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2016
Klinikum Chemnitz gGmbH
StrukturierterQualitätsbericht
Standort 01
§ 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V
INHALTSVERZEICHNIS
Einleitung ............................................................................................................................... 1
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts ...........................................................................................
2
A-0 Fachabteilungen ..................................................................................................... 2
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 2
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................. 5
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 6
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 6
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 6
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................... 8
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .................................................................................... 9
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................ 10
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ....................................................... 11
A-10 Gesamtfallzahlen .................................................................................................... 11
A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................ 12
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................... 20
A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 31
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ......... 32
B-[1] Klinik für Innere Medizin II ...................................................................................... 32
B-[2] Klinik für Innere Medizin I / Kardiologie .................................................................. 44
B-[3] Geriatriezentrum (Akutgeriatrie und Palliativstation) .............................................. 55
B-[4] Kardiologische Belegabteilung K330 ..................................................................... 63
B-[5] Klinik für Innere Medizin V / Nephrologie ............................................................... 70
B-[6] Klinik für Innere Medizin III / Hämatologie, Onkologie undStammzelltransplantation .......................................................................................
79
B-[7] Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ..................................................................... 89
B-[8] Klinik für Kinderchirurgie ........................................................................................ 102
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
B-[9] Klinik für Innere Medizin IV / Lungen- und Bronchialheilkunde, Allergologie,Schlaf-, Intensiv- und Beatmungsmedizin ..............................................................
111
B-[10] Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie ............................................................. 121
B-[11] Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie .................................................... 134
B-[12] Klinik für Neurochirurgie ......................................................................................... 145
B-[13] Klinik für Thorax, Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie ......................................... 155
B-[14] Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe .......................................................... 165
B-[15] Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie ................................................ 176
B-[16] Klinik für Augenheilkunde ....................................................................................... 187
B-[17] Klinik für Neurologie ............................................................................................... 198
B-[18] Klinik für Psychiatrie, Verhaltenstherapie und Psychosomatik .............................. 208
B-[19] Klinik für Nuklearmedizin ........................................................................................ 219
B-[20] Klinik für Radioonkologie ........................................................................................ 225
B-[21] Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie/Ästhetische und wiederherstellendeChirurgie .................................................................................................................
234
B-[22] Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin ...................................................... 244
C Qualitätssicherung .................................................................................................. 255
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 255
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V .................................................................................................
255
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung ..................................................................................................
255
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 2 SGB V ...................................................................................................
255
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Abs. 1 Satz 1 Nr.2 SGB V .................................................................................................................
256
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ....................................................................................
256
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Einleitung
Der Qualitätsbericht im XML-Format wurde mit 3M Medica Zweigniederlassung der 3M
Deutschland GmbH erstellt (Release vom 09.11.2017; Version 2017.2.4).
Verantwortliche:
Verantwortlicher: Für die Erstellung des Qualitätsberichts
Name/Funktion: MBA Kerstin Sommer, QMB
Telefon: 0371 333 32476
Fax: 0371 333 32475
E-Mail: [email protected]
Verantwortlicher: Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben imQualitätsbericht: Krankenhausleitung
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Jens Oeken, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0371 333 33201
Fax: 0371 333 33326
E-Mail: [email protected]
Links:
Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.klinikumchemnitz.de
Weiterführende Links:
URL BESCHREIBUNG
1 www.occ-chemnitz.de Onkologische Centrum Chemnitz
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 1 von 256
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts
A-0 Fachabteilungen
ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG
1 Hauptabteilung 0100 Klinik für Innere Medizin II
2 Hauptabteilung 0103 Klinik für Innere Medizin I / Kardiologie
3 Hauptabteilung 0200 Geriatriezentrum (Akutgeriatrie undPalliativstation)
4 Belegabteilung 0300 Kardiologische Belegabteilung K330
5 Hauptabteilung 0400 Klinik für Innere Medizin V / Nephrologie
6 Hauptabteilung 0500 Klinik für Innere Medizin III / Hämatologie,Onkologie und Stammzelltransplantation
7 Hauptabteilung 1000 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
8 Hauptabteilung 1300 Klinik für Kinderchirurgie
9 Hauptabteilung 1400 Klinik für Innere Medizin IV / Lungen- undBronchialheilkunde, Allergologie, Schlaf-,Intensiv- und Beatmungsmedizin
10 Hauptabteilung 1500 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
11 Hauptabteilung 1600 Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie
12 Hauptabteilung 1700 Klinik für Neurochirurgie
13 Hauptabteilung 1800 Klinik für Thorax, Gefäß- und endovaskuläreChirurgie
14 Hauptabteilung 2400 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
15 Hauptabteilung 2600 Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- undHalschirurgie
16 Hauptabteilung 2700 Klinik für Augenheilkunde
17 Hauptabteilung 2800 Klinik für Neurologie
18 Hauptabteilung 2900 Klinik für Psychiatrie, Verhaltenstherapie undPsychosomatik
19 Hauptabteilung 3200 Klinik für Nuklearmedizin
20 Hauptabteilung 3300 Klinik für Radioonkologie
21 Hauptabteilung 3500 Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie/Ästhetische und wiederherstellende Chirurgie
22 Hauptabteilung 3600 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 2 von 256
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Name: Klinikum Chemnitz gGmbH
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
IK-Nummer: 261401416
Standort-Nummer: 1
Krankenhaus-URL: http://www.klinikumchemnitz.de
A-1.1 Kontaktdaten des Standorts
Standort-Name: Klinikum Chemnitz gGmbH
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
IK-Nummer: 261401416
Standort-Nummer: 1
E-Mail: [email protected]
Standort-URL: http://klinikumchemnitz.de
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 3 von 256
A-1.2 Leitung des Krankenhauses/Standorts
Leitung: Ärztliche Leitung
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Jens Oeken, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0371 333 33201
Fax: 0371 333 33326
E-Mail: [email protected]
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Dipl.-Oec. Dirk Balster, Geschäftsführer
Telefon: 0371 333 32470
Fax: 0371 333 33202
E-Mail: [email protected]
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Dr. oec. Ute Dornheim, Verwaltungsdirektorin
Telefon: 0371 333 33327
Fax: 0371 333 33326
E-Mail: [email protected]
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Dipl.-Kfm. Lars Kockisch, Verwaltungsleiter
Telefon: 0371 333 33187
Fax: 0371 333 33174
E-Mail: [email protected]
Leitung: Pflegedienstleitung
Name/Funktion: Ines Haselhoff, Pflegedirektorin
Telefon: 0371 333 32466
Fax: 0371 333 33480
E-Mail: [email protected]
Leitung: Pflegedienstleitung
Name/Funktion: Konrad Schumann, Pflegedirektor
Telefon: 0371 333 33241
Fax: 0371 333 33480
E-Mail: [email protected]
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 4 von 256
Leitung des Standorts:
Standort: Klinikum Chemnitz gGmbH
Leitung: Ärztliche Leitung
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Jens Oeken, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0371 333 33201
Fax: 0371 333 33326
E-Mail: [email protected]
Standort: Klinikum Chemnitz gGmbH
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Dipl.-Oec. Dirk Balster, Geschäftsführer
Telefon: 0371 333 32470
Fax: 0371 333 33202
E-Mail: [email protected]
Standort: Klinikum Chemnitz gGmbH
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Dr. oec. Ute Dornheim, Verwaltungsdirektorin
Telefon: 0371 333 33327
Fax: 0371 333 33326
E-Mail: [email protected]
Standort: Klinikum Chemnitz gGmbH
Leitung: Pflegedienstleitung
Name/Funktion: Ines Haselhoff, Pflegedirektorin
Telefon: 0371 333 32466
Fax: 0371 333 33480
E-Mail: [email protected]
Standort: Klinikum Chemnitz gGmbH
Leitung: Pflegedienstleitung
Name/Funktion: Konrad Schumann, Pflegedirektor
Telefon: 0371 333 33241
Fax: 0371 333 33480
E-Mail: [email protected]
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 5 von 256
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name des Trägers: Stadt Chemnitz
Träger-Art: öffentlich
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Akademisches Lehrkrankenhaus
Name der Universität
1 Universität Dresden undUniversität Leipzig
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtung?
Ja
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT
1 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
2 Aromapflege/-therapie
3 Asthmaschulung
4 Atemgymnastik/-therapie
5 Audiometrie/Hördiagnostik
6 Basale Stimulation
7 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung
8 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
die Dienstleistung wird durch Cc Klinik Verwaltungsgesellschaft mbH Zentraler Sozialdienst erbracht
9 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
das Klinikum verfügt über eine Palliativstation; 14 Pflegende haben 160h Palliative Care absolviert; esexistiert eine Arbeitsgruppe Palliativ Care am Klinikum
10 Bewegungsbad/Wassergymnastik
11 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
12 Diät- und Ernährungsberatung
13 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
Dienstleistung erfolgt über die Cc Klinik Verwaltungsgesellschaft mbH Zentraler Sozialdienst
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 6 von 256
MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT
14 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
15 Ergotherapie/Arbeitstherapie
16 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
17 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining
18 Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie
19 Kinästhetik
20 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
21 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
22 Manuelle Lymphdrainage
23 Massage
24 Medizinische Fußpflege
25 Musiktherapie
26 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
27 Physikalische Therapie/Bädertherapie
28 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
29 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
30 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
31 Schmerztherapie/-management
es gibt einen ärztlichen Schmerzdienst 24Std/Tag/Woche außer in der Dresdner Straße; weiterhinausgebildete Pain-Nurse und eine Arbeitsgruppe Schmerzmanagement am Klinikum
32 Sehschule/Orthoptik
33 Sozialdienst
34 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
35 Sporttherapie/Bewegungstherapie
36 Stillberatung
37 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
38 Stomatherapie/-beratung
39 Wärme- und Kälteanwendungen
40 Wundmanagement
41 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
42 Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege
43 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
44 Eigenblutspende
bei Bedarf, bevorzugt wird die Eigenblutsammlung und Aufbereitung mit anschließenderRetransfusion, auch MAT (maschinelle Autotransfusion) genannt
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 7 von 256
MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT
45 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
diverse Sportgruppen
46 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote desKrankenhauses
LEISTUNGSANGEBOT
1 Zwei-Bett-Zimmer
2 Rundfunkempfang am Bett
Kosten pro Tag: 0 €
gekoppelt an TV
3 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
im Kleiderschrank
4 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
als Wahlleistung möglich
5 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
6 Ein-Bett-Zimmer
7 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 3 €
bei Einzelnutzung bzw. 2,10 € im Mehrbettzimmer; Kopfhörer können käuflich erworben werden
8 Telefon am Bett
Kosten pro Tag: 1,5 €Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0 €Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0 €
Flat für das deutsche Festnetz
9 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
10 Kinderbetreuung
in der Kinderchirurgie und in der Kinderklinik
11 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
entweder auf der Station je nach Möglichkeit der Klinik oder im Wohnheim
12 Rooming-in
Kinderklinik, Kinderchirurgie, Frauenklinik, Klinik für Radioonkologie
13 Schwimmbad/Bewegungsbad
an zwei Standorten (Flemmingstraße, Dresdner Straße)
14 Mutter-Kind-Zimmer
15 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 8 von 256
LEISTUNGSANGEBOT
Max. Kosten pro Stunde: 0,5 €Max. Kosten pro Tag: 10 €
ab der 2. Stunde 1,00 €; Tagesgebühr: Flemmingstraße 2 > 7,50 €, Parkhaus Bürgerstraße 2 > 7,50€, im Klinikgelände Bürgerstraße 2 > 10,-€ (beginnt ab der 3. Stunde), Dresdner Straße 178 > 7,50€
16 Geldautomat
der Sparkasse am Standort Flemmingstraße 2 und Bürgerstraße 2
17 Schule im Krankenhaus
Regenbogenschule am Standort Dresdner Straße
18 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher undBesucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
sowohl grüne Damen als auch durch den Bundesfreiwilligendienst
19 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
enge Zusammenarbeit mit dem KISS der Stadt Chemnitz
20 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
im Rahmen von Zentrumszertifizierungen und in Zusammenarbeit mit der TU Chemnitz
21 Andachtsraum
an jedem Standort
22 Seelsorge
2 Pfarrer, 1 Gemeindereferent
23 Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 2 €
nicht überall möglich, kann auf Station erfragt werden
24 Abschiedsraum
nicht überall möglich, kann auf Station erfragt werden
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT
1 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
2 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
3 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
4 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
5 Diätetische Angebote
Diät- und Ernährungsberatung
6 Dolmetscherdienst
vorhanden
7 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 9 von 256
ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT
z.B. Russisch, Englisch
8 Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin
kann bestellt werden
9 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
Sprachansage und Blindenschrift, jedoch nicht an allen Standorten
10 Arbeit mit Piktogrammen
vereinzelt
11 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistigerBehinderung
Es gibt speziell für dieses Krankheitsbild eine Station am Klinikum. Diese Station verfügt über einenhöheren Personalschlüssel.
12 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
In der Gerontopsychiatrie wurde eine Zimmer eingerichtet, welches der Zeit vor 60 Jahren entspricht.Für psychisch Erkrankte gibt es einen Therapiegarten.
13 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
Das Klinikum verfügt über 400 Krankenhausbetten für Patienten mit einem Körpergewicht bis zu200kg. Darüber hinaus können für übergewichtige immobile Patienten Spezialbetten angemietetwerden. Bettverlängerungen bei Übergröße sind vorhanden.
14 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
Antithrombosestrümpfe in Übergrößen der Gr. 7 und 8 vorrätig, postoperative Stützverbände beiÜbergröße (125 bis 135 cm Umfang) auf Lager, Inkontinenzhosen in Übergröße (110 bis 170 cm) amLager und XXL Blutdruckmanschetten bei Armumfang bis 50 cm vorhanden
15 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
In 10 OP-Sälen ist die Behandlung von Patienten mit bis zu 225kg Körpergewicht möglich(Transporter, OP-Tische)
16 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße
Die Röntgeneinrichtungen sind für Patienten mit bis zu 200kg Körpergewicht zugelassen.
17 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
Der Großteil der vorhandenen Körperwaagen sind für Patienten mit bis zu 200kg Körpergewichtgeeignet. 11 Waagen sind für Patienten mit bis zu 300 kg Körpergewicht zugelassen.
18 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
19 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
20 Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus
z.B. englisch, russisch, arabisch
21 Mehrsprachige Internetseite
deutsch und englisch
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 10 von 256
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHETÄTIGKEITEN
1 Doktorandenbetreuung
2 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
3 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
4 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
5 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
6 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen
7 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
8 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
9 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN
1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
3 Entbindungspfleger und Hebamme
4 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
5 Medizinisch-technischer Laboratioriumsassistent und Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)
6 Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
7 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin
8 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Anzahl Betten: 1751
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 65354
Teilstationäre Fallzahl: 2434
Ambulante Fallzahl: 94508
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 11 von 256
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 440,15 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 438,04 Ohne: 2,11
Versorgungsform: Ambulant: 36,46 Stationär: 403,69
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 263,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 261,14 Ohne: 2,11
Versorgungsform: Ambulant: 27,54 Stationär: 235,71
BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)
Anzahl in Personen: 3
Belegstation K330
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN, DIE KEINER FACHABTEILUNG ZUGEORDNET SIND
Gesamt: 41,85
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 41,85 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 5,35
50 % ZNA-Anteil
Stationär: 36,5
50% ZNA-Anteil,
Radiologie, Pathologie,
Tumorzentrum, Hygiene
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN, DIE KEINER FACHABTEILUNG ZUGEORDNETSIND
Gesamt: 29,54
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 29,54 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 12 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 5,35
50% ZNA-Anteil
Stationär: 24,19
50% ZNA-Anteil,
Radiologie, Pathologie,
Tumorzentrum, Hygiene
A-11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1123,83
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1123,83 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 65,79 Stationär: 1058,04
Ohne Fachabteilungszuordnung:
Gesamt: 178,78
OP Anästhesie, OP Pflege, Notaufnahmen, Blutabnahmezentrum, Stellenpool
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 178,78 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 178,78
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 200,02
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 200,02 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 14,4 Stationär: 185,62
Ohne Fachabteilungszuordnung:
Gesamt: 11,82
OP Anästhesie, OP Pflege, Notaufnahmen, Blutabnahmezentrum, Stellenpool
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 11,82 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 11,82
ALTENPFLEGER UND ALTENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 11,91
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 13 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 11,91 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 11,91
PFLEGEASSISTENTEN UND PFLEGEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 2 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,5
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,5 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0,5
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 15,57
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 15,57 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 15,57
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 15,9
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 15,9 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0,19 Stationär: 15,71
ENTBINDUNGSPFLEGER UND HEBAMMEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 20,59
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 20,59 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 20,59
BELEGENTBINDUNGSPFLEGER UND BELEGHEBAMMEN IN PERSONEN ZUM STICHTAG 31.DEZEMBER DES BERICHTSJAHRES
Anzahl in Personen: 0
OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 17,17
davon 2,95 COA (Chirurgische/r Operationsassistent/in)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 17,17 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 14 von 256
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 17,17
Ohne Fachabteilungszuordnung:
Gesamt: 14,22
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 14,22 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 14,22
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 25,71
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 25,71 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 11,14 Stationär: 14,57
Ohne Fachabteilungszuordnung:
Gesamt: 6,85
Notaufnahmen, Röntgenabteilung
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,85 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 2,3 Stationär: 4,55
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal inPsychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 13,71
sowohl über psychoonkologischen Dienst mit einem Anteil von 4,875 VK als auch festangestellt
in den Kliniken; zusätzlich sind noch 1,5 VK Psychologen in der zentralen Notaufnahme
eingesetzt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 13,71 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 13,71
KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGEN UND KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0,75
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 15 von 256
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 5,69
sowohl über psychoonkologischen Dienst mit einem Anteil von 1,0 VK als auch festangestellt in
den Kliniken
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 5,69 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 5,69
KINDER- UND JUGENDLICHENPSYCHOTHERAPEUTEN UND KINDER- UNDJUGENDLICHENPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0
PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOTHERAPEUTINNEN IN AUSBILDUNG WÄHREND DERPRAKTISCHEN TÄTIGKEIT (GEMÄß § 8 ABSATZ 3, NR. 3 PSYCHOTHERAPEUTENGESETZ -PSYCHTHG)
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 12,84
12,84 VK fest angestellt in der Neurologie und Psychiatrie; weitere Dienstleistungen werden von
der Poliklinik gGmbH Chemnitz am Standort Flemmingstraße und vom ARC Ambulantes
Rehazentrum Chemnitz am Standort Küchwald erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 12,84 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 12,84
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von 3 Physiotherapeitischen Einrichtungen erbracht: der Poliklinik
gGmbH Chemnitz am Standort Flemmingstraße; vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz
am Standort Küchwald und vom atr Gesundheitszentrum Dresdner Straße GmbH am Standort
Dresdner Straße
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 16 von 256
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 19,73
4,375 VK sind fest im Klinikum (Psychiatrie, Neurologie und Kinderklinik)angestellt, weitere
Dienstleistungen erfolgen über die Mitarbeiterinnen der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft
Chemnitz mbH
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 19,73 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 19,73
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
DIÄTASSISTENT UND DIÄTASSISTENTIN
Gesamt: 6,61
Innere Medizin II und III und Kinderklinik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,61 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 6,61
ERZIEHER UND ERZIEHERIN
Gesamt: 2,75
Kinderklinik, davon 1,0 VK Krippenerzieher/in
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,75 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 2,75
HEILERZIEHUNGSPFLEGER UND HEILERZIEHUNGSPFLEGERIN
Gesamt: 7,5
davon 6,93 VK Psychiatrie und 0,57 VK Kinderklinik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 7,5 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 7,5
LOGOPÄDE UND LOGOPÄDIN/ KLINISCHER LINGUIST UND KLINISCHELINGUISTIN/SPRECHWISSENSCHAFTLER UNDSPRECHWISSENSCHAFTLERIN/PHONETIKER UND PHONETIKERIN
Gesamt: 1,3
Neurologie
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 17 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,3 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 1,3
MEDIZINISCH-TECHNISCHER ASSISTENT FÜR FUNKTIONSDIAGNOSTIK UND MEDIZINISCH-TECHNISCHE ASSISTENTIN FÜR FUNKTIONSDIAGNOSTIK (MTAF)
Gesamt: 24,47
Medizinisch-Technische Assistentin (MTA): Neurologie, Augenklinik, Innere Medizin I,
Pulmologie, Pathologie, Kinderklinik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 24,47 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 24,47
MEDIZINISCH-TECHNISCHER LABORATORIUMSASSISTENT UND MEDIZINISCH-TECHNISCHE LABORATORIUMSASSISTENTIN (MTLA)
Gesamt: 6,76
Neurologie, Pathologie, Innere Medizin I und II, Pulmologie
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,76 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 6,76
MEDIZINISCH-TECHNISCHER RADIOLOGIEASSISTENT UND MEDIZINISCH-TECHNISCHERADIOLOGIEASSISTENTIN (MTRA)
Gesamt: 84,79
MTR und MTRA: Radiologie und bildgebenden Diagnostik, Pulmologie, Innere Medizin I, NUK,
Neurologie, Radioonkologie
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 84,79 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 84,79
MUSIKTHERAPEUT UND MUSIKTHERAPEUTIN
Gesamt: 1
Kinderklinik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 1
ORTHOPTIST UND ORTHOPTISTIN/ AUGENOPTIKER UND AUGENOPTIKERIN
Gesamt: 3,73
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 18 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,73 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 3,73
NOTFALLSANITÄTERINNEN UND -SANITÄTER (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE)
Gesamt: 6,17
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,17 Ohne: 0
Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 6,17
Des Weiteren beschäftigten wir in 2016:
Berufsbezeichnung Vollkräfte
Anästhesietechnische Assistent/in [ATA] 6,6 VK
Chirurgische Operationsassistent/in [COA] 0,3 VK
Audiometrieschwestern 1,50 VK
Physiker/in 10,66 VK
Chemiker/in 1,00 VK
Diplom-Mathematiker 1,00 VK
Stomatologische Schwester 2,50 VK
Dokumentationsassistenten 23,25 VK
Mitarbeiter im Onkologischen Zentrum 1,00 VK
Stations/-Klinikkoodinatoren 9,09 VK
Casemanager/in 9,84 VK
Projektmanager/in 2,33 VK
Study Nurse 3,30 VK
Studienassistent 1,41 VK
pädagogischer Mitarbeiter in der Kinderklinik 0,75 VK
Atmungstherapeut/in 0,97 VK
Hilfspersonal 5,75 VK
Servicekräfte in der Psychiatrie 6,25 VK
Sektionsgehilfen 2,0 VK
Sonderdienste 2,07 VK
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 19 von 256
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Name/Funktion: MBA Kerstin Sommer, QMB
Telefon: 49 371 33332476
Fax: 49 371 33332475
E-Mail: [email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema austauscht:
Ja
Wenn ja:
Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, BMT, Apotheke, QM-Team,obligat Geschäftsführung
Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person
Für das klinische Risikomanagementverantwortliche Person:
entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement
A-12.2.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema Risikomanagement austauscht:
ja – Arbeitsgruppe nur Risikomanagement
Arbeitsgruppe fürs Risikomanagement:
Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: Im Klinischen Riskokomanagement sind beteiligt: Klin.Risikomanager/in, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst,Beschwerdemanagement, Versicherungswesen,Qualitätsmanagement, Verwaltung, Apotheke.Monatlich tagt das strateg. Risikomanagement und berichtet4x/Jahr der Geschäftsführung aus beiden Bereichen.
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 20 von 256
Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
1 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
2 Mitarbeiterbefragungen
3 Klinisches Notfallmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Innerklinisches NotfallmanagementLetzte Aktualisierung: 21.04.2016
4 Schmerzmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Schmerzerfassung und -behandlungLetzte Aktualisierung: 04.07.2016
5 Sturzprophylaxe
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Sturz- und Risikoeinschätzung; SturzprophylaxeLetzte Aktualisierung: 04.07.2016
6 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. "ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege")
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Dekubitusprohylaxe; Dekubitusrisikoeinschätzung bis 15. Ljund ab 16. Lj.; Klassifizierung DekubitusLetzte Aktualisierung: 27.06.2016
7 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Fixierung; Fixierung I, Fixierung II, FixierungsprotokollLetzte Aktualisierung: 28.09.2016
8 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Betreiben von MedizinproduktenLetzte Aktualisierung: 18.02.2016
9 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen
10 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Umgang mit Arzneimitteln; Fehlermanagement zuMedikationsfehler; UAW und Qualitätsmangeln von ArzneimittelnLetzte Aktualisierung: 14.01.2016
11 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
12 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
13 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- underwartetem Blutverlust
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Prämedikation (2 Teile); Anästhesieprotokoll Erfassungerfolgt in NarkodataLetzte Aktualisierung: 06.10.2016
14 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Prüfliste OP-VorbereitungLetzte Aktualisierung: 04.11.2016
15 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 21 von 256
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Patientenidentifizierung; Namensbänder; OP-Checkliste;Time-time-outLetzte Aktualisierung: 01.07.2016
16 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: u.a. Postoperative Versorgung im BZ, PostoperativeBehandlungsverfahren in der Unfallchirurgie, Überwachung in Aufwachräumen und IntensivstationenLetzte Aktualisierung: 25.08.2016
17 Entlassungsmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Verlegung, Entlassung und Transport von PatientenLetzte Aktualisierung: 24.06.2016
Zu RM10: Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen:
þ Tumorkonferenzen
þ Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
þ Pathologiebesprechungen
þ Palliativbesprechungen
þ Qualitätszirkel
¨ Andere
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Wird in der Einrichtung ein internesFehlermeldesystem eingesetzt?
Ja
Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
1 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystemliegen vor
Letzte Aktualisierung: 25.08.2016
2 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
Intervall: monatlich
3 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzungvon Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem
Intervall: bei Bedarf
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 22 von 256
Details:
Gremium, das die gemeldeten Ereignisseregelmäßig bewertet:
Ja
Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.sonstige konkrete Maßnahmen zurVerbesserung der Patientensicherheit:
u.a. Überarbeitung des Einsatzes vonFlächendesinfektionsmitteln; Anpassung OP-Checkliste;Schulung von Mitarbeitern im Umgang mit derAngiografieanlage
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (Critical Incident ReportingSystem/CIRS):
Teilnahme an einemeinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystem:
Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 23 von 256
A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte
A-12.3.1 Hygienepersonal
PERSONAL ANZAHL
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 21)
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen 302)
Hygienefachkräfte (HFK) 8
Hygienebeauftragte in der Pflege 106
1)Herr OA Dr. Rößler - Facharzt für Innere Medizin, Infektiologe (DGI), curriculare Fortbildung
Krankenhaushygiene; Frau Dr. Popp - Promotion im Fachgebiet Biologie, curriculare FortbildungKrankenhaushygiene2)
teilweise ist das erforderliche Curriculum (40h) noch zu absolvieren > Übergangsfrist bis 31.12.2019
A-12.3.1.1 Hygienekommission
Wurde eine Hygienekommissioneingerichtet?
Ja
Wenn ja, Tagungsfrequenz derHygienekommission:
halbjährlich
Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden:
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Jens Oeken, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0371 333 33201
Fax: 0371 333 33326
E-Mail: [email protected]
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 24 von 256
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor:
Auswahl: Ja
Der Standard thematisiert insbesondere:
OPTION AUSWAHL
1 Hygienische Händedesinfektion Ja
2 Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatemHautantiseptikum
Ja
3 Beachtung der Einwirkzeit Ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:
OPTION AUSWAHL
1 Sterile Handschuhe Ja
2 Steriler Kittel Ja
3 Kopfhaube Ja
4 Mund-Nasen-Schutz Ja
5 Steriles Abdecktuch Ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieHygienekommission autorisiert:
Auswahl: Ja
2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer vonzentralen Venenverweilkathetern liegt vor:
Auswahl: Nein
A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie
OPTION AUSWAHL
1 Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor. Ja
2 Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst. Ja
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 25 von 256
OPTION AUSWAHL
3 Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert.
Ja
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxeliegt vor:
Auswahl: Nein
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechselliegt vor:
Auswahl: Ja
Der interne Standard thematisiert insbesondere:
OPTION AUSWAHL
1 Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)
Ja
2 Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischerArbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))
Ja
3 Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden Ja
4 Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage Nein
5 Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht aufeine postoperative Wundinfektion
Nein
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:
Auswahl: Ja
A-12.3.2.4 Händedesinfektion
Der Händedesinfektionsmittelverbrauchwurde für das Berichtsjahr erhoben:
Ja
Händedesinfektionsmittelverbrauch (Einheit: ml/Patiententag):
... auf allen Intensivstationen: 92
... auf allen Allgemeinstationen: 24
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 26 von 256
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen:
Auswahl: Ja
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
OPTION AUSWAHL
1 Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einerbekannten Besiedlung oder Infektion durch MethicillinresistenteStaphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html).
Ja
2 Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifischesInformationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wieInformationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern amStandort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zurVermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
Ja
Umgang mit Patienten mit MRE (2):
OPTION AUSWAHL
1 Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen.
Ja
2 Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter undMitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Virenbesiedelten Patienten und Patientinnen
Ja
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
1 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
2 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zurPrävention von nosokomialen Infektionen
Name: MRE-Netzwerk Sachsen
3 Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH)
Details: Zertifikat Bronze
4 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
ja, im Rahmen der Zertifizierung des Sterilgutversorgungszentrums
5 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen
Händehygieneschulungen, Schulungen der Hygienebeauftragten in der Pflege, Schulungen zumUmgang mit der PSA (Personenschutzausrüstung)
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 27 von 256
Zu HM02: Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialenInfektionen:
¨ AMBU-KISS
þ CDAD-KISS
þ HAND-KISS
þ ITS-KISS
þ MRSA-KISS
þ NEO-KISS
¨ ONKO-KISS
¨ OP-KISS
¨ STATIONS-KISS
¨ SARI
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?
1 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagementeingeführt.
Ja
2 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).
Ja
3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichenBeschwerden.
Ja
4 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichenBeschwerden.
Ja
5 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oderBeschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.
Ja
6 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ja
7 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ja
An jedem Standort stehen Ihnen Patientenfürsprecher zur Verfügung. Die Sprechzeiten sindfestgelegt und sind sowohl in einem Flyer als auch auf der Internetseite hinterlegt und unter derRubrik Patienten/Besucher http://www.klinikumchemnitz.de leicht zu finden. Frau Franke und FrauHofmann haben auf den Stationen am Standort Dresdner Straße entsprechende Briefkästen, wo derBedarf angemeldet werden kann.Frau Reichmacher aus der Frauenklinik ist über dasStationspersonal zu kontaktieren.
8 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 28 von 256
LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?
9 Patientenbefragungen Ja
erfolgen kontinuierlich bei elektiven Patienten und im Rahmen von Zentrumszertifizierungen
10 Einweiserbefragungen Ja
im Rahmen von Zentrumszertifizierungen
Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:
Name/Funktion: Leslie Nürnberger, Lob- und Beschwerdemanagerin
Telefon: 0371 333 32490
Fax: 0371 333 32475
E-Mail: [email protected]
Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:
Name/Funktion: Frau Marina Walther, Patientenfürsprecherin
Telefon: 0371 333 42746
Fax: 0371 333 42778
E-Mail: [email protected]
Name/Funktion: Herr Peter Scheffler, Patientenfürsprecher
Telefon: 0371 333 42746
Fax: 0371 333 42778
E-Mail: [email protected]
Name/Funktion: Frau Regina Lösken, Patientenfürsprecherin
Telefon: 0371 333 33648
Fax:
E-Mail: [email protected]
Name/Funktion: Frau Christine Reichmacher, Patientenfürsprecherin
Telefon: 0371 333 22110
Fax: 0371 333 22221
E-Mail: [email protected]
Name/Funktion: Herr Josef Przetak, Patientenfürsprecher
Telefon: 0371 333 11400
Fax: 0371 333 11471
E-Mail: [email protected]
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 29 von 256
Name/Funktion: Frau Marion Franke, Patientenfürsprecherin
Telefon: 0371 333 10274
Fax:
E-Mail: [email protected]
Name/Funktion: Frau Erika Hofmann, Patientenfürsprecherin
Telefon: 0371 333 10274
Fax:
E-Mail: [email protected]
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 30 von 256
A-13 Besondere apparative Ausstattung
APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG
24HVERFÜGBAR
1 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja
2 Beatmungsgerät zur Beatmung vonFrüh- und Neugeborenen
Maskenbeatmungsgerät mitdauerhaft positivemBeatmungsdruck
Ja
3 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen
Ja
4 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja
5 Gerät für Nierenersatzverfahren Geräte fürNierenersatzverfahren
Ja
Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse und Hämodiafiltration
6 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörungmittels Hochtemperaturtechnik
7 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerätzur Darmspiegelung
8 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung
9 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittelsstarker Magnetfelder undelektromagnetischerWechselfelder
Ja
10 Mammographiegerät Röntgengerät für die weiblicheBrustdrüse
11 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT
Schnittbildverfahren in derNuklearmedizin, Kombinationmit Computertomographiemöglich
12 Radiofrequenzablation (RFA) und/oderandere Thermoablationsverfahren
Gerät zur Gewebezerstörungmittels Hochtemperaturtechnik
13 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- undNeugeborene (Brutkasten)
Ja
14 Szintigraphiescanner/Gammasonde NuklearmedizinischesVerfahren zur Entdeckungbestimmter, zuvor markierterGewebe, z. B. Lymphknoten
15 Elektrophysiologischer Messplatz mitEMG, NLG, VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messungfeinster elektrischer Potentialeim Nervensystem, die durcheine Anregung eines der fünfSinne hervorgerufen wurden
16 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz
Harnflussmessung
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 31 von 256
B Struktur- und Leistungsdaten derOrganisationseinheiten/Fachabteilungen
B-[1] Klinik für Innere Medizin II
B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Innere Medizin II
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0100) Innere Medizin
2 (0106) Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie
3 (0107) Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie
4 (0152) Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten
5 (0153) Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes
6 (3601) Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin
B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Ulrich Stölzel, Chefarzt
Telefon: 0371 33333232
Fax: 0371 33333224
E-Mail: [email protected]
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 32 von 256
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Schmerztherapie, Palliativtherapie
2 genetisch bedingte Enzymstörungen, z.B. Porphyrie
3 Metabolisches Syndrom
4 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
5 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes
6 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und derLymphknoten
9 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
10 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
11 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
12 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
13 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Schwerpunkt Insulinresistenz, Insulinom, Typ II Diabetes
14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
Schwerpunktbehandlung von Patienten mit Fettleber, M. Wilson
18 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
19 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
20 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
21 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
22 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
23 Intensivmedizin
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 33 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
24 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen(einschließlich HIV und AIDS)
25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
26 Spezialsprechstunde
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 6504
Teilstationäre Fallzahl: 382
B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-2
319
2 K80 Gallensteinleiden 260
3 K22 Sonstige Krankheit der Speiseröhre 179
4 D12 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 171
5 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 165
6 K56 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 164
7 K70 Leberkrankheit durch Alkohol 157
8 K83 Sonstige Krankheit der Gallenwege 155
9 A09 Magen-Darm-Grippe und sonstige Entzündung des Dickdarmes 154
10 K92 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 140
11 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 133
12 I21 Akuter Herzinfarkt 130
13 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 129
14 K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 123
15 N30 Entzündung der Harnblase 111
16 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen derSchleimhaut - Divertikulose
103
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 34 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
17 K31 Sonstige Krankheit des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 101
18 E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-1
99
19 E86 Flüssigkeitsmangel 98
20 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 97
21 D50 Blutarmut durch Eisenmangel 93
22 C22 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge 88
23 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nichtdurch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht
82
24 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 72
25 C16 Magenkrebs 71
26 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 69
27 D37 Tumor der Mundhöhle bzw. der Verdauungsorgane ohne Angabe, obgutartig oder bösartig
63
28 K25 Magengeschwür 59
29 A04 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 59
30 C15 Speiseröhrenkrebs 58
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
2086
2 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 1140
3 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 1085
4 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -Koloskopie
989
5 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberemVerdauungstrakt, den Gallengängen bzw. derBauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
888
6 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 808
7 9-984 Pflegebedürftigkeit 766
8 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
679
9 5-469 Sonstige Operation am Darm 632
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 35 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
10 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 577
11 9-500 Patientenschulung 564
12 1-640 Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellungmit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms
508
13 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
495
14 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unterenVerdauungstrakt bei einer Spiegelung
489
15 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
483
16 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
483
17 5-429 Sonstige Operation an der Speiseröhre 433
18 3-056 Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über dieSpeiseröhre
431
19 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 421
20 5-452 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebedes Dickdarms
370
21 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
304
22 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 252
23 8-931 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene(zentraler Venendruck)
250
24 1-797 Umfassende Untersuchung der Hormonfunktionen 243
25 8-153 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in dieBauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme vonSubstanzen, z.B. Flüssigkeit
224
26 8-837 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugangüber einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße
215
27 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eineSpiegelung
211
28 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 203
29 1-853 Untersuchung der Bauchhöhle durch Flüssigkeits- oderGewebeentnahme mit einer Nadel
186
30 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei odermehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Veneverabreicht werden
182
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 36 von 256
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 INFEKTIONSAMBULANZ/MVZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
2 GASTROENTEROLOGISCHE, HEPATOLOGISCHE SPEZIALSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
3 PORPHYRIE-SPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
4 HEPATITIS-SPRECHSTUNDE/MVZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
5 HIV-AMBULANZ/MVZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
6 REISEMEDIZIN / GELBFIEBER-IMPFSTELLE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
7 MEDIZINISCHES VERSORGUNGSZENTRUM NACH § 95 SGB V
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
8 ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE, SPEZIELL NEUROENDOKRINE TUMORE [NET]
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
LEISTUNGEN:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
9 SPEZIALSPRECHSTUNDE
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
LEISTUNGEN:
VI27 - Spezialsprechstunde
Beratung und Betreuung sowie Therapie und Behandlung von Betroffenen
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 37 von 256
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[1].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -Koloskopie
202
2 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unterenVerdauungstrakt bei einer Spiegelung
81
3 5-452 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktemGewebe des Dickdarms
24
4 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 23
5 5-513 Operation an den Gallengängen bei einerMagenspiegelung
21
6 1-640 Untersuchung der Gallengänge durch eineRöntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelungdes Zwölffingerdarms
19
7 3-614 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mitKontrastmittel sowie Darstellung des Abflussbereiches
5
8 1-442 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber,den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse durch dieHaut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.B.Ultraschall
4
9 3-613 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mitKontrastmittel
4
10 5-429 Sonstige Operation an der Speiseröhre < 4
11 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberemVerdauungstrakt, den Gallengängen bzw. derBauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
< 4
12 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mitKontrastmittel
< 4
13 3-608 Röntgendarstellung kleiner Schlagadern mit Kontrastmittel < 4
14 3-606 Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mitKontrastmittel
< 4
15 1-642 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengängedurch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einerSpiegelung des Zwölffingerdarms
< 4
16 1-641 Untersuchung der Bauchspeicheldrüsengänge durch eineRöntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelungdes Zwölffingerdarms
< 4
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 38 von 256
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 31,5 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 31 Ohne: 0,5
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 31,5
Fälle je
Anzahl:206,5
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 19,53
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 19,03 Ohne: 0,5
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 19,53
Fälle je
Anzahl:333,0
BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)
Anzahl in Personen: 0
Fälle je Anzahl: 0,0
B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin
2 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
3 Innere Medizin und SP Gastroenterologie
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 39 von 256
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
4 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
5 Anästhesiologie
6 Innere Medizin und SP Kardiologie
7 Innere Medizin und SP Nephrologie
B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Diabetologie
2 Infektiologie
3 Intensivmedizin
internistische Intensivmedizin
4 Notfallmedizin
und FKN Rettungsdienst
5 Palliativmedizin
B-[1].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 100
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 100 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 15,49
Endoskopie und
Reisemedizin
Stationär: 84,51
Fälle je
Anzahl:77,0
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 7,2
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 7,2 Ohne: 0
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 40 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 2,25
Endoskopie und
Reisemedizin
Stationär: 4,95
Fälle je
Anzahl:1313,9
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2,63
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,63 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 2,63
Fälle je
Anzahl:2473,0
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,64
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,64 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,64
Fälle je
Anzahl:10162,5
B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Diplom
Dipl.-Biologe
4 Praxisanleitung
5 Pflege in der Onkologie
6 Hygienebeauftragte in der Pflege
7 Casemanagement
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 41 von 256
B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Wundmanagement
2 VK Wundexperten ICW
2 Basale Stimulation
Grundkurs, Aufbaukurs
3 Kinästhetik
Grundkurs, Aufbaukurs
4 Diabetes
z. B. Diabetesberatung; Diätassistentin
5 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
6 Dekubitusmanagement
7 Palliative Care
8 Ernährungsmanagement
Diplom-Ernährungswissenschaftlerin
9 Schmerzmanagement
Pain Nurse
10 Bobath
Grundkurs
B-[1].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,12
5 Stunden die Woche bei onkologischen Patienten im Rahmen der Versorgung im
Darmkrebszentrums
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,12 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 42 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,12
Fälle je
Anzahl:54200,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 1
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:6504,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 43 von 256
B-[2] Klinik für Innere Medizin I / Kardiologie
B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Innere Medizin I / Kardiologie
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0103) Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
2 (3603) Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie
B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Johannes Schweizer, Chefarzt
Telefon: 0371 33342500
Fax: 0371 33342567
E-Mail: [email protected]
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 44 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
Akutversorgung von Patienten mit akutem Koronarsyndrom mittels perkutaner Koronarintervention, 24hHerzkatheterbereitschaftsdienst, Nachbetreuung auf der Intensivstation
2 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes
3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
Herzschrittmacher- und ICD-Implantation; Implantation von biventrikulären Herzschrittmacher- und ICD-Systemen,Katheterablationen bei Herzrhythmusstörungen, Behandlung von Herzinsuffizienzen, Herzfehlern undKardiomyopathienen
4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
perkutane Gefäßintervention
5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und derLymphknoten
6 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
7 Intensivmedizin
8 Spezialsprechstunde
Angiologische Sprechstunde, Herzschrittmacher- und ICD-Nachsorge, Rhythmologische Sprechstunde
9 Angiologie
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 8244
Teilstationäre Fallzahl: 37
B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 I50 Herzschwäche 1268
2 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 867
3 I21 Akuter Herzinfarkt 699
4 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 555
5 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 540
6 R07 Hals- bzw. Brustschmerzen 371
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 45 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
7 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 339
8 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 325
9 I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungendes Herzens
323
10 I11 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 241
11 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel -Lungenembolie
202
12 I49 Sonstige Herzrhythmusstörung 190
13 I47 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 177
14 I44 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalbdes Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock
133
15 Z45 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanztenmedizinischen Gerätes
129
16 R00 Störung des Herzschlages 107
17 I95 Niedriger Blutdruck 103
18 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oderHerzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.in den Blutgefäßen
87
19 I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheitdurch Streptokokken verursacht
76
20 I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellenKrankheit durch Streptokokken verursacht
72
21 I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 71
22 I74 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 70
23 M54 Rückenschmerzen 63
24 E86 Flüssigkeitsmangel 54
25 R42 Schwindel bzw. Taumel 51
26 I65 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagaderohne Entwicklung eines Schlaganfalls
50
27 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-2
47
28 A46 Wundrose - Erysipel 46
29 R06 Atemstörung 45
30 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 45
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 46 von 256
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[2].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
2454
2 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 2333
3 8-837 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugangüber einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße
1570
4 3-035 Umfassende Ultraschalluntersuchung des Blutgefäßsystems mitAuswertungen
1284
5 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
1196
6 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von derSpeiseröhre aus - TEE
1023
7 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 1006
8 3-722 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittelsradioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
994
9 9-984 Pflegebedürftigkeit 961
10 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie
926
11 8-836 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch(Katheter)
815
12 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 804
13 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
662
14 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
604
15 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
572
16 8-640 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen -Defibrillation
544
17 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mitKontrastmittel
510
18 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers(Defibrillator)
510
19 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 441
20 1-760 Untersuchung zum Nachweis einer Stoffwechselstörung, bei derbestimmte Substanzen (z.B. Zucker) verabreicht werden
385
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 47 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
21 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 344
22 8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernender Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse
290
23 8-835 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen vonHerzrhythmusstörungen
283
24 3-24x Andere spezielle Verfahren mithilfe der Computertomographie(CT)
278
25 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
270
26 3-825 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mitKontrastmittel
243
27 5-378 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachersoder Defibrillators
238
28 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mitKontrastmittel
220
29 8-840 Einpflanzen von nicht medikamentenfreisetzenden Röhrchen(Stents) in Blutgefäße
219
30 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
210
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 HERZSCHRITTMACHER-SPRECHSTUNDE (OA DR. MÜLLER)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Nachkontrolle von Herzschrittmacher- und ICD-Systemen 3 Monate nach Implantation
2 RHYTHMUS-SPRECHSTUNDE (OA DR. VIETH)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Spezialsprechstunde für Patienten mit Herzrhythmusstörung
3 SPRECHSTUNDE DES CHEFARZTES
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VI27 - Spezialsprechstunde
Konsil für angiologische und kardiologische Problempatienten
4 HERZSCHRITTMACHER-SPRECHSTUNDE (DR. OCH)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
Nachkontrolle von Herzschrittmacher- und ICD-Systemen 3 Monate nach Implantation
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 48 von 256
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[2].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
593
2 5-378 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur einesHerzschrittmachers oder Defibrillators
< 4
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 49 von 256
B-[2].11 Personelle Ausstattung
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 33 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 32,92 Ohne: 0,08
Versorgungsform:
Ambulant: 3,5
HKL/AOP
Stationär: 29,5
Fälle je
Anzahl:279,5
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 16,01
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 15,93 Ohne: 0,08
Versorgungsform:
Ambulant: 3,5
HKL/AOP
Stationär: 12,51
Fälle je
Anzahl:659,0
BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)
Anzahl in Personen: 0
Fälle je Anzahl: 0,0
B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Allgemeinchirurgie
Fachrichtungswechsel zur Ausbildung
2 Innere Medizin
3 Innere Medizin und SP Kardiologie
4 Innere Medizin und SP Angiologie
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 50 von 256
B-[2].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
Spezielle internistische Intensivstation
2 Notfallmedizin
Fachkunde Rettungsdienst
3 Phlebologie
B-[2].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 115,31
inklusive 0,75 VK Casemanagement
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 115,31 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 13,13
Internistische Notaufnahme
(KINA) und
Linkherzkatheter (LHK)
Stationär: 102,18
Fälle je
Anzahl:80,7
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 6,66
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,66 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0,75 Stationär: 5,91
Fälle je
Anzahl:1394,9
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 51 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1
Internistische Notaufnahme
(KINA) und
Linkherzkatheter (LHK)
Stationär: 2
Fälle je
Anzahl:4122,0
B-[2].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
B-[2].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Wundmanagement
Wundexperte ICW e.V.
