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Vierter Sitzungstag

Sonnabend, den 28. April 1962

Vormittagssitzung von 9.00 bis 12.37 Uhr

im Vortragssaal I I

Plastische und Wiederherstellungs-Chirurgie Sektion ~fir plastische und Wiederherstellungs-Chirurgie

in der Deutschen Gesellschaft fiir Chirurgie Vorsitzender der Sektion: Prof. Dr. H. v. SEEMEN-Miinehen

Vorsitzender der Sektion, H. v. S~M~-Mi inchen , erSffnet um 9.00 Uhr die Sitzung.

It. v. SEEMEN-Miinchen: Ich er5ffne die diesj~hrige Parallelsitzung ffir plastische und Wiederherstellungs-Chirurgie der Deutschen Gesellsehaft flit Chirurgie. Ich begrfiBe Sie alle herzlich. Insbesondere die Redner dieses Vormittags und danke ihnen ffir ihre Unterstiitzung. Vor allem danke ich den Herren Referenten NIGST, WITT und Boos. Die Themen ,,Wiederherstellung verletzter und geschiidigter peripherer Nerven", und ,Wiederherstellungs-Chirurgie bei irreparablen Nerven- lghmungen der GliedmaBen" umfassen Beispiele eines Krankheitsgebietes, an dem verschiedene Spezialf~cher beteiligt sind: Chirurgie, Orthop~die, Neurologie und Neurochirurgie. Wir sehen immer mehr, dab sich auf den einzelnen Teilgebieten dann doch wieder die Spezialisten zusammenfinden und zusammenarbeiben, und zwar in bezug aui Diagnostik, hinsichtlich der Therapie, der Wahl und Ausbildung operativer Eingriffe und der Nachbehandlung. In der Therapie und der Findung neuer Operationsmethoden haben sich ja seit jeher gerade auf dem Gebiet, das wit heute behandeln, die Chirurgen und die Orthop~den geteilt, neuerdings auch die Neurochirurgen.

Einer der letzten Pioniere auf unserem Gebiet war mein ehemaliger Fakultiits- genosse in Graz, mein v~terlicher Freund: A~SOLD WITT]SK. Bis vor einigen Jahren weilte er noch unter uns. Er kam aus der Sehule von NICOLADO~I, dem genialen Chirurgen, und aus der Schule von HOFFA, dem Vater der Orthopi~die. Ich mSchte das dankb~re und bewundernde Gedenken an ARNOLD ~u an dieser Stelle und am heutigen Tage in Erinnerung rufen.

In den zwanziger und dreiBiger Jahren wirkten in Mfinchen gleichzeitig E~ICH LEXE~ und F~ITZ LA~Gv,. Um ein freundschaftliches Zeichen dieser chirurgisch- orthop~dischen Verbindung zu geben, wird Herr WITT, der aus der Mfinchner Schule stammt, diese Sitzung leiten.

F~ITZ L A N ~ hat 1930 in seinem ausgezeiehneten Werk fiber die epidemische Kinderl~hmung das heute zur Sprache kommende Gebiet behandelt und viele erfolgreiche eigene und Operationsmethoden seiner Schule verSffentlicht. Ich erw~hne ferner die Lehrbficher yon GEO~G H O H ~ A ~ fiber Hand und Arm, FuB und Bein; ich erwghne MAx LAN~, der 1951 sein groBes Werk ,,Orthop~idisch- chirurgische Operationslehre" verSffentlichte, wobei man aber vielleicht auch umgekehrt ,,Chirurgisch-orthop~dische Operationslehre" sagen kSnnte, je naehdem, von welcher Seite aus man das Buch studiert.

SchlieBlich kam Herr WITT 1953 aus dieser Sehule mit seinem schSnen Werk ,,Sehnenverletzungen und Sehnen-Muskel-Transplantationen" heraus. Das, Herr WITT, ist gewisserma~en Ihre Anamnese, und damit bitte ich Sie, die Leitung der Sitzung zu fibernehmen.

NIGST : BehandlungsmSglichkeiten bei Erkrankungen peripherer Nerven 855

Wiederhers te l lung verletzter und gesch~idigter per ipherer Nerven

Verhandlungsleiter: Prof. Dr. A. N. WITT-Berlin

Verhandlungsleiter: Ich brauche den historischen Worten, die Herr v. SEEME~ eben gesagt hat, nichts hinzuzusetzen. Wir sind in der Sektion ,,Plastische Chirurgie" eine Gemeinsehaft, die arbeitet, die aus verschiedenen Fachgeb~eten kommt, die sich gegenseitig befruehten sollen. Ieh werde deshalb auch keine lange l~ede halten. Wir wollen gleieh in unsere Arbeit hineinsteigen.

Einige technische Hinweise vorweg, damit es keinen Zeitverlust gibt. Die Bilder mfissen im Kongref~biiro abgegeben werden. - - Ieh wende reich dabei an die verschiedenen Redner. Ich bitte wegen des schlauch/ihnlichen Saales die Redner, sich mOglichst nach vorne zu setzen, damit nicht zu viel Zeit zwischen den einzelnen Vortr/igen verlorengeht. Die Redezeiten miissen exakt eingehalten werden. Wer sich zur freien Diskussion zu den Vortrggen melden will, finder an unserem Tisch bier Meldekar~en, auf die bitte deutlich mit Druckbuchstaben Name und Heimatort des Redners eingetragen werden sollen. Es ist unerwiinscht, dab in der Diskussion zus~tzlich Vortrgge gehalten werden. Ich bitte die Redner ferner, die Manuskripte mSglichst noch heute abzugeben, damit in der Drucklegung keine VerzOgerung eintritt.

Nun bitte ieh Herrn NIGST um seinen Vortrag.

182 . O p e r a t i v e B e h a n d l u n g s m S g l i c h k e i t e n b e i E r k r a n k u n g e n

u n d f r i s c h e n V e r l e t z u n g e n p e r i p h e r e r N e r v e n

Von

H. NmsT-Basel (Schweiz) (a. E.)

Mit 4 Abbildungen

Die folgcnden ope ra t ivcn M~l~nahmen kSnnen zu den hcute gel/~ufigen thc rapeu t i schen Verfahren, welche bci E r k r a n k u n g c n und Ver le tzungen pcr ipherer Ncrven zur Anwendung kommen , gcz/~hlt werden:

1. Die Nervendekornpression: Logenspa l tung , E x s t i r p a t i o n t ines kompr imic r enden Tumors dcr Umgebung , Excis ion s t r ik tu r i c renden Narbengewebes bei i n t a k t e m Nerv.

2. Die Enucleation eines Nerven tumors . 3. Die ReseCtion eines Ne rven : Kon t inu i t~ t s r e sek t i on bei mal ignem

Ncrven tumor , Resek t ion bei schmerzhaf ten Zust / inden, z . B . Obtura- to r ius resck t ion bei Coxar throse , t~esektion eines iNeuroms.

4. Die Nervenverlagerung, z. B. bei Spi~tli~hmung des N. ulnaris , zur 1Jbcrbrt ickung yon Defek ten nach Ncrvcnl&sionen, als Zusa tzopera t ion .

5. Die Nervennaht: Primii re 1Nervenn~ht, frfihe Sekund/~rnaht, Sekund&rnaht .

6. Die Nerventransplantation. Fre ie I~e rvcn t ransp lan tu t ion (ganzer Nervcndurchmcsse r , ,,Kabel"-Transplantat, , , i n l ay" -Transp lan ta t ) . Ge- s t ie l te I~ervent r~nsp]an t~ t ion : Methode yon STRAnGe.