Schmerzen an der Ferse und der Achillessehne sprechen oft ... · Schmerzen an der Ferse und der Achillessehne sprechen oft sehr gut auf Dehnung an. ProStretch, eine Dehnungswippe

Schmerzen an der Ferse und der Achillessehne sprechen oft sehr gut auf Dehnung an. ProStretch, eine Dehnungswippe aus USA ist ein sehr gut geeignetes Hilfsmittel. Es erlaubt die Dehnung für jeden Bereich optimal zu dosieren. Deshalb findet das Gadget nicht nur im Profi-sport immer mehr Freunde.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort 3

1. Häufige Fußprobleme 5

1.1 Fersenschmerz – so ist schnelle Hilfe möglich 5

1.2 Was Sie tun können (Dehnungsübungen und vieles mehr) 9

1.2.1 Maßnahmen, die den Druck und Zug an der schmerzenden Stelle reduzieren 11

1.2.2 Physikalische Behandlungsmaßnahmen 24

1.2.3 Medikamentöse Behandlung 30

1.2.4 Operative Therapie 30

1.3 Einlagen, Einlegesohlen, Schuheinlagen, Sporteinlagen 33

1.4 Fußfehlformen 39

1.4.1 Senk-Spreizfuß 39

1.4.2 Knickfuß 41

2. Fußprobleme beim Sport 44

2.1 Generelle Tipps für Sportler 44

2.2 Sporteinlagen – ein besonders Kapitel 45

2.3 Sportverletzungen und Vorbeugung 46

2.4 Laufen 48

2.4.1 Vorderer Knieschmerz 49

2.4.2 Läuferknie 50

2.4.3 Schienbeinkantenschmerz 54

2.5 Fußball 57

2.6 Golf 60

2.7 Achillessehnenschmerz – Achillodynie 64

2.8 Fußpilz 73




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Vorwort

Mehr als ein Drittel aller Erwachsenen leidet unter Fußbeschwerden.

Dieses E-Book will mithelfen, zu erkennen, was falsch läuft mit unseren Füßen. In

erster Linie ist das Ziel dieses E-Books „Hilfe zur Selbsthilfe“. Wir müssen unsere

Gesundheit wieder mehr in die eigenen Hände nehmen und versuchen, uns so weit

wie möglich selbst zu helfen. So können wir unsere Gesundheit stärken und werden

dadurch freier und unabhängiger.

Die Informationen, die dieses Buch bereitstellt, sind aber in keinem Fall Ersatz

für eventuell erforderliche ärztliche Behandlung! Dies gilt in besonderem Maße

für Kinder und Heranwachsende.

Bei vielen Beschwerden und Befindlichkeitsstörungen ist allerdings nichts dagegen

einzuwenden, wenn man zuerst einmal versucht, sich selbst zu helfen.

Beschwerden an den Füßen sind oft extrem belastend. Sie behindern unsere Mobili-

tät, weil jeder Schritt weh tut. Sportler können gar nicht oder nicht in dem gewünsch-

ten Umfang trainieren. Gesetzte sportliche Ziele sind gefährdet.

Auch im Alltag sind Fußbeschwerden schmerzhaft und können uns extrem beein-

trächtigen. Viele Aktivitäten (Spaziergang, Einkaufsbummel, Museumsbesuche etc.)

können nicht wahrgenommen werden. Soziale Kontakte werden eingeschränkt und

auch Gewichtszunahme ist sehr oft eine weitere unangenehme Folge. Außerdem

können Änderungen des Gangbildes Folgeschäden an Knien, Hüften und der Wir-

belsäule verursachen und aus dem vielleicht leicht lösbaren Fußproblem viel größere

Probleme werden lassen.


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In diesem E-Book werden die häufigsten Fußprobleme dargestellt und Behand-

lungsmöglichkeiten aufgezeigt. Es wird einerseits gezeigt, was man selbst tun kann

und welche professionellen Behandlungsmöglichkeiten es darüber hinaus gibt.




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1. Häufige Fußprobleme

1.1 Fersensporn, Fersenschmerz – so ist schnelle Hilfe möglich!

Der Fersensporn hat viele Namen: Kalkaneussporn, unterer Fersensporn, dorsaler

Fersensporn, Fasciitis plantaris. All diesen Namen gemeinsam ist das Phänomen

„Schmerz“. Schmerz an der Ferse oder Fersenschmerz gilt als eines der häufigsten

Fußprobleme.

Der Fersenschmerz wird oft wie

ein Messerstich beschrieben. Er

findet sich direkt unter oder an

der Innenseite der Ferse.

Die Schmerzen beginnen schlei-

chend. Anfangs als morgendlicher

Anlaufschmerz oder nach länge-

rem Sitzen. In dieser Phase ist

der Schmerz noch stechend und

genau lokalisierbar. Später

schmerzt diffus, die ganze Ferse.

Ein Fersensporn ist eine knöcherne Ausziehung an der Unterseite des Fersenbeins

und wird meist in Form eines Rosendorns beobachtet.


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Die Bedeutung des Fersensporns als eigentliche Ursache für den Schmerz wird

aber weit überschätzt. Während sich schätzungsweise bei jedem zehnten über

Vierzigjährigen ein Fersensporn findet, entwickelt allenfalls ein Viertel der Be-

troffenen dadurch tatsächlich einen Fersenschmerz. Demgegenüber leiden vie-

le Menschen an Fersenschmerzen, ohne, dass bei ihnen ein Fersensporn diag-

nostiziert wurde.

Das Fersenbein bildet den hinteren Anteil des Fußes. Neben der Achillessehne, die

ihren Ansatzpunkt an der hinteren Seite des Fersenbeins hat, setzen noch viele wei-

tere Bänder, Sehnen und Muskeln am Fersenbein an. Durch den Zug der Achilles-

sehne kann der Fuß nicht nur gesenkt werden, es kann über sie auch so viel Kraft

übertragen werden, dass wir auf den Zehenspitzen stehen können.






7

An der Unterseite des Fersenbeins setzen die kleinen Fußmuskeln an, die gemein-

sam mit der Plantarfascie – einer derben, sehnigen Faserplatte – das Fußgewölbe

stabilisieren.

Am Ansatzpunkt dieser Faserplatte an das Fersenbein liegt eine natürliche

Schwachstelle.

Durch anhaltende oder wiederholte Überlastung, kommt es an dieser Stelle zu

Mikroverletzungen, welche zu Entzündungen und Gewebeveränderungen füh-

ren. Die damit einhergehende Entzündungsreaktion löst den Fersenschmerz

aus.

Durch Heilungsvorgänge an den Mikroverletzungen bilden sich kleine Verknöcherun-

gen, die sich am Fersenbein anlagern und letztendlich den Fersensporn bilden.

Entscheidende Auslöser von Fersenschmerz sind:

regelmäßige Überlastung im Alltag, Beruf und/oder Sport

Übergewicht, welches zur Ausdünnung des Fettpolsters der Ferse führt

Fußfehlbildungen, welche mit einer Streckung des Längsgewölbes ein-

hergehen

Altersbedingte Abnutzung





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Die Diagnose kann in der Regel allein aufgrund der Kran-

kengeschichte (Anamnese), durch Schilderung der typi-

schen Schmerzlokalisation an der Innenseite oder auch im

Fersenzentrum, gestellt werden. Fast immer ist der

Schmerz bereits durch leichten Druck auslösbar.

Die Verdachtsdiagnose wird durch eine seitliche Röntgen-

aufnahme des Fersenbeins bestätigt. Weitergehende Di-

agnostik ist bei den eindeutigen Beschwerden und Befun-

den normalerweise nicht notwendig.

In der überwiegenden Anzahl der Fälle wird der Fersenschmerz oder schmerzhafte

Fersensporn konservativ behandelt. Wird ein Fersensporn im Rahmen einer Rönt-

genuntersuchung zufällig entdeckt, bereitet aber keine Beschwerden, so ist auch

keine Behandlung erforderlich.

