e e laufe de, de zeit u heil a e E k a ku ge des Ve dauu gst aktes.

Colitis ul erosa: Ausdeh u g de E tzü du g auf E d‐ u d Di kda es h ä kt. Ko ti uie li he Befall. Begi t p aktis h i e i Rektu .

Mor us Croh : De gesa te Ve dauu gst akt ka et offe sei , eist disko ti uie li he Befall.

Aus i ku ge auf a dere Orga e, z.B. Gele k es h e de , E t‐zü du ge de Galle gä ge, Auge leide , Ve ä de u ge de Haut et .

A Begi de E k a ku g ist i a. ‐ % ei e ei deutige Diffe e zie‐u g C oh Kolitis s. Colitis ul e osa i ht ögli h Colitis u lassified .


E tzü du g

Aus eitu g de E tzü du g ei Colitis ul erosa u d Mor us Croh :

Colitis ulcerosabreitet sich kontinuierlich vom Enddarm

auf den Dickdarm aus.

Morbus Crohnkann im gesamten GI-Trakt vorkommen und

breitet sich diskontinuierlich aus.

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Ursa he

Ursa he a h ie or u klar!

Multifakto ielle Ge ese e utet:

ge etis he Faktore u.a. ge etis he P ädispositio d.h. pos. Fa ilie a a ese

Fehlregulatio des I u syste s

U elt, u.a. e esse te H gie e, A ti iotikaei ah e i de Ki dheit, estli he E äh u g et .


Epide iologie

I Öste ei h gi t es ges hätzte . is . CED‐Bet offe e. Te de z steige d.

Aktuell e k a ke i Öste ei h jäh li h eite e – . Me s he eu a CED.

Weitere rele a te Fakte :

I e eh Juge dli he e k a ke .

Alte sgipfel: ‐ Jah e.

Ve a dte e ste G ades e k a ke häufige .

E k a ku g t itt i I dust ielä de gehäuft auf.

. .


Ü er li k Biologika‐Therapie

Biologiku Wirkstoff )ulassu g

TNF‐ A tago iste

Hu i a® • Adali u a

Re i ade® • I fli i a

Si po i® • Goli u a • fü CU

I tegri A tago ist

E t io® • Vedolizu a • fü MC u d CU


Vortragsü er li k


Pflegeris he Ker ko pete z ei CED




CED Nu si g Aust ia

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Pflegeris he Ker ko pete z

Ke aufga e: P ofessio elle i di iduelle Begleitu g der Patie tI e ei Ma age e t ihrer spezifis he Erkra ku g.

Ve tieftes Fa h isse i )usa e ha g it h o is h‐

e tzü dli he Da e k a ku ge .

Ke ko pete ze de spezifis he Pflege*:

Ha d e kli h‐te h is he Aspekt Ko u ikati e Aspekt O ga isato is he Aspekt I stitutio elle Aspekt

* I A leh u g a : Die S h este De Pflege , . Jg., / , S. ‐ .


Ha d erkli h‐te h is her Aspekt

Ko ekte Vo e eitu g, Du hfüh u g u d Na h e eitu g o Pflege aß ah e .

Auf e eitu g u d Ve a ei hu g o I fusio e Re i ade®, E t io® .

Vitalfu ktio sko t olle u d Beo a htu g o , äh e d u d a h de I fusio sthe apie.

Ei s hulu g u d Be atu g auf die ä ztli h a geo d ete The apie Hu i a®, Si po i® .

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Ko u ikati er Aspekt

Gestaltu g de Beziehu g z is he DGKP u d Patie tI e .

P i ä e u d ko sta te A sp e hstelle fü Patie tI ei k a kheitsspezifis he , o ga isato is he u d soziale F age .

Pe sö li h, telefo is h, zu eh e d pe E‐Mail.

Ve i du gsglied z is he A zt / Ä zti u d Patie tI .


Orga isatoris her Aspekt St uktu ie te A lauf des Pflegep ozesses.

Ve ga e o f istadä uate Te i e .

Bei Neu‐Patie tI e : Ei holu g de e fo de li he Vo efu de aus de iede gelasse e Fa ha zt e ei h.

E stellu g des Ve laufsp otokolls sta da disie t .

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Orga isatoris her Aspekt

St uktu ie te A lauf des Pflegep ozesses Fo ts. .

Vo e eitu g o a geo d ete U te su hu ge z.B. La o .

Te i koo di atio a e s hiede e A ula ze i te u d U te su hu gsze t e e te .

Ad i ist atio o Be illigu gsa su he ei di e se Sozial e si he u gst äge .


I stitutio eller Aspekt

Be ü ksi htigu g de Rah e edi gu ge , u te de e die Pflege

du hgefüh t i d:

CED‐A ula z ist Stu de / Wo he geöff et;

Rotie e de Ä ztI e ‐Die st Ä zti e , Ä zte , DGKP Ve t etu ge , ad i ist ati e Assiste z;

Ve etzu g zu a de e K a ke häuse u d iede gelasse e Ä ztI e so ie O ga isatio o I fo atio s e a staltu ge fü Patie tI e i )usa e a eit it ÖMCCV .

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Vortragsü er li k



Steigeru g der Adhäre z dur h Beziehu gsförderu g



CED Nu si g Aust ia


Adhäre z

Defi itio Adhäre z WHO :Ei erstä d is o Patie tI zur Ei haltu g der it de Beha dlu gstea ge ei sa erei arte Therapiee pfehlu g.

GESAGT IST NICHT GETAN !

Vo de Co plia ce zu Adhäre z: Co plia e:

Ei haltu g o The apie o ga e ; Ve a t o tu g fü The apiee folg / ‐ e sage Patie I .

Adhäre z:Be ü ksi htigu g i di iduelle Bedü f isse u d e te e Fakto e , die das E ei he de The apieziele e s h e e .

. .


Ei flussfaktore auf dieAdhäre z lt. WHO

Adhäre z

Bildu gs i eauFi a zielle Situatio

A eitslosigkeitSoziales U feld



Adhäre z



Medika e te ‐zugä gli hkeit

Qualifikatio Beha dlu gstea

Medizi is he Bet euu g

. .



Adhäre z

Kra kheits edi gte Faktore






S h e e de S pto eU fa g de Behi de u g



Adhäre z








Ei setze The apiee folg

Ne e i ku ge

Beha dlu gsdaue

Ko ple ität de Medikatio

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Adhäre z








Ei setze The apiee folg

Ne e i ku ge

Beha dlu gsdaue

Ko ple ität de Medikatio

Wisse ü e E k a ku gVe t aue i die The apie

Gefühl de Stig atisie u gMoti atio


Folge der Ni ht‐Adhäre z

I adä uate Beha dlu g

Kö pe li he Spätfolge

Meh fa he Beha dlu g de sel e E k a ku g

Resiste z ildu ge

Rehospitalisie u g

A u h koste i te si e The apie

. .


Beziehu gsphase z is he DGKPu d Patie tI H. Peplau, 99

Orie tieru gsphase

Ide tifikatio sphase

Nutzu gsphase

A lösu gsphase

Ke zei he :Beziehu gsauf au; Patie tI su ht Hilfe; DGKP: .a. )uhö e I .

Ke zei he :Muste Hilfesu he‐Hilfeleistu g ildet si h he aus; DGKP s hafft Si he heit.

Ke zei he :Hilfe i d akti ge utzt u d E k a ku g a ge o e ; DGKP i t Refle io s‐ u d Be atu gsfu ktio ei .

Ke zei he : Eige stä dige U ‐ga g it K a kheit u d The apie; DGKP hilft ei Re‐I teg atio .


Vortragsü er li k




Wisse ssta d, Wü s he u d Er artu ge o CED‐Patie tI e


CED Nu si g Aust ia

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Studie CED A ula z Graz

Erfragu g o kra kheitsspezifis he Wisse ssta d, Wü s he u d Er artu ge o Patie tI e it reze ter Diag ose Mor us Croh oder Colitis Ul erosa.

Ve fasse : U i .‐P of. D . W. Pet its h / Sig id Mestel, DGKP.

A lauf: stufige F age oge :• Bei Neu o stellu g o Patie tI e ;• Mo ate späte .

Sti hp o e g öße N = .

E he u gszeit au : Okt. – Aug. .

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Wel he E a tu ge ha e Sie o Besu h de CED Speziala ula z?

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A B C D E

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)e trale Erge isse ‐ Er artu ge

A: Bessere Aufklärung über Wesen und Verlauf der Darmerkrankung.

B: Mehr Information über Therapiemöglichkeiten.

C: Mehr Information in Spezialsituationen (Schwangerschaft, sozialrechtliche Aspekte

wie etwa Krankenstand, Frühpensionierung etc.).

D: Information über neue Medikamente im Rahmen von wissenschaftlichen Studien.

E: Information über Ernährungsverhalten (Diäten). Quelle: Mestel / Pet its h

. .


)e trale Erge isse –I for atio ssta d

Wie u de Sie isla g aufgeklä t i pu to Wese u d Ve lauf de Da e k a ku g?

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%

Seh Gut Gut Mittel äßig S hle ht Sehs hle ht

kei eA ga e

E stu te su hu g Mo‐U te su hu g

Quelle: Mestel / Pet its h


)e trale Erge isse –Therapie ögli hkeite

Wie u de Sie isla g aufgeklä t i pu to The apie ögli hkeite ?

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Seh Gut Gut Mittel äßig S hle ht Sehs hle ht

kei eA ga e

E stu te su hu g Mo‐U te su hu g


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%

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Ja Nei U e ä de t

95%

5% 0%

Hat si h die S pto atik Ih e E k a ku g seit de E st esu h de CED‐Speziala ula z e esse t? )eit au : Mo ate

Hi eis: Ve ä de u g de The apie i % de Fälle!

)e trale Erge isse –Ä deru g S pto e



Vortragsü er li k





Neue Wege der Doku e tatio , Orga isatio u d I for atio ei Kra kheits a age e t

CED Nu si g Aust ia

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A Vie Care Patie tI e ‐Ser i e

)ielsetzu g: Akti e Beit ag zu Patie tI e e so gu g so ie E höhu g de The apieadhä e z.

Für Patie tI e :

Laufe de The apie‐U te stützu g;

Bea t o tu g o F age i U ga g it h o is h e tzü dli he Da e k a ku ge .

Aus Si ht de Gesu dheitse pertI e :

E gä zu g edizi is he E pe tise;

KEIN E satz de di ekte Beziehu g zu A zt / zu Ä zti ;

KEIN The apieei g iff.


CED‐App

. .


CED‐App: Tools für de Alltag


IBDoc

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Vortragsü er li k






CED Nursi g Austria


CED Nursi g

I ho h ualitati e Ve so gu gs‐Setti gs spielt CED‐Nursi g e eits seit ge au e )eit ei e i htige Rolle.

Au h i Öste ei h steht CED‐Bet offe e fa hko pete tes Nu si g zu Ve fügu g.

Die i terdiszipli äre Versorgu g ei ko ple e E k a ku ge i d i e i htige .

Nu ses ilde ei e fa hli h & sozial ho hko pete te S h ittstelle z is he A zt / Ä zti u d Patie tI .

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)ielsetzu g o CED Nursi g Qualifizie te U terstützu g der Arzt – Patie tI e ko u ikatio ; E ke e o CED‐S pto e u d Ü er a hu g der Kra kheitsakti ität; Mita eit i i terdiszipli äre Tea edizi is h, ps hosozial ;

I di iduelle Beratu g so ie S hulu g o Bet offe e u d de e A gehö ige speziell zu The e ie sozial e htli he A sp ü he, Se ualität, Ko ti e z et . ;

Suppo t ei de edika e töse Therapie, .a. ei Ei satz o Biologika;

Begleitu g ei de Tra sitio o de Pädiat ie i die E a hse e edizi ;

Bet euu g ei e Notfallhotli e, ualifizie te Be atu g u d u die Uh , „Tele edizi “;

A ula te „Triage“ zu Ei stufu g de Patie tI e d i gli hkeit; „Patie tI e steue u g“.


Ve tiefte Aus ildu g auf G u dlage des GuKG. Weiter ildu g lt. § GuKG: Öste ei h eit a e ka t / eige es )e tifikat. Aus ildu gsstelle: Akade ie für Gesu dheits erufe ÖGKV als Pa t e G az .

I sgesa t U terri hts‐ei heite UE à i

Da o :# UE Theo ie# Stu de P aktiku iei s hlägige Ei i htu g

I halts lö ke:‐ Medizi s he Fa h e ei h‐ Pflege is he Fa h e ei h‐ Ko u ikatio & Moti atio‐ Wisse s haft & E ide z‐ Sozial e htli he G u dlage

Be e tu g de e ide z asierte Gru dlage zu Rolle o CED‐Nu ses

Pra is‐ & Refere z‐eispiele aus a de e

Lä de elt eit.

A glei h o I halte aus estehe de Cu i ula.

ENTWICKLUNG UMFANG & INHALTE

Aktuell: # Ge eh igu g du h La d St k. e folgt

# laufe d: E t i klu g desDetaila laufs u te Ei ‐i du g alle Vo t age de

Erster Aus ildu gsz klus:# Okto e –Juli

Aus ildu gsort: G az

AUSBLICK

CED‐Aus ildu g i Ö. a

. .


. ed‐ ursi g.at/ eiter ildu g

Neues zur Versorgu g der Patie tI e it hro is h

e tzü dli he Dar erkra ku ge

SIGRID MESTEL, DGKP

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