2 Schmerzmanagement
Pain Nurse
3 Basale Stimulation
Grundkurs und Aufbaukurs
4 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs
5 Qualitätsmanagement
6 Palliative Care
WB mit 160h
7 Diabetes
Diabetesberater/-in (DDG)
8 Bobath
Grundkurs
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 52 von 256
B-[2].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird am Standort Küchwald vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz und
am Standort Flemmingstraße von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird am Standort Küchwald vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz und
am Standort Flemmingstraße von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht und vom ARC
Ambulantes Rehazentrum Chemnitz am Standort Küchwald
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 1,12
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,12 Ohne: 0
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 53 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,12
Fälle je
Anzahl:7360,7
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 54 von 256
B-[3] Geriatriezentrum (Akutgeriatrie und Palliativstation)
B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Geriatriezentrum (Akutgeriatrie und Palliativstation)
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09131
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0200) Geriatrie
2 (3752) Palliativmedizin
B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dipl.-Med. Matthias Forbrig, Leiter des Geriatriezentrums
Telefon: 0371 333 11420
Fax: 0371 333 11471
E-Mail: [email protected]
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
2 Palliativmedizin
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 55 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
3 spezielle Tumortherapie
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1077
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[3].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 102
2 I50 Herzschwäche 94
3 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 53
4 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 48
5 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 38
6 N17 Akutes Nierenversagen 29
7 E86 Flüssigkeitsmangel 28
8 I21 Akuter Herzinfarkt 27
9 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 20
10 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-2
20
11 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust derNierenfunktion
19
12 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 16
13 C83 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst -Nicht follikuläres Lymphom
14
14 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 14
15 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 13
16 C90 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftretenkann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)
13
17 C16 Magenkrebs 11
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 56 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
18 C50 Brustkrebs 11
19 C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 11
20 S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 11
21 J20 Akute Bronchitis 11
22 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel -Lungenembolie
10
23 M80 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung derKnochendichte - Osteoporose
10
24 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nichtnäher bezeichneten Körperregionen
10
25 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10
26 C71 Gehirnkrebs 10
27 M54 Rückenschmerzen 9
28 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durchVerpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
9
29 C61 Prostatakrebs 9
30 N39 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 9
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 8-550 Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigenNachbehandlung und Wiedereingliederung (Frührehabilitation)erkrankter älterer Menschen
526
2 9-984 Pflegebedürftigkeit 480
3 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
320
4 8-98e Spezielle fachübergreifende Behandlung im Rahmen einerSterbebegleitung
252
5 1-770 Fachübergreifende Vorsorge und Basisuntersuchung von altenMenschen
145
6 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 139
7 8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernender Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse
103
8 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 63
9 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 48
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 57 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
10 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung beiKrebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie
48
11 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
40
12 3-035 Umfassende Ultraschalluntersuchung des Blutgefäßsystems mitAuswertungen
36
13 3-722 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittelsradioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
25
14 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
25
15 1-773 Fachübergreifendes systematisches Testverfahren undBasisuntersuchung im Rahmen einer Sterbebegleitung
24
16 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
17
17 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und desRückenmarks ohne Kontrastmittel
16
18 9-320 Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen derSprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens
16
19 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie
14
20 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 14
21 9-500 Patientenschulung 12
22 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 11
23 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 10
24 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 9
25 8-987 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektionmit multiresistenten Krankheitserregern
8
26 3-24x Andere spezielle Verfahren mithilfe der Computertomographie(CT)
7
27 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
7
28 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 7
29 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
7
30 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie indie Vene bzw. unter die Haut
7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 58 von 256
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
entfällt
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[3].11 Personelle Ausstattung
B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 5,32 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 4,87 Ohne: 0,45
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 5,32
Fälle je
Anzahl:202,4
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 3,85
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,4 Ohne: 0,45
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,85
Fälle je
Anzahl:279,7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 59 von 256
B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin
2 Allgemeinchirurgie
B-[3].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Geriatrie
2 Palliativmedizin
plus Masterabschluss
3 Medikamentöse Tumortherapie
B-[3].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 27,55
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 27,55 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 27,55
Fälle je
Anzahl:39,1
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,57
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,57 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,57
Fälle je
Anzahl:686,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 60 von 256
B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Casemanagement
B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
Grund- und Aufbaukurs
2 Kinästhetik
Grundkurs
3 Schmerzmanagement
Pain Nurse
4 Wundmanagement
5 Bobath
Grundkurs
6 Geriatrie
Basislehrgang
7 Palliative Care
WB mit 160h und 720h
8 Diabetes
z. B. Diabetesberatung
B-[3].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,75
davon 0,75 VK über den psychoonkologischen Dienst (POD)abgedeckt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 61 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,75
Fälle je
Anzahl:1436,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,88
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,88 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,88
Fälle je
Anzahl:1223,9
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 62 von 256
B-[4] Kardiologische Belegabteilung K330
B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Belegabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Kardiologische Belegabteilung K330
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.herzcentrum-chemnitz.de
B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0300) Kardiologie
B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. med. Klaus Kleinertz, Geschäftsführer
Telefon: 0371 374210
Fax: 0371 3742140
E-Mail: [email protected]
Name/Funktion: Dr. med. Wilfried Dänschel, Medizinischen Leiter
Telefon: 0371 374210
Fax: 0371 3742140
E-Mail: [email protected]
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 63 von 256
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) (mittels Anwendung eines Magnetfeldes werdendie Strukturen des Herzens und der herznahen Gefäße dargestellt)
2 Implantation von Ein- und Mehrkammer-Herzschrittmachern
3 Elektrische Cardioversionen (Regulierung eines unregelmäßigen Herzschlags, meist beimsog. Vorhofflimmern/-flattern, mit Elektroschocks unter Narkose)
4 Monitoring (Überwachung) bei Rhythmusstörungen
Medikamenteneinstellung
5 Implantation von Stents incl. Medikamente freisetzende Stents (Gefäßstütze, die dieArterienwand von innen stützt)
6 Elektrophysiologische Untersuchungen incl. Therapie/Ablation von Herzrhythmusstörungen
z.B. Abklärung von Herzrhythmusstörungen mittels Herzkatheteruntersuchung und EKG- Aufzeichnung undAblationen
7 Invasive Koronarangiografien
Darstellung von Herzkranzgefäßen mittels Röntgenkontrastmittel per Herzkatheter incl. Ballondilatation(Aufweitung verengter oder verschlossener Herzkranzgefäße mittels Ballonkatheter)
8 Thoraxschmerzzentrum
zertifizierte CPU nach DGK
9 Kardiale Resynchronisationstherapie
10 Implantation von Ein- und Mehrkammer-Defibrillatoren, S-ICD
11 Kardiologische Notfallversorgung (inklusive Herzinfarktpatienten)
bei akuten Herz- und Kreislaufstörungen
12 Nichtinvasive (wird nicht in den Körper eingedrungen) Koronarangiografien mittelsMehrschicht-Spiral-Computertomographie (MDCT) MRT)
13 kurzfristige komplette kardiologische Versorgung
elektiv
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2665
Teilstationäre Fallzahl: 26
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 64 von 256
B-[4].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungendes Herzens
663
2 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 410
3 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 345
4 I21 Akuter Herzinfarkt 217
5 I50 Herzschwäche 164
6 R07 Hals- bzw. Brustschmerzen 122
7 I11 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 107
8 I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 103
9 Z45 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanztenmedizinischen Gerätes
92
10 I47 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 54
11 I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheitdurch Streptokokken verursacht
49
12 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oderHerzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.in den Blutgefäßen
46
13 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 40
14 I49 Sonstige Herzrhythmusstörung 37
15 I44 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalbdes Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock
34
16 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel -Lungenembolie
25
17 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 24
18 R00 Störung des Herzschlages 14
19 I45 Sonstige Störung der Erregungsleitung des Herzens 13
20 R42 Schwindel bzw. Taumel 12
21 I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellenKrankheit durch Streptokokken verursacht
10
22 R06 Atemstörung 8
23 Z03 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 7
24 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 7
25 R94 Ungewöhnliches Ergebnis von Funktionsprüfungen, z.B. im EKG 7
26 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 6
27 I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten derHauptschlagader
5
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 65 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
28 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände 5
29 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 4
30 R93 Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebenden Untersuchungen (z.B.Röntgen) sonstiger Körperstrukturen
4
B-[4].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
1797
2 8-837 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugangüber einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße
1128
3 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 528
4 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von derSpeiseröhre aus - TEE
300
5 8-640 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen -Defibrillation
234
6 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers(Defibrillator)
152
7 5-378 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachersoder Defibrillators
145
8 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 123
9 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
119
10 1-268 Elektrische Vermessung des Herzens zur Suche nach Ursacheneiner Herzrhythmusstörung - Kardiales Mapping
102
11 8-835 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen vonHerzrhythmusstörungen
99
12 1-265 Messung elektrischer Herzströme mit einem über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) - EPU
91
13 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 desProzedurenkatalogs
81
14 3-722 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittelsradioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
69
15 3-824 Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit Kontrastmittel 66
16 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
43
17 1-279 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einemeingeführten Schlauch (Katheter)
42
18 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 39
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 66 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
19 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mitKontrastmittel
31
20 1-274 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) durch dieHerzscheidewand
27
21 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 21
22 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 18
23 3-24x Andere spezielle Verfahren mithilfe der Computertomographie(CT)
17
24 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 14
25 8-839 Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen übereinen Schlauch (Katheter)
14
26 8-771 Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung 14
27 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
13
28 1-273 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Veneins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
10
29 8-641 Vorübergehende Stimulation des Herzrhythmus durch einen vonaußen angebrachten Herzschrittmacher
9
30 8-152 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in denBrustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme vonSubstanzen, z.B. Flüssigkeit
6
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
keine
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[4].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
6
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 67 von 256
B-[4].11 Personelle Ausstattung
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)
Anzahl in Personen: 3
Fälle je Anzahl: 888,3
B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin und SP Kardiologie
B-[4].11.1.2 Zusatzweiterbildung
B-[4].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 68 von 256
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 20
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 20 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 20
Fälle je
Anzahl:133,3
B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
B-[4].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,19
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,19 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,19
Fälle je
Anzahl:14026,3
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 69 von 256
B-[5] Klinik für Innere Medizin V / Nephrologie
B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Innere Medizin V / Nephrologie
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0400) Nephrologie
B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Torsten Siepmann, Chefarzt
Telefon: 0371 33342523
Fax: 0371 3737610
E-Mail: [email protected]
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
2 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
3 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 70 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
4 Dialyse
5 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten
6 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
7 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 619
Teilstationäre Fallzahl: 5
B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[5].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 N17 Akutes Nierenversagen 187
2 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust derNierenfunktion
79
3 I50 Herzschwäche 47
4 N04 Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nichtentzündlich
30
5 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 27
6 N39 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 18
7 M31 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäßeangreift - nekrotisierende Vaskulopathien
17
8 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 16
9 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 10
10 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oderHerzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.in den Blutgefäßen
9
11 I77 Sonstige Krankheit der großen bzw. kleinen Schlagadern 8
12 M35 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem vor allem dasBindegewebe angreift
7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 71 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
13 N99 Krankheit der Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischenMaßnahmen
7
14 N30 Entzündung der Harnblase 7
15 N05 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Nierenentzündung 6
16 E87 Sonstige Störung des Wasser- und Salzhaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts
6
17 N01 Sehr schnell fortschreitende, akute Entzündung des Nierengewebes 6
18 I95 Niedriger Blutdruck 5
19 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung derAtemwege - COPD
5
20 A04 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 5
21 N02 Wiederholte bzw. dauerhafte Blutausscheidung im Urin 4
22 J20 Akute Bronchitis 4
23 A40 Blutvergiftung (Sepsis), ausgelöst durch Streptokokken-Bakterien 4
24 J06 Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenenStelle der oberen Atemwege
4
25 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt < 4
26 J10 Grippe, ausgelöst durch sonstige Influenzaviren < 4
27 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nichtdurch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht
< 4
28 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose < 4
29 E85 Anreicherung von ungewöhnlich veränderten Eiweißen in Organen -Amyloidose
< 4
30 T85 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.B. künstlicheAugenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe imKörperinneren
< 4
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[5].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernender Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse
630
2 8-857 Blutreinigungsverfahren, bei dem die Entgiftung über dasBauchfell (Peritoneum) stattfindet - Peritonealdialyse
134
3 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 113
4 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie
93
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 72 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
5 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
88
6 8-855 Blutreinigung außerhalb des Körpers durch einKombinationsverfahren von Blutentgiftung und Blutwäsche
84
7 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
76
8 9-984 Pflegebedürftigkeit 76
9 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
71
10 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
64
11 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 60
12 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 59
13 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -Koloskopie
52
14 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von derSpeiseröhre aus - TEE
51
15 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie indie Vene bzw. unter die Haut
50
16 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 46
17 3-722 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittelsradioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
41
18 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberemVerdauungstrakt, den Gallengängen bzw. derBauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
40
19 1-711 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch dieLunge aufgenommen und abgegeben wird
38
20 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
33
21 1-465 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegenbzw. männlichen Geschlechtsorganen durch die Haut mitSteuerung durch bildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall
32
22 9-500 Patientenschulung 31
23 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und desRückenmarks ohne Kontrastmittel
29
24 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilender Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestelltenBluteiweißen
29
25 8-853 Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mitHerauspressen von Giftstoffen - Hämofiltration
28
26 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 26
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 73 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
27 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unterenVerdauungstrakt bei einer Spiegelung
23
28 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 22
29 8-547 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung desImmunsystems
21
30 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmarkohne operativen Einschnitt
20
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
2 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
3 NOTFALLAMBULANZ (24H)
Notfallambulanz (24h)
4 KFH NZ CHEMNITZ AN DER KLINIKUM CHEMNITZ GGMBH
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
LEISTUNGEN:
VU14 - Spezialsprechstunde
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[5].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einerHarnleiterschiene
56
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 74 von 256
B-[5].11 Personelle Ausstattung
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 11,16 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 11,16 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 6,25
im Kuratorium für
Heimdialyse
Stationär: 4,91
Fälle je
Anzahl:126,1
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 8,07
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 8,07 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 6,07
im Kuratorium für
Heimdialyse
Stationär: 2
Fälle je
Anzahl:309,5
B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin
2 Innere Medizin und SP Nephrologie
zertifizierte/r Hypertensiologe/in (DHL)
B-[5].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Diabetologie
nach DDG
2 Notfallmedizin
Fachkunde Rettungsdienst
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 75 von 256
B-[5].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 6,41
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,41 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 6,41
Fälle je
Anzahl:96,6
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3,63
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,63 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,63
Fälle je
Anzahl:170,5
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,75
Fälle je
Anzahl:353,7
ENTBINDUNGSPFLEGER UND HEBAMMEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,88
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,88 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 76 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,88
Fälle je
Anzahl:703,4
B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Kinästhetik
Grundkurs
2 Schmerzmanagement
Pain Nurse
B-[5].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 77 von 256
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,14
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,14 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,14
Fälle je
Anzahl:4421,4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 78 von 256
B-[6] Klinik für Innere Medizin III / Hämatologie, Onkologie undStammzelltransplantation
B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Innere Medizin III / Hämatologie, Onkologie undStammzelltransplantation
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0500) Hämatologie und internistische Onkologie
B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Priv.- Doz. Dr. med. Mathias Hänel, Chefarzt
Telefon: 0371 33344501
Fax: 0371 33344502
E-Mail: [email protected]
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 79 von 256
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Intensivmedizin / Intermediate Care
Leukämien, maligne Lymphome, Aplastische Anämie/ Knochenmarkinsuffizienz; hämorrhagische Diathesen u.a.
2 Durchführung autologer/allogener Blutstammzelltransplantationen
3 Betreuung vor/nach autologer/allogener Blutstammzelltransplantation
Blutstammzell- und Knochenmarktransplantierte Patienten-ambulant und stationär
4 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Leukämien, Lymphome, Aplastische Anämie/ Knochenmarkinsuffizienz; hämorrhagische Diathesen u.a.
5 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Sarkome, Keimzelltumore, Hirntumore, Kopf-Hals-Tumore u.a., CUP-Syndrom
6 Spezialsprechstunde
Hämatologische/onkologische Erkrankungen, Hämostaseologie, primäre Immundefektsyndrome. Mb. Gaucher u.a.
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3014
Teilstationäre Fallzahl: 23
Kommentar/Erläuterung: plus 2282 tagesklinische Patienten
B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[6].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 C83 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst -Nicht follikuläres Lymphom
565
2 C90 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftretenkann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)
551
3 C92 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen(Granulozyten)
233
4 C81 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin 202
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ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
5 C91 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen(Lymphozyten)
146
6 C82 Lymphknotenkrebs, der von den sog. Keimzentren der Lymphknotenausgeht - Follikuläres Lymphom
127
7 D70 Mangel an weißen Blutkörperchen 106
8 C67 Harnblasenkrebs 82
9 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 51
10 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 44
11 C80 Krebs ohne Angabe der Körperregion 37
12 D69 Kleine Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung 37
13 C49 Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe wieMuskel oder Knorpel
34
14 D47 Sonstige Tumorkrankheit des lymphatischen, blutbildenden bzw.verwandten Gewebes ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
33
15 C93 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen(Monozyten)
32
16 C84 Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-Zellen, odernatürliche Killerzellen) in verschiedenen Organen wie Haut,Lymphknoten, Milz oder Knochenmark ausgeht - Reifzellige T/NK-Zell-Lymphome
30
17 D61 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschiedenerBlutkörperchen
28
18 T86 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben 27
19 C85 Sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Typ vonLymphknotenkrebs (Non-Hodgkin-Lymphom)
27
20 D46 Krankheit des Knochenmarks mit gestörter Blutbildung -Myelodysplastisches Syndrom
26
21 C62 Hodenkrebs 24
22 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nichtnäher bezeichneten Körperregionen
24
23 N17 Akutes Nierenversagen 18
24 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 17
25 E85 Anreicherung von ungewöhnlich veränderten Eiweißen in Organen -Amyloidose
15
26 C50 Brustkrebs 15
27 D59 Erworbene, nicht-erbliche Blutarmut durch gesteigerten Abbau der rotenBlutkörperchen
15
28 C41 Krebs des Knochens bzw. der Gelenkknorpel sonstiger bzw. vom Arztnicht näher bezeichneter Körperregionen
13
29 N39 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 12
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ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
30 C23 Gallenblasenkrebs 12
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[6].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
1441
2 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie indie Vene bzw. unter die Haut
1322
3 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmarkohne operativen Einschnitt
1079
4 8-547 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung desImmunsystems
1057
5 6-001 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 desProzedurenkatalogs
802
6 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie
779
7 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
763
8 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
589
9 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 528
10 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 528
11 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei odermehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Veneverabreicht werden
409
12 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 375
13 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilender Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestelltenBluteiweißen
350
14 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 desProzedurenkatalogs
297
15 1-711 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch dieLunge aufgenommen und abgegeben wird
276
16 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
240
17 6-007 Applikation von Medikamenten, Liste 7 202
18 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 196
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OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
19 8-544 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei odermehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Veneverabreicht werden
180
20 6-004 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 4 desProzedurenkatalogs
164
21 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 154
22 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
150
23 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und desRückenmarks ohne Kontrastmittel
145
24 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 142
25 9-984 Pflegebedürftigkeit 134
26 5-410 Entnahme von Blutstammzellen aus dem Knochenmark unddem Blut zur Transplantation
130
27 3-221 Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel 128
28 8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernender Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse
125
29 8-805 Übertragung (Transfusion) von aus dem Blut eines Spendersgewonnen Blutstammzellen
109
30 1-941 Umfassende Untersuchung von Blutkrebs 109
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 HÄMATOLOGISCH-/ HÄMOSTASEOLOGISCHE/ ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE (OÄ DR. HÄNEL)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Blut- und Lymphsystemerkrankungen sowie bösartiger Erkrankungen undGerinnungsstörungen
2 HÄMATOLOGISCH-/ HÄMOSTASEOLOGISCHE/ ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE (OÄ DR. HERBST)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Blut- und Lymphsystemerkrankungen sowie bösartiger Erkrankungen undGerinnungsstörungen
3 HÄMATOLOGISCH-/ HÄMOSTASEOLOGISCHE/ ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE (OA DR. RÖNITZ)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
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3 HÄMATOLOGISCH-/ HÄMOSTASEOLOGISCHE/ ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE (OA DR. RÖNITZ)
Diagnostik und Therapie von Blut- und Lymphsystemerkrankungen sowie bösartiger Erkrankungen undGerinnungsstörungen
4 BLUTSTAMMZELLTRANSPLANTATION (CHA PD DR. HÄNEL)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Vorbereitung und Nachsorge vor/nach autologer oder allogener Blutstammzelltransplantation
5 BLUTSTAMMZELLTRANSPLANTATION (OÄ DR. MORGNER)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Vorbereitung und Nachsorge vor/nach autologer oder allogener Blutstammzelltransplantation
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[6].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[6].11 Personelle Ausstattung
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 20,6 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 20,6 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2
Tagesklinik
Stationär: 18,6
Fälle je
Anzahl:162,0
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 13
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Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 13 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2
Tagesklinik
Stationär: 11
Fälle je
Anzahl:274,0
BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)
Anzahl in Personen: 0
Fälle je Anzahl: 0,0
B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin
2 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
B-[6].11.1.2 Zusatzweiterbildung
keine
B-[6].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 74,78
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 74,78 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,66 Stationär: 73,12
Fälle je
Anzahl:41,2
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,88
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,88 Ohne: 0
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Versorgungsform:
Ambulant: 0,38 Stationär: 1,5
Fälle je
Anzahl:2009,3
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,75
Fälle je
Anzahl:4018,7
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1
Tagesklinik
Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Pflege in der Onkologie
DKG
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
Grund- und Aufbaukurs
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ZUSATZQUALIFIKATIONEN
2 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs, Peer Turor, AG
3 Schmerzmanagement
Pain Nurse
4 Wundmanagement
Wundexperte ICW
5 Stomamanagement
6 Palliative Care
160h
7 Bobath
Grundkurs
8 Entlassungsmanagement
B-[6].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 1,1
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,1
Fälle je
Anzahl:2740,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
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Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,61
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,61 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,61
Fälle je
Anzahl:4941,0
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B-[7] Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 4
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1000) Pädiatrie
2 (1005) Pädiatrie/Schwerp. Hämatologie und internist. Onkologie
3 (1200) Neonatologie
4 (3610) Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie
B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: PD Dr. med. Axel Hübler, Chefarzt
Telefon: 0371 33324101
Fax: 0371 33324102
E-Mail: [email protected]
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
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B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
2 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
5 Psychosomatik
6 Diagnostik und Therapie von rheumatischen Erkrankungen
7 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
8 Diagnostik und Therapie von neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen
9 Diagnostik und Therapie von neuromuskulären Erkrankungen
10 Diagnostik und Therapie von neurologischen Erkrankungen
11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
12 Diagnostik und Therapie von Gefäßerkrankungen
13 Diagnostik und Therapie von rheumatischen Erkrankungen
14 Psychotherapie
15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
17 Diagnostik und Therapie von Stoffwechselerkrankungen
18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
19 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
20 Diagnostik und Therapie von Allergien
21 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen(einschließlich HIV und AIDS)
22 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenenStörungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen
23 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien
24 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reiferNeugeborener
25 Versorgung von Mehrlingen
26 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mitFrauenärzten und Frauenärztinnen
27 Neugeborenenscreening
28 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- undSchulalter
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 90 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
29 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes
30 Pädiatrische Psychologie
31 Spezialsprechstunde
für Rheuma, Herz Hämatologie, Neuropädiatrie, Stoffwechsel
32 Diagnostik und Therapie von kinderschlafmedizinischen Erkrankungen
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3219
Teilstationäre Fallzahl: 0
Kommentar/Erläuterung: plus 183 tagesklinische Patienten
B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[7].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 P07 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigemGeburtsgewicht
185
2 J20 Akute Bronchitis 139
3 A09 Magen-Darm-Grippe und sonstige Entzündung des Dickdarmes 131
4 C91 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen(Lymphozyten)
101
5 G40 Anfallsleiden - Epilepsie 93
6 E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-1
83
7 J06 Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenenStelle der oberen Atemwege
83
8 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 77
9 A08 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstigeKrankheitserreger
71
10 R51 Kopfschmerz 71
11 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 70
12 G47 Schlafstörung 68
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 91 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
13 R11 Übelkeit bzw. Erbrechen 66
14 P05 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes inder Gebärmutter
58
15 Z09 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen anderer Krankheitszuständeals einer Krebskrankheit
57
16 J10 Grippe, ausgelöst durch sonstige Influenzaviren 57
17 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 57
18 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 53
19 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall 46
20 R56 Krämpfe 43
21 J03 Akute Mandelentzündung 38
22 E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 34
23 R06 Atemstörung 32
24 J21 Akute Entzündung der unteren, kleinen Atemwege - Bronchiolitis 31
25 P39 Sonstige ansteckende Krankheit die für die Zeit kurz vor, während undkurz nach der Geburt kennzeichnend ist
31
26 C71 Gehirnkrebs 28
27 Z03 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 28
28 G43 Migräne 27
29 D61 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschiedenerBlutkörperchen
23
30 D69 Kleine Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung 23
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[7].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 418
2 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
360
3 8-010 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäßebei Neugeborenen
344
4 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reizeausgelöst werden (evozierte Potentiale)
321
5 1-760 Untersuchung zum Nachweis einer Stoffwechselstörung, bei derbestimmte Substanzen (z.B. Zucker) verabreicht werden
289
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 92 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
6 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
262
7 8-711 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen 258
8 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 247
9 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
244
10 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 228
11 1-790 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw.Atmungsvorgängen während des Schlafes
227
12 8-560 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zuHeilzwecken - Lichttherapie
200
13 8-903 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zurSchmerzausschaltung
186
14 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 167
15 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
159
16 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 136
17 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung -Intubation
115
18 6-003 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 3 desProzedurenkatalogs
103
19 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene 101
20 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie indie Vene bzw. unter die Haut
94
21 8-98d Behandlung auf der Intensivstation im Kindesalter(Basisprozedur)
89
22 8-541 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmittelnbzw. von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, inHohlräume des Körpers
83
23 8-544 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei odermehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Veneverabreicht werden
74
24 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilender Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestelltenBluteiweißen
70
25 8-811 Ausgleich eines Flüssigkeitsmangels bei Neugeborenen durchEinbringen von Flüssigkeit über eine Vene
68
26 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmarkohne operativen Einschnitt
66
27 6-004 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 4 desProzedurenkatalogs
56
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 93 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
28 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 desProzedurenkatalogs
52
29 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei odermehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Veneverabreicht werden
49
30 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
43
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 SPEZIALSPRECHSTUNDE 2
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VK00 - neuropädiatrische Erkrankungen
2 SPEZIALSPRECHSTUNDE 1
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VK00 - Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
hämatologische, hämostaseologische und onkologische Erkrankungen
3 RHEUMASPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VK00 - Diagnostik und Therapie von rheumatischen Erkrankungen
rheumatologische, immunologische Erkrankungen
4 SPEZIALSPRECHSTUNDE 3
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VK00 - Diagnostik und Therapie von Stoffwechselerkrankungen
Diabetes mellitus, Fettstoffwechselerkrankung, Stoffwechselerkrankung, endokrinologische Erkrankung
5 SPEZIALSPRECHSTUNDE 4
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VK00 - Ermächtigungen
für Sonografie, Echokardiografie, Farbduplexsonografie
6 KARDIOLOGISCHE SPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 94 von 256
6 KARDIOLOGISCHE SPRECHSTUNDE
VK00 - Diagnostik und Therapie von Herzerkrankungen
7 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG IN DER KINDERSCHLAFMEDIZIN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[7].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 95 von 256
B-[7].11 Personelle Ausstattung
B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 27,35 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 27,35 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
Notfallambulanz
Stationär: 27,35
Fälle je
Anzahl:117,7
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 12,01
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 12,01 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
Notfallambulanz
Stationär: 12,01
Fälle je
Anzahl:268,0
BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)
Anzahl in Personen: 0
Fälle je Anzahl: 0,0
B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Kinder- und Jugendmedizin
früher: Kinderheilkunde
2 Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Hämatologie und -Onkologie
und Hämostasiologie
3 Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie
4 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
5 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
als Subspezialisierung für Kinder
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 96 von 256
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
6 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
7 Neurologie
B-[7].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Akupunktur
Diplom A
2 Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie
3 Notfallmedizin
Neugeborenen-Notarzt; FKN Rettungsdienst
4 Intensivmedizin
spezielle pädiatrische Intensivmedizin
5 Diabetologie
anerkannter Diabetologe der DGG
6 Kinder-Gastroenterologie
7 Schlafmedizin
B-[7].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 80,25
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 97 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 80,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 5,67
Kinderambulanz/
Kindernotfallambulanz
Stationär: 74,58
Fälle je
Anzahl:43,2
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2,73
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,73 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0,19 Stationär: 2,54
Fälle je
Anzahl:1267,3
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,25
Kinderambulanz/
Kindernotfallambulanz
Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
B-[7].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
und Fachkinderkrankenpfleger/-schwester für Pädiatrie und Intensivmedizin und Fachkinderkrankenpfleger/-schwester für Intensivmedizin im Kindesalter
3 Pflege in der Onkologie
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 98 von 256
B-[7].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Kinästhetik
Grundkurs und Aufbaukurs
2 Schmerzmanagement
Pain Nurse
3 Stomamanagement
4 Ernährungsmanagement
Stillberater
5 Wundmanagement
6 Basale Stimulation
Grundkurs und Aufbaukurs
7 Dekubitusmanagement
8 Diabetes
Diabetesberaterin DDG
9 Palliative Care
B-[7].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,83
davon 0,62 VK über den Psychoonkologischen Dienst(POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,83 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,83
Fälle je
Anzahl:3878,3
KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGEN UND KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 99 von 256
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:3219,0
PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOTHERAPEUTINNEN IN AUSBILDUNG WÄHREND DERPRAKTISCHEN TÄTIGKEIT (GEMÄß § 8 ABSATZ 3, NR. 3 PSYCHOTHERAPEUTENGESETZ -PSYCHTHG)
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 100 von 256
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 1,13
0,88 VK in der Kinderklinik fest zugeordnet, 0,25 VK durch MitarbeiterInnen der Cc
Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,13 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,13
Fälle je
Anzahl:2848,7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 101 von 256
B-[8] Klinik für Kinderchirurgie
B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Kinderchirurgie
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1300) Kinderchirurgie
B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. med. Jens-Uwe Straßburger, Chefarzt
Telefon: 0371 33333220
Fax: 0371 33333774
E-Mail: [email protected]
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Kinderchirurgie
2 Früh- und Neugeborenchirurgie
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 102 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
einschließlich Fehlbildungschirurgie
3 Thoraxchirurgie im Kindesalter
4 Urologisch-pädiatrische Chirurgie
5 Dermatochirurgie im Kindesalter
6 Tumorchirurgie
7 Laparoskopische Chirurgie im Kindesalter
8 Kindertraumatologie
9 Sportmedizin im Kindesalter
10 Versorgung von Notfallpatienten rund um die Uhr
B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2193
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 S06 Verletzung des Schädelinneren 703
2 S52 Knochenbruch des Unterarmes 179
3 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 83
4 K40 Leistenbruch (Hernie) 76
5 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 69
6 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes
58
7 Z03 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 52
8 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall 44
9 Q53 Hodenhochstand innerhalb des Bauchraums 37
10 Q55 Sonstige angeborene Fehlbildung der männlichen Geschlechtsorgane 35
11 K35 Akute Blinddarmentzündung 35
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 103 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
12 S02 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 33
13 N47 Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung derEichel durch die Vorhaut
32
14 N45 Hodenentzündung bzw. Nebenhodenentzündung 29
15 I88 Lymphknotenschwellung, ohne Hinweis auf eine Krankheit 26
16 L02 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. aneinem oder mehreren Haaransätzen
24
17 F07 Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit,Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
19
18 L03 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tieferliegendem Gewebe - Phlegmone
18
19 S01 Offene Wunde des Kopfes 18
20 K12 Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit 17
21 A09 Magen-Darm-Grippe und sonstige Entzündung des Dickdarmes 17
22 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 16
23 T18 Fremdkörper im Verdauungstrakt 16
24 S83 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seinerBänder
16
25 S39 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Verletzung desBauches, der Lenden oder des Beckens
15
26 K36 Sonstige Blinddarmentzündung 15
27 S62 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 15
28 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 14
29 K42 Nabelbruch (Hernie) 13
30 N43 Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltigerFlüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen
13
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[8].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
407
2 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung vonKnochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
147
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 104 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
3 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einerAblösung der Wachstumsfuge und Befestigung derKnochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten vonaußen
146
4 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 120
5 8-200 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohneoperative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten
119
6 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhautnach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
93
7 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 92
8 5-631 Operatives Entfernen von Gewebe im Bereich der Nebenhoden 77
9 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 56
10 5-624 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack 55
11 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 46
12 8-191 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegendenHautkrankheiten
44
13 5-230 Zahnentfernung 41
14 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 39
15 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
33
16 5-793 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens
32
17 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 31
18 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene 29
19 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 28
20 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 25
21 3-806 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohneKontrastmittel
24
22 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw.Unterhaut
24
23 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
24
24 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 22
25 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 21
26 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 21
27 5-794 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens
20
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 105 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
28 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberemVerdauungstrakt, den Gallengängen bzw. derBauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
19
29 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unterenVerdauungstrakt bei einer Spiegelung
19
30 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -Koloskopie
18
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 ALLGEMEINE KINDERCHIRURGIE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VK31 - Kinderchirurgie
2 ULTRASCHALLDIAGNOSTIK
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
3 NOTFALLAMBULANZ
Notfallambulanz (24h)
4 D-ARZT-/ BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE AMBULANZ
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
LEISTUNGEN:
VK29 - Spezialsprechstunde
Zulassung zum Verletztenartenverfahren und Schwerverletztenartenverfahren im Rahmen der BG
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[8].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 8
2 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 5
3 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung vonKnochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
< 4
4 5-898 Operation am Nagel < 4
5 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -Koloskopie
< 4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 106 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
6 8-200 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohneoperative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten
< 4
7 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unterenVerdauungstrakt bei einer Spiegelung
< 4
8 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) < 4
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[8].11 Personelle Ausstattung
B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 9,43 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 9,43 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 9,43
Fälle je
Anzahl:232,6
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 4,18
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 4,18 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 4,18
Fälle je
Anzahl:524,6
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 107 von 256
B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Kinderchirurgie
B-[8].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Sportmedizin
2 Intensivmedizin
Kinderchirurgische Intensivmedizin
B-[8].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 21,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 21,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
Kinderchirurgische
Notaufnahme und
D-Arzt-Sprechstunde
Stationär: 21,25
Fälle je
Anzahl:103,2
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 108 von 256
B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
3 Praxisanleitung
B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
keine
B-[8].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,12
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,12 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,12
Fälle je
Anzahl:18275,0
PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOTHERAPEUTINNEN IN AUSBILDUNG WÄHREND DERPRAKTISCHEN TÄTIGKEIT (GEMÄß § 8 ABSATZ 3, NR. 3 PSYCHOTHERAPEUTENGESETZ -PSYCHTHG)
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 109 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,02
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,02 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,02
Fälle je
Anzahl:109650,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 110 von 256
B-[9] Klinik für Innere Medizin IV / Lungen- und Bronchialheilkunde,Allergologie, Schlaf-, Intensiv- und Beatmungsmedizin
B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Innere Medizin IV / Lungen- undBronchialheilkunde, Allergologie, Schlaf-, Intensiv- undBeatmungsmedizin
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1400) Lungen-/Bronchialheilkunde
2 (3690) Intensivmedizin/ohne Diff. nach Schwerpunkten(II)
B-[9].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Stefan Hammerschmidt, Chefarzt
Telefon: 0371 33343550
Fax: 0371 33343552
E-Mail: [email protected]
B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 111 von 256
B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Beatmungszentrum
Komplette Diagnostik der respiratorischen und ventilatorischen Insuffizienz, invasive und nicht-invasive Beatmung,Einleitung der Heimbeatmung, Entwöhnung von der Beatmung
2 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes
Rechtsherzkatheter, Spezialambulanz pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck)
3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
Lungenfunktion, Bronchoskopie, Thoraxsonographie, Spezialsprechstunde interstitielle Lungenerkrankungen(Lungenfibrose)
4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
Thorakoskopie, Thoraxsonographie
5 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
z.B. Therapie und Diagnostik des Lungenkarzinoms, Spezialsprechstunde thorakale Onkologie
6 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
z.B. Therapie und Diagnostik von Tuberkulose und nicht tuberkulösen Mykobakteriosen mit Spezialsprechstunde
7 Intensivmedizin
Differenzierte Beatmungstherapie, Entwöhnung von der Beatmung (Weaningzentrum)
8 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
z.B. Vorbereitung auf die Listung zur Lungentransplantation
9 Diagnostik und Therapie von Allergien
Spezialsprechstunde Insektengiftallergie, spezifische Therapie
10 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
Schlaflabor, Polysomnographie
11 Endoskopie
Endobronchialer und endoskopischer Ultraschall (EBUS und EUS), endobronchiale Volumenreduktion (Ventile)
B-[9].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 4767
Teilstationäre Fallzahl: 875
Kommentar/Erläuterung: plus Schlafmedizin mit 2650 Patienten
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B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[9].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 1549
2 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung derAtemwege - COPD
624
3 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 290
4 G47 Schlafstörung 143
5 J96 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 142
6 J20 Akute Bronchitis 126
7 I50 Herzschwäche 122
8 D38 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen imBrustkorb ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
118
9 J84 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 111
10 J15 Lungenentzündung durch Bakterien 98
11 J45 Asthma 87
12 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel -Lungenembolie
71
13 D86 Krankheit des Bindegewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose 63
14 J98 Sonstige Krankheit der Atemwege 60
15 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.Verdauungsorganen
57
16 J46 Schwerer Asthmaanfall - Status asthmaticus 56
17 R06 Atemstörung 46
18 M31 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäßeangreift - nekrotisierende Vaskulopathien
45
19 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 42
20 E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 41
21 J70 Krankheit der Atmungsorgane durch sonstige aufgenommeneSubstanzen oder durch Strahlung
33
22 R04 Blutung aus den Atemwegen 32
23 J68 Krankheit der Atmungsorgane durch Einatmen von chemischenSubstanzen, Gasen, Rauch oder Dämpfen
32
24 A15 Tuberkulose der Atemorgane, mit gesichertem Nachweis derKrankheitserreger
31
25 I27 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit 27
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ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
26 J69 Lungenentzündung durch Einatmen fester oder flüssiger Substanzen, z.B. Nahrung oder Blut
26
27 J67 Allergische Entzündung der Lungenbläschen (Alveolitis) durchorganischen Staub
25
28 R05 Husten 24
29 R59 Lymphknotenvergrößerung 23
30 C45 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oderHerzbeutel (Perikard) - Mesotheliom
21
B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[9].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie
5142
2 1-711 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch dieLunge aufgenommen und abgegeben wird
3219
3 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eineSpiegelung
2174
4 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 1459
5 1-715 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt 1274
6 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 994
7 1-843 Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durchFlüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
971
8 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
713
9 3-722 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittelsradioaktiver Strahlung und Computertomographie (SPECT)
682
10 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie indie Vene bzw. unter die Haut
660
11 1-430 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegenbei einer Spiegelung
637
12 9-984 Pflegebedürftigkeit 515
13 8-547 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung desImmunsystems
467
14 8-716 Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichenBeatmung
445
15 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 desProzedurenkatalogs
418
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OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
16 1-714 Messung der Reaktion der Atemwege auf einen Reiz 411
17 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 349
18 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
346
19 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 322
20 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
285
21 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 285
22 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
278
23 1-712 Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruhe und unterkörperlicher Belastung
272
24 3-05f Ultraschall der Lunge mit Zugang über die Atemwege 247
25 1-426 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Lymphdrüsen, Milzbzw. Thymusdrüse durch die Haut mit Steuerung durchbildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall
240
26 8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernender Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse
233
27 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
212
28 1-791 Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während desSchlafes
198
29 1-844 Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durchFlüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel
186
30 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 164
B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 INSEKTENGIFTAMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien
OA Dr. H. Schwarz
2 SPEZIALSPRECHSTUNDE
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Prof. Dr. S. Hammerschmidt
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3 THORAKALE ONKOLOGIE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VI27 - Spezialsprechstunde
Prof. Dr. S. Hammerschmidt
4 PROF. DR. S. HAMMERSCHMIDT
Privatambulanz
5 TUBERKULOSE/ NICHTTUBERKULÖSE MYKOBAKTERIOSEN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
OÄ Dr. B. Keiper
6 PULMONALE HYPERTONIE/ VASKULITIDEN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
OA Dr. M. Neuhauss
B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[9].11 Personelle Ausstattung
B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 22,12 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 22,04 Ohne: 0,08
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 22,12
Fälle je
Anzahl:215,5
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- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 14,79
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 14,71 Ohne: 0,08
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 14,79
Fälle je
Anzahl:322,3
B-[9].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin
2 Innere Medizin und SP Pneumologie
3 Hygiene und Umweltmedizin
4 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
B-[9].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Allergologie
2 Betriebsmedizin
3 Homöopathie
4 Intensivmedizin
Spezielle internistische Intensivmedizin
5 Notfallmedizin
Rettungsmedizin und Fachkunde Rettungsdienst
6 Palliativmedizin
7 Psychotherapie - fachgebunden -
8 Schlafmedizin
9 Naturheilverfahren
B-[9].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
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GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 79,66
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 79,66 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 6,58
Lungenfunktion und
Bronchoskopie
Stationär: 73,08
Fälle je
Anzahl:65,2
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,88
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,88 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,88
Fälle je
Anzahl:2535,6
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,25
Fälle je
Anzahl:3813,6
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,83
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,83 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,83
Fälle je
Anzahl:5743,4
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 118 von 256
B-[9].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Pflege in der Onkologie
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
B-[9].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Kinästhetik
Grundkurs
2 Wundmanagement
3 Dekubitusmanagement
4 Schmerzmanagement
Pain Nurse
5 Stomamanagement
B-[9].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,75
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,75
Fälle je
Anzahl:6356,0
PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOTHERAPEUTINNEN IN AUSBILDUNG WÄHREND DERPRAKTISCHEN TÄTIGKEIT (GEMÄß § 8 ABSATZ 3, NR. 3 PSYCHOTHERAPEUTENGESETZ -PSYCHTHG)
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
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Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,86
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,86 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,86
Fälle je
Anzahl:5543,0
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B-[10] Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[10].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1500) Allgemeine Chirurgie
2 (3650) Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie
3 (3757) Visceralchirurgie
B-[10].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Klaus-Jürgen Bauknecht, Chefarzt
Telefon: 0371 333 33301
Fax: 0371 333 33303
E-Mail: [email protected]
B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 121 von 256
B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 koloproktologische Chirurgie inkl. TEM
Darmeingriffe bei entzündlichen und tumorösen Erkrankungen, minimalinvasive Enddarmeingriffe; Zentrum fürOperationen bei Schließmuskelschwäche
2 Chemoembolisation
HFTT, SIRT, TACE
3 Tumorchirurgie, Hochfrequenz-Hyperthermie und endovaskuläre Onkochirurgie
inclusive HIPEC bei fortgeschrittenem Krebsleiden inkl. Peritonealcarcinose
4 Hernienchirurgie
Hernienregister, insbesondere Rezidiv-Therapieverfahren
5 Metabolische Chirurgie
6 Analkarzinomtherapie
7 Speiseröhrenchirurgie
8 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
Notfallversorgung
9 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
10 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Dermabrasio, Elektrotherapie
11 Endokrine Chirurgie
Schilddrüse, Nebenschilddrüse; Nebenniere und alle sonstigen endokrinen Tumore
12 Magen-Darm-Chirurgie
13 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
14 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
15 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Die Notfalltherapie von Verletzungen des Thorax inklusive Sternumosteomyelitis
16 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
17 Minimalinvasive endoskopische Operationen
18 Spezialsprechstunde
19 Portimplantation
20 Chirurgische Intensivmedizin
eigene chirurgische Intensivstation
21 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
22 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
23 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 122 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
24 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
25 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes
multimodale Therapie von Weichteilsarkomen
26 Fußchirurgie
Operationen beim Diabetischen Fuß
B-[10].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2480
Teilstationäre Fallzahl: 19
B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[10].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 K80 Gallensteinleiden 190
2 E04 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion derSchilddrüse
149
3 K35 Akute Blinddarmentzündung 145
4 K40 Leistenbruch (Hernie) 133
5 K56 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 114
6 C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 77
7 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen derSchleimhaut - Divertikulose
75
8 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-2
64
9 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 58
10 M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 58
11 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 57
12 K43 Bauchwandbruch (Hernie) 46
13 L02 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. aneinem oder mehreren Haaransätzen
45
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 123 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
14 S83 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seinerBänder
39
15 K42 Nabelbruch (Hernie) 38
16 K61 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich desMastdarms bzw. Afters
37
17 D34 Gutartiger Tumor der Schilddrüse 34
18 C16 Magenkrebs 34
19 K60 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigenGanges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms
33
20 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.Verdauungsorganen
33
21 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 32
22 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 31
23 L05 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare -Pilonidalsinus
30
24 K64 Hämorrhoiden und Verschluss der Venen in der Nähe desDarmausgangs durch ein Blutgerinnsel
30
25 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 28
26 D35 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneterhormonproduzierender Drüsen
26
27 D12 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 26
28 K62 Sonstige Krankheit des Mastdarms bzw. des Afters 26
29 K36 Sonstige Blinddarmentzündung 24
30 E05 Schilddrüsenüberfunktion 21
B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[10].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-469 Sonstige Operation am Darm 267
2 5-069 Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen 238
3 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 231
4 5-063 Operative Entfernung der Schilddrüse 208
5 5-932 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung
203
6 5-455 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms 149
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 124 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
7 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 141
8 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligenZwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
141
9 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 141
10 5-541 Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinterliegenden Gewebes
110
11 5-896 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereicheiner Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oderUnterhaut
104
12 5-865 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oderdes gesamten Fußes
84
13 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 82
14 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 81
15 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhautnach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
81
16 5-490 Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereichdes Afters
63
17 5-429 Sonstige Operation an der Speiseröhre 62
18 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 58
19 5-406 Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region im Rahmeneiner anderen Operation
54
20 5-311 Anlegen eines vorübergehenden, künstlichenLuftröhrenausganges
50
21 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 50
22 5-463 Anlegen sonstiger, künstlicher Darmausgänge 48
23 5-501 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebeder Leber
48
24 5-897 Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) 47
25 5-536 Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) 43
26 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durchHaut bzw. Hautersatz
42
27 5-460 Anlegen eines künstlichen (doppelläufigen) Darmausganges, alsselbstständige Operation
42
28 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe anHaut bzw. Unterhaut
41
29 5-813 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern imKniegelenk durch eine Spiegelung
41
30 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einerAblösung der Wachstumsfuge und Befestigung derKnochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten vonaußen
38
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 125 von 256
B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PROKTOLOGISCHE SPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Untersuchung und Beratung bei Erkrankungen des Afters/Schließmuskels
2 ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
LEISTUNGEN:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen
ambulante Chemotherapie, Tumornachsorge
3 FUßSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Nachsorge Diabetischer Fuß
B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[10].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligenZwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
25
2 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 22
3 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung vonKnochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
20
4 5-788 Operation an den Fußknochen 5
5 5-859 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, derenBindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln
< 4
6 5-056 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nervbzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebungder Nervenfunktion
< 4
7 5-840 Operation an den Sehnen der Hand < 4
8 5-841 Operation an den Bändern der Hand < 4
9 5-865 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußesoder des gesamten Fußes
< 4
10 5-851 Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. derenBindegewebshüllen
< 4
11 5-902 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art desTransplantats]
< 4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 126 von 256
B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 127 von 256
B-[10].11 Personelle Ausstattung
B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 16,19 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 16,19 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 16,19
Fälle je
Anzahl:153,2
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 10,02
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 10,02 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 10,02
Fälle je
Anzahl:247,5
B-[10].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Allgemeinchirurgie
2 Gefäßchirurgie
3 Anästhesiologie
4 Viszeralchirurgie
als Subspezialisierung
5 Thoraxchirurgie
B-[10].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Sportmedizin
Facharzt
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 128 von 256
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
2 Proktologie
3 Notfallmedizin
Fachkunde im Rettungsdienst
4 Intensivmedizin
spezielle chirurgische Intensivmedizin
5 Manuelle Medizin/Chirotherapie
6 Spezielle Viszeralchirurgie
B-[10].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 68,36
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 68,36 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 68,36
Fälle je
Anzahl:36,3
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3,16
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,16 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,16
Fälle je
Anzahl:784,8
PFLEGEASSISTENTEN UND PFLEGEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 2 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,5
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,5 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 129 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,5
Fälle je
Anzahl:4960,0
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:2480,0
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:2480,0
OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1,95
COA (Chirurgische/r Operationsassistent/in)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1,95 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1,95
Fälle je
Anzahl:1271,8
B-[10].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 130 von 256
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
3 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Fachkrankenschwester für Psychiatrie
4 Pflege in der Onkologie
5 Operationsdienst
OP-Manager/in
6 Hygienebeauftragte in der Pflege
7 Praxisanleitung
8 Casemanagement
B-[10].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Schmerzmanagement
Pain Nurse
2 Dekubitusmanagement
3 Basale Stimulation
Grund- und Aufbaukurs
4 Bobath
Grundkurs
5 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs
6 Wundmanagement
Wundexperte ICW e.V.
7 Stomamanagement
8 Kontinenzmanagement
9 Palliative Care
B-[10].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 131 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,25
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,25
Fälle je
Anzahl:9920,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,48
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,48 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 132 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,48
Fälle je
Anzahl:5166,7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 133 von 256
B-[11] Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie
B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie
Straße: Bürgerstraße/Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[11].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1600) Unfallchirurgie
B-[11].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. med. Ludwig Schütz, Chefarzt
Telefon: 0371 33342580
Fax: 0371 33342590
E-Mail: [email protected]
B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 134 von 256
B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von Frakturen des Beckens
2 Diagnostik und Therapie von Frakturen der Wirbelsäule
3 Bandrekonstruktionen/Plastiken
4 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
6 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
7 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
8 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
9 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
10 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
B-[11].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 4659
Teilstationäre Fallzahl: 3
B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[11].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 S06 Verletzung des Schädelinneren 411
2 S52 Knochenbruch des Unterarmes 357
3 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 314
4 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes
314
5 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 267
6 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 194
7 S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 162
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 135 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
8 S83 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seinerBänder
140
9 S62 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 133
10 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durchVerpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
121
11 S92 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes 104
12 L03 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tieferliegendem Gewebe - Phlegmone
95
13 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 85
14 S43 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bänderndes Schultergürtels
71
15 M84 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches 70
16 M75 Schulterverletzung 69
17 S80 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels 61
18 S66 Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Handgelenkes bzw.der Hand
57
19 S13 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bänderndes Halses
56
20 S20 Oberflächliche Verletzung im Bereich des Brustkorbes 52
21 M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 48
22 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 47
23 S30 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens 47
24 S46 Verletzung von Muskeln oder Sehnen im Bereich der Schulter bzw. desOberarms
46
25 M54 Rückenschmerzen 44
26 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 43
27 S61 Offene Wunde im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 41
28 M25 Sonstige Gelenkkrankheit 38
29 S63 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern imBereich des Handgelenkes oder der Hand
37
30 M72 Gutartige Geschwulstbildung des Bindegewebes 36
B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 136 von 256
B-[11].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung vonKnochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
632
2 5-794 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens
591
3 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhautnach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
488
4 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durchHaut bzw. Hautersatz
442
5 5-793 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens
390
6 5-869 Sonstige Operation an Knochen, Muskeln bzw. Gelenken 375
7 5-896 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereicheiner Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oderUnterhaut
371
8 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einerAblösung der Wachstumsfuge und Befestigung derKnochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten vonaußen
328
9 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 294
10 5-840 Operation an den Sehnen der Hand 281
11 5-83b Operative Befestigung von Knochen (dynamische Stabilisierung)der Wirbelsäule
253
12 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligenZwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
252
13 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 239
14 5-800 Offener operativer Eingriff an einem Gelenk 228
15 5-984 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille, Operationsmikroskop
197
16 5-814 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern desSchultergelenks durch eine Spiegelung
187
17 5-83w Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule 179
18 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 171
19 5-784 Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe 156
20 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 148
21 5-855 Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einerSehnenscheide
146
22 5-780 Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreienoder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenkrankheit
143
23 5-782 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe 143
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 137 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
24 5-829 Sonstige Operation zur Sicherung oder Wiederherstellung derGelenkfunktion
137
25 5-786 Operative Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen mitHilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
134
26 5-031 Operativer Zugang zur Brustwirbelsäule 126
27 5-032 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw.zum Steißbein
123
28 5-796 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs ankleinen Knochen
116
29 5-850 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. derenBindegewebshüllen
106
30 5-795 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs ankleinen Knochen
104
B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 DURCHGANGSARZT-SPRECHSTUNDE
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
LEISTUNGEN:
VC00 - Arbeitsunfälle
2 CHEFARZTSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VC00 - Beratung, Therapie, Diagnostik
3 PROTHESEN-SPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VC63 - Amputationschirurgie
4 FUßSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
5 KNIESPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 138 von 256
6 SCHULTERSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[11].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung vonKnochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
219
2 5-840 Operation an den Sehnen der Hand 40
3 5-056 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nervbzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebungder Nervenfunktion
29
4 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einerAblösung der Wachstumsfuge und Befestigung derKnochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Plattenvon außen
21
5 5-849 Sonstige Operation an der Hand 19
6 5-841 Operation an den Bändern der Hand 13
7 5-795 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchsan kleinen Knochen
12
8 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligenZwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung
10
9 5-796 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachenBruchs an kleinen Knochen
9
10 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung 6
11 5-800 Offener operativer Eingriff an einem Gelenk 4
12 5-780 Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einerkeimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigtenKnochenkrankheit
< 4
13 5-044 Nähen der äußeren Hülle eines Nervs bzw.Nervengeflechtes unmittelbar nach der Verletzung
< 4
14 5-902 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art desTransplantats]
< 4
15 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung < 4
16 5-909 Sonstige wiederherstellende Operation an der Haut bzw.Unterhaut
< 4
17 5-846 Operative Versteifung von Gelenken an der Hand außeram Handgelenk
< 4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 139 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
18 5-852 Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder derenBindegewebshüllen
< 4
19 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung < 4
20 5-788 Operation an den Fußknochen < 4
21 5-851 Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. derenBindegewebshüllen
< 4
22 5-863 Operative Abtrennung von Teilen der Hand oder dergesamten Hand
< 4
23 8-200 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohneoperative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten
< 4
24 5-844 Operativer Eingriff an Gelenken der Hand außer demHandgelenk
< 4
25 5-782 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe < 4
26 5-853 Wiederherstellende Operation an Muskeln < 4
27 5-898 Operation am Nagel < 4
28 8-201 Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einerGelenkverrenkung ohne operative Befestigung derKnochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten
< 4
29 5-845 Operative Entfernung der Gelenkinnenhaut an der Hand < 4
30 5-855 Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einerSehnenscheide
< 4
B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[11].11 Personelle Ausstattung
B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 27,32 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 27,32 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 140 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0
Unfallchirurgische
Ambulanz,
D-Arzt-Sprechstunde und
Notfallaufnahme
Stationär: 27,32
Fälle je
Anzahl:170,5
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 18,53
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 18,53 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
Unfallchirurgische
Ambulanz,
D-Arzt-Sprechstunde und
Notfallaufnahme
Stationär: 18,53
Fälle je
Anzahl:251,4
B-[11].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Allgemeinchirurgie
Common Trunk 24 Monate
2 Orthopädie und Unfallchirurgie
Common Trunk 48 Monate
3 Gefäßchirurgie
4 Viszeralchirurgie
als Subspezialisierung
5 Allgemeinmedizin
B-[11].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Handchirurgie
Common Trunk 36 Monate
2 Notfallmedizin
Fachkunde Leitender Notarzt, Fachkunde Rettungsdienst
3 Physikalische Therapie und Balneologie
4 Spezielle Unfallchirurgie
Common Trunk 36 Monate und Zusatzbezeichnung Viszeralchirurgie
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 141 von 256
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
5 Intensivmedizin
spezielle chirurgische Intensivmedizin
B-[11].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 54,15
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 54,15 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 5,24
Unfallchirurgische
Ambulanz
Stationär: 48,91
Fälle je
Anzahl:95,3
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 4,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 4,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1
Unfallchirurgische
Ambulanz
Stationär: 3,75
Fälle je
Anzahl:1242,4
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:4659,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 142 von 256
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0,75
Unfallchirurgische
Ambulanz
Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
B-[11].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Intensivpflege und Anästhesie
3 Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
B-[11].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Bobath
Grundkurs
2 Kinästhetik
Grundkurs
3 Geriatrie
z. B. Zercur
4 Schmerzmanagement
5 Wundmanagement
6 Basale Stimulation
B-[11].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 143 von 256
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz am Standort Flemmingstraße
erbracht und vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz am Standort Küchwald
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz am Standort Flemmingstraße
erbracht und vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz am Standort Küchwald
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 1
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:4659,0
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B-[12] Klinik für Neurochirurgie
B-[12].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Neurochirurgie
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[12].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1700) Neurochirurgie
2 (3617) Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie
B-[12].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Ralf Steinmeier, Chefarzt
Telefon: 0371 33333210
Fax: 0371 33333204
E-Mail: [email protected]
B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
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B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Störungen des Hirnwasserkreislaufes (Hydrocephalus)
2 neurochirurgische Notfall- und Intensivmedizin
3 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
4 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- undLendenwirbelsäule
5 Chirurgie der intraspinalen Tumoren
6 Chirurgie der peripheren Nerven
7 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
8 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
9 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
10 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
12 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
13 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
14 Wirbelsäulenchirurgie
15 Kinderneurochirurgie
B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[12].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1397
Teilstationäre Fallzahl: 496
B-[12].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[12].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 160
2 M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 107
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ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
3 S06 Verletzung des Schädelinneren 100
4 I62 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzungbedingt
97
5 M54 Rückenschmerzen 91
6 C71 Gehirnkrebs 70
7 M43 Sonstige Verformung der Wirbelsäule bzw. des Rückens 67
8 I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 58
9 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nichtnäher bezeichneten Körperregionen
55
10 D32 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 52
11 I60 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 40
12 M50 Bandscheibenschaden im Halsbereich 34
13 I67 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 33
14 G91 Wasserkopf 30
15 M53 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht ananderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist]
28
16 M80 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung derKnochendichte - Osteoporose
22
17 D35 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneterhormonproduzierender Drüsen
18
18 S12 Knochenbruch im Bereich des Halses 17
19 M46 Sonstige Entzündung der Wirbelsäule 16
20 M42 Abnutzung der Knochen und Knorpel der Wirbelsäule 15
21 D43 Tumor des Gehirns bzw. des Rückenmarks ohne Angabe, ob gutartigoder bösartig
15
22 T85 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.B. künstlicheAugenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe imKörperinneren
15
23 D33 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor 13
24 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 12
25 G06 Abgekapselte eitrige Entzündungsherde (Abszesse) und entzündlicheKnoten (Granulome) innerhalb des Schädels bzw. Wirbelkanals
11
26 R90 Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebenden Untersuchungen (z.B.Röntgen) von Gehirn bzw. Rückenmark
10
27 C70 Hirnhautkrebs 10
28 G56 Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand 9
29 M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 9
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ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
30 D36 Gutartiger Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnetenKörperstellen
9
B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[12].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-984 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille, Operationsmikroskop
633
2 5-010 Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach 608
3 5-032 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw.zum Steißbein
448
4 5-988 Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, daswährend der Operation aktuelle 3D-Bilder desOperationsgebietes anzeigt
378
5 5-021 Wiederherstellende Operation an den Hirnhäuten 280
6 5-831 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe 276
7 5-83b Operative Befestigung von Knochen (dynamische Stabilisierung)der Wirbelsäule
256
8 5-839 Sonstige Operation an der Wirbelsäule 256
9 5-013 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten 185
10 5-832 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule
161
11 5-015 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktemGehirngewebe
143
12 5-022 Operativer Einschnitt an den Hirnwasserräumen 118
13 5-030 Operativer Zugang zum Übergang zwischen Kopf und Hals bzw.zur Halswirbelsäule
108
14 5-983 Erneute Operation 90
15 5-836 Operative Versteifung der Wirbelsäule - Spondylodese 78
16 5-031 Operativer Zugang zur Brustwirbelsäule 66
17 5-311 Anlegen eines vorübergehenden, künstlichenLuftröhrenausganges
65
18 5-024 Erneuerung oder Entfernung einer künstlichen Ableitung desHirnwassers
63
19 5-835 Ersatz von Knochen an der Wirbelsäule 63
20 5-431 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwandzur künstlichen Ernährung
55
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 148 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
21 5-020 Wiederherstellende Operation am Schädel - Kranioplastik 53
22 5-036 Wiederherstellende Operation an Rückenmark bzw.Rückenmarkshäuten
48
23 5-023 Anlegen einer künstlichen Ableitung für das Hirnwasser -Liquorshunt
46
24 5-852 Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder derenBindegewebshüllen
39
25 5-038 Operation an den Hirnwasserräumen im Rückenmarkskanal 39
26 5-896 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereicheiner Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oderUnterhaut
35
27 5-83w Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule 35
28 5-035 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebedes Rückenmarks bzw. der Rückenmarkshäute
34
29 5-025 Operativer Einschnitt, operative Entfernung, Zerstörung oderVerschluss von Blutgefäßen in Gehirn oder Hirnhäuten
31
30 5-012 Operativer Einschnitt an Schädelknochen ohne weitereMaßnahmen
30
B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 SPRECHSTUNDE M.D. (SYR) MAHMOUD ALMOSEN
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
ambulante Versorgung und Nachsorge von Wirbelsäulenverletzungen und -erkrankungen, Schädel-Hirnverletzungen, der Neuroonkologie und vaskulären Neurchirurgie
2 SPRECHSTUNDE DR. MED. THOMAS DICKEL
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
s.o.
3 SPRECHSTUNDE DR. MED PHILIPP DUSCHA
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
s.o.
4 SPRECHSTUNDE DR. MED. SVEN-AXEL MAY
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
s.o.
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 149 von 256
B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Ja
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 150 von 256
B-[12].11 Personelle Ausstattung
B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 13,63 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 13,63 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 13,63
Fälle je
Anzahl:102,5
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 7,71
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 7,71 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 7,71
Fälle je
Anzahl:181,2
B-[12].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Neurochirurgie
B-[12].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
spezielle neurochirurgische Intensivmedizin
B-[12].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
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GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 32,51
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 32,51 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 32,51
Fälle je
Anzahl:43,0
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 6,13
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,13 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 6,13
Fälle je
Anzahl:227,9
ALTENPFLEGER UND ALTENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:1397,0
B-[12].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Intensivpflege und Anästhesie
3 Pflege in der Onkologie
4 Diplom
Pflegewirt (FH)
5 Hygienebeauftragte in der Pflege
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 152 von 256
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
6 Praxisanleitung
B-[12].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Dekubitusmanagement
2 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs, Peer Tutor
3 Schmerzmanagement
Pain Nurse
4 Wundmanagement
5 Basale Stimulation
Grundkurs
6 Ernährungsmanagement
7 Stomamanagement
8 Bobath
Grundkurs
B-[12].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,25
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,25 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 153 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,25
Fälle je
Anzahl:5588,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,63
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,63 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,63
Fälle je
Anzahl:2217,5
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 154 von 256
B-[13] Klinik für Thorax, Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie
B-[13].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Thorax, Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[13].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1800) Gefäßchirurgie
2 (2000) Thoraxchirurgie
B-[13].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. med. Sven Seifert, Chefarzt
Telefon: 0371 33343435
Fax: 0371 33343433
E-Mail: [email protected]
B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Aortenaneurysmachirurgie
EVAR, TEVAR, CHIMNEY, 24h Bereitschaftsdienst
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 155 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
2 Lungenchirurgie
komplettes Spektrum (Laserchirurgie)
3 Minimalinvasive endoskopische Operationen
Videoassistierte Mediastinoskopie, EBOS
4 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
z.B. Halsschlagader, Diabetischer Fuß
5 Thorakoskopische Eingriffe
Metastasenchirurgie/Laser, videoassistierte thorakoskopische Chirurgie, VATS-Lobektomie
6 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
7 CO2-Angiografie und Intervention
8 Operationen wegen Thoraxtrauma
Thoraxtraumatologie
9 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
10 Tracheachirurgie
11 Endobronchiale Stent- und Lasertherapie
12 Septische Thoraxchirurgie
13 Lungenembolektomie
14 Eingriffe am Perikard
15 Nierenchirurgie
16 Endokrine Chirurgie
17 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
18 Spezialsprechstunde
Thoraxchirurgische Ambulanz, Gefäßambulanz
19 Mediastinoskopie
20 Dialyseshuntchirurgie
21 Portimplantation
22 Interdisziplinäre Tumornachsorge
Lungentumorboard
23 Psychoonkologie
24 Native Sonographie
25 Eindimensionale Dopplersonographie
26 Duplexsonographie
27 Sonographie mit Kontrastmittel
28 Arteriographie
interdiziplinäre Angiografieeinheit
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 156 von 256
B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[13].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1841
Teilstationäre Fallzahl: 6
B-[13].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[13].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 405
2 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oderHerzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.in den Blutgefäßen
167
3 I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten derHauptschlagader
121
4 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 118
5 I83 Krampfadern der Beine 90
6 I65 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagaderohne Entwicklung eines Schlaganfalls
90
7 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust derNierenfunktion
84
8 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.Verdauungsorganen
78
9 I74 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 63
10 I72 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichteneines Blutgefäßes oder einer Herzkammer
50
11 J86 Eiteransammlung im Brustkorb 37
12 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 36
13 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-2
35
14 J93 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax 32
15 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 22
16 I87 Sonstige Venenkrankheit 21
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 157 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
17 D38 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen imBrustkorb ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
20
18 J90 Erguss zwischen Lunge und Rippen 18
19 S27 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe imBrustkorb
17
20 D14 Gutartiger Tumor des Mittelohres bzw. der Atmungsorgane 13
21 I50 Herzschwäche 11
22 I89 Sonstige Krankheit der Lymphgefäße bzw. Lymphknoten, nicht durchBakterien oder andere Krankheitserreger verursacht
10
23 I80 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw.oberflächliche Venenentzündung
10
24 J85 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) der Lunge bzw. desMittelfells (Mediastinum)
9
25 I77 Sonstige Krankheit der großen bzw. kleinen Schlagadern 9
26 C81 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin 8
27 J98 Sonstige Krankheit der Atemwege 8
28 D86 Krankheit des Bindegewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose 8
29 Z45 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanztenmedizinischen Gerätes
7
30 L02 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. aneinem oder mehreren Haaransätzen
7
B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[13].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-381 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich derangrenzenden Innenwand einer Schlagader
548
2 5-930 Art des verpflanzten Materials 400
3 5-394 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation 338
4 5-380 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung einesBlutgerinnsels
332
5 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durchHaut bzw. Hautersatz
258
6 5-98c Anwendung eines Klammernahtgerätes 195
7 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus demBein
188
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 158 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
8 5-322 Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung derGrenzen innerhalb der Lunge
181
9 5-38f Offene Operation zur Erweiterung oder Wiedereröffnung vonverengten oder verschlossenen Blutgefäßen mit einem Ballon
176
10 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mitKontrastmittel
166
11 5-333 Lösung von Verklebungen zwischen Lunge und Brustwand -Adhäsiolyse
155
12 5-865 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oderdes gesamten Fußes
154
13 5-393 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen(Shunt) bzw. eines Umgehungsgefäßes (Bypass)
136
14 5-38a Einbringen spezieller Röhrchen (Stent-Prothesen) in einBlutgefäß
126
15 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 110
16 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhautnach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
106
17 5-38c Einpflanzen von Röhrchen (Stents) mit offenen Maschen undkleinem Durchmesser im Rahmen einer offenen Operation
103
18 5-896 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereicheiner Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oderUnterhaut
103
19 5-340 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell(Pleura)
103
20 5-388 Operative Naht an Blutgefäßen 99
21 5-395 Operativer Verschluss einer Lücke in der Gefäßwand mit einemHaut- oder Kunststofflappen
96
22 5-392 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlagaderund einer Vene
95
23 5-344 Operative Entfernung des Brustfells (Pleura) 93
24 5-869 Sonstige Operation an Knochen, Muskeln bzw. Gelenken 89
25 5-386 Sonstige operative Entfernung von Blutgefäßen wegenKrankheit der Gefäße bzw. zur Gefäßverpflanzung
81
26 5-349 Sonstige Operation am Brustkorb 79
27 5-324 Operative Entfernung von ein oder zwei Lungenlappen 71
28 5-850 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. derenBindegewebshüllen
57
29 5-864 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Beins oderdes gesamten Beins
53
30 5-389 Sonstiger operativer Verschluss an Blutgefäßen 53
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 159 von 256
B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 LUNGENSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VC11 - Lungenchirurgie
Konsile mit thoraxchirurgischem Schwerpunkt
2 GEFÄßSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VC16 - Aortenaneurysmachirurgie
VC61 - Dialyseshuntchirurgie
VO15 - Fußchirurgie
Konsile mit gefäßchirurgischem Schwerpunkt
B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[13].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 55
2 5-392 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einerSchlagader und einer Vene
7
3 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern ausdem Bein
5
4 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.Lymphgefäße
< 4
5 5-394 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation < 4
6 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung vonKnochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden
< 4
B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 160 von 256
B-[13].11 Personelle Ausstattung
B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 16,61 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 16,61 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 16,61
Fälle je
Anzahl:110,8
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 11,92
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 11,92 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 11,92
Fälle je
Anzahl:154,4
B-[13].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Gefäßchirurgie
und als Subspezialisierung
2 Kinderchirurgie
3 Thoraxchirurgie
spezielle Thoraxchirurgie und als Subspezialisierung
4 Allgemeinchirurgie
Endovaskuläre Chirurgie und als Spezialisierung
5 Herzchirurgie
6 Innere Medizin
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 161 von 256
B-[13].11.1.2 Zusatzweiterbildung
B-[13].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 33,01
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 33,01 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2,44
Ambulanz
Stationär: 30,57
Fälle je
Anzahl:60,2
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,87
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,87 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,87
Fälle je
Anzahl:2116,1
OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
COA (Chirurgische/r Operationsassistent/in)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:1841,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 162 von 256
B-[13].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Intensivpflege und Anästhesie
3 Pflege in der Onkologie
4 Operationsdienst
5 Hygienebeauftragte in der Pflege
6 Praxisanleitung
7 Casemanagement
B-[13].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Dekubitusmanagement
2 Wundmanagement
3 Schmerzmanagement
Pain Nurse
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 163 von 256
B-[13].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,44
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,44 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,44
Fälle je
Anzahl:4184,1
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 164 von 256
B-[14] Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[14].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 4
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[14].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2400) Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[14].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. Lutz Kaltofen, Chefarzt
Telefon: 0371 333 22200
Fax: 0371 333 22121
E-Mail: [email protected]
B-[14].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 165 von 256
B-[14].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
Digitale stereotaktische Mammografie
2 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
4 Endoskopische Operationen
5 Gynäkologische Chirurgie
6 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
7 Pränataldiagnostik und -therapie
8 Betreuung von Risikoschwangerschaften
9 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt unddes Wochenbettes
10 Geburtshilfliche Operationen
11 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
12 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
13 Urogynäkologie
Inkontinenzdiagnostik und-therapie
14 Inkontinenzchirurgie
15 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
16 Spezialsprechstunde
17 Ambulante Entbindung
B-[14].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[14].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 4933
Teilstationäre Fallzahl: 2
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 166 von 256
B-[14].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[14].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 Z38 Neugeborene 491
2 O42 Vorzeitiger Blasensprung 252
3 O24 Zuckerkrankheit in der Schwangerschaft 238
4 O80 Normale Geburt eines Kindes 210
5 C50 Brustkrebs 188
6 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungenoder Veränderungen der Beckenorgane
171
7 O36 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteterKomplikationen beim ungeborenen Kind
144
8 O70 Dammriss während der Geburt 135
9 O26 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit derSchwangerschaft verbunden sind
123
10 P20 Sauerstoffmangel in der Gebärmutter 112
11 O20 Blutung in der Frühschwangerschaft 109
12 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 106
13 O99 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalenKlassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, diejedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert
106
14 O48 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 100
15 Q65 Angeborene Fehlbildung der Hüfte 91
16 O68 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand desKindes
89
17 P05 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes inder Gebärmutter
82
18 N83 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. derGebärmutterbänder
81
19 P08 Störung aufgrund langer Schwangerschaftsdauer oder hohemGeburtsgewicht
68
20 O03 Spontane Fehlgeburt 64
21 N92 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 62
22 N95 Störung im Zusammenhang mit den Wechseljahren 54
23 D61 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschiedenerBlutkörperchen
53
24 Z83 Sonstige spezifische Krankheit in der Familienvorgeschichte 49
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 167 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
25 N81 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 44
26 O21 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft 44
27 O02 Gestörte Schwangerschaft, bei der sich kein Embryo entwickelt oder derEmbryo vorzeitig abstirbt
42
28 O32 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter falscher Lage desungeborenen Kindes
41
29 C56 Eierstockkrebs 40
30 O47 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - UnnützeWehen
40
B-[14].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[14].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 1210
2 9-260 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 740
3 3-035 Umfassende Ultraschalluntersuchung des Blutgefäßsystems mitAuswertungen
581
4 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichenGeschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt
575
5 5-749 Sonstiger Kaiserschnitt 477
6 9-500 Patientenschulung 378
7 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
251
8 9-261 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhterGefährdung für Mutter oder Kind
232
9 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung 224
10 8-910 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen einesBetäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal(Epiduralraum)
195
11 3-100 Röntgendarstellung der Brustdrüse 194
12 5-738 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnittwährend der Geburt mit anschließender Naht
184
13 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 166
14 1-471 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus derGebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt
151
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 168 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
15 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
144
16 5-683 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 140
17 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe 132
18 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
132
19 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils derGebärmutterschleimhaut - Ausschabung
130
20 9-280 Krankenhausbehandlung vor der Entbindung im gleichenAufenthalt
122
21 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 110
22 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.Lymphgefäße
100
23 5-704 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung desBeckenbodens mit Zugang durch die Scheide
100
24 5-657 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock undEileitern ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischenVergrößerung
91
25 3-760 Sondenmessung im Rahmen der Entfernung eines bestimmtenLymphknotens bei Tumorkrankheiten, z.B. bei Brustdrüsenkrebs
91
26 3-709 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Lymphsystemsmittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
91
27 3-705 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelett-Systems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
82
28 5-653 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter 81
29 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe desEierstocks
75
30 1-671 Untersuchung des Gebärmuttermundes durch eine Spiegelung 67
B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 SCHWANGERENBERATUNG
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
2 VOR- / UND TEILSTATIONÄRE BEHANDLUNG
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
3 INTENSIV-SCHWANGERENBERATUNG
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 169 von 256
4 BRUSTSPRECHSTUNDE
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
5 ONKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
LEISTUNGEN:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen
6 UROGYNÄKOLOGISCHE SPRECHSTUNDE
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
7 NOTFALLAMBULANZ (24H)
Notfallambulanz (24h)
B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[14].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 175
2 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils derGebärmutterschleimhaut - Ausschabung
143
3 5-751 Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft 140
4 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 47
5 5-671 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobeaus dem Gebärmutterhals
24
6 5-681 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktemGewebe der Gebärmutter
17
7 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einerHarnleiterschiene
16
8 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durcheine Spiegelung
13
9 5-702 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktemGewebe der Scheide bzw. des Raumes zwischenGebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mit Zugangdurch die Scheide
6
10 1-472 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus demGebärmutterhals ohne operativen Einschnitt
5
11 5-691 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter < 4
12 5-663 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters -Sterilisationsoperation bei der Frau
< 4
13 1-471 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus derGebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt
< 4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 170 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
14 5-711 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) < 4
15 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichenGeschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt
< 4
16 5-657 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock undEileitern ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischenVergrößerung
< 4
17 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe desEierstocks
< 4
B-[14].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[14].11 Personelle Ausstattung
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 171 von 256
B-[14].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 16,15 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 16,15 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,5
Notaufnahme,
Brustzentrum Tagesklinik
und Chemosprechstunde
nach §116b
Stationär: 14,65
Fälle je
Anzahl:336,7
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 9,65
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 9,65 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,5
Notaufnahme,
Brustzentrum Tagesklinik
und Chemosprechstunde
nach §116b
Stationär: 8,15
Fälle je
Anzahl:605,3
B-[14].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
und Subspezialisierung Operative Gynäkologie
2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
B-[14].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Palliativmedizin
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 172 von 256
B-[14].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 23,59
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 23,59 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 7,72
Tagesklinik, Notaufnahme
Stationär: 15,87
Fälle je
Anzahl:310,8
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 10,62
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 10,62 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,97
Tagesklinik, Notaufnahme
Stationär: 8,65
Fälle je
Anzahl:570,3
ENTBINDUNGSPFLEGER UND HEBAMMEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 19,71
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 19,71 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 19,71
Fälle je
Anzahl:250,3
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,85
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,85 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 173 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,85
Fälle je
Anzahl:5803,5
B-[14].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Intensivpflege und Anästhesie
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
B-[14].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Schmerzmanagement
Pain Nurse
2 Wundmanagement
3 Kinästhetik
Grundkurs
4 Still- und Laktationsberatung
z. B Still- und Laktationsberater (IBCLC)
5 Basale Stimulation
Grundkurs
B-[14].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,87
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,87 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,87
Fälle je
Anzahl:5670,1
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 174 von 256
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,38
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,38 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,38
Fälle je
Anzahl:12981,6
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 175 von 256
B-[15] Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie
B-[15].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[15].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[15].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Jens Oeken, Chefarzt
Telefon: 0371 333 34300
Fax: 0371 333 34302
E-Mail: [email protected]
B-[15].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[15].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 implantierte Hörgeräte
teilimplantierbares Knochenleitungssystem (Bonebridge), teilimplantiertes Hörgerät (Vibrant Soundbridge),Cochlear Implant (in Zusammenarbeit mit CI-Zentrum Erfurt)
2 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 176 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
3 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
5 Mittelohrchirurgie
besonders Otoskleroseoperation (Stapesplastik), Hörverbesserungen und Chirurgie entzündlicherMittelohrerkrankungen, von Cholesteatomen und Trommelfellperforationen
6 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
z.B. abstehende Ohren
7 Schwindeldiagnostik/-therapie
8 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
9 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
insbesondere endoskopisch-endonasale Pansinusoperationen (Ausräumung aller Nasennebenhöhlen) unterVerwendung von Shaver und Navigation
11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
intrathekale Fluoresziinapplikation und Navigation
12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
Endoskopische Tränenwegschirurgie, Zusammenarbeit mit der Augenklinik
13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
insbesondere laterale und komplette Parotidektomie unter Verwendung von Neuromonitoring
16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
Minimalinvasive LASER-Chirurgie und große Tumorchirurgie incl. Lappenplastiken (z.B. microvaskulär-anastomosierter Unterarmlappen)
19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
20 Interdisziplinäre Tumornachsorge
inkl. prätherapeutisches Tumorkonsil
21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
23 Spezialsprechstunde
Chefarztsprechstunde, Tumornachsorge, Tränenwegssprechstunde, Oberarztsprechstunde, SprechstundePlastische Operationen und Schnarchen, Pädaudiologische Sprechstunde
24 Schnarchoperationen
25 Laserchirurgie
26 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 177 von 256
B-[15].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[15].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2736
Teilstationäre Fallzahl: 65
B-[15].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[15].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 J35 Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 421
2 H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 183
3 J32 Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung 161
4 J34 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen 142
5 J38 Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes 106
6 J36 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung derMandeln
99
7 C44 Sonstiger Hautkrebs 83
8 C32 Kehlkopfkrebs 73
9 H83 Sonstige Krankheit des Innenohrs 54
10 H66 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung 52
11 H91 Sonstiger Hörverlust 48
12 K11 Krankheit der Speicheldrüsen 43
13 H80 Fortschreitender Hörverlust durch Versteifung der Ohrknöchelchen -Otosklerose
38
14 D11 Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen 31
15 J39 Sonstige Krankheit der oberen Atemwege 30
16 C13 Krebs im Bereich des unteren Rachens 30
17 H65 Nichteitrige Mittelohrentzündung 28
18 K14 Krankheit der Zunge 27
19 H71 Eitrige Entzündung des Mittelohrs mit Zerstörung von Knochen undfortschreitender Schwerhörigkeit - Cholesteatom
27
20 J03 Akute Mandelentzündung 27
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 178 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
21 H74 Sonstige Krankheit des Mittelohres bzw. des Warzenfortsatzes 25
22 Q18 Sonstige angeborene Fehlbildung des Gesichtes bzw. des Halses 25
23 H04 Krankheit bzw. Veränderung des Tränenapparates 25
24 Z43 Versorgung künstlicher Körperöffnungen 24
25 H61 Sonstige Krankheit der Ohrmuschel bzw. des Gehörgangs 23
26 C10 Krebs im Bereich des Mundrachens 22
27 C77 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einerKrebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten
22
28 M95 Sonstige erworbene Verformung des Muskel-Skelett-Systems bzw. desBindegewebes
22
29 C09 Krebs der Gaumenmandel 20
30 J37 Anhaltende (chronische) Entzündung des Kehlkopfes bzw. der Luftröhre 20
B-[15].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[15].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-285 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrerWucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)
298
2 5-281 Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernungder Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie
272
3 5-215 Operation an der unteren Nasenmuschel 272
4 5-200 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 229
5 5-221 Operation an der Kieferhöhle 201
6 5-222 Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle 141
7 5-214 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung derNasenscheidewand
138
8 5-224 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen 91
9 5-189 Sonstige Operation am äußeren Ohr 88
10 5-205 Sonstige operative Entfernung an Mittel- bzw. Innenohr 82
11 5-403 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neckdissection
81
12 5-300 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebedes Kehlkopfes
79
13 5-195 Operativer Verschluss des Trommelfells oderwiederherstellende Operation an den Gehörknöchelchen
76
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OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
14 5-280 Operative Eröffnung bzw. Ableitung eines im Rachen gelegeneneitrigen Entzündungsherdes (Abszess) von der Mundhöhle aus
71
15 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.Lymphgefäße
68
16 5-262 Operative Entfernung einer Speicheldrüse 63
17 5-181 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebedes äußeren Ohres
53
18 5-197 Operativer Einsatz einer Steigbügelprothese 39
19 5-182 Teilweise oder komplette operative Entfernung der Ohrmuschel 36
20 5-302 Sonstige teilweise Entfernung des Kehlkopfes 32
21 5-194 Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) 32
22 5-218 Operative Korrektur der inneren bzw. äußeren Nase 32
23 5-204 Wiederherstellende Operation am Mittelohr 27
24 5-087 Wiederherstellende Operation des Tränennasengangs 24
25 5-295 Operative Entfernung von Teilen des Rachens 20
26 5-292 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebedes Rachens
19
27 5-185 Operative Formung bzw. wiederherstellende Operation amäußeren Gehörgang
16
28 5-223 Operation an der Stirnhöhle 16
29 5-316 Wiederherstellende Operation an der Luftröhre 15
30 5-203 Operative Ausräumung des Warzenfortsatzes 12
B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 TUMORNACHSORGE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VH23 - Spezialsprechstunde
onkologische Dispansaire
2 SPRECHSTUNDE FÜR PLASTISCHE OPERATION UND SCHNARCHEN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Untersuchung und Beratung bei kosmetischen und plastischen Operationen sowie Schnarchen
3 SPEZIALSPRECHSTUNDE OTOSKLEROE / MITTELOHR GEHÖR
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Untersuchung und Beratung bei verschiedensten Hörproblemen (z.B. implantierbare Hörgeräte)
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 180 von 256
4 CHEFARZTSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Untersuchung und Beratung von HNO-Problemfällen
5 OBERARZTSPRECHSTUNDE
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Nachsorge besonderer Operationen
6 TRÄNENWEGSSPRECHSTUNDE
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
LEISTUNGEN:
VH12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
Vor- und Nachbetreuung von Patienten mit Tränenwegserkrankungen
B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[15].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-285 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrerWucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)
113
2 5-216 Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs 35
3 5-200 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 26
4 5-184 Operative Korrektur abstehender Ohren 15
5 5-194 Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) < 4
6 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.Lymphgefäße
< 4
7 5-273 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung vonerkranktem Gewebe in der Mundhöhle
< 4
8 5-212 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktemGewebe der Nase
< 4
9 5-902 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art desTransplantats]
< 4
10 5-280 Operative Eröffnung bzw. Ableitung eines im Rachengelegenen eitrigen Entzündungsherdes (Abszess) von derMundhöhle aus
< 4
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B-[15].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 182 von 256
B-[15].11 Personelle Ausstattung
B-[15].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 12,85 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 12,85 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,5
HNO-Ambulanz
Stationär: 11,35
Fälle je
Anzahl:241,1
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 6,68
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,68 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1
HNO-Ambulanz
Stationär: 5,68
Fälle je
Anzahl:481,7
B-[15].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
2 Plastische und Ästhetische Chirurgie
3 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
B-[15].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Plastische Operationen
und spezielle HNO-Chirurgie
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B-[15].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 14,05
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 14,05 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2
Funktionsabteilung und
Audiometrie
Stationär: 12,05
Fälle je
Anzahl:227,1
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 4,38
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 4,38 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0,38
Funktionsabteilung
Stationär: 4
Fälle je
Anzahl:684,0
B-[15].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[15].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
keine
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 184 von 256
B-[15].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,06
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,06 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,06
Fälle je
Anzahl:45600,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 185 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,15
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,15 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,15
Fälle je
Anzahl:18240,0
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Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 186 von 256
B-[16] Klinik für Augenheilkunde
B-[16].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Augenheilkunde
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[16].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2700) Augenheilkunde
Abteilung für Orthoptik und Neuroophtalmologie
Abteilungsleiter: OA Dr. Varadi
B-[16].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Katrin Engelmann, Chefärztin
Telefon: 0371 333 33230
Fax: 0371 333 33223
E-Mail: [email protected]
B-[16].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 187 von 256
B-[16].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 refraktive Chirurgie
2 Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und derOrbita
4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und desZiliarkörpers
6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
8 Diagnostik und Therapie des Glaukoms
9 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen derBlickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
12 Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
13 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und derAugenanhangsgebilde
14 Spezialsprechstunde
s. unter B-16.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
15 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
B-[16].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[16].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2134
Teilstationäre Fallzahl: 6
B-[16].6 Hauptdiagnosen nach ICD
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 188 von 256
B-[16].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 H26 Sonstiger Grauer Star 320
2 H40 Grüner Star - Glaukom 299
3 H33 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss des Auges 245
4 H35 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Netzhaut des Auges 137
5 H34 Verschluss einer Ader in der Netzhaut des Auges 109
6 H02 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Augenlides 93
7 H25 Grauer Star im Alter - Katarakt 92
8 T85 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.B. künstlicheAugenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe imKörperinneren
92
9 H43 Krankheit bzw. Veränderung des Glaskörpers des Auges 85
10 H16 Entzündung der Hornhaut des Auges - Keratitis 75
11 H50 Sonstiges Schielen 53
12 H47 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Sehnervs oder der Sehbahn 50
13 H18 Sonstige Krankheit oder Veränderung der Hornhaut des Auges 48
14 S05 Verletzung des Auges bzw. der knöchernen Augenhöhle 43
15 H20 Entzündung der Regenbogenhaut (Iris) bzw. des Strahlenkörpers desAuges
36
16 C44 Sonstiger Hautkrebs 35
17 H44 Krankheit bzw. Veränderung des Augapfels 29
18 H04 Krankheit bzw. Veränderung des Tränenapparates 29
19 T86 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben 20
20 H00 Gerstenkorn bzw. Hagelkorn 16
21 B00 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Herpesviren 16
22 B02 Gürtelrose - Herpes zoster 11
23 H27 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung der Augenlinse 11
24 H30 Entzündung der Aderhaut bzw. der Netzhaut des Auges 11
25 H59 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Auges oder zugehörigerStrukturen wie Lider oder Augenmuskeln nach medizinischenMaßnahmen
10
26 T26 Verbrennung oder Verätzung, begrenzt auf das Auge bzw. zugehörigeStrukturen wie Lider oder Augenmuskeln
10
27 C69 Krebs am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Lidern oderAugenmuskeln
10
28 H15 Krankheit bzw. Veränderung der Lederhaut des Auges (Sklera) 10
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 189 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
29 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 9
30 H05 Krankheit bzw. Veränderung der knöchernen Augenhöhle 9
B-[16].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[16].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-154 Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nachAblösung
639
2 5-144 Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel 513
3 5-158 Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges undnachfolgender Ersatz mit Zugang über den Strahlenkörper
484
4 5-139 Sonstige Operation an der Lederhaut (Sklera), der vorderenAugenkammer, der Regenbogenhaut (Iris) bzw. demStrahlenkörper des Auges
253
5 5-155 Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz- bzw.Aderhaut
196
6 1-220 Messung des Augeninnendrucks 181
7 5-129 Sonstige Operation an der Hornhaut des Auges 144
8 3-690 Röntgendarstellung der Gefäße am Auge mit Kontrastmittel 123
9 5-156 Sonstige Operation an der Netzhaut 122
10 3-300 Spezielles bildgebendes Untersuchungsverfahren, dasbeispielsweise zur Untersuchung des Augenhintergrundeseingesetzt wird
113
11 5-137 Sonstige Operation an der Regenbogenhaut des Auges (Iris) 80
12 5-146 Einführung oder Wechsel einer künstlichen Augenlinse 78
13 5-091 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem)Gewebe des Augenlides
74
14 5-159 Operative Entfernung des Glaskörpers des Auges durchsonstigen Zugang bzw. sonstige Operation am Glaskörper
56
15 5-093 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung desAugenlides
55
16 5-096 Sonstige wiederherstellende Operation an den Augenlidern 53
17 5-133 Senkung des Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserungder Kammerwasserzirkulation
53
18 5-10b Schwächender Eingriff an einem geraden Augenmuskel 52
19 5-125 Verpflanzung bzw. künstlicher Ersatz der Hornhaut des Auges 51
20 5-124 Nähen der Hornhaut des Auges 50
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 190 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
21 5-10k Kombinierte Operation an den Augenmuskeln 48
22 3-035 Umfassende Ultraschalluntersuchung des Blutgefäßsystems mitAuswertungen
46
23 5-10a Verstärkender Eingriff an einem geraden Augenmuskel 46
24 5-142 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation desGrauen Stars (Nachstar)
40
25 5-131 Senkung des Augeninnendrucks durch eine ableitendeOperation
38
26 5-152 Befestigung der Netzhaut nach Ablösung durch eine eindellendeOperation mithilfe einer Plombe
36
27 5-095 Nähen des Augenlides 34
28 5-094 Korrekturoperation bei einseitigem Augenlidtiefstand 32
29 1-840 Untersuchung des Auges bzw. zugehöriger Strukturen wie Lideroder Augenmuskeln durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahmemit einer Nadel
31
30 5-115 Nähen der Bindehaut des Auges 30
B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 D-ARZT-SPRECHSTUNDE
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Schul- und Arbeitsunfälle im Zusammenhang mit Augenverletzungen
2 VOR- UND NACHSTATIONÄRE SPRECHSTUNDE, ALLE ÄRZTE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Vor- und Nachsorge bei chirurgischen Eingriffen
3 UVEITISSPRECHSTUNDE, PROF. DR. ENGELMANN, OA DR. STRAßBURGER
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Diagnostik und Behandlung entzündlicher Augenerkrankungen
4 MAKULASPRECHSTUNDE, PROF. DR. ENGELMANN, OA DR. STRAßBURGER, FRAU FURASHOVA
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
bei degenerativen, erblich-bedingten und entzündlichen Erkrankungen der Makula; Diagnose- undTherapiebesprechung
5 DIAGNOSTIKSPRECHSTUNDEN, ALLE ÄRZTE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
OCT-Untersuchungen, Pentacam, optische Biometrie, Hornhautdickenmessung (Padymetrie), Glaukomdiagnostik(und Individuelle Gesundheitsleistung)
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 191 von 256
6 SPEZIALSPRECHSTUNDE - HORNHAUTSPRECHSTUNDE, PROF. ENGELMANN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Diagnostik und Beratung
7 FLUORESZENSANGIOGRAFIE, PROF. DR. ENGELMANN, OA DR. STRAßBURGER, FRAU FURASHOVA
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VA17 - Spezialsprechstunde
bei degenerativen und entzündlichen Netzhauterkrankungen und bei Netzhauttumoren
8 VITREKTOMIESPRECHSTUNDE - NETZHAUTSPRECHSTUNDE, PROF. ENGELMANN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
prä- und poststationäre Behandlung und Kontrolle bei schweren und operationsbedürftigen Netzhauterkrankungen
9 LIDER-/ UND TRÄNENWEGS-SPRECHSTUNDE, OA DR. STRAßBURGER, DR. DIEDENHOFEN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Operationsindikationen; Sprechstunde in Kooperation mit der HNO und der MKG
10 STRABOLOGIE UND ORTHOPTIK, DR. DIEDENHOFEN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Behandlung von Schielerkrankungen
11 NEUROOPHTHALMOLOGIE, DR. DIEDENHOFEN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen der Sehbahn
12 PROF. ENGELMANN
Privatambulanz
13 GLAUKOMSPRECHSTUNDE, OA DR. SCHENDEL
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VA07 - Diagnostik und Therapie des Glaukoms
B-[16].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[16].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-144 Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihreLinsenkapsel
762
2 5-155 Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe der Netz-bzw. Aderhaut
618
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 192 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 5-142 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation desGrauen Stars (Nachstar)
159
4 5-129 Sonstige Operation an der Hornhaut des Auges 134
5 5-154 Sonstige Operation zur Befestigung der Netzhaut nachAblösung
99
6 5-133 Senkung des Augeninnendrucks im Auge durchVerbesserung der Kammerwasserzirkulation
93
7 5-091 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem)Gewebe des Augenlides
85
8 5-136 Sonstiger operativer Einschnitt bzw. teilweise Entfernungder Regenbogenhaut des Auges (Iris)
26
9 5-093 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung desAugenlides
17
10 5-097 Lidstraffung 16
11 5-092 Operation an Augenwinkel bzw. Lidfalte 10
12 5-112 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem)Gewebe der Bindehaut des Auges
5
13 5-095 Nähen des Augenlides 5
14 5-086 Wiederherstellende Operation am Tränenkanal bzw.Tränenpunkt
< 4
15 5-146 Einführung oder Wechsel einer künstlichen Augenlinse < 4
16 5-113 Operativer Ersatz der Bindehaut des Auges < 4
17 5-096 Sonstige wiederherstellende Operation an den Augenlidern < 4
18 5-123 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem)Gewebe der Hornhaut des Auges
< 4
19 5-094 Korrekturoperation bei einseitigem Augenlidtiefstand < 4
B-[16].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[16].11 Personelle Ausstattung
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 193 von 256
B-[16].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 13,86 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 13,86 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 9,86
Augenambulanz,
Notaufnahme, D-Arzt
Stationär: 4
Fälle je
Anzahl:533,5
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 6,12
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,12 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 3,62
Augenambulanz,
Notaufnahme, D-Arzt
Stationär: 2,5
Fälle je
Anzahl:853,6
B-[16].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Augenheilkunde
B-[16].11.1.2 Zusatzweiterbildung
B-[16].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 9,81
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 9,81 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 194 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 9,81
Fälle je
Anzahl:217,5
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 2
Fälle je
Anzahl:1067,0
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3,43
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,43 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 1,3
Augenambulanz
Stationär: 2,13
Fälle je
Anzahl:1001,9
B-[16].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Hygienebeauftragte in der Pflege
3 Praxisanleitung
B-[16].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Schmerzmanagement
2 Bobath
Grundkurs
3 Kinästhetik
Grundkurs
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 195 von 256
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
4 Ernährungsmanagement
5 Basale Stimulation
Grundkurs
B-[16].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,02
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 196 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,02 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,02
Fälle je
Anzahl:106700,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 197 von 256
B-[17] Klinik für Neurologie
B-[17].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Neurologie
Straße: Dresdner Straße
Hausnummer: 178
PLZ: 09131
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[17].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2800) Neurologie
2 (2856) Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten
3 (3628) Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie
4 (3753) Schmerztherapie
B-[17].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. habil. Jürgen Klingelhöfer, Chefarzt
Telefon: 0371 333 10530
Fax: 0371 333 10532
E-Mail: [email protected]
B-[17].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 198 von 256
B-[17].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
2 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
3 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
4 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
5 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
6 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
7 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
8 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
9 Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation
10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystembetreffen
11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und desNervenplexus
15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripherenNervensystems
16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse unddes Muskels
17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
19 Stroke Unit
zertifizierte, überregionale Stroke Unit - Rezertifizierung erfolgte 07/2014
B-[17].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[17].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 5684
Teilstationäre Fallzahl: 282
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 199 von 256
B-[17].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[17].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 1088
2 G40 Anfallsleiden - Epilepsie 613
3 G45 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandteStörungen
413
4 G61 Entzündung mehrerer Nerven 178
5 G35 Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems - Multiple Sklerose 151
6 G20 Parkinson-Krankheit 150
7 F45 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperlicheBeschwerden äußert - Somatoforme Störung
137
8 I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 133
9 G62 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 130
10 G43 Migräne 127
11 R51 Kopfschmerz 119
12 R20 Störung der Berührungsempfindung der Haut 113
13 M54 Rückenschmerzen 104
14 G44 Sonstiger Kopfschmerz 94
15 R42 Schwindel bzw. Taumel 84
16 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss -Diabetes Typ-2
75
17 G51 Krankheit des Gesichtsnervs 73
18 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 70
19 G56 Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand 54
20 G41 Anhaltende Serie von aufeinander folgenden Krampfanfällen 53
21 I67 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 51
22 A69 Sonstige Infektionskrankheit, ausgelöst durch Spirochäten-Bakterien 48
23 H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 42
24 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 41
25 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 40
26 F03 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz), vom Arzt nichtnäher bezeichnet
38
27 R40 Unnatürliche Schläfrigkeit, Dämmerungszustand bzw. Bewusstlosigkeit 38
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 200 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
28 G50 Krankheit des fünften Hirnnervs 37
29 M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 34
30 G25 Sonstige, vom Gehirn ausgehende Krankheit der Bewegungssteuerungbzw. Bewegungsstörung
33
B-[17].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[17].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 5034
2 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 2523
3 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 1941
4 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reizeausgelöst werden (evozierte Potentiale)
1609
5 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 1326
6 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
1291
7 1-206 Untersuchung der Nervenleitung - ENG 1257
8 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
1205
9 9-320 Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen derSprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens
1139
10 3-24x Andere spezielle Verfahren mithilfe der Computertomographie(CT)
1070
11 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 983
12 1-205 Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG 971
13 8-981 Fachübergreifende neurologische Behandlung eines akutenSchlaganfalls
941
14 9-984 Pflegebedürftigkeit 750
15 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
537
16 1-900 Untersuchung von psychischen Störungen bzw. desZusammenhangs zwischen psychischen und körperlichenBeschwerden
532
17 1-901 (Neuro-)psychologische Untersuchung bzw. Erfassung despsychosozialen Hintergrundes, wie finanzielle, berufliche undfamiliäre Situation
478
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 201 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
18 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von derSpeiseröhre aus - TEE
459
19 3-821 Kernspintomographie (MRT) des Halses mit Kontrastmittel 426
20 3-802 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmarkohne Kontrastmittel
333
21 3-84x Andere spezielle Verfahren mithilfe eines Kernspintomographen(MRT)
320
22 3-035 Umfassende Ultraschalluntersuchung des Blutgefäßsystems mitAuswertungen
299
23 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 289
24 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilender Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestelltenBluteiweißen
259
25 3-823 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmarkmit Kontrastmittel
246
26 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 204
27 1-760 Untersuchung zum Nachweis einer Stoffwechselstörung, bei derbestimmte Substanzen (z.B. Zucker) verabreicht werden
160
28 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 158
29 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
158
30 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 145
B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 SPRECHSTUNDE FÜR KLINISCHE NEUROPHYSIOLOGIE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
2 BEWEGUNGSSPRECHSTUNDE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung)
LEISTUNGEN:
VN20 - Spezialsprechstunde
B-[17].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 202 von 256
B-[17].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[17].11 Personelle Ausstattung
B-[17].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 25,37 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 25,37 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 25,37
Fälle je
Anzahl:224,0
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 16,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 16,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 16,25
Fälle je
Anzahl:349,8
B-[17].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Neurologie
2 Psychiatrie und Psychotherapie
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 203 von 256
B-[17].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
spezielle neurologische Intensivmedizin
2 Notfallmedizin
3 Manuelle Medizin/Chirotherapie
4 Palliativmedizin
B-[17].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 88,01
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 88,01 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2,38
Funktionsdiagnostik
Stationär: 85,63
Fälle je
Anzahl:66,4
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 7,8
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 7,8 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 7,8
Fälle je
Anzahl:728,7
ALTENPFLEGER UND ALTENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2,33
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,33 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 204 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 2,33
Fälle je
Anzahl:2439,5
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3,34
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,34 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,34
Fälle je
Anzahl:1701,8
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 2
Fälle je
Anzahl:2842,0
B-[17].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
3 Pflege in der Nephrologie
DKG
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
6 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 205 von 256
B-[17].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs
2 Basale Stimulation
Grundkurs
3 Bobath
Grundkurs und Aufbaukurs
4 Wundmanagement
5 Schmerzmanagement
6 Stomamanagement
Stomapflege
7 Dekubitusmanagement
8 Diabetes
B-[17].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 2,56
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,56 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 2,56
Fälle je
Anzahl:2220,3
KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGEN UND KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,75
Fälle je
Anzahl:7578,7
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,25
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 206 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,25
Fälle je
Anzahl:22736,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 5,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 5,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 5,25
Fälle je
Anzahl:1082,7
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom atr Gesundheitszentrum Dresdner Straße GmbH erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 3
0,5 VK fest angestellt in der Klinik und über die Mitarbeiterinnen sind in der Cc
Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3
Fälle je
Anzahl:1894,7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 207 von 256
B-[18] Klinik für Psychiatrie, Verhaltenstherapie und Psychosomatik
B-[18].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Psychiatrie, Verhaltenstherapie und Psychosomatik
Straße: Dresdner Straße
Hausnummer: 178
PLZ: 09131
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[18].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2900) Allgemeine Psychiatrie
2 (2931) Allgemeine Psychiatrie/Schwerp. Psychosomatik/Psychoth.
3 (2950) Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung
4 (2951) Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie
5 (2960) Allg. Psychiatrie/Tagesklinik (teilstat. Pflegesätze)
B-[18].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. med. Thomas Barth, Chefarzt
Telefon: 0371 333 10501
Fax: 0371 333 10502
E-Mail: [email protected]
B-[18].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 208 von 256
B-[18].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotropeSubstanzen
Spezialstationen für Patienten mit Suchterkrankungen (Alkohol, Drogen, Medikamente)
2 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
Akuttherapie, tagesklinische Behandlung von Patienten mit schizophrenen, schizotypen und wahnhaftenStörungen (Komplextherapie)
3 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
Zwei Stationen für Patienten mit bipolaren (manisch-depressiven) und unipolar-depressiven Patienten,eingeschlossen chronische und therapieresistente Verläufe
4 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
Spezialstation für Patienten mit Angst- und Zwangsstörungen, Anpassungsstörungen, posttraumatischenBelastungsreaktionen sowie somatoformen Erkrankungen
5 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen undFaktoren
Spezialstation und Tagesklinik für Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen
6 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Spezialstation und Tagesklinik für Patienten mit Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, spezifischeneuropsychologische Diagnostik
7 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
Neuropsychologische Diagnostik
8 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
Neuropsychologische Diagnostik
9 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
Zwei Spezialstationen für Patienten mit Erkrankungen des höheren Lebens, insbesondere Hirnleistungsstörungen,Depression und demetielle Erkrankungen. Spezielle neuropsychologische und apparative Diagnostik des höherenLebensalters.
10 Spezialsprechstunde
für Patienten mit affektiven Störungen (Rückfallambulanz), schizophrenen Erkrankungen, Angst- undZwangsstörungen; Gedächtnissprechstunde/gerontopsychiatrische Ambulanz; Suchtambulanz; Ambulanz fürPatienten mit Persönlichkeitsstörungen (z.B. Borderline-Störungen).
B-[18].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 209 von 256
B-[18].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2462
Teilstationäre Fallzahl: 0
Kommentar/Erläuterung: plus 427 tagesklinische Patienten
B-[18].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[18].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 637
2 F33 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 233
3 F19 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrererSubstanzen oder Konsum anderer bewusstseinsverändernderSubstanzen
199
4 F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 141
5 G30 Alzheimer-Krankheit 140
6 F05 Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder anderebewusstseinsverändernde Substanzen bedingt
133
7 F43 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondereVeränderungen im Leben
133
8 F31 Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit undübermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit
119
9 F06 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirnsoder einer körperlichen Krankheit
107
10 F20 Schizophrenie 104
11 F25 Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw.krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung
70
12 F41 Sonstige Angststörung 57
13 F01 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz) durch Blutungoder Verschluss von Blutgefäßen im Gehirn
45
14 F03 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz), vom Arzt nichtnäher bezeichnet
42
15 F60 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und desVerhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder ängstlichePersönlichkeitsstörung
40
16 F61 Kombinierte und sonstige Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens 32
17 F45 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperlicheBeschwerden äußert - Somatoforme Störung
28
18 F40 Unbegründete Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen 25
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 210 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
19 F70 Leichte Intelligenzminderung 19
20 F15 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch andere anregendeSubstanzen, einschließlich Koffein
18
21 F07 Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit,Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
18
22 F22 Psychische Störung, bei der dauerhafte falsche Überzeugungen bzw.Wahnvorstellungen auftreten
17
23 F71 Mittelgradige Intelligenzminderung 12
24 G20 Parkinson-Krankheit 12
25 F23 Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mitRealitätsverlust
11
26 F12 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Wirkstoffe aus der Hanfpflanzewie Haschisch oder Marihuana
11
27 F13 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- oder Schlafmittel 9
28 F44 Abspaltung von Gedächtnisinhalten, Körperwahrnehmungen oderBewegungen vom normalen Bewusstsein - Dissoziative oderKonversionsstörung
9
29 F21 Störung mit exzentrischem Verhalten und falschen Überzeugungen -Schizotype Störung
6
30 F34 Anhaltende (chronische) Stimmungs- und Gefühlsstörung 4
B-[18].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[18].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 9-649 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen 36124
2 9-640 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen bzw. durch diePsyche verursachten körperlichen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen
2723
3 9-607 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen
2321
4 9-980 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie
1561
5 9-981 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Abhängigkeitskranke
1346
6 9-982 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Psychiatrie für ältere Menschen
1291
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 211 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
7 9-617 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 1 Merkmal
1225
8 9-645 Umfassende Planung der Entlasung bei psychischen bzw. durchdie Psyche verursachten körperlichen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen
816
9 9-618 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 2 Merkmalen
702
10 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 604
11 9-641 Behandlung von Krisen bei psychischen bzw. durch die Psycheverursachten körperlichen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen
495
12 9-647 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen
492
13 9-619 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 3 Merkmalen
341
14 9-984 Pflegebedürftigkeit 315
15 9-626 Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen
309
16 9-61a Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 4 Merkmalen
111
17 8-630 Medizinische Behandlung mit Auslösung eines Krampfanfalleszur Behandlung bestimmter psychischer Störungen -Elektrokrampftherapie
108
18 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 88
19 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 68
20 9-646 Erhöhter Aufwand bei drohender oder bestehenderpsychosozialer Notlage bei Erwachsenen
60
21 6-006 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 6 desProzedurenkatalogs
50
22 9-61b Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patientenmit 5 und mehr Merkmalen
31
23 1-206 Untersuchung der Nervenleitung - ENG 23
24 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhautnach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
22
25 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 22
26 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 19
27 1-205 Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG 16
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 212 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
28 3-802 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmarkohne Kontrastmittel
15
29 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 10
30 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reizeausgelöst werden (evozierte Potentiale)
9
B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 NOTFALLAMBULANZ/ KRISENINTERVENTION/ PRIVATAMBULANZ/ CHEFARZTAMBULANZ
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V
LEISTUNGEN:
VP12 - Spezialsprechstunde
Gerontopsychiatrie, Sucht, affektive Störung, Schizophrenie, Psychosomatik, Angst und Zwangserkrankung
B-[18].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[18].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[18].11 Personelle Ausstattung
B-[18].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 19,63 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 19,63 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
PIA, Notfallambulanz
Stationär: 19,63
Fälle je
Anzahl:125,4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 213 von 256
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 11,38
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 11,38 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
PIA, Notfallambulanz
Stationär: 11,38
Fälle je
Anzahl:216,3
B-[18].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Neurologie
2 Psychiatrie und Psychotherapie
3 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
4 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
B-[18].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Notfallmedizin
Fachkunde Rettungsdienst
2 Geriatrie
klinische Geriatrie
B-[18].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 100,54
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 100,54 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 214 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 3,48
PIA
Stationär: 97,06
Fälle je
Anzahl:25,4
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 17,32
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 17,32 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2
PIA
Stationär: 15,32
Fälle je
Anzahl:160,7
ALTENPFLEGER UND ALTENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) INVOLLKRÄFTEN
Gesamt: 8,58
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 8,58 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 8,58
Fälle je
Anzahl:286,9
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,5
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,5 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,5
Fälle je
Anzahl:4924,0
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 7,17
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 7,17 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 215 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 7,17
Fälle je
Anzahl:343,4
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2,07
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,07 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0,5
Institutsambulanz
Stationär: 1,57
Fälle je
Anzahl:1568,2
B-[18].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Diplom
Pflegewirt (FH)
3 Intensivpflege und Anästhesie
4 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Fachkrankenschwester für Psychiatrie; Fachpflegekraft für Psychiatrie und Neurologie
5 Hygienebeauftragte in der Pflege
6 Praxisanleitung
B-[18].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
Grund- und Aufbaukurs
2 Palliative Care
160h
3 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs
4 Dekubitusmanagement
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 216 von 256
B-[18].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 6,11
in der Klinik angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,11 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
PIA
Stationär: 6,11
Fälle je
Anzahl:402,9
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 3,45
in der Klinik angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,45 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0
PIA
Stationär: 3,45
Fälle je
Anzahl:713,6
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 7,59
in der Klinik angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 7,59 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 7,59
Fälle je
Anzahl:324,4
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom atr Gesundheitszentrum Dresdner Straße GmbH erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 217 von 256
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 6,8
in der Klinik angestellt, davon 3,8 VK Sozialpädagogen
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,8 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 6,8
Fälle je
Anzahl:362,1
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 218 von 256
B-[19] Klinik für Nuklearmedizin
B-[19].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Nuklearmedizin
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[19].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3200) Nuklearmedizin
B-[19].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Priv.- Doz. Dr. med. habil. Dirk Sandrock, Chefarzt
Telefon: 0371 333 33100
Fax: 0371 333 33755
E-Mail: [email protected]
B-[19].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[19].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Szintigrafie SPECT
2 Positronenemissionstomograf mit Computertomograf (PET-CT) mit Vollringscanner
3 Szintigraphie
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 219 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
4 Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen
5 Native Sonographie
6 Therapie mit offenen Radionukliden
7 Radiojodtherapie
8 Spezialsprechstunde
B-[19].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[19].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 635
Teilstationäre Fallzahl: 1
B-[19].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[19].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 E05 Schilddrüsenüberfunktion 439
2 C73 Schilddrüsenkrebs 149
3 E04 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion derSchilddrüse
33
4 Z08 Nachuntersuchung nach Behandlung einer Krebskrankheit 14
B-[19].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[19].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 8-531 Strahlenbehandlung von Schilddrüsenkrankheiten mitradioaktivem Jod
595
2 3-701 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittelsradioaktiver Strahlung (Szintigraphie)
334
3 3-70b Untersuchung der Stoffaufnahme und der Stoffabgabe vonZellen und Organen mithilfe radioaktiver Stoffe
329
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 220 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
4 3-70c Bildgebendes Verfahren über den ganzen Körper zurDarstellung krankhafter Prozesse mittels radioaktiver Strahlung(Szintigraphie)
39
5 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
36
6 3-752 Darstellung der Stoffwechselvorgänge des Körperstammes mitradioaktiv markierten Substanzen und Computertomographie(PET/CT)
12
7 1-859 Sonstige Untersuchung durch Flüssigkeits- oderGewebeentnahme mit einer Nadel
7
8 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
< 4
9 9-984 Pflegebedürftigkeit < 4
10 8-530 Behandlung mit radioaktiven Substanzen, die vom Körperaufgenommen werden
< 4
11 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel < 4
B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 NUKLEARMEDIZIN
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VI27 - Spezialsprechstunde
B-[19].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[19].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[19].11 Personelle Ausstattung
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 221 von 256
B-[19].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 5 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 5 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 5
Fälle je
Anzahl:127,0
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 3,5
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,5 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,5
Fälle je
Anzahl:181,4
B-[19].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Allgemeinchirurgie
2 Nuklearmedizin
B-[19].11.1.2 Zusatzweiterbildung
keine
B-[19].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 5,45
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 222 von 256
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 5,45 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 5,45
Fälle je
Anzahl:116,5
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2,34
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,34 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 2,34
Fälle je
Anzahl:271,4
B-[19].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Intensivpflege und Anästhesie
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
B-[19].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Kinästhetik
Grundkurs
2 Dekubitusmanagement
B-[19].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 223 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,11
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,11 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,11
Fälle je
Anzahl:5772,7
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 224 von 256
B-[20] Klinik für Radioonkologie
B-[20].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Radioonkologie
Straße: Bürgerstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09113
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[20].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3300) Strahlenheilkunde
B-[20].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Priv.-Doz. Dr. med. habil. Gunther Klautke, Chefarzt
Telefon: 0371 333 42538
Fax: 0371 333 42828
E-Mail: [email protected]
B-[20].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[20].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Radiochemotherapie
2 Therapie des älteren Patienten und Patienten mit Komorbiditäten
3 Neoadjuvante Therapiekonzepte, multimodale Therapien
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 225 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
4 Re- Bestrahlungen
5 Palliative Strahlentherapie
6 IMRT, IGRT, adaptive Strahlentherapie
7 Stereotaxie
8 Supportivtherapie u.a. Schmerz und Ernährung
9 Prostata-Seeds
10 Brachytherapie
11 Bestrahlung entzündlich degenerativer Erkrankungen (sog. Röntgenreiz-Bestrahlung)
12 Zweitmeinung
B-[20].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[20].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1058
Teilstationäre Fallzahl: 58
Kommentar/Erläuterung: Insgesamt ambulant/stationär: 1483 Patienten und 923ambulant degenerativ entzündliche Patienten
B-[20].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[20].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 167
2 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 160
3 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nichtnäher bezeichneten Körperregionen
135
4 C15 Speiseröhrenkrebs 71
5 C53 Gebärmutterhalskrebs 38
6 C71 Gehirnkrebs 38
7 C13 Krebs im Bereich des unteren Rachens 35
8 C32 Kehlkopfkrebs 33
9 C02 Sonstiger Zungenkrebs 30
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 226 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
10 C09 Krebs der Gaumenmandel 25
11 C10 Krebs im Bereich des Mundrachens 23
12 C77 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einerKrebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten
22
13 C04 Mundbodenkrebs 21
14 C90 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftretenkann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)
17
15 C21 Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs 16
16 C06 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile desMundes
15
17 C01 Krebs des Zungengrundes 15
18 C50 Brustkrebs 13
19 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.Verdauungsorganen
11
20 C44 Sonstiger Hautkrebs 11
21 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 10
22 C03 Zahnfleischkrebs 10
23 C16 Magenkrebs 10
24 C83 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst -Nicht follikuläres Lymphom
9
25 C67 Harnblasenkrebs 8
26 C11 Krebs im Bereich des Nasenrachens 8
27 C49 Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe wieMuskel oder Knorpel
7
28 C19 Dickdarmkrebs am Übergang von Grimmdarm (Kolon) zu Mastdarm(Rektum)
6
29 C61 Prostatakrebs 6
30 C76 Krebs an sonstigen bzw. ungenau bezeichneten Körperregionen 6
B-[20].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[20].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung beiKrebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie
9734
2 8-527 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zurStrahlenbehandlung
766
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 227 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
3 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie indie Vene bzw. unter die Haut
590
4 8-528 Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einerStrahlenbehandlung
458
5 8-529 Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch dieHaut bzw. die örtliche Bestrahlung
417
6 3-20x Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel 414
7 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei odermehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Veneverabreicht werden
264
8 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
258
9 8-523 Sonstige Form der hochenergetischen Strahlenbehandlung, z.B.mittels Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern
202
10 8-547 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung desImmunsystems
128
11 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
108
12 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 108
13 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 76
14 9-984 Pflegebedürftigkeit 74
15 6-001 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 desProzedurenkatalogs
71
16 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 49
17 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
47
18 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 38
19 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 desProzedurenkatalogs
38
20 3-221 Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel 35
21 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 34
22 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und desRückenmarks ohne Kontrastmittel
34
23 3-22x Sonstige Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel 30
24 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über dieSchlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
26
25 8-018 Künstliche Ernährung über die Vene als medizinischeNebenbehandlung
26
26 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 25
27 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 23
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 228 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
28 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 23
29 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 20
30 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und desZwölffingerdarms durch eine Spiegelung
19
B-[20].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
entfällt
B-[20].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[20].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[20].11 Personelle Ausstattung
B-[20].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 10,97 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 10,97 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 5
Ambulante
Strahlentherapie
Stationär: 5,97
Fälle je
Anzahl:177,2
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 6,22
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 6,22 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 229 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 3
Ambulante
Strahlentherapie
Stationär: 3,22
Fälle je
Anzahl:328,6
B-[20].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Strahlentherapie
2 Radiologie
3 Innere Medizin
B-[20].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Palliativmedizin
B-[20].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 22,12
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 22,12 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2,92
in der radioonkologischen
Ambulanz tätig
Stationär: 19,2
Fälle je
Anzahl:55,1
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 1
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 1 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 230 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 1
Fälle je
Anzahl:1058,0
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,75
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,75 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,75
Fälle je
Anzahl:1410,7
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 2,85
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 2,85 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 2,85
in der radioonkologischen
Ambulanz tätig
Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
B-[20].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pflege in der Onkologie
Onkologische Fachschwester
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
5 Casemanagement
DGCC
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 231 von 256
B-[20].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Ernährungsmanagement
2 Schmerzmanagement
Pain Nurse
B-[20].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0,62
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,62 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,62
Fälle je
Anzahl:1706,5
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,25
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,25 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,25
Fälle je
Anzahl:4232,0
PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOTHERAPEUTINNEN IN AUSBILDUNG WÄHREND DERPRAKTISCHEN TÄTIGKEIT (GEMÄß § 8 ABSATZ 3, NR. 3 PSYCHOTHERAPEUTENGESETZ -PSYCHTHG)
Gesamt: 0
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 232 von 256
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird vom ARC Ambulantes Rehazentrum Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,5
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,5 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,5
Fälle je
Anzahl:2116,0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 233 von 256
B-[21] Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie/Ästhetische undwiederherstellende Chirurgie
B-[21].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie/Ästhetische undwiederherstellende Chirurgie
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[21].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1900) Plastische Chirurgie
2 (3500) Zahn/Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
B-[21].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Dr. med. Annegret Dörre, Chefärztin
Telefon: 0371 333 33212
Fax: 0371 333 33214
E-Mail: [email protected]
B-[21].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 234 von 256
B-[21].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Fehlbildungschirurgie des Gesichtes
Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel-Spalten
2 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Augenanhangsgebilde
Fachgebiet überschreitende Chirurgie von bösartigen Neubildungen
3 Traumatologie im Kopf-Halsbereich
Versorgung von Patienten nach Unfällen mit Schädigung bzw. Verlust von Hart- und Weichgewebe
4 Rekonstruktive Mammachirurgie
Rekonstruktion der Brust nach tumorchirurgischen Eingriffen
5 Navigationsgestützte Chirurgie
z.B. Patienten im Zustand nach Entfernung diverser Gesichtsteile - navigationsgestützte Operation als Teilleistungzur Verankerung einer Epithese. Navigationsgestützte Chirurgie im Rahmen der Dysgnathiechirurgie
6 Dysgnathiechirurgie
Operative Korrektur bei Bisslageanomalien im Kiefer-Gesichtsbereich
7 Rekonstruktive Chirurgie
Operationen von Patienten mit Weichteildefekten am gesamten Körper (freie Lappenplastiken - mikrovaskulärgestielt ) usw.
8 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
Mammaaufbauplastik, Mammareduktionsplastik, Mammarekonstruktion, Nasenkorrekturen, Ohranlegeplastiken,Facelift, Bauchdeckenplastik, Faltenunterspritzungen, Lasertherapie, Oberlid- und Unterlidplastiken,Weichteilrekonstruktion am ganzen Körper
9 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
11 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
12 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
13 Interdisziplinäre Tumornachsorge
in Zusammenarbeit mit der Radioonkologie, Innere Medizin, HNO, Frauenheilkunde
14 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
15 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
16 Akute und sekundäre Traumatologie
17 Dentale Implantologie
18 Dentoalveoläre Chirurgie
19 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
20 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien
21 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
22 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 235 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
23 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
24 Epithetik
25 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen
26 Schnarchoperationen
27 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
28 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und derOrbita
29 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich
30 Plastische Chirurgie
31 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne
32 Dermatochirurgie
(Sentinel Lymphknoten)
33 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks
34 Wundheilungsstörungen
35 Laserchirurgie
36 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
37 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose
38 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
39 Endodontie
40 Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
B-[21].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[21].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1457
Teilstationäre Fallzahl: 148
B-[21].6 Hauptdiagnosen nach ICD
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 236 von 256
B-[21].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 C44 Sonstiger Hautkrebs 234
2 S02 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 166
3 K02 Zahnkaries 158
4 K10 Sonstige Krankheit des Oberkiefers bzw. des Unterkiefers 110
5 K12 Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit 92
6 K08 Sonstige Krankheit der Zähne bzw. des Zahnhalteapparates 68
7 S06 Verletzung des Schädelinneren 65
8 K07 Veränderung der Kiefergröße bzw. der Zahnstellung einschließlichFehlbiss
47
9 K04 Krankheit des Zahnmarks bzw. des Gewebes um die Zahnwurzel 40
10 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 29
11 K05 Zahnfleischentzündung bzw. Krankheit des Zahnhalteapparates 26
12 C04 Mundbodenkrebs 26
13 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durchVerpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
22
14 C02 Sonstiger Zungenkrebs 19
15 K09 Meist flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) der Mundregion 18
16 C06 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile desMundes
14
17 E65 Fettpolster 13
18 S01 Offene Wunde des Kopfes 12
19 C03 Zahnfleischkrebs 12
20 C43 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom 12
21 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 9
22 C77 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einerKrebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten
8
23 C00 Lippenkrebs 7
24 K01 Nicht altersgerecht durchgebrochene Zähne 7
25 D17 Gutartiger Tumor des Fettgewebes 7
26 J32 Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung 7
27 K11 Krankheit der Speicheldrüsen 6
28 L02 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. aneinem oder mehreren Haaransätzen
6
29 H02 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Augenlides 6
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 237 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
30 M79 Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes 6
B-[21].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[21].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 5-231 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens 383
2 5-230 Zahnentfernung 271
3 5-770 Operative Durchtrennung, Entfernung oder Zerstörung (vonerkranktem Gewebe) eines Gesichtsschädelknochens
223
4 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal 220
5 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe anHaut bzw. Unterhaut
185
6 5-902 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art desTransplantats]
135
7 5-241 Operative Korrektur des Zahnfleisches 123
8 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw.Unterhaut
97
9 5-212 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebeder Nase
97
10 5-273 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung vonerkranktem Gewebe in der Mundhöhle
78
11 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durchHaut bzw. Hautersatz
77
12 5-270 Äußerer operativer Einschnitt und Einlage eines Wundröhrchenszur Flüssigkeitsableitung im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich
66
13 5-403 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neckdissection
66
14 5-091 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem)Gewebe des Augenlides
65
15 5-779 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw.Gesichtsschädelknochen
63
16 5-243 Operative Entfernung von krankhaft verändertem Kieferknocheninfolge einer Zahnkrankheit
62
17 5-896 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereicheiner Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oderUnterhaut
60
18 5-225 Operative Korrektur der Nasennebenhöhlen 59
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 238 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
19 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhautnach Verletzungen, z.B. mit einer Naht
55
20 5-096 Sonstige wiederherstellende Operation an den Augenlidern 54
21 5-905 Hautverpflanzung mit zugehörigen blutversorgenden Gefäßenund Nerven[, Empfängerstelle und Art des Transplantats]
46
22 5-242 Andere Operation am Zahnfleisch 40
23 5-262 Operative Entfernung einer Speicheldrüse 40
24 5-775 Wiederherstellende Operation bzw. Vergrößerung desUnterkieferknochens
39
25 5-858 Entnahme bzw. Verpflanzung von Muskeln, Sehnen oder ihrenHüllen mit operativer Vereinigung kleinster Gefäße
38
26 5-911 Operation zur Straffung der Haut bzw. Unterhaut undEntfernung von Fettgewebe, außer im Gesicht
37
27 5-772 Teilweise bzw. vollständige Entfernung des Unterkieferknochens 37
28 5-766 Operatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs derAugenhöhle
36
29 5-764 Operatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs im Bereich desvorderen Unterkiefers
36
30 5-760 Operatives Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs desseitlichen Mittelgesichtes, insbesondere von Jochbein bzw.seitlicher Augenhöhlenwand
35
B-[21].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 MVZ DER KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGIE, ÄSTHETISCHE UND WIEDERHERSTELLENDE CHIRURGIE
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Spaltsprechstunde, Kiefergelenksprechstunde, Dysgnathiesprechstunde, Biphosphonatsprechstunde,Tumordispensairesprechstunde, Traumatologiesprechstunde Implantologie, Plastisch-rekonstruktive Chirurgie /Lasertherapie, Narkosebehandlung
2 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Diagnostik und Versorgung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen, Krankheiten der Mundhöhle,Anomalien, Erkrankungen der Kopfspeicheldrüse und der Zähne sowie des Zahnapparates, Epithetik, uvm.
3 CHÄ DR. DÖRRE
Privatambulanz
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 239 von 256
B-[21].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[21].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[21].11 Personelle Ausstattung
B-[21].11.1 Ärzte und Ärztinnen
B-[21].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Plastische und Ästhetische Chirurgie
2 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
3 Oralchirurgie
Facharzt für Oralchirurgie, Fachzahnarzt für Oralchirurgie
B-[21].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Plastische Operationen
B-[21].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 13,25
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 13,25 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 240 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 2,75
tätig in der MKG-Ambulanz
Stationär: 10,5
Fälle je
Anzahl:138,8
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,71
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,71 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,71
Fälle je
Anzahl:2052,1
B-[21].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pflege in der Onkologie
3 Casemanagement
DGCC
B-[21].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs
2 Wundmanagement
3 Schmerzmanagement
Pain Nurse
4 Dekubitusmanagement
5 Basale Stimulation
Grundkurs
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 241 von 256
B-[21].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHEPSYCHOTHERAPEUTINNEN
Gesamt: 0,06
über Psychoonkologischen Dienst (POD)
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,06 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,06
Fälle je
Anzahl:24283,3
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 242 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,18
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,18 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,18
Fälle je
Anzahl:8094,4
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 243 von 256
B-[22] Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 244 von 256
B-[22].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Straße: Flemmingstraße
Hausnummer: 2
PLZ: 09116
Ort: Chemnitz
URL: http://www.klinikumchemnitz.de
B-[22].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3600) Intensivmedizin
B-[22].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Priv.- Doz. Dr. med. habil. Otto Eichelbrönner, Chefarzt
Telefon: 0371 333 33370
Fax: 0371 333 33368
E-Mail: [email protected]
B-[22].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Keine Vereinbarung geschlossen
B-[22].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Anästhesie
Anästhesie bei allen Alters-und Risikogruppen; alle gängigen Verfahren sowie Kombinationen von Verfahren derRegional- und Allgemeinanästhesie in allen operativen Fächern für ambulante und stationäre Eingriffe außerHerzchirurgie; Einsatz der Ultraschalltechnologie (mobile Geräte)
2 Anästhesie
Fortsetzung: in der Regionalanästhesie und bei Gefäßpunktionen für ZVK; Maschinelle Autotransfusion (MAT)
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 245 von 256
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
3 Intensivmedizin
posttraumatologische und perioperative Patientenversorgung mit lebensbedrohlichen gestörten Organfunktionenbzw. Organversagen einschließlich der Hämodiafiltration, Dilatationstracheotomien, MARS (Leberersatztherapie),differenzierte Beatmungstherapien inklusive extrakorporaler Verfahren
4 Notfallmedizin
Schockraumversorgung (Überregionales Traumazentrum), Besetzung eines Notfalleinsatzfahrzeugs [NEF] amKlinikum, Teilnahme der Ärzte am Notfalldienstsystem des Bereiches Chemnitz-Erzgebirge
5 Schmerztherapie
perioperative Schmerztherapie; orale Schmerztherapien und intravenöse Verfahren, z.B. i.v. PCA (intravenösepatienten-kontrollierte Schmerztherapie), sowie Schmerzblockadentechniken als Bolusverfahren oder alskontinuierliche Verfahren mittels Katheter und mobiler Pumpen (z.B. PCEA -
6 Schmerztherapie
Fortsetzung: patientenkontrollierte epidurale Schmerztherapie); Betreuung durch einen Schmerzdienst 24Std/Tag
B-[22].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung
im A-Teil enthalten
B-[22].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1576
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[22].6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-[22].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 169
2 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 133
3 I65 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagaderohne Entwicklung eines Schlaganfalls
98
4 I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten derHauptschlagader
94
5 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.Verdauungsorganen
73
6 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 54
7 I74 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 37
8 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 36
9 S06 Verletzung des Schädelinneren 32
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 246 von 256
ICD BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
10 S12 Knochenbruch im Bereich des Halses 30
11 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oderHerzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.in den Blutgefäßen
28
12 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durchVerpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
24
13 S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 24
14 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 23
15 J93 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax 22
16 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 21
17 I72 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichteneines Blutgefäßes oder einer Herzkammer
21
18 J86 Eiteransammlung im Brustkorb 19
19 C04 Mundbodenkrebs 18
20 C02 Sonstiger Zungenkrebs 18
21 S27 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe imBrustkorb
17
22 I50 Herzschwäche 16
23 C56 Eierstockkrebs 16
24 C54 Gebärmutterkrebs 14
25 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nichtnäher bezeichneten Körperregionen
14
26 C13 Krebs im Bereich des unteren Rachens 13
27 C32 Kehlkopfkrebs 12
28 D14 Gutartiger Tumor des Mittelohres bzw. der Atmungsorgane 12
29 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 11
30 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes
11
B-[22].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-[22].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
1 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 728
2 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz undKreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagaderund im rechten Vorhof des Herzens
726
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 247 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
3 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
708
4 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
634
5 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie
469
6 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eineSpiegelung
461
7 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durchHaut bzw. Hautersatz
438
8 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderungalltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - PsychosozialeIntervention
425
9 5-381 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich derangrenzenden Innenwand einer Schlagader
422
10 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 392
11 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 391
12 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und desRückenmarks ohne Kontrastmittel
321
13 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung beiKrebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie
314
14 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in dengroßen Venen platziert ist
297
15 5-930 Art des verpflanzten Materials 273
16 8-812 Übertragung (Transfusion) von anderen Anteilen derBlutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen
268
17 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 264
18 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilender Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestelltenBluteiweißen
252
19 5-380 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung einesBlutgerinnsels
241
20 3-24x Andere spezielle Verfahren mithilfe der Computertomographie(CT)
227
21 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohneKontrastmittel
225
22 5-98c Anwendung eines Klammernahtgerätes 212
23 9-984 Pflegebedürftigkeit 204
24 5-896 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereicheiner Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oderUnterhaut
200
25 8-836 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch(Katheter)
193
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 248 von 256
OPS BEZEICHNUNG FALL-ZAHL
26 5-394 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation 191
27 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mitKontrastmittel
189
28 5-322 Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung derGrenzen innerhalb der Lunge
179
29 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 179
30 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung -Intubation
178
B-[22].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 ANÄSTHESIEAMBULANZ
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
die Klinik verfügt über zwei Anästhesieambulanzen (eine Ambulanz am Standort Flemmingstraße 2 und eineAmbulanz am Standort Bürgerstraße 2)
B-[22].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
entfällt
B-[22].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[22].11 Personelle Ausstattung
B-[22].11.1 Ärzte und Ärztinnen
ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)
Gesamt: 51,21 Maßgebliche wöchentliche
tarifliche Arbeitszeiten:
40
Personal für zwei ITS-Stationen, eine IMC, Anästhesieambulanz sowie anästhesiologische
Einleitung im OP für 30 Säle
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 50,21 Ohne: 1
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 249 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 51,21
Fälle je
Anzahl:30,8
- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN
Gesamt: 28,82
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 27,82 Ohne: 1
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 28,82
Fälle je
Anzahl:54,7
B-[22].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Anästhesiologie
2 Allgemeinchirurgie
3 Orthopädie und Unfallchirurgie
B-[22].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Ärztliches Qualitätsmanagement
2 Manuelle Medizin/Chirotherapie
3 Notfallmedizin
Leitender Notarzt, FKN Rettungsdienst und Rettungssanitäter/-in
4 Intensivmedizin
gesamtes Spektrum der operativ-traumatologischen, der internistischen neurologischen (inklusive Stroke Unit) undpädiatrisch neonatologischen Intensivmedizin
B-[22].11.2 Pflegepersonal
MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:
40
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 250 von 256
GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 56,49
Personal für zwei ITS-Stationen und eine IMC
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 56,49 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 56,49
Fälle je
Anzahl:27,9
GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3,67
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,67 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,67
Fälle je
Anzahl:429,4
KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1JAHR) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3,73
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3,73 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3,73
Fälle je
Anzahl:422,5
PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD.BASISKURS) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 3
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 3 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 3
Fälle je
Anzahl:525,3
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 251 von 256
MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN
Gesamt: 0,19
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,19 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0,19 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
B-[22].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
4 Praxisanleitung
5 Hygienebeauftragte in der Pflege
B-[22].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Dekubitusmanagement
2 Ernährungsmanagement
3 Kinästhetik
Grund- und Aufbaukurs
4 Stomamanagement
5 Wundmanagement
Wundexperte ICW
6 Schmerzmanagement
Pain Nurse
7 Basale Stimulation
Grund- und Aufbaukurs
8 Sturzmanagement
9 Bobath
Aufbaukurs
10 Palliative Care
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 252 von 256
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
160h
B-[22].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal inFachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik
DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung erfolgt konsiliarisch über die Klinik für Psychiatrie, Verhaltensmedizin und
Psychosomatik
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
ERGOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN
Gesamt: 0
die Dienstleistung wird von der Poliklinik gGmbH Chemnitz erbracht
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0 Ohne: 0
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0
Fälle je
Anzahl:0,0
SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN
Gesamt: 0,09
die Mitarbeiterinnen sind in der Cc Klinik-Verwaltungsgesellschaft Chemnitz mbH angestellt
Beschäftigungs-
verhältnis:Mit: 0,09 Ohne: 0
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 253 von 256
Versorgungsform:
Ambulant: 0 Stationär: 0,09
Fälle je
Anzahl:17511,1
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 254 von 256
C Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGBV
¨ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.
þ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme anDisease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
DMP
1 Asthma bronchiale
seit 2008
2 Brustkrebs
seit 2006
3 Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
seit 2008
4 Diabetes mellitus Typ 1
seit 2007
5 Diabetes mellitus Typ 2
seit 2004
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung
entfällt
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 255 von 256
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nummer 2 SGB V
LEISTUNGSBEREICH MINDEST-MENGE
ERBRACHTEMENGE (IMBERICHTSJAHR)
AUSNAHME-TATBESTAND
1 Kniegelenk-Totalendoprothesen
50 168
2 Komplexe Eingriffe amOrgansystem Ösophagus
10 19
3 Komplexe Eingriffe amOrgansystem Pankreas
10 30
4 Stammzelltransplantation 25 106
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V
VEREINBARUNG BZW. RICHTLINIE
1 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei derIndikation Bauchaortenaneurysma
2 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- undNeugeborenen - Perinatalzentrum LEVEL 1
3 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung vonKindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhausnach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnensowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die derFortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen):
331
- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihreFacharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:
221
- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 189
* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der
Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und
Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und
-psychotherapeuten im Krankenhaus" (siehe www.g-ba.de).
Qualitätsbericht 2016Klinikum Chemnitz gGmbH
Qualitätsbericht 2016 Stand 07.12.2017 Seite 256 von 256