E. Märker-Hermann Rheumatologie interdisziplinär in der Inneren Medizin Z Rheumatol 64:2 (2005) DOI 10.1007/s00393-005-0706-8 ZfRh 706 EDITORIAL Prof. Dr. med. Elisabeth Märker-Hermann ( ) ) Klinik Innere Medizin IV Dr.-Horst-Schmidt-Kliniken (HSK) GmbH HSK Wilhelm-Fresenius-Klinik Aukammallee 39 65191 Wiesbaden, Germany Tel.: + 49-6 11 / 43 64 45 Fax: + 49-6 11 / 43 64 64 E-Mail: elisabeth.maerker-hermann@hsk- wiesbaden.de Die Rheumatologie ist als klini- sches Fachgebiet und wissen- schaftliche Forschungsrichtung wie kaum ein anderes medizini- sches Fach interdisziplinär ange- legt. In der Grundlagenforschung tragen Physiologie, Genetik, Im- munologie, Mikrobiologie, Bioche- mie und Biomechanik zur Aufklä- rung der Pathogenese entzünd- licher und degenerativer rheumatischer Erkrankungen bei; klinisch reichen die Fragestellungen in Di- agnostik, Therapie und umfassen- der Versorgung des Rheumapa- tienten weit in die Gebiete der ge- samten Inneren Medizin und Or- thopädie hinein. Die entzünd- lichen „Systemerkrankungen“ mit ihren Multiorganbeteiligungen er- fordern definitionsgemäß die Kompetenz verschiedener internis- tischer Schwerpunkte, aber auch die Mitbetreuung durch Neurolo- gen, Ophthalmologen, HNO-Ärzte und andere Spezialisten. In den Schwerpunktheften der Zeitschrift für Rheumatologie wur- den in den vergangenen Jahren tra- ditionell immer wieder interdis- ziplinäre Themen aufgegriffen, welche die orthopädisch-chirurgi- schen und konservativ-medizinischen Aspekte rheumatischer Erkrankungen gleichermaßen be- trafen. Besonders darf in diesem Zusammenhang auf die Themen- schwerpunkte „Interdisziplinäre Betreuung von Vaskulitis-Patien- ten“ (Band 60, Nummer 4, August 2001), „Neurologie“ (Band 63, Nummer 2, April 2003), „Lungen- erkrankungen“ (Band 62, Num- mer 1, Februar 2003), „Endokri- nologie und Stoffwechselerkran- kungen“ (Band 63, Nummer 1, Februar 2004), Orthopädie „Die rheumatische Halswirbelsäule“ (Band 63, Nummer 4, August 2004) verwiesen werden. In dieser Ausgabe der Zeit- schrift für Rheumatologie sollen nun vier Schwerpunkte innerhalb des Gebietes der Inneren Medizin – Hämatologie/Onkologie, Hepato- logie, Kardiologie und Nephrolo- gie – in ihrer engen Beziehung zur Rheumatologie dargestellt werden. Aspekte der interdisziplinären Koordination in Kliniken, zwi- schen Schwerpunktpraxen oder in medizinischen Versorgungszen- tren werden uns künftig noch in- tensiver beschäftigen und fordern, wenn man sich die neue Weiterbil- dungsordnung der Bundesärzte- kammer vor Augen führt. Der Deutsche Ärztetag hat die neue (Muster-)Weiterbildungsordnung bekanntlich im Jahr 2003 ver- abschiedet und im Mai 2004 er- gänzt; diese muss in den Ärzte- kammern noch in Landesrecht umgesetzt werden. In der Praxis wird die neue Form der Weiterbil- dung zum Facharzt/Fachärztin für Innere Medizin und Schwerpunkt Rheumatologie bedeuten, dass der künftige Internist und Rheu- matologe – ebenso wie seine Kolle- gen aus anderen Schwerpunkten – nach seiner Weiterbildungszeit nicht (mehr) in der Lage sein wird, das Fach Innere Medizin in seiner Breite und Subspezialisierung aus- zufüllen. Der Rheumatologe wird noch mehr als in der Vergangen- heit darauf angewiesen sein, in der Patientenbetreuung weitere Spezialisten aus anderen Schwer- punkten der Inneren Medizin he- ranzuziehen und Probleme im kol- legialen Team zu lösen. In gleicher Weise werden rheumatologische und immunologische Fragestellun- gen von anderen Fachrichtungen der Inneren Medizin vermehrt an den Rheumatologen herangetreten werden. Es bleibt abzuwarten, ob die neuen Strukturen möglicher interdisziplinärer Zentren wie me- dizinische Versorgungszentren und Modelle der integrierten Ver- sorgung diese Zusammenarbeit zum Wohle der betroffenen chro- nisch Kranken verbessern können.

Rheumatologie interdisziplinär in der Inneren Medizin

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E. Märker-Hermann Rheumatologie interdisziplinärin der Inneren Medizin

Z Rheumatol 64:2 (2005)DOI 10.1007/s00393-005-0706-8

ZfR

h706

EDITORIAL

Prof. Dr. med. Elisabeth Märker-Hermann())Klinik Innere Medizin IVDr.-Horst-Schmidt-Kliniken (HSK) GmbHHSK Wilhelm-Fresenius-KlinikAukammallee 3965191 Wiesbaden, GermanyTel.: + 49-6 11 / 43 64 45Fax: + 49-6 11 / 43 64 64E-Mail: [email protected]

Die Rheumatologie ist als klini-sches Fachgebiet und wissen-schaftliche Forschungsrichtungwie kaum ein anderes medizini-sches Fach interdisziplinär ange-legt. In der Grundlagenforschungtragen Physiologie, Genetik, Im-munologie, Mikrobiologie, Bioche-mie und Biomechanik zur Aufklä-rung der Pathogenese entzünd-licher und degenerativer rheuma-tischer Erkrankungen bei; klinischreichen die Fragestellungen in Di-agnostik, Therapie und umfassen-der Versorgung des Rheumapa-tienten weit in die Gebiete der ge-samten Inneren Medizin und Or-thopädie hinein. Die entzünd-lichen „Systemerkrankungen“ mitihren Multiorganbeteiligungen er-fordern definitionsgemäß dieKompetenz verschiedener internis-tischer Schwerpunkte, aber auchdie Mitbetreuung durch Neurolo-gen, Ophthalmologen, HNO-Ärzteund andere Spezialisten.

In den Schwerpunktheften derZeitschrift für Rheumatologie wur-

den in den vergangenen Jahren tra-ditionell immer wieder interdis-ziplinäre Themen aufgegriffen,welche die orthopädisch-chirurgi-schen und konservativ-medizi-nischen Aspekte rheumatischerErkrankungen gleichermaßen be-trafen. Besonders darf in diesemZusammenhang auf die Themen-schwerpunkte „InterdisziplinäreBetreuung von Vaskulitis-Patien-ten“ (Band 60, Nummer 4, August2001), „Neurologie“ (Band 63,Nummer 2, April 2003), „Lungen-erkrankungen“ (Band 62, Num-mer 1, Februar 2003), „Endokri-nologie und Stoffwechselerkran-kungen“ (Band 63, Nummer 1,Februar 2004), Orthopädie „Dierheumatische Halswirbelsäule“(Band 63, Nummer 4, August2004) verwiesen werden.

In dieser Ausgabe der Zeit-schrift für Rheumatologie sollennun vier Schwerpunkte innerhalbdes Gebietes der Inneren Medizin– Hämatologie/Onkologie, Hepato-logie, Kardiologie und Nephrolo-gie – in ihrer engen Beziehungzur Rheumatologie dargestellt wer-den. Aspekte der interdisziplinärenKoordination in Kliniken, zwi-schen Schwerpunktpraxen oderin medizinischen Versorgungszen-tren werden uns künftig noch in-tensiver beschäftigen und fordern,wenn man sich die neue Weiterbil-dungsordnung der Bundesärzte-kammer vor Augen führt. Der

Deutsche Ärztetag hat die neue(Muster-)Weiterbildungsordnungbekanntlich im Jahr 2003 ver-abschiedet und im Mai 2004 er-gänzt; diese muss in den Ärzte-kammern noch in Landesrechtumgesetzt werden. In der Praxiswird die neue Form der Weiterbil-dung zum Facharzt/Fachärztin fürInnere Medizin und SchwerpunktRheumatologie bedeuten, dassder künftige Internist und Rheu-matologe – ebenso wie seine Kolle-gen aus anderen Schwerpunkten –nach seiner Weiterbildungszeitnicht (mehr) in der Lage sein wird,das Fach Innere Medizin in seinerBreite und Subspezialisierung aus-zufüllen. Der Rheumatologe wirdnoch mehr als in der Vergangen-heit darauf angewiesen sein, inder Patientenbetreuung weitereSpezialisten aus anderen Schwer-punkten der Inneren Medizin he-ranzuziehen und Probleme im kol-legialen Team zu lösen. In gleicherWeise werden rheumatologischeund immunologische Fragestellun-gen von anderen Fachrichtungender Inneren Medizin vermehrt anden Rheumatologen herangetretenwerden. Es bleibt abzuwarten, obdie neuen Strukturen möglicherinterdisziplinärer Zentren wie me-dizinische Versorgungszentrenund Modelle der integrierten Ver-sorgung diese Zusammenarbeitzum Wohle der betroffenen chro-nisch Kranken verbessern können.