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Anamnese
• lässt plötzlich am Morgen Futter aus dem
Maul fallen • Heurollenbildung • vermehrter Speichelfluss • rechte Unterlippe hängt nach unten
Klinische Untersuchung
• AZ gut, Appetit erhalten • SH: rosa, KFZ <2“ • Ln. mand: obB • DP: + • Herz- und Lungenausk.: obB • T: 37.5, HF: 40, AF: 12
Problemliste
• Heurollenbildung und Fallenlassen von
Futter • rechte Unterlippe schlaff hängend
© Pferdeklinik Universität Zürch
weiterführende Untersuchung I
• Fressversuch
Heurollenbildung und Fallenlassen von Futter • Palpation
rechte Unterlippe schlaff hängend rechter Masseter schlaffer als linker
• Untersuchung der Maulhöhle
Hämatom im Bereich des rechten Diastemas
weiterführende Untersuchung II
• Röntgen
Frakturlinie vom rechten Diastema nach kaudal bis zum PM3 ziehend, Mitbeteiligung der rostralen Wurzel des PM2
Therapie
• chirurgisch
Cerclage Platte (Dentalplatte, U-förmiger Bügel, interlocking plate) Fix Ex (mit und ohne intramedullären Pins)
Therapie
• Cerclage
• Vorbereitung Katheter Sedation (Detomidin, Butorphanol) Maulspülung Block Foramen mentale mit Lidocain 2%
© Pferdeklinik Universität Zürch
Komplikationen
• Bruch eines Drahtes • Aphten • non union • bei offen Fx: Infektionen • Verkürzung des Unterkiefers (Brachygnathia
inferior) bei bilateraler Fx • Fehlstellungen ! Zahnprobleme
Komplikationen
• Bruch eines Drahtes • Aphten • non union • bei offen Fx: Infektionen • Verkürzung des Unterkiefers (Brachygnathia
inferior) bei bilateraler Fx • Fehlstellungen ! Zahnprobleme
Nachbehandlung
• NSAIDs, AB • weiches Futter • tägliche Reinigung der Spange mittels
Wasserschlauch • gebisslose Zäumung
Prognose
• chirurgisch
abhängig von Stabilisierung und Grad der Osteomyelitis
grundsätzlich günstige Prognose
Verlauf
• immer guter Appetit • ausser Aphten keine Komplikationen • Entfernung der Cerclage nach ca. 6 Mte
Referenzen
• Henninger, R.W. and Warren, B.: Rostral
mandibular and maxillary fractures: repair by interdental wiring. IVIS website, 1997.
• Kuemmerle, J.M., Kummer, M., Auer, J.A., Nitzel, D., Fürst, A.E.: Locking compression plate synthesis of complicated mandibular fractures in six horses. Vet Comp Orthop Traumatol, 22, 2009.
• Theiss, F.: Kieferfrakturen beim Pferd. Newsletter Stiftung Forschung für das Pferd, 3, 2007.