Quellen: „Anatomie und Physiologie“, Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4 „Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage,

Quellen: „Anatomie und Physiologie“ , Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4Quellen: „Anatomie und Physiologie“ , Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4

„ „Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage, 2003Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage, 2003

„ „Der Mensch - Anatomie und Physiologie“, Thieme, 2. Auflage, 1998Der Mensch - Anatomie und Physiologie“, Thieme, 2. Auflage, 1998

KPS, PT, ET KPS, PT, ET

28 Folien28 Folien

1 dh1 dh

26.04.2326.04.23 Copyright © Dr. Weerts 2008Copyright © Dr. Weerts 2008 11

DER SCHULTERGÜRTELDER SCHULTERGÜRTEL


AllgemeinesAllgemeines Verbindung der Verbindung der

oberen Extremität oberen Extremität mit dem mit dem KörperstammKörperstamm

besteht ausbesteht aus SchlüsselbeinSchlüsselbein

(Clavicula)(Clavicula) SchulterblattSchulterblatt

(Scapula)(Scapula)

SchlüsselbeinSchlüsselbein (Clavicula)(Clavicula) s –förmigs –förmig dünndünn gelenkig verbunden mitgelenkig verbunden mit

Brustbein (Sternum)Brustbein (Sternum) SternoclavikulargelenkSternoclavikulargelenk

Akromion des Akromion des Schulterblattes (Scapula)Schulterblattes (Scapula)

AkromioklavikulargelenkAkromioklavikulargelenk


SchultergelenkSchultergelenk beweglichste Gelenk beweglichste Gelenk

des Körpersdes Körpers KugelgelenkKugelgelenk

Gelenkpfanne = Gelenkpfanne = SchulterblattSchulterblatt

Kopf des Oberarms Kopf des Oberarms (Humerus)(Humerus)

StabilisationStabilisation des des Schultergelenkes durchSchultergelenkes durch ausgeprägte ausgeprägte

MuskelschichtMuskelschicht M. deltoideus M. deltoideus (u.a.)(u.a.)

halten Den Humeruskopf halten Den Humeruskopf in der Pfannein der Pfanne

häufighäufig Schultergelenks – Schultergelenks –

Luxationen !!Luxationen !!


Habituelle, rezidivierende Habituelle, rezidivierende SchulterluxationSchulterluxation

rezidivierendes „Auskugeln“ rezidivierendes „Auskugeln“ des Schultergelenkesdes Schultergelenkes

UrsachenUrsachen spontanspontan nach Bagatellverletzungennach Bagatellverletzungen angeborene Fehlstellung angeborene Fehlstellung

von Clavikula, Scapula und von Clavikula, Scapula und HumeruskopfHumeruskopf

Schwäche des Kapsel- und Schwäche des Kapsel- und BandapparatesBandapparates

SymptomeSymptome Luxation Luxation

vornvorn hintenhinten untenunten

8o% 8o% vorne + unten vorne + unten

DiagnoseDiagnose Rö.Rö.

TherapieTherapie Reposition nach Hippokrates Reposition nach Hippokrates

oder Arltoder Arlt KrankengymnastikKrankengymnastik Arthroskopie zum Ausschluß Arthroskopie zum Ausschluß

von Binnenschädenvon Binnenschäden op. Stabilisierung des op. Stabilisierung des

GelenkesGelenkes Faszien- und SehnenplastikFaszien- und Sehnenplastik

5526.04.2326.04.23 Copyright © Dr.Weerts, 2oo7 Copyright © Dr.Weerts, 2oo7

Traumatische Traumatische SchulterluxationSchulterluxation

UnfallUnfall erhebliche erhebliche

KrafteinwirkungKrafteinwirkung vorher intakter Kapsel- vorher intakter Kapsel-

und Bandapparatund Bandapparat SymptomeSymptome

SchmerzenSchmerzen sichtbare Verformung sichtbare Verformung

der Schulterder Schulter Hüftkopf steht Hüftkopf steht

außerhalb der „Pfanne“außerhalb der „Pfanne“ Hüftkopf „federt“Hüftkopf „federt“

TherapieTherapie möglichst umgehende möglichst umgehende

Reposition nach Reposition nach Hippokrates oder ArltHippokrates oder Arlt

zur Verhinderung von zur Verhinderung von Nerven- und Nerven- und GefäßschädenGefäßschäden

Ruhigstellung für 4-6 Ruhigstellung für 4-6 Wochen in Desault- Wochen in Desault- VerbandVerband

6626.04.2326.04.23 Copyright © Dr.Weerts, 2oo7 Copyright © Dr.Weerts, 2oo7

DIE OBERE EXTREMITÄTDIE OBERE EXTREMITÄT


Knochen der oberen Knochen der oberen ExtremitätExtremität

OberarmknochenOberarmknochen (Humerus)(Humerus) Oberarmkopf (Caput humeri)Oberarmkopf (Caput humeri) Oberarmhals (Collum Oberarmhals (Collum

anatomicum)anatomicum) großer, seitlicher großer, seitlicher

Höcker(Tuberculum majus)Höcker(Tuberculum majus) kleiner, vorderer Höcker kleiner, vorderer Höcker

(Tuberculum minus)(Tuberculum minus) Oberarmschaft (Corpus Oberarmschaft (Corpus

humeri)humeri) Köpfchen (Capitulum)Köpfchen (Capitulum) Rolle (Trochlea)Rolle (Trochlea) Oberarmknorren (Epikondylus Oberarmknorren (Epikondylus

medialis und lateralis)medialis und lateralis)