Das vorrangige Ziel jeder Behandlung ist nicht die Beseitigung des Fersen-

sporns, sondern die Beseitigung der schmerzauslösenden entzündlichen Ver-

änderungen.







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1.2 Was Sie tun können

Eine einzelne Maßnahme führt bei der Behandlung von Fersenschmerzen fast

nie zum Erfolg.

Während immer mehrere Faktoren für die Entstehung von Fersenschmerz verant-

wortlich sind, so bedarf es ebenfalls der Kombination mehrerer Behandlungsmaß-

nahmen, die letzten Endes zum Erfolg führen. Ein systematisches Vorgehen nach

einem sinnvollen Konzept hat sich bewährt:

Behandlungskonzept:

1. Druck und Zug an der schmerzenden Stelle reduzieren. Dehnungsübun-

gen, Silicon-Fersenpolster, Einlagenversorgung und Reduzierung von Über-

lastung

2. Physikalische Behandlungsmaßnahmen ergänzen die Behandlung, durch

ihre entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung.

Pulsierende Magnetfeldtherapie, Kälteanwendung, Wärmeanwendung, TENS,

Stosswellentherapie (ESWT), Röntgen-Reizbestrahlung




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3. Medikamentöse Behandlung. Bei Bedarf werden entzündungshemmende

und schmerzstillende Medikamente empfohlen.

4. Operative Behandlung gilt als „Ultima ratio“ und ist nur extrem selten erfor-

derlich.

Im Folgenden werden die einzelnen Behandlungsmöglichkeiten ausführlich erläutert.


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1.2.1 Maßnahmen, die den Druck und Zug an der schmerzenden Stelle redu-

zieren.

a. Intensive Dehnungsübungen der Waden- und Fußmuskulatur:

Dehnungsübungen sind unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung

von Achillessehnen-, Fersen- und Wadenschmerzen.

Die folgenden Übungen werden von medizinischen Fachgesellschaften emp-

fohlen: Dehnung der Wade: Stellen sie sich vor eine Wand und lehnen Sie sich

vorwärts. Das Bein der betroffenen Seite steht gestreckt, schrittweit nach hinten.

Lehnen Sie sich so weit nach vorne, bis Sie Spannung in der Wade und dem Fuß-

gewölbe spüren. Diese Spannung halten Sie für zehn bis 20 Sekunden. Dann wieder

entspannen und die Übung zehnmal wiederholen. Sind beide Seiten betroffen, so

müssen Sie die Übungen auch mit beiden Seiten durchführen.




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Halten Sie sich an einem Stuhl oder Tisch fest. Beugen Sie beide Knie und gehen

Sie langsam in die Hocke. Die Fersen bleiben dabei fest auf dem Boden stehen.

Wenn Sie Spannung in den Waden und Fußgewölben spüren, halten Sie diese

Spannung für zehn bis 20 Sekunden. Wiederholen Sie die Übung zehnmal.




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Stellen Sie sich mit den Fußspitzen auf einen Absatz oder eine Treppenstufe. Sen-

ken Sie die Fersen langsam ab, bis Sie deutlich Spannung in ihren Waden spüren.

Halten Sie die Spannung für zehn bis 20 Sekunden und wiederholen Sie die Übung

zehnmal.




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Als optimales Hilfsmittel für Dehnungsübungen bei Fersensporn

und Fersenschmerzen hat sich ProStretch erwiesen.

Damit lassen sich die Wadenmuskulatur, die Achillessehne und die Muskulatur der

Fußsohle intensiv dehnen. Weniger Verspannung bedeutet in diesem Bereich auch

weniger Schmerzen in der Ferse und im Bereich der Achillessehne. (Info mit Video.)

ProStretch:


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Studien amerikanischer Wissenschaftler haben gezeigt, dass Dehnungsübun-

gen der Fußsohlen noch wesentlich effektiver sind, als alleiniges Dehnen der

Waden!

Dehnung der Plantarfaszie: Im Sitzen legen Sie den Knöchel des kranken Fu-

ßes auf das Knie der gesunden Seite. Dann ziehen Sie die Zehen mit den Fin-

gern in Richtung Schienbein. Die Dehnung für zehn Sekunden halten und die

Übung zehnmal wiederholen. Das Ganze dreimal täglich, mit Beginn sofort

nach dem Aufstehen.

Führen Sie mit den Füßen kreisende Bewegungen aus. Je zehnmal nach links und

zehnmal nach rechts. Halten Sie die Beine dabei so ruhig wie möglich.

Strecken und beugen Sie Ihre Zehen zehnmal in jede Richtung.

Schreiben Sie mit Ihren Füßen das Alphabet. Diese Übung kann auch sehr gut im

Büro am Schreibtisch durchgeführt werden.




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Wenn Sie unter dem typischen Anlaufschmerz leiden, so strecken Sie vor dem Auf-

stehen aus dem Bett oder vom Stuhl, die Beine und ziehen Sie die Zehen kräftig in

Richtung Nase.

Halten Sie die Dehnung für zehn bis 20 Sekunden. Wiederholen Sie die Übung drei-,

viermal und Sie werden sehen, dass Ihnen die ersten Schritte viel leichter fallen und

weitaus weniger schmerzhaft sind.

Da sich unsere Muskeln und Sehnen im Laufe der Jahre verkürzen, ist es wichtig, die

Übungen konsequent über Monate durchzuführen. In den ersten Wochen sollten

die Übungszyklen dreimal täglich, später einmal täglich durchgeführt werden.

Es spielt keine Rolle, zu welcher Tageszeit Sie trainieren, aber: nutzen Sie jede Ge-

legenheit! Einige Übungen können Sie gleich nach dem Aufwachen im Bett durch-

führen, andere zum Beispiel während Sie auf den Bus warten, bis der Kaffee durch-

gelaufen ist oder in den Werbepausen, wenn Sie abends fernsehen. Versuchen Sie,

möglichst viele der Übungen täglich durchzuführen. Selbst wenn Sie jede der Übun-

gen nur vier-, fünfmal pro Woche schaffen, werden Sie bereits einen positiven Effekt

spüren:

Ihre Füße werden kräftiger, Verspannungen der Waden- und Fußmuskeln lösen sich

und Sie werden wieder kraftvoll und schmerzfrei auftreten und gehen.




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Ein Interessanter Artikel zur Bedeutung der Dehnungsübungen in der Behand-

lung von Fersenschmerzen:

Dehnen der Fußsohle lindert Fasziitis.

Einfaches, gezieltes Training verringert chronische Schmerzen mehr als das

bisher übliche alleinige Dehnen der Achillessehne.

ROCHESTER (ars). Dehnung der Plantarfaszie befreit Patienten mit chronischer

Plantarfasziitis wirkungsvoller von Schmerzen und Funktionseinbußen als das gängi-

ge Dehnen der Achillessehne. Das hat eine erste Studie amerikanischer Wissen-

schaftler ergeben. Bei einer Nachfolgestudie haben sie festgestellt, dass der positive

Effekt langfristig erhalten bleibt.

Die Arbeitsgruppe um Dr. Benedict DiGiovanni von der

Universität Rochester hat zunächst geprüft, ob geziel-

tes Dehnen der Plantarfaszie hilft (J. Bone Joint Surg.

Am. 85, 2003, 1270). Studienteilnehmer waren 82 Pa-

tienten mit Plantarfasziitis, die seit mindestens zehn

Monaten bestand und bisher auf keine Behandlung

angesprochen hatte. Patienten der Gruppe A machten

Übungen zur Dehnung der Plantarfaszie: Im Sitzen leg-

ten sie den Knöchel des kranken Fußes auf das Knie

des gesunden. Dann zogen sie die Zehen mit den Fin-

gern Richtung Schienbein.




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Die Teilnehmer der Gruppe B dehnten die Achillessehne: Das gesunde Bein ge-

beugt, streckten sie im Stehen das kranke nach hinten und drückten die Ferse auf

den Boden. Beide Gruppen sollten die Dehnung zehn Sekunden halten, die Übung

zehnmal wiederholen, und das je dreimal am Tag, mit Beginn sofort nach dem Auf-

stehen.

Zur Auswertung nach acht Wochen diente ein spezieller Fuß-Index, der von 0 (keine

Schmerzen) bis 100 Prozent reicht: Bei Dehnung der Plantarfaszie hatten die stärks-

ten Schmerzen um 26 Prozent und die Schmerzen bei den ersten Schritten am Mor-

gen um 31 Prozent nachgelassen. Das war signifikant mehr als bei Dehnung der

Achillessehne, wo die Werte nur 15 und 13 Prozent betrugen. Zudem waren die Pa-

tienten der Gruppe A weniger eingeschränkt und mit der Therapie zufriedener als die

aus Gruppe B.

Für die Nachfolgestudie machten alle Teilnehmer über zwei Jahre die Dehnung der

Plantarfaszie (J. Bone Joint Surg. Am. 88, 2006, 1775): Anschließend hatten 94 Pro-

zent keine oder kaum Schmerzen, 92 Prozent waren mit der Behandlung zufrieden

und 77 Prozent bei Alltagsaktivitäten nicht eingeschränkt. Die besten Werte ergaben

sich nach sechs Monaten, woraus DiGiovanni schließt, dass das Training etwa so

lange dauern sollte.

Quelle: Ärzte Zeitung, 15.02.2007




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Ein neues Behandlungsprinzip, welches von australischen Podologen entwi-

ckelt wurde, schwört auf Druckverlagerung anstatt Entlastung.

Die Thermoskin Plantar FXT active

Fußmanschette setzt auf konsequente

Druckverlagerung durch Zug und Kom-

pression.

Orthopäden und Sportmediziner emp-

fehlen dieses Qualitätsprodukt aus

Australien.

Zwei unscheinbare Stoffriemchen sor-

gen dafür, dass der Druck auf die Ferse

verlagert wird.

(STRG + klicken)

Man spürt die Erleichterung sofort. Im Gegensatz zu vielen anderen Hilfsmitteln, die

zur Entlastung bei Fersensporn empfohlen werden, wird bei dieser Fußmanschette

der Druck von der Ferse in die Wölbung der Fußsohle verlagert.

Das Ganze geschieht auf eine natürliche Art und Weise, ohne Medikamentenein-

nahme und somit auch ohne Nebenwirkungen.


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Eine weitere Möglichkeit, einen schmerzenden

Fersensporn zu behandeln, ist die Verwen-

dung einer Fersensporn-Bandage.

Die Sporlastic Fersensporn-Bandage korri-

giert nicht nur die Fehlbelastung, sie reduziert

auch den Schmerz im geritzten Gewebe.

Da sie kaum aufträgt, ist sie fast in jedem

Schuh zu tragen.

(STRG + klicken)

Die Bandage wird eingesetzt bei Plantarfasziitis (Entzündung des Sehnenansatzes

am Fersenbein), Kalkaneussporn (schmerzhafter Fersensporn).

Der Tonus im umliegenden Gewebe wird gesenkt, die Nervensignale zum zentralen

Nervensystem hin (Afferenzen) werden stimuliert, der Schmerz des gereizten Seh-

nenansatzes am Fersenbein wird reduziert, die Fehlbelastungen in Skelett und Mus-

kulatur werden korrigiert und außerdem die lokale Stoffwechselsituation verbessert.


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b. Weiche Fersenpolster mit Locheinlage / Silicon-Einlage mit Softspot

Neben Druckentlastung am Schmerzpunkt der Ferse, redu-

ziert das Fersenpolster die Stoßbelastung auf Sprung-,

Knie- und Hüftgelenke sowie auf die Wirbelsäule, sodass

auch Beschwerden in diesen Bereichen positiv beeinflusst

werden.

Um Beinlängendifferenzen zu vermeiden sollten die Polster

immer beidseits getragen werden.

(für weitere Informationen hier STRG + klicken)

c. Optimierte Einlagenversorgung zur Korrektur von Fußfehlstellungen und Dru-

ckentlastung. Einlagen für Schuhe stützen, korrigieren oder betten den Fuß. Das Ziel

ist ein beschwerdefreier Gang. Auswahl und Kombination der richtigen Materialien

sind für den Erfolg entscheidend. Nicht nur in Sport- oder Halbschuhen werden Ein-

lagen getragen. Auch elegante Damenschuhe können teilweise damit ausgestattet

werden. Oft ist die Wirkung der Einlagen auch vom Schuhwerk abhängig, sodass es

manchmal notwendig ist, einen

entsprechenden Schuh für Einla-

gen zu tragen. In keinem Fall,

darf der Schuh durch die Einlage

zu eng werden oder den Spiel-

raum der Zehen einengen.

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d. Reduzierung von Überlastung

Gewichtsreduktion (bei durchschnittlich 4000 Schritten pro Tag, bringt ein

Kilogramm Gewichtsreduktion eine Minderung der Tagesbelastung um

vier Tonnen!)

Tragen von Schuhen mit guter Dämpfung oder Dämpfungssystemen und

weichen Absätzen


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1.2.2 Physikalische Behandlungsmaßnahmen

a. pulsierende Magnetfeldtherapie

ActiPatch– miniaturisierte, pulsierende Magnetfeldtherapie

Bis vor einiger Zeit waren schlecht heilende Knochenbrüche das Haupteinsatzgebiet

der pulsierenden Magnetfeldtherapie. Hierfür ist der therapeutische Effekt des mit

pulsierenden Magnetfeldern arbeitenden Verfahrens inzwischen wissenschaftlich

belegt. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass sich die Magnettherapie bei fast allen

orthopädischen Erkrankungen gut mit anderen Behandlungsformen kombinieren

lässt.

(STRG + hier klicken) (STRG + hier klicken)

ActiPatch erzeugt microchipgesteuert gepulste Magnetwellen. Pulsierende Magnet-

wellen können so erstmals über viele Stunden und Tage eingesetzt werden. Auf die-

se Weise lassen sich Schmerzen und Schwellungen unterschiedlichster Ursachen

ohne nennenswerte Nebenwirkungen behandeln.

Die elektromagnetische Energie von ActiPatch, hilft Zellmembranen zu stabilisieren

und die Kommunikation zwischen den Zellen wiederherzustellen. Dadurch können


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Entzündungsflüssigkeiten schneller abtransportiert werden, was einen abschwellen-

den und schmerzlindernden Effekt hat.

Bei Behandlung von Schmerz und Schwellung am ganzen Bewegungsapparat und in

der Sportmedizin, gibt es vielfältige Einsatzmöglichkeiten. Nach Operationen wird die

Schwellung reduziert und der Heilungsvorgang beschleunigt. Auch die Narbenbil-

dung wird positiv beeinflusst.




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b. Kälteanwendung

Abreibung mit einem Eislolly:

Einen Joghurtbecher mit Wasser füllen, mit Fo-

lie abdecken und einen Löffel oder Holzspatel

durch die Folie stoßen. Das Ganze im Gefrier-

fach einfrieren.

Der so gewonnene Lolly kann nach Verwen-

dung im Eisfach aufbewahrt und wiederver-

wendet werden.

Auch kann man eine Kunststofflasche im Eis-

fach einfrieren und die Ferse auf der gefrorenen

Flasche rollen. Natürlich können auch handels-

übliche Kältekissen oder Kältekompressen

verwendet werden.

Auch der gute, alte Quarkumschlag hat eine sehr gute und lindernde Wirkung. Eine

Packung Quark im Kühlschrank kann in vielen Situationen hilfreich sein. Ein Quark-

umschlag als Medikament ist nicht nur billig, sondern auch leicht zuzubereiten.

Quark wirkt kühlend und abschwellend. Er hat einerseits eine kühlende Wirkung und

zieht andererseits Entzündungsprozesse aus dem Körper.

Der Quark wird auf die Haut gelegt, mit einer Küchenfolie und anschließend mit ei-

nem Handtuch eingewickelt. Wenn der Quark in seiner Substanz nach einiger Zeit

bröckelig geworden ist, wird der Umschlag wieder abgenommen. Aufgrund seiner

hohen Wärmekapazität kühlt und durchblutet ein Quarkumschlag ungemein.


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c. Wärmeanwendung

Wärme hat bei chronischen Prozessen ihre Berechtigung. Man muss anfangs sehr

behutsam damit umgehen. Wenn man die Entzündung als glimmendes Feuerchen

sieht, kann es von zu viel Wärme geradezu angefacht werden. Wenn sich die Be-

schwerden nach vorsichtiger Wärmeanwendung verschlimmern, ist ein Behand-

lungsversuch mit Kälte angezeigt.

d. Stoßwellentherapie (ESWT)

Außerhalb des Körpers erzeugte Schallwellen werden über eine akustische Linse

gebündelt und als Stoßwelle auf die Schmerzstelle des Patienten gerichtet.

Die Impulse verursachen die Freisetzung von durchblutungs- und heilungsfördernden

Stoffen. Der Fersensporn wird nicht zertrümmert, sondern durch die freigesetzten

Heilungsfaktoren entreizt. Die Erfolgsrate liegt bei der Behandlung der schmerzhaf-

ten Kalkschulter, dem Tennisellenbogen und dem Fersensporn bei ca. 70-80%


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e. Elektrotherapie (TENS)

Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine Behandlungsmethode

aus der Naturheilkunde.

Mit Hilfe eines Geräts werden elektrische Impulse erzeugt und durch die Haut auf die

Nerven übertragen.

Die Elektroimpulse regen die körper-

eigenen, Schmerz hemmenden Sys-

teme an und das überreizte Nerven-

system wird beruhigt.

So verringern sich die Schmerzen

und damit auch die benötigten Medi-

kamente.

Das TENS-Gerät ist gefahrlos und

praktisch ohne Nebenwirkungen an-

zuwenden. TENS wird von den meisten Patienten sehr gut vertragen. Nach einer

Einweisung durch den Arzt kann der Patient die Behandlung zu Hause durchführen.


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f. Röntgen Reizbestrahlung

Die Röntgen-Reizbestrahlung wirkt über verschiedene Mechanismen. Die schmerz-

hafte Gewebsentzündung am Bewegungsapparat führt zu einer Übersäuerung in

dem entzündeten Gewebe; dieser wirkt die Strahlentherapie durch die Alkalisierung

entgegen. Die Aktivität der Schmerznerven im entzündeten Gewebe wird vermindert

und dadurch nimmt der Schmerz ab. Die lokale Durchblutung wird angeregt, dadurch

werden die Regeneration des Gewebes und somit auch die Heilung gefördert.

Die Gesamtdosis die zum Einsatz kommt liegt in der Regel bei sechs Gray. Diese

wird in Abständen von ein bis drei Tagen verabreicht. Die Wirkung der Röntgenstrah-

lung bleibt auf das behandelte Gebiet beschränkt, als Nebenwirkung ist lediglich in

seltenen Fällen mit einer geringen vorübergehenden Hautrötung zu rechnen.




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1.2.3 Medikamentöse Behandlung

a. Nicht steroidale Antirheumatika, wie Diclofenac und Ibuprofen

b. Homöopathische Behandlung mit Hekla Lava D2

c. Kortison in Tablettenform

d. Lokale Injektion von homöopathischen oder pflanzlichen Medikamenten

e. Lokale Injektion von Kortison und Betäubungsmitteln

f. Lokale Injektion von Botulinum-Toxin (Botox)

g. Die Injektion von 200 Einheiten Botulinum-Toxin A an der Stelle des größten

Schmerzes zeigte bei vielen Patienten Linderung über viele Monate.

1.2.4 Operative Therapie

Nur wenn alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind, kommt

eine operative Behandlung in Frage. Auch bei der operativen Behandlung ist es das

Ziel, die Zugbelastung der Ferse zu vermindern. Der Fersensporn selbst wird nur

entfernt, wenn er außergewöhnlich groß ist und Druckschmerzen verursacht. In der

Regel wird die Sehnenplatte am Fersenbein abgelöst oder eingekerbt. Es werden

Erfolgsraten zwischen 70 und 80% angegeben. Der Heilungsprozess erstreckt sich

über Wochen und Monate. Der Behandlungserfolg steht und fällt damit, dass sportli-

che oder berufliche Dauerbelastung, Überlastung und Übergewicht konsequent ver-

mieden werden.


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Ausblick

Die langfristige Prognose in der Behandlung des Fersensporns, bzw. Fersenschmer-

zes ist gut.

Bis zu 90% der Betroffenen erfahren innerhalb von einigen Wochen bis Mona-

ten eine deutliche Besserung oder sogar Schmerzfreiheit.

Der Behandlungserfolg hängt mit entscheidend davon ab, ob es gelingt, die Druck-

und Zugbelastung der Ferse für den erforderlichen Zeitraum oder auf Dauer zu redu-

zieren. Es ist wichtig zu wissen, dass der Fersenschmerz zu neuerlichen Beschwer-

den neigt.


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Sofortmaßnahmen:

Bedenken Sie immer, dass Schmerzen ein Warnsignal einer ernsten Erkran-

kung sein können. Unsere Informationen können die Beratung durch einen Arzt

nie ersetzen!

1. Konsequent regelmäßige Dehnungsübungen.

2. Vor dem Aufstehen aus dem Bett oder aus dem Sitzen, die Waden kurz deh-

nen (bei gestrecktem Bein, die große Zehe Richtung Nase ziehen und die

Dehnung für 10 – 20 Sekunden halten.) Dann tun die ersten Schritte schon

nicht mehr so weh.

3. Schmerzmindernde und entzündungshemmende Behandlung. Medikamenten-

frei und ohne wesentliche Nebenwirkungen, mit erstmalig verfügbarer, minia-

turisierter, pulsierender Magnetfeldtherapie: ActiPatch. Hiermit lassen

sich die Behandlungszeiten beträchtlich verkürzen.

4. Dämpfung der Ferse. Im etwas engeren Schuh mit Silicon-Fersenpolster,

im ausreichend weiten Schuh mit einer entlastenden Einlage.

5. Vermeiden Sie harte Absätze. Achten Sie beim Schuhkauf auf weiche, gut

dämpfende Absätze oder spezielle Sohlendämpfungssysteme.

6. Falls Sie übergewichtig sind, beginnen Sie sofort mit geeigneten Maßnahmen

zur Gewichtsreduktion. Es lohnt sich! Sie werden sich im wahrsten Sinn des

Wortes leichter fühlen.


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32

1.3. Einlagen – Einlegesohlen – Schuheinlagen – Sporteinlagen

Einlagen sind Hilfsmittel zur Behandlung von einfachen biomechanischen Verände-

rungen, bis hin zu schweren Erkrankungen der Füße.

Wer sollte Einlagen tragen?

Da perfekte Füße sehr selten sind, kann fast jeder von Einlagen profitieren. Sie

verhindern und lindern Schmerzen, Beschwerden und vorzeitige Abnutzung bei an-

sonsten gesunden Menschen. Sie erhalten und verbessern die Gehfähigkeit und

Mobilität, was sich positiv auf viele

Lebensbereiche auswirkt. Es gibt

eine gewisse Analogie zwischen

Brillengläsern und Einlagen. Beide

korrigieren körperliche Mängel, die

uns daran hindern, unsere volle Vi-

talität zu entfalten und alle Facetten

des Lebens zu genießen.

Wie schon gesagt, es kann fast je-

der von Einlagen profitieren. Es gibt

verschiedene Zeichen und Sympto-

me, die auf eine Fußfehlstellung

hinweisen. (STRG + hier klicken)


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Sie werden von Einlagen profitieren, wenn einer oder mehrere der Punkte zu-

treffen:

Die Sohlen Ihrer Schuhe sind einseitig abgelaufen.

Sie knicken häufig um, verstauchen sich öfter die Knöchel.

Sie leiden unter Fersenschmerzen.

Sie leiden unter Kniebeschwerden.

Sie leiden unter chronischen Rückenschmerzen.

Ihre Schienbeine schmerzen nach kurzer Belastung.

Sie leiden unter Achillessehnenschmerzen.

Ihre Fußzehen sind verformt.

Ihre Füße schmerzen ständig oder schon nach wenigen Schritten.

Gesunde Füße schmerzen nicht.

Schmerz ist immer ein Warnsignal des Körpers. Wenn er nach kurzer Schonung und

einfachen Behandlungsmaßnahmen nicht abklingt, muss ein Arzt konsultiert werden.

Einlagen können in verschiedenen Größen vorgefertigt und standardisiert, einer Viel-

zahl von Fußproblemen entgegen wirken. Bei schwerwiegenden Deformitäten kön-

nen Einlagen auch für die individuellen Bedürfnisse eines Patienten nach Maß ange-

fertigt werden.

Einlagen dienen dem Ausgleich und der Korrektur von Fußfehlstellungen und Fuß-

fehlbelastungen. Eine gut funktionierende Einlage stabilisiert den Fuß im Schuh in

optimaler Ausrichtung. Dadurch soll der Abrollvorgang verbessert und die Schmerz

auslösende Abnutzung reduziert werden.


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Vier große Gruppen von Einlagen werden unterschieden:

Funktionelle Stützeinlagen korrigieren durch Keile und Pelotten im Be-

reich der Ferse und des Vorfußes Fehlstellungen und schlechte Dämp-

fungseigenschaften, sowie übermäßige Pronation (Einwärtsdrehung) und

Supination (Auswärtsdrehung). Sie verbessern die Funktion des Fußes

aber auch die des gesamten Stütz- und Bewegungsapparates.

Bettungseinlagen sind gewichtsverteilende und anpassende Einlagen.

Sie haben die Aufgabe zu polstern und vermehrte Gewichtbelastung der

Mittelfußköpfchen und anderer überlasteter Strukturen zu vermeiden.

Kopieeinlagen sind unterstützende Einlagen. Sie haben in erster Linie die

Aufgabe, das Fußgewölbe zu stützen. Dadurch wird die Statik des Fußes

verbessert oder erhalten.

Korrektureinlagen sind speziell zur Korrektur von biomechanischen Fuß

und Gangproblemen von Kleinkindern konstruiert. Sie bedürfen immer ei-

ner speziellen, individuellen Anpassung und Fertigung, weil sie das

Wachstum des kindlichen Fußes lenken sollen.





35

Wie funktioniert eine Einlage?

Eine Einlage kann prinzipiell korrigierend, stützend, entlastend oder bettend wirken.

Um zu verstehen, wie eine Einlage funktioniert, muss man die Mechanik des Gehens

verstehen.

Bei jedem Schritt landet die Ferse idealerweise fast senkrecht, mit einer Neigung von

nur wenigen Grad nach außen, auf dem Boden. Von der Ferse aus verteilt sich das

Gewicht kontinuierlich entlang der Außenseite des Fußes. Wenn der kleine Zeh den

Boden berührt, beginnt das Fußgewölbe ab-

zuflachen und das Gewicht verlagert sich auf

die Innenseite des Fußes.

Jetzt wird die Ferse angehoben, das Gewicht

auf die Innenseite des Vorfußes verlagert und

über den Großzehenballen abgestoßen.

Die Beschreibung dieses Vorgangs dauert

viel länger, als der eigentliche Ablauf. Den-

noch ist es ein sehr komplexer Prozess, in

dem vieles schiefgehen kann. Wenn ein

strukturelles Problem zugrunde liegt, kann

das Fußgewölbe unter der Last des Körpers

einsinken und abflachen.

Aufbau und Komponenten einer Einlage






36

Speziell bei Läufern wirken enorme Kräfte auf die Füße ein. Dadurch ist das Risiko

von Verletzungen und Beschwerden wesentlich höher.

Im Laufe der Zeit können sich die Füße unter der Belastung verformen. Die Fußge-

lenke nehmen Schaden und verursachen Schmerzen. Eine der wichtigsten Funktio-

nen des Fußes ist es, Stoßbelastungen, die beim Gehen durch das Körpergewicht

entstehen, zu absorbieren.

Auch das ist ein komplexer Vorgang, in dem das Fußgewölbe bei jeder Lastaufnah-

me abflacht und die Belastung über den ganzen Fuß verteilt. Es gibt zwei große

Probleme, die in diesem Zusammenhang auftreten können:

Das erste Problem tritt auf, wenn das Fußgewölbe nicht abflachen und somit Stöße

nicht absorbieren kann. Dies ist beim sogenannten Hohlfuß der Fall: Die Stoß- und

Gewichtsbelastung wird nicht über der ganzen Fuß verteilt, sondern trifft nur auf die

Ferse und die Basis der Zehen. Dort kommt es zu schmerzhaften Überlastungsreak-

tionen. Außerdem wird die nicht ausreichend gedämpfte Kraft auf die Beine übertra-

gen und verursacht so Schmerzen in Knien, Hüfte und im unteren Rücken.

Genau hier setzt die Wirkung der Einlage ein: Sie vergrößert die Auftrittfläche und

sorgt dafür, dass die Kräfte auf den ganzen Fuß verteilt und einzelne Abschnitte nicht

überlastet werden. Zusätzliche Polsterung und Dämpfung bewirkt, dass Anteile der

einwirkenden Belastung den Fuß nicht einmal erreichen.

Das zweite Problem tritt gleich in vielfältiger Form auf und zwar, wenn das Fußge-

wölbe zu stark oder gar ganz abgeflacht ist. Es zeigt sich als Senk-, Spreiz-, Knick-

und Plattfuß oder als Kombination dieser Fußfehlformen. In all diesen Fällen lastet

das Gewicht zu weit auf der Innenseite des Fußes und das Gewölbe gibt darunter




37

nach. Der Fuß wird flach und ein flacher Fuß ist immer instabil. Im Laufe der Zeit

entsteht aus dieser Überlastung eine Fehlstellung der Fußknochen zueinander.

Daraus resultieren Fehlstellungen wie schmerzhafte Ballen, Hallux valgus, Hammer-

zehen oder eine vermehrte Abnutzung (Arthrose) der Fuß- und Zehengelenke.

Die gestörte Funktion des Fußes überträgt sich im Laufe der Zeit auf Beine und

Rumpf und verursacht zusätzlich Knie- und Rückenbeschwerden.

In dieser Situation wird mit einer Einlage das Gewölbe unterstützt und die Gewichts-

belastung etwas nach außen verlagert. Zusätzlich wird die Stellung der Ferse ver-

bessert, um das Gewicht und die einwirkenden Kräfte optimal zu verteilen und so

Beschwerden zu vermeiden.




38

1.4 Fußfehlformen

1.4.1 Senk-Spreizfuß

Der gesunde Fuß hat ein Längsgewölbe, welches sich an der Innenseite des Fußes

sichtbar erhebt, sowie ein Quergewölbe, welches sich unter den Mittelfußknochen

ausspannt. Durch diese Gewölbe werden die Belastungen des Fußes gegen den

Untergrund gedämpft und abgefedert. Bei einem abgeflachten Längsgewölbe spricht

man von einem Senkfuß, bei einem abgeflachten Quergewölbe von einem Spreizfuß.

Sind beide Gewölbe betroffen, so handelt es sich um einen Senk-Spreizfuß.

Durch die Aufspreizung der Mittelfußknochen kommt es zu einer Verbreiterung des

Vorfußes, während die Abflachung des Längsgewölbes in einer Verlängerung des

Fußes resultiert.

normales Fußgewölbe abgeflachtes Fußgewölbe

Die Änderung der Statik führt zu einer chronischen Fehlbelastung der Knochen

und Gelenke. Die Muskeln, Sehnen und Bänder werden einseitig belastet und über-

dehnt. Häufig kommt es unter den fehlbelasteten Mittelfußköpfchen zur Ausbildung

schmerzhafter Schwielen.


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39

Ein Senk-Spreizfuß führt häufig zu Schmerzen unter den Mittelfußköpfchen (Meta-

tarsalgie) und/oder zu einer Morton-Neuralgie. Dies ist eine Nervenreizung, die unter

mechanischem Druck entsteht und überwiegend zwischen dem zweiten und dritten

Mittelfußknochen auftritt.

Der Senk-Spreizfuß begünstigt die Ausbildung weiterer Fuß- und Zehendeformitäten

wie z.B. Hallux valgus, Hammerzehen und Krallenzehen.

Therapie des Senk-Spreizfußes

Bei leichter Ausprägung der Gewölbeabsenkung und wenn weitere Fehlformen nicht

oder nur gering ausgeprägt sind, sollte die normale Fußstatik mit Hilfe von Einlagen/

Einlegesohlen/ Schuheinlagen wiederhergestellt werden. Damit wird ein rasches

Voranschreiten der Fehlbelastung und Abnutzung verhindert. Gleichzeitig muss mit

Krankengymnastik und Muskeltraining auch aktiv an der Verbesserung der Statik

gearbeitet werden.

Wenn die konservative Behandlung keinen ausreichenden Erfolg bringt und Schmer-

zen sowie begleitende Zehendeformitäten bestehen, kann eine Operation angezeigt

sein.

Mit Hilfe der Operation soll eine Korrektur der Fehlstellungen des Fußes und eine

Wiederherstellung der Statik erreicht werden.




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40

1.4.2 Knickfuß

Das untere Sprunggelenk knickt beim klassischen Knickfuß nach innen, weil es von

den umgebenden Bändern und Muskeln nicht ausreichend stabilisiert und gestützt

wird.

Bei Kleinkindern ist ein leichter Knickfuß normal und korrigiert sich im Laufe des

Wachstums.

Der Knickfuß tritt sehr häufig kombiniert mit anderen Fußfehlformen wie Senk-, Platt-

und Spreizfuß auf. Bei älteren Kindern und Erwachsenen sollte der ausgeprägte

Knickfuß behandelt werden, um den schmerzhaften, sogenannten „kontrakten Knick-

plattfuß“ zu vermeiden.

Mit Einlagen kann der Fuß passiv wieder in eine physiologische Stellung gebracht

werden. Idealerweise wird durch aktive Maßnahmen wie Gymnastik und Training, die

Fußmuskulatur und der Sehnen-Bandapparat gestärkt und stabilisiert. In seltenen,

extremen Fällen können sogar operative Korrekturen

angezeigt sein.

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41

Ursachen und Risikofaktoren

Wenn die stabilisierenden Strukturen wie Muskeln, Sehnen und Bänder des unteren

Sprunggelenks überlastet sind, knickt der Fuß nach innen ein. Durch Abweichungen

der Beinachsen, wie X- und O-Beine, sowie durch Übergewicht, werden Fußfehlstel-

lungen zusätzlich begünstigt. Die verschiedenen Gewebe haben in gewissem Um-

fang die Möglichkeit, sich vermehrten Belastungen anzupassen. Wird aber aus ver-

mehrter Belastung eine Überlastung, so kann der Körper dies nicht mehr kompensie-

ren.

Etwa durch Übergewicht kommt es neben Instabilität im unteren Sprunggelenk auch

zu Abflachung des Längs- und des Quergewölbes, da der Fuß stets versucht, sich

dem ebenen Untergrund anzupassen.

Auswirkungen – Beschwerden

Im Kindesalter kann der Knickfuß mit spielerischer Fußgymnastik, evtl. Krankengym-

nastik und auch Einlagen gut behandelt werden. Beim Erwachsenen besteht hinge-

gen die Gefahr, dass sich aus dem lockeren Knickfuß ein schmerzhafter, kontrakter

(unflexibler) Knickfuß entwickelt. Der Fuß ist dann in seiner etwas verdrehten Fehl-

stellung fixiert und kann nicht mehr gerade aufgesetzt werden. Daraus resultieren

Schmerzen im Bereich der Fußsohle und der inneren und äußeren Knöchelregion.

Die nachteiligen Folgen der ständigen Fehlbelastung übertragen sich auf die be-

nachbarten Gelenke, bis hin zur Wirbelsäule. Aus der Fehlstellung bei einem Knick-

fuß können letztlich Schmerzen im Sprunggelenk, im Knie, in der Hüfte und sogar im

Rücken entstehen.


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42

Befund – Untersuchung

Am einfachsten erkennt man den Knickfuß, wenn man von hinten auf die Füße

schaut. Die Ferse knickt im Sprunggelenk nach innen und das Längsgewölbe ist

mehr oder weniger abgeflacht. Im Zehenstand stellt sich die Ferse in leichteren Fäl-

len gerade, sobald der ganze Fuß belastet wird, knickt die Ferse wieder nach innen.

In schweren Fällen, bei einem sogenannten „kontrakten Knickplattfuß“, lässt sich die

Ferse nicht mehr in eine gerade Stellung bewegen.

Behandlung

Bei Kindern mit lockerem Knickfuß ist Krankengymnastik und spielerische Fußgym-

nastik die Behandlung der ersten Wahl. Mit den Übungen soll die Ferse aufgerichtet

und nach außen gedreht, der Vorfuß nach innen gedreht werden. Um das zu errei-

chen, muss die Fußmuskulatur nachhaltig gekräftigt werden. Dies ist nur mit regel-

mäßigen Übungen über einen längeren Zeitraum hinweg möglich.

Die Stellung der Ferse und die Haltung des ganzen Fußes kann durch Einlagen un-

terstützt werden. Bei Kindern sind unbedingt nach Maß angefertigte Einlagen oder

Fersenschalen erforderlich.

Bei Erwachsenen ist bei leichteren Befunden oder als Erstmaßnahme auch der Ein-

satz einer vorgefertigten Einlage sinnvoll. Dies gilt für den Alltag und ganz besonders

auch für starke Belastungen beim Sport.









43

2. Fußprobleme beim Sport

2.1 Generelle Tipps für Sportler

Beim Sport wird den Füßen

sehr viel abverlangt. Sie ha-

ben deshalb wahrlich ein

bisschen mehr Fürsorge und

Pflege verdient.

Sport zu treiben ist prinzipiell

eine wunderbare Sache: es

macht Spaß, ist gesund für Körper und Geist und wird von allen Ärzten empfohlen.

Trotzdem kann Sport für die Füße eine Reihe von ungesunden Effekten nach sich

ziehen. Beim Laufen wird jeder Fuß, Schritt für Schritt mit etwa dem Dreifachen des

Körpergewichtes belastet. Für einen Kilometer braucht ein Läufer im Schnitt 650

Schritte. Er belastet dabei jeden Fuß mit etwa 70 Tonnen!

Die Anforderungen, die bei sportlicher Belastung an die unteren Extremitäten und

Füße gestellt werden, können zu einer Vielzahl von Verletzungen und Erkrankungen

führen. Das reicht von Blasen an der Haut, verstauchten Knöcheln, gedehnten Bän-

dern, Schienbeinschmerzen, über Kniebeschwerden, bis hin zu Rückenschmerzen

und vielen weiteren Gelenk- und Muskelproblemen und natürlich den eigentlichen

Fußproblemen wie Fersensporn, Achillessehnenschmerzen, Hühneraugen, Dorn-

warzen und Fußpilz, der nicht von ungefähr auch Sportlerfuß genannt wird.

Überlastung, Laufstil, nicht korrigierte Fußfehlstellungen und schlechtes Schuhwerk

begünstigen Verletzungen.


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44

2.2 Sporteinlagen, ein besonderes Kapitel

Wie schon erwähnt, wirken beim Sport gewaltige Kräfte auf den Fuß ein. Fußdefor-

mitäten, Achsenfehlstellungen, ungeeignetes Schuhwerk und Training auf harten

Böden, begünstigen Verletzungen und Überlastungsschäden.

Der Abrollvorgang wird gestört, das Fußgewölbe und die Gelenke der Fußwurzel und

Sprunggelenke werden falsch belastet bzw. überlastet. Bei den meisten Menschen

senkt sich der innere Fußrand ab, es kommt zur sogenannten Hyperpronation.

Dadurch entstehen Schmerzen in den Fersen und im ganzen Fuß. Die Auswirkungen

beschränken sich aber bei weitem nicht auf den Fuß. Vielmehr entstehen in der Fol-

ge häufig Beschwerden in Knien, Hüften und im Rücken. Lange Sportpause oder gar

langfristige Einschränkungen, bis hin zu Sportverbot, können die Folge sein.

Eine Sporteinlage kann die entscheidende Hilfe sein. Durch sie kann die Stellung des

Fußes korrigiert und die ganze Haltung positiv beeinflusst werden. Durch geeignete

Dämpfungssysteme werden Belastungsspitzen stark vermindert.

Bei ausgeprägten Fußdeformitäten ist eine individuelle Einlagenversorgung nach

Maß erforderlich. Bei leichteren Fußdeformitäten und zur Vorbeugung kann auf eine

individuelle Anpassung verzichtet werden, weil heute eine große Variationsbreite an

Sporteinlagen angeboten wird.

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45

2.3 Sportverletzungen und Vorbeugung

Was muss man beim Sport für die Füße beachten?

Das Geheimnis heißt: Vorbeugung!

Sie werden die meisten Probleme vermeiden können,

wenn Sie die folgenden einfachen Regeln beachten:

Machen Sie es sich zur Gewohnheit, vor und

nach jeder sportlichen Aktivität zu dehnen.

Waschen Sie Ihre Füße täglich und nach jeder sportlichen Aktivität.

Trocknen Sie die Füße sorgfältig, speziell zwischen den Zehen um Fußpilz

zu vermeiden.

Tragen Sie ausschließlich hochwertige, perfekt passende Socken.

Tragen Sie immer den richtigen Schuh für den jeweiligen Sport und das

jeweilige Gelände.


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46

Tragen Sie Einlagen zur Verbesserung der Dämpfung, der Stabilität und

der Fußposition.

Bringen Sie sich in Form. Übergewicht und mangelnde Kondition sind ge-

waltiger, zusätzlicher Stress für die Füße.

Wenn trotzdem eine Verletzung auftritt

Bei leichten Verletzungen ist kurzfristige Schonung oft schon ausreichend. Sobald

die Schmerzen und Beschwerden abgeklungen sind, kann die sportliche Aktivität

schrittweise wieder aufgenommen werden.

Kleinere Hautverletzungen sollten gereinigt und mit einem sterilen Verband oder

Pflaster abgedeckt werden.

Leichtere Stauchungen und Prellungen werden nach dem PECH-Schema behandelt:

Pause – Eis – Compression – Hochlagerung

Bei schwereren Verletzungen oder

bei geringster Unsicherheit, sollten

Sie einen Arzt aufsuchen.


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47

Im Folgenden werden

einige sportartenspezifi-

sche Betrachtungen

angestellt.

2.4 Laufen

Ob Sie nur zum Spaß

laufen, um die Fitness

zu verbessern oder um

einen Marathon zu laufen, in jedem Fall setzen Sie sich und Ihre Füße unter Stress.

Beim Laufen belasten Sie je nach Körpergewicht und Laufstil, jeden Fuß bei jedem

Schritt mit dem drei- bis sechsfachen Ihres Körper-

gewichtes. Dadurch können Verletzungen ausge-

löst oder bestehende Verletzungen verschlimmert

werden.

Typische Verletzungen und wann Sie

professionelle Hilfe suchen sollten

Schmerz ist ein Warnsignal des Körpers.


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48

Damit weist er darauf hin, dass etwas nicht in Ordnung ist. Hören Sie auf Ihren Kör-

per, nehmen Sie seine Zeichen ernst und reagieren darauf!




49

Einige typische Läuferprobleme:

2.4.1 Vorderer Knieschmerz (femoro-patellares Schmerzsyndrom)

Schmerz im Bereich der Kniescheibe und ihrer unmittelbaren Umgebung.

Der Schmerz nimmt typischerweise unter Belastung zu. Er tritt bei häufiger Beugung

(Laufen), Treppengehen und bei Kniebeugen auf. Der Schmerz ist unspezifisch und

geht normalerweise nicht mit Schwellung einher.


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2.4.2 Läuferknie (Runners Knee, ilio-tibiales Schmerzsyndrom)

Hierbei handelt es sich um eine typische Überlastungsverletzung. Der Schmerz ist an

der Außenseite des Kniegelenks lokalisiert. Es handelt sich um eine Reizung des

Tractus ilio-tibialis, einer sehnigen Gewebsplatte, die von der Außenseite des Hüftge-

lenks entspringt und an der Außenseite des Kniegelenks ansetzt. Ist das Gewebe

überlastungsbedingt verdickt oder verquollen, so kommt es bei jeder Beugung zu

einem Reiben an der Außenseite des Kniegelenks, was den Reizzustand und damit

den Schmerz verstärkt. Man kann sich das Reiben der Sehne am Knochen etwa wie

das Reiben eines Seiles an einer Felskante vorstellen.

Die Behandlung sollte sich immer an der Ursache der Beschwerden orientieren. Als

Erstmaßnahmen kommen Trainingspause und lokale Kältebehandlung, z.B. mit

Eislolly zur Anwendung. Salbenumschläge und entzündungshemmende Medikamen-

te können in der Akutphase lindern.

Unverzichtbar sind regelmäßige Dehnungsübungen der verkürzten Muskel- und

Sehnenanteile. Dies sollte intensiv in Eigenregie, evtl. zeitweise unterstützt und an-

geleitet durch Physiotherapeuten erfolgen.


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51

Speziell die Strukturen an der Außenseite der Oberschenkel müssen gedehnt

werden.

1. Durch Überkreuzen der Beine im Stehen und seitliches Neigen des Oberkör-

pers zur Gegenseite.

2. Zur Intensivierung: die Beine im Sitzen überkreuzen und die Dehnung durch

Zug am gebeugten Knie zur Gegenseite verstärken.




52

Wenn die Akutbeschwerden abgeklungen sind, kann meist nach zwei Wochen wie-

der mit leichtem Training begonnen werden.

Es ist strikt darauf zu achten, dass nur im schmerzfreien Bereich trainiert wird. Im

Zweifel sollte prinzipiell ein Arzt konsultiert werden.




53

Top-Tipps bei Läuferknie

Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers: bei Knieschmerz zuerst die Be-

lastung reduzieren!

Legen Sie bei anhaltenden Schmerzen eine Laufpause ein und konsultie-

ren Sie Ihren Orthopäden.

Ersetzen Sie Einheiten Ihres Lauftrainings durch Schwimmen und Radfah-

ren. (Idealerweise mit Klickpedalen, dies bringt zusätzliche Traktion.)

Täglich intensiv Dehnungsübungen über mehrere Wochen.

Lassen Sie Ihre Lauftechnik von einem Fachmann überprüfen.

Verbessern Sie die Fußstatik mit Einlagen

Abreibung mit Eislolly, kühlende Salben.

Top-Tipps zur Vorbeugung bei Knieproblemen

Viel bewegen, aber Überlastung vermeiden!

Gewicht reduzieren! Dies entlastet die Knie, sowie alle Gelenke.

Kniebelastende Sportarten meiden (besonders Tennis, Joggen und Ball-

sportarten mit viel „stop and go“ und „Sidesteps“)

Radfahren ist optimal, da die Muskeln, die das Knie stabilisieren, trainiert

werden und die Knorpelernährung verbessert wird.

Vermeiden Sie einförmige Haltung. Nicht nur stehen/sitzen! Häufiger die

Position wechseln (telefonieren im Stehen, öfter mal herum laufen, usw.).

Verzichten Sie auf zu hohe Absätze, dies belastet Kniescheibe und Füße.

Meiden Sie Aufzüge und Rolltreppen und gehen Sie täglich spazieren.


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2.4.3 Schienbeinschmerz (Tibiakantensyndrom)

Schmerzen an der Schienbeinkante sind die

häufigsten Beschwerden am Unterschenkel,

die durch sportliches Training und Belastun-

gen verursacht werden.

Es sind Sportler aller Leistungsstärken betrof-

fen. Die Beschwerden treten auch bei völlig

untrainierten Menschen auf, die sich einer un-

gewohnten Belastung ausgesetzt haben.

Im Wesentlichen handelt es sich um eine Ent-

zündungsreaktion von überlastetem Gewebe

an der Verbindung zwischen Schienbein und dem hinteren Schienbeinmuskel. Der

Muskel zieht an der inneren Schienbeinkante, an der er großflächig ansetzt. Durch

Überlastung kommt es hier zu schmerzhaften lokalen Entzündungsredaktionen.

Ursachen:

Dem Trainingszustand nicht angepasste Belastung beziehungsweise Überlas-

tung.

Mechanische Fehlstellungen, wie die Hyperpronation. Dadurch kommt es zu

einer Abflachung des Fußgewölbes, die Innenknöchel neigen sich nach innen

und der Abrollvorgang des Fußes wird gestört. Die Gewebe des Fußes wer-

den überdehnt und sind anfälliger für Verletzungen.

Training auf zu hartem Untergrund.

Trainingsschuhe mit ungenügender Dämpfung.


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55

Behandlung und Vorbeugung:

Sofortige Reduzierung der Trainingsbelastungen.

Falls erforderlich: die zeitweise Nutzung von Gehstützen.

Lokale Kälteanwendung durch kühlende Umschläge oder Cold-Packs.

Einnahme von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamen-

ten.

Dehnungsübungen.

Leichtes Schwimmtraining zum Erhalt der Fitness.

Verbesserungen der Fußstatik durch Tragen von Einlagen.

Alle diese Verletzungen benötigen ärztliche Behandlung!

Es muss die Mechanik und Statik beurteilt werden und gegebenenfalls mit Einlagen

optimiert werden. Auch ist es sinnvoll, den Laufstil zu analysieren und entsprechend

zu korrigieren. Fast immer ist ein Dehnungs- und Übungsprogramm sinnvoll, um die

Leistung zu verbessern und künftige Verletzungen zu vermeiden.

So bleiben Ihre Füße gesund

Sorgen Sie für saubere und trockene Füße, um Blasenbildung zu vermeiden. Wa-

schen Sie Ihre Füße nach jedem Lauf. Trocknen Sie Ihre Füße sorgfältig ab, insbe-

sondere die Zehenzwischenräume, um Fußpilz zu vermeiden.

Nach etwa 1000 km sollten die Laufschuhe gewechselt werden. Die Wahl des richti-

gen Laufschuhs ist elementar wichtig, um Verletzungen vorzubeugen und die optima-

le Leistungsfähigkeit zu erreichen. Hier ist professionelle Beratung angebracht, bei-

spielsweise mit videogestützter Laufanalyse. Gegebenenfalls können zusätzlich Ein-

lagen von großem Nutzen sein.



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56

Top-Tipps für Läufer

Tragen Sie nur hochwertige gut pas-

sende Laufschuhe.

Unterstützen Sie Ihre Füße mit Einla-

gen.

Tragen Sie gut passende Socken von

guter Qualität, um Blasen und Fußpilz

zu vermeiden.

Immer sorgfältig aufwärmen.

Nach jedem Lauf dehnen, um Muskel-

und Sehnenverletzungen vorzubeugen.


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57

2.5 Fußball

Beim Fußball wirken enorme Kräfte auf den Fuß ein. Vor allem Scherkräfte bei

schnellen Stop and go-Bewegungen, Sidesteps und beim Spielen auf verschiedenen

Untergründen. Die Belastungen auf Rasenplätzen unterscheiden sich grundsätzlich

von denen auf Hartplätzen oder Kunstrasen.

Stress geht auch von den Fußballschuhen aus. Für ein besseres Ballgefühl bevorzu-

gen die Spieler enge – häufig zu enge – Schuhe. Druckstellen, Blasen, Hühneraugen

sind die Folgen. Bei Jugendlichen, noch im Wachstum befindlichen Spielern, können

die Auswirkungen umso gravierender sein.

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Bei Schmerzen, die nicht nach zwei bis

drei Tagen von selbst abklingen, sollte

ein Arzt aufgesucht werden. Gehen die

Schmerzen mit Schwellung einher, soll-

te dies unverzüglich geschehen.

Es besteht ein großer Unterschied zwi-

schen muskulären Beschwerden nach

einem harten Training (Muskelkater)

und Schmerzen, die nach jedem Training oder Spiel auftreten oder sich gar ver-

schlimmern. In diesen Fällen ist immer professionelle Kontrolle angezeigt.


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58

So bleiben Fußballerfüße gesund

Wie so oft gilt auch hier: „Vorbeugen ist

besser als heilen“. Unterstützen Sie

Ihre Füße so oft wie möglich. Verbes-

sern Sie Fußfehlstellungen mit Einla-

gen und zwar nicht nur im Sportschuh,

sondern auch – und vor allem – im All-

tag. Selbst Profifußballer verbringen

weniger Zeit im Fußballschuh, als in sonstigen Sport- oder Alltagsschuhen. Zehen-

nägel brauchen Pflege. Sie müssen regelmäßig gekürzt und gerade geschnitten

werden. So kann verhindert werden, dass Spiele wegen eingewachsenen Nägeln

nicht bestritten werden können. Gute Fußhygiene ist sehr wichtig, um bakterielle In-

fektionen und Fußpilz zu verhindern.

Fußballer neigen dazu, Dehnungsübungen zu vernachlässigen. Dies geht auf Kosten

der Beweglichkeit und Reichweite und erhöht das Gelenk- und Muskelverletzungsri-

siko erheblich.

Ein gutes Gleichgewicht, Koordination und Aufmerksamkeit sind im Fußball

extrem wichtig. Diese Eigenschaften können verbessert werden, indem die

Kommunikation zwischen den Füßen und dem Nervensystem optimiert wird

(Propriozeption). Es mag verwunderlich klingen, aber eine gute Versorgung mit

Einlagen zur Korrektur von Fehlstellungen, kann dabei wahre Wunder bewir-

ken.

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Welche Ausrüstung ist erforderlich?

Ein perfekt passendes Paar Fußballschuhe ist unverzichtbar.

Fast immer sind Einlagen zur Verbesserung der Fußstatik hilfreich. In Umkleidekabi-

nen und Duschen sollten konsequent Flip Flops oder Badesandaletten getragen

werden, um Pilzinfektionen zu verhindern.

Top-Tipps für Fußballer

1. Dehnen, dehnen und nochmals dehnen.

2. Unterstützen Sie Ihre Füße mit gut passenden Fußballschuhen und Einla-

gen.

3. Sorgen Sie für optimale Fußhygiene, um Pilzinfektionen zu vermeiden.

4. Achten Sie auf korrekt geschnittene Fußnägel.

5. Konsultieren Sie bei Bedarf unverzüglich einen Arzt.




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60

2.6 Golf

Wie sich Golfspiel und Füße wechselseitig beeinflussen

Jeder Professional kann berichten, wie sehr Fußprobleme – und seien es nur

Blasen oder Druckstellen – Timing und Balance nachteilig beeinflussen. Und

zwar derart, dass es sich am Ende der Runde auf der Scorecard bemerkbar

macht!

Die Drehung des Golfschwunges beansprucht überwiegend Muskulatur der Beine,

der Bauchdecke und des Rückens. Die Tatsache, dass der Sport üblicherweise auf

hügeligem Gelände ausgeübt wird, verstärkt die einwirkenden Kräfte nochmals und

erhöht dadurch auch das Verletzungsrisiko.

Demgegenüber steht der positive Effekt einer Golfrunde, die den Anforderungen ei-

nes fünf bis acht Kilometer langen Laufes entsprechen. