Plattform-ModellimklinischenEinsatz

Dr.-Ing.DannyAmmon

UniversitätsklinikumJenaGeschäftsbereichInformationstechnologie

Aufbau

1. Einführung– UniversitätsklinikumJena

2. Ausgangssituation

3. UmsetzungeinerIT-ArchitekturaufBasisvonInteroperabilitätsstandards

4. EinrichtungsübergreifendeKommunikationundPatientenbeteiligung

1.Einführung› 1558GründungsfakultätMedizin

› KrankenhausderMaximalversorgung

› einzigeUniversitätsklinikinThüringen

› ca.2.200Studenten

› ca.1.396Betten

› ca.4.180Mitarbeiter

› ca.53.000stat.Fälle

› ca.280.000amb.Fälle

› 26KlinikenundPolikliniken

› 25Institute

› verteiltauf7Standorte

1.Einführung› Inbetriebnahme1.Bauabschnitt2003/2004

› BeginnderBaumaßnahme2.BauabschnittNovember2013

› ErsterUmzugweitererKlinikenausdemInnenstadtbereichzumStandortLobeda11.11.2016

› AbschlussderBaumaßnahme2016/2018

› VeränderterAufnahmebereich

1.EinführungInformationsmengen/JahrineinemUniversitätsklinikum

OP-Berichte: 20.000

Arztbriefe: 250.000

Pathologie-Befunde: 20.000

Mikrobiologie-Befunde: 100.000

Radiologie-Befunde: 200.000

klin.-chem.-Befunde: 80.000

Herausforderungen:DigitalisierungundeinrichtungsübergreifenderAustausch

2.Ausgangssituation- Internet/Intranet-Services- geplantab1.12.2016Patientenaufnahmeportalcomuny- Datenkommunikationnach&301,302- Teleradiologie- … - Finanzbuchhaltung,Controlling(SAP)

- Personalmanagement(SAP)- Anlagenbuchhaltung,Instandhaltung(SAP)- Materialwirtschaft(SAP)- Küchenmanagement(Logimen)- Transportmanagement(Logbuch)- …

- BusinessIntelligence /Object (SAP)seit1.8.2016aufHANA- …

- LaborinformationssystemSwisslab (Klin.Chemie,Mikrobiologie,Transfusionsmedizin)- Radiologie/Nuklearmed.Inf.-System(Radiologieu.Nuklearmed.)- PictureArchiveanCommunicationSystem(PACS)- Bildmanagementsystemf.non-DICOMbzw.spezielleklin.Dok.-Systemez.T.integriertmitdemi.s.h.med- InformationssystemePathologie,Kardiologie,Kardiochirurgie- Qualitätssicherungssysteme- …

- i.s.h.med- TianiSpirit EHR- MärzDESViewer- ...

- i.s.h.med- Copra- principa!- Emil/ViewPoint- ProX Zahnmed.- ...

- Klassifikation-Systeme(z.B.IDDiacos)- Kataloge- …

KIS/KASamUKJena

2.Ausgangssituation

... mehr als 250 Systeme mit Patientendaten ... durch die Medizingerätehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen...

• HybridausPapier- undausdigitalerAkte

• Befunde,Dokumente,etc.inzahllosenunterschiedlichenSubsystemen

• InverschiedenenKlinikenunterschiedlicheStrukturenderKrankenakte(FallsichtversusPatientensicht)

• UnterschiedlicheRegelungenzurAufbewahrungderKrankenakten(Klinikarchiv,Zentralarchivm./o.Handarchiv,Transplantationsarchiv,Ambulanzarchiv)

• MixauszentralenundklinikspezifischenDokumenten,letzterez.T.mitdeutlicheninhaltlichenÜberschneidungen

• Über100VariantenvonArztbrief-Vorlagenundmehrals800imKISregistrierteDokumententypen

Bestandsaufnahme

3.IT-Architektur

• Digitalisieren/ScannenvonPapierpatientenaktenalsErgänzungslösung- unterstütztdurcheinenScandienstleister

- IntegrationundVerbesserungbestehenderdezentralerScanprozesse

• StandardisierenderPapierakten- fallbezogeneHandakten

- einheitlicheReiter- undDokumententypenstruktur

• direkteArchivierungaus- KIS(SAPIS-H/Cerner i.s.h.med)

- Sub- bzw.Spezialverfahren

Entscheidungfür...

3.IT-Architektur

Datenquellen

Authentifikation

Master Patient Index

Archiv

Registry

RepositorySpezial-Archiv(z.B. PACS)

Viewer

Legende

Health Provider Directory

Authentifizieren

Nutzeridentifizieren

Patientenidentifizieren

Archivieren

Registrieren

Suchen

Abrufen

...

3.IT-Architektur

3.IT-Architektur

• ErweiterungdesbestehendenIHE-RepositoryzumArchivsystem- Ausbauderklinikumsinternen IHEAffinity Domain

aufderBasiseines„Vendor NeutralArchive“(VNA)

• EntwicklungeinerneuenArztbriefschreibungimKIS- StrukturelleÜberarbeitung(Schaffungvon„maschinenlesbaren“Abschnitten)- AusbauderFunktionenzurArztbriefschreibungimSAP

• NeuesimKISintegriertesAmbulanzinformationssystem- NebenderSicherstellunggleicherRegelnfürdieDatenfreigabe

und-entgegennahme- Schaffungvon„maschinenlesbaren“Verlaufsdokumentationen- HarmonisierungderFormulareundArztbriefeaufdieimKIS

neugeschaffeneStruktur

Strategie2015– 2020à IHE

4.Kommunikation

4.Kommunikation

Pflegeheim

Apotheke

Klinikum

Arztbriefe

Medikationsplan

Bilddaten

Konsiliar- und Kooperationsanfragen

Rückmeldungen

ambulanter Pflegedienst

Facharztpraxis

Laborbefunde

Patientenbezogene Vernetzung

Hausarztpraxis

Forschungsprojekt: Telemedizinplattform Thüringen

DokumentenaustauschTelekonsultationTelekooperation

4.KommunikationEinrichtungsübergreifendeMedikation

4.KommunikationPatientenperspektive

- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgängigeGesundheitsakte- informationelleSelbstbestimmung

4.KommunikationIntegrationvonSmartDevices/Apps

4.Kommunikation

Medizingerät

SmartDevice/App

Informations-system

Gesundheits-einrichtung

Gesundheits-einrichtung

Gesundheits-einrichtung

...

Standard-schnittstellen

Standard-schnittstellen

Tele-koope-rationDemenz

Über-wachungHerzin-suffizienz

Tele-diagnostikNeuro-logie

...

Use CasesGesundheitsnetzwerke IT-Systeme/vernetzteMedizintechnik

VielenDank!

PACS

Plattformstrategie– VNAStandardized ElectronicArchivefor PatientRecords

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