Qualitätsmedizin und Transparenz - Qualität Leben

Qualitätsmedizin und Transparenz

-Qualität Leben

E. Schreiber Ch. Rogalski

Intention und Inhalte von Qualität Leben Uniklinika haben im Kontext der komplexer werdenden

(Spitzen-)Medizin und im Bereich der medizinischen Forschung eine führende Rolle inne

Transparenz und Überblick über die Leistungen in der Krankenversorgung und die Hintergründe der therapeutischen Versorgung an den Uniklinika und universitären Herzzentren

Inhalte: Krankheitsbilder, therapeutische Interventionen und Eingriffe,

welche einen objektiven Vergleich zwischen den universitären Kliniken im Hinblick auf die Krankenversorgung erlauben

E. Schreiber & Ch. Rogalski

Mitglieder des VUD und Teilnehmer bei Qualität Leben


DatenquelleDatenquelle Daten nach § 21 KHEntgG (Routine-

Abrechnungsdaten) Daten und Berechnungen anerkannter und

unabhängiger Institutionen wie dem Statistischen Bundesamt und der Deutschen Stiftung Organspende (DSO) fließen in die Darstellung ein


Berichtsabschnitte bei Qualität Leben Strukturkennzahlen

CMI PCCL

Krankenversorgung – Indikatoren für ausgewählte Krankheitsbilder und Behandlungsverfahren


Strukturkennzahlenbei Qualität Leben

CMI (Casemix-Index) Die Summe aller Gewichte aller erbrachten DRG´s

ist der Case Mix = CM. Der Case Mix Index = CMI einer Abteilung ist der

Case Mix geteilt durch die Fallzahl

beschreibt die durchschnittliche Schwere der Patientenfälle gemessen an einer Skala, die dem Gesamt-Ressourcenaufwand entspricht.

Er stellt ein Maß für den relativen ökonomischen Ressourcenaufwand aller behandelten Krankenhausfälle dar



CMIbei Qualität Leben

DRG-System Fallschwere durch Nebendiagnosen

Die Fallschwere richtet sich neben der Hauptdiagnose und der Leistung nach den Komplikationen und Komorbiditäten, also nach den Nebendiagnosen.

Diese haben jeweils unterschiedliche CCL´s = Complication and Comorbidity Levels

0 = nichts auffälliges 1 = gering 2 = moderat 3 = schwer 4 = katastrophal


DRG-SystemPCCL (= Patient Clinical Complexity Level)

Der Grouper (= systemspezifische Software) sortiert dann nach den einzelnen CCL´s und ordnet dem einzelnen Patienten abhängig von seiner Basis-DRG ein spezifisches PCCL = Patient Clinical Complexity Level zu.

PCCL bei Qualität Leben


Krankenversorgung – Indikatoren für ausgewählte

Krankheitsbilder und Behandlungsverfahren


Indikatorenübersicht I Schlaganfall

Behandlung in Stroke Units Sterblichkeit Thrombolyse-Therapie

Tumoren in der Schädelgrube Tumoren im Kopf- und Hals-Bereich Cochlea-Implantat-Versorgung Tonsillektomie (Gaumenmandelentfernung) - Nachblutung Speiseröhrenkrebs - komplexe chirurgische Eingriffe Herzinfarkt Herzkranzgefäßverengung - Bypass-Operation Herzklappenoperation Herztransplantation Lungentransplantation Lebertransplantation Nierentransplantation

Indikatorenübersicht II Lungenerkrankung - komplexe Lungenresektionen Bauchspeicheldrüsenerkrankung - komplexe chirurgische

Eingriffe Dickdarmkrebs - komplexe chirurgische Eingriffe Chemotherapie - komplexe und hochkomplexe Verfahren Stammzelltransplantation Kniegelenk - Totalendoprothetik Intensivtherapie Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (< 1000g) Polytraumaversorgung Hornhauttransplantation und Keraprothetik Pars-Plana-Vitrektomie

Beispiel: Cochlea-Implantat-Versorgung I Ziel

Die Wiedererlangung des Hörvermögens durch Einbringen von Cochlea-Implantaten (Innenohr-Prothesen) bei hochgradig schwerhörigen oder gehörlosen Kindern und Erwachsenen ist das angestrebte Ziel. Die operative Versorgung mit Geräteimplantaten ist dabei Teil eines umfassenden medizinischen Gesamtkonzeptes.

Hintergrund Bei bestimmten Formen der schweren Hörschädigung

oder Taubheit ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern das Cochlea-Implantat (CI) die Therapie der Wahl, um das Hörvermögen wiederzuerlangen…

Beispiel: Cochlea-Implantat-Versorgung II


Beispiel: Cochlea-Implantat-Versorgung III Ergebnis

Im Jahr 2009 wurden an deutschen Universitätsklinika 1.856 Cochlea-Implantationen durchgeführt (2008 1.589).

In diesen z.T. als CIZentren ausgewiesenen Einrichtungen erfolgt dabei in einem ganzheitlichen Versorgungskonzept die präoperative Diagnostik und fachkompetente Implantation der Geräte.

Die lebenslange Nachsorge wird an den Universitätsklinika selbst oder in Kooperation mit angeschlossenen Nachsorgeeinheiten angeboten.


Beispiel: Tonsillektomie(Gaumenmandelentfernung) - Nachblutung

I. Amann

Ziel ist es, Nachblutungen nach Tonsillektomien(Entfernungen der Gaumenmandeln) möglichst zuvermeiden bzw. im Falle des Auftretens diese raschund kompetent zu behandeln.

Qualität vs. Schweregraderhöhung/Erlös

€ QualitätIndikator


Zusammenfassung Mitglieder des VUD-Qualitätsausschusses

überprüfen Zusammenstellung der Indikatoren regelmäßig auf ihre Aktualität, ihre Relevanz und ihre Aussagekraft

Liste der Indikatoren zu reduzieren oder neue Indikatoren aufnehmen.

Die aktuelle Publikation von Qualität Leben befindet sich derzeit in Vorbereitung


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