UnterarmknochenUnterarmknochen(Ulna und Speiche ermöglichen Supination und Pronation)(Ulna und Speiche ermöglichen Supination und Pronation)

Elle (Ulna)Elle (Ulna) dreiseitiger dreiseitiger

KnochenKnochen an der an der

Kleinfingerseite des Kleinfingerseite des ArmesArmes

proximal dicker proximal dicker (Olekranon)(Olekranon)

distal dünner distal dünner (Griffelfortsatz)(Griffelfortsatz)

Speiche (Radius)Speiche (Radius) an der Daumenseite an der Daumenseite

des Armesdes Armes proximal dünnerproximal dünner distal dickerdistal dicker

häufigste Fraktur des häufigste Fraktur des menschlichen menschlichen Körpers = Körpers = RadiusfrakturRadiusfraktur



HandwurzelknochenHandwurzelknochen kleine Knochenkleine Knochen in 2Reihen angeordnetin 2Reihen angeordnet

proximal = 4proximal = 4 distal = 4distal = 4

„„Fährt ein Kahn im Fährt ein Kahn im Mondenschein ums Mondenschein ums Dreieck und ums Dreieck und ums Erbsenbein, Vieleck groß Erbsenbein, Vieleck groß und Vieleck klein, der und Vieleck klein, der Kopf muss stets beim Kopf muss stets beim Hammer sein „Hammer sein „

KahnbeinKahnbein (Os (Os scaphoideum, auch Os scaphoideum, auch Os naviculare)naviculare)

MondbeinMondbein (Os lunatum) (Os lunatum) DreieckbeinDreieckbein (Os (Os

triquetrum)triquetrum) ErbsenbeinErbsenbein (Os pisiforme) (Os pisiforme) großesgroßes VieleckbeinVieleckbein (Os (Os

trapezium)trapezium) kleineskleines VieleckbeinVieleckbein (Os (Os

trapeziodeum)trapeziodeum) KopfbeinKopfbein (Os capitatum) (Os capitatum) HakenbeinHakenbein (Os hamatum) (Os hamatum)


DIE DIE SCHULTERGÜRTELMUSKULATSCHULTERGÜRTELMUSKULATURUR






DIE ARMMUSKULATURDIE ARMMUSKULATUR


OberarmmuskulaturOberarmmuskulatur M. triceps brachiiM. triceps brachii

StreckerStrecker Unterarm im Unterarm im EllbogengelenkEllbogengelenk Adduktion OberarmAdduktion Oberarm

M. biceps brachiiM. biceps brachii BeugerBeuger Unterarm im Unterarm im EllbogengelenkEllbogengelenk Supination UnterarmSupination Unterarm

M. brachialisM. brachialis Beuger UnterarmBeuger Unterarm

M. brachioradialisM. brachioradialis Beuger UnterarmBeuger Unterarm




DIE DIE UNTERARMMUSKULATURUNTERARMMUSKULATUR



UnterarmmuskulaturUnterarmmuskulatur= Bewegung von = Bewegung von Hand und FingernHand und Fingern

1. Gruppe1. Gruppe Flexoren (Beuger)Flexoren (Beuger)

Ursprung Ursprung Epicondylus Epicondylus

medialis des medialis des OberarmnochensOberarmnochens

Vorderseite Radius Vorderseite Radius und Ulnaund Ulna

Ansatz Ansatz ziehen mit Sehnen ziehen mit Sehnen

zur Hand und den zur Hand und den FingernFingern

2. Gruppe2. Gruppe Extensoren Extensoren

(Strecker)(Strecker) UrsprungUrsprung

Epicondylus lateralis Epicondylus lateralis des des OberarmknochensOberarmknochens

Hinterseite Radius Hinterseite Radius und Ulnaund Ulna

AnsatzAnsatz ziehen mit Sehnen ziehen mit Sehnen

zu Hand und Fingernzu Hand und Fingern


3. Gruppe3. Gruppe Pronatoren Pronatoren

(„Einwärtsdreher“)(„Einwärtsdreher“) UrsprungUrsprung

Epicondylus medialis Epicondylus medialis des Oberamknochensdes Oberamknochens

Verlauf Beugeseite Verlauf Beugeseite UlnaUlna

AnsatzAnsatz ziehen von proximal ziehen von proximal

medial nach distal medial nach distal lateral zur lateral zur Vorderseite von Ulna Vorderseite von Ulna und Radiusund Radius

4. Gruppe4. Gruppe Supinatoren Supinatoren

(„Auswärtsdreher“)(„Auswärtsdreher“) UrsprungUrsprung

Epicondylus lateralis Epicondylus lateralis des des OberarmknochensOberarmknochens

Verlauf Beugeseite Verlauf Beugeseite UlnaUlna

AnsatzAnsatz ziehen von proximal ziehen von proximal

nach distal zur nach distal zur Vorderseite von Ulna Vorderseite von Ulna und Radiusund Radius


HandmuskelnHandmuskeln viele kleine Muskelnviele kleine Muskeln erlauben die Feinmotorik beim erlauben die Feinmotorik beim

Zusammenspiel der FingergelenkeZusammenspiel der Fingergelenke in der Hohlhand in der Hohlhand PalmaraponeurosePalmaraponeurose

(= flächige Sehnenplatte)(= flächige Sehnenplatte) zum Schutz der Nerven und Gefäße beim zum Schutz der Nerven und Gefäße beim

GreifenGreifen



ENDEENDE


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Quellen: „Anatomie und Physiologie“, Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4 „Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage,