Embed Size (px)
Citation preview
Patientenpass
Mitomycin
Die Blase zu schützenist nicht leicht. Aber möglich.
MMC
1
Patientenpass Mitomycin
Name Vorname
Geburtsdatum Telefonnummer
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
derPatientenpasssollIhnenhelfen,dienotwendigenBehand-lungsmaßnahmenbesserzuverstehen.ZögernSiebittenicht,weitereFragenzustellen.ZusätzlicheInformationenfindenSiehier am Ende des Patientenpasses und im Patientenratgeber„Harnblasenkarzinom“.IhrArztwirdSieaußerdemgernnochausführlicherinformierenundmitIhnenüberIhrBefindenunddieBehandlungsprechen.
BittebeachtenSiedieAnweisungenIhresArztesinderZeitvor,währendundnachderTherapie.Siekönnensomitselbstent-scheidendzumBehandlungserfolgbeitragen.
2
Patientenpass Mitomycin
Wie geht es nach der Operation (TUR-B) weiter?
Üblicherweise werden die nicht-invasiven (in den oberstenSchichtenderBlasenwand)HarnblasenkarzinomemitderTUR-Bvollständigentfernt.UnmittelbarnachderOperation(innerhalbderersten6Stunden,abernichtspäterals24Stunden)wirdeinesogenannteFrühinstillationmiteinemZytostatikum(meistenswirdMitomycinverwendet)durchgeführt.DieseFrühinstillationsollversprengteTumorzellenabtötenunddieAdhäsion(Anheften)dieserZellenandasUrothelverhindern.Dienicht-invasivenHarnblasenkarzinomehabendieNeigungandergleichenoderaneineranderenStelleerneutaufzutreten.SiebildenRezidive.
UmdasWiederauftretendesTumorsbzw.dasFortschreitenderErkrankungwirksamzuverhindern,solltenachderoperativenEntfernung des Tumors eine regelmäßige Blasenspülung (in-travesikale Instillationsbehandlung) durchgeführt werden. UmeineneventuellneuauftretendenTumormöglichstfrühzeitigzuerkennen,d.h.bevorerBeschwerdenverursachtodertieferindieBlase wächst, sind regelmäßige Blasenspiegelungen (Zystos-kopien) erforderlich.Zusätzlich wird der Urin auf veränderteZellenuntersucht.
3
Patientenpass Mitomycin
BeiderBlasenspülungwerdenübereinendünnenKatheter–durchdieHarnröhre–Medikamente indieHarnblaseeinge-bracht. Esgibt 2Medikamentengruppen,diedazueingesetztwerden:
Immuntherapeutika–HierbeisollendieArzneimitteldas körpereigeneImmunsystemzurAbwehrvonTumorzellen anregen
Zytoststatika–DieseMedikamentezerstörendieZellen, indemsiederenErbgutverändern
NachderKlassifikationIhresTumorshatderbehandelndeArzteineTherapiemitdemZytostatikumMitomycinempfohlen.
Zytostatikatherapie mit Mitomycin
MitomycinisteinzytotoxischesAntibiotikum.Esistwirksamge-genüberBakterienundViren.HeutewirdesnurnochalsZyto-statikumeingesetzt.MitomycinhemmtdieDNA-Synthese.DieZellekannsichnichtmehrteilen.EineReplikation(Abschrift)derErbinformation istnichtmehrmöglich.AlsFolgegehtdieZellezugrunde.Dasbe-trifftsowohldieKrebszellealsauchdiegesundeZelle.
4
Patientenpass Mitomycin
Wie wird die Mitomycin-Behandlung durch-geführt?
DieBehandlungbeginntnachderoperativenEntfernungdesTumors. Die Mitomycin-Lösung (ca. 20ml) wird über einendünnenKatheterdurchdieHarnröhreindieBlaseeingebracht.DerKatheterwirddannwiederentfernt.DieLösungverbleibtca. 1–2 Stunden in der Blase, anschließend können Sie IhreBlaseaufnatürlicheWeiseentleeren.
Wie oft und wie lange wird die Mitomycin-Behandlung durchgeführt?
DirektnachderTUR-B(biszu24hnachderOperation)kanneine sogenannte Frühinstillationdurchgeführtwerden.Dieserichtet sich nach dem individuellen Krankheitsbild (Tumor-stadium).JenachErmessendesArzteswirddannmitderInitial-therapie(Basistherapie)begonnen.DieskanndirektimAnschlussgeschehen,oderbeieinergrößerenOperationnachAbheilenderWundenzueinemspäterenZeitpunkt(2–4WochennachderOperation)stattfinden.Eswerdenbiszu8InstillationeninwöchentlichenAbständendurchgeführt.
5
Patientenpass Mitomycin
DanachwirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt.WurdekeinTumorgewebefestgestellt,kannmiteinersogenanntenErhal-tungstherapiefortgefahrenwerden.
Dabeiwirdim: 1. Jahrmonatlich1Instillationdurchgeführt. Alle3MonatewirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt. 2. Jahrmonatlich1Instillationdurchgeführt. Alle3MonatewirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt. 3. Jahrmonatlich1Instillationendurchgeführt. Alle6MonatewirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt.
WirdbeieinerKontrollzystoskopieTumorgewebegefunden,wer-denjenachTumorklassifikation,dieTherapievonvornbegon-nenoderandereMaßnahmenergriffen,z.B.aufeineTherapiemit BCG (Bacillus Calmette-Guérin = Immuntherapeutikum)gewechselt.
Am Ende dieses Patientenpasses finden Sie ein Mitomycin-Therapieprotokoll zur Dokumentation Ihrer Behandlung. EsexistiertkeineinheitlichesTherapieprotokoll.AuchderTherapie-beginnnachderOperation(TUR-B)istnichtstandardisiert.Diehier vorgeschlagenen Therapieprotokolle sind die zurzeit amhäufigsten verwendeten. Individuelle Anpassungen liegen imErmessendesArztes.
6
Patientenpass Mitomycin
Worauf sollten Sie vor jeder Mitomycin-Behandlung achten?
InformierenSieIhrenArztüberallebestehenden Erkrankungen(z.B.Blasenentzündung).Danndarf keineTherapiemitMitomycindurchgeführtwerden.
NennenSiealleMedikamente/Therapien, dieSiezurZeiteinnehmen/anwenden.
InformierenSieIhrenArztübereineeventuelle SchwangerschaftoderStillzeit.
InformierenSieIhrenArzt,wennSieMitomycinbei einerfrüherenAnwendungnichtvertragenhaben (allergischeReaktion).
TrinkenSievordemBehandlungsterminmöglichst wenig,sodassdieeingebrachteMitomycin-Lösung ca.1–2StundeninderHarnblaseverweilenkann.
Währendundbiszu6MonatenachderTherapiesollteGeschlechtsverkehrnurmitVerhütungsmaßnahmenerfolgen.
7
Patientenpass Mitomycin
Worauf sollten Sie nach jeder Mitomycin-Behandlung achten?
Nachca.1–2StundenEinwirkzeitderMitomycin-Lösung inderHarnblase,wirddieHarnblaseimSitzenentleert. DasVerspritzenvonHarntropfenistzuvermeiden.Waschen SiesichdanachgründlichdieHände.
NachderBlasenentleerungwirdempfohlenvielzutrinken, sodassdieBlaseausgespültwird.
EinungeschützterGeschlechtsverkehrsolltenachder Behandlungfür3Monateunterbleiben.
Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Im Allgemeinen wird die Mitomycin-Therapie gut vertragen.NachderBehandlungkannesgelegentlichsein,dassdieHarn-blasegereiztist.EskannzueinerBlasenentzündungkommen.TypischeBeschwerdensindgehäufterHarndrang,SchmerzeninderBlasengegendundBrenneninderHarnröhre,unterUm-ständen mit Blut im Urin. Diese Beschwerden kann Ihr be-handelnderArztaberguttherapieren.Sehr selten werden Unverträglichkeitsreaktionen gegenüberdemWirkstoffodergegensonstigeBestandteilebeobachtet.IndiesemFallkanndasAbsetzenderTherapieerforderlichwerden.
8
Patientenpass Mitomycin
Wie können Sie selbst die Therapie unterstützen?
SiekönnendieTherapieentscheidendunterstützen,indemSiealleTerminefürdieBlaseninstillationenundZystoskopienwahr-nehmen.Esistwichtig,dieseBehandlungenübereinenlängerenZeitraum regelmäßig durchzuführen. So kann das Risiko derRezidiventwicklungmaßgeblichverringertwerden.
BeobachtenSieVeränderungenIhrerKörperfunktionen.BlutimUrin,Harndrang,unregelmäßigesbzw.schmerzhaftesWasser-lassenkönnendaserneuteEntsteheneinesBlasentumorsan-zeigen. Sie sollten bei Auftreten dieser Anzeichen unbedingtIhrenArztaufsuchen.
RauchengehörtzudenHauptrisikofaktoreneinenBlasentumorzubilden.VermeidenSiediesenRisikofaktorunbedingt.HörenSieaufzurauchen!
Ein funktionstüchtiges ImmunsystemwehrtKrankheitserreger,körperfremdeStoffeundsogarentarteteZellenab.UnterstützenSieIhrImmunsystemdurcheinegesundeLebensweise.GesundeErnährungundleichteBewegungtragenauchzumallgemeinenWohlbefindenbei.
BesteWünschefürIhrebaldigeGenesung.
9
Patientenpass Mitomycin
Mitomycin – Therapieprotokoll
FrühinstillationnachTUR-Bdurchgeführtam:
IndividuellerBeginnderInstillationInitialtherapie – Basiszyklus biszu8InstillationeninwöchentlichenAbständen
Datum
1. Instillation
2. Instillation
3. Instillation
4. Instillation
5. Instillation
6. Instillation
7. Instillation
8. Instillation
Zystoskopie
Instillation=BlasenspülungZystoskopie=Blasenspiegelung
10
Patientenpass Mitomycin
IndividuellerBeginnderInstillationZweiter Basiszyklus – bei erneutem Tumorbefund bis8InstillationeninwöchentlichenAbständen
Bei negativem Befund wird anschließend an den BasiszykluseineErhaltungstherapiedurchgeführt.
Datum
1. Instillation
2. Instillation
3. Instillation
4. Instillation
5. Instillation
6. Instillation
7. Instillation
8. Instillation
Zystoskopie
11
Patientenpass Mitomycin
Erhaltungstherapie mit MitomycinIm1. Jahr1×monatlich1Instillation.Alle3MonatewirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt.
1. Jahr Datum
1. Monat
2. Monat
3. Monat
Zystoskopie
4. Monat
5. Monat
6. Monat
Zystoskopie
7. Monat
8. Monat
9. Monat
Zystoskopie
10. Monat
11. Monat
12. Monat
Zystoskopie
12
Patientenpass Mitomycin
Im 2. Jahr1×monatlich1Instillation.Alle3MonatewirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt.
2. Jahr Datum
1. Monat
2. Monat
3. Monat
Zystoskopie
4. Monat
5. Monat
6. Monat
Zystoskopie
7. Monat
8. Monat
9. Monat
Zystoskopie
10. Monat
11. Monat
12. Monat
Zystoskopie
13
Patientenpass Mitomycin
Im3. Jahr 1×monatlich1Instillation.Alle6MonatewirdeineKontrollzystoskopiedurchgeführt.
3. Jahr Datum
1. Monat
2. Monat
3. Monat
4. Monat
5. Monat
6. Monat
Zystoskopie
7. Monat
8. Monat
9. Monat
10. Monat
11. Monat
12. Monat
Zystoskopie
14
Patientenpass Mitomycin
Hilfe und Unterstützung
Kostenlose Onkologie-Hotline des DeutschenKrebsforschungszentrums: 0800-4203040
Deutsches Krebsforschungszentrum Krebsinformationsdienst (KID)Im Neuenheimer Feld 280 · 69120 HeidelbergTel.: 06221 420Informationsdienst für krebsbezogene Anfragen(täglich von 8:00 bis 20:00 Uhr) Hotline: 0800 4203040 (kostenlos)Email: [email protected]
Hauptverband der gewerblichen BerufsgenossenschaftenAlte Heerstraße 111 · 53757 St. AugustinTel.: 02241 23101 · Fax: 02241 2311333Email: [email protected] · www.hvbg.de
Weitere Informationen zum Thema Berufskrankheit unter:Zuständig ist immer die Bezirksverwaltung, Sektion oder Geschäftsstelle des Unfallversicherungsträgers, die dem Sitz des Unfallbetriebes geografisch am nächsten liegt.www.dguv.de/inhalt/adressen/index.jsp
15
Patientenpass Mitomycin
Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO)DEGRO-GeschäftsstelleHindenburgdamm 30 · 12200 BerlinTel.: 030 84419188 · Fax: 030 84419189Email: [email protected] · www.degro.org
Deutsche ILCO e. V.Thomas-Mann-Str. 40 · 53111 BonnTel.: 0228 33889450Email: [email protected] · www.ilco.de
Deutsche Kontinenz Gesellschaft e. V.Frau Christa ThielFriedrich-Ebert-Str. 124 · 34119 KasselTel.: 0561 780604 · Fax: 0561 776770Email: [email protected]
Deutsche Krebsgesellschaft e. V.TiergartenTower · Straße des 17. Juni 106 – 108 · 10623 BerlinTel.: 030 322932900www.krebsgesellschaft.de
Deutsche Krebshilfe e. V. Dr. Mildred Scheel Stiftung für KrebsforschungBuschstraße 32 · 53113 BonnTel.: 0228 729900Email: [email protected] · www.krebshilfe.de
16
Patientenpass Mitomycin
Selbsthilfe-Bund Blasenkrebs e. V.Peter SchröderSiepmanns Hof 9 · 45479 Mühlheim/RuhrTel.: 0208 62196041Email: schroeder@selbsthilfe-bund-blasenkrebs.dewww.selbsthilfe-bund-blasenkrebs.de
Selbsthilfe Harnblasenkrebs e. V.Detlef HöwingQuickborner Str. 71 · 13439 BerlinTel.: 030 63913411 · Hotline: 0178 27771132Email: info@selbsthilfe-harnblasenkrebs.dewww.selbsthilfe-harnblasenkrebs.de
Westdeutsches Tumorzentrum Universitätsklinikum EssenFrau Michaela LöbertHufelandstraße 55 · 45122 EssenTel.: 0201 7233213 · Fax: 0201 7232158Email: [email protected]
MMCPatientenpass
APOGEPHA Arzneimittel GmbH, Kyffhäuserstraße 27, 01309 DresdenTel. 0351 3363-3, Fax 0351 [email protected], www.apogepha.de
Art
.-Nr.
9085
8 P
atie
nten
pass
Mito
myc
in J
uni 2
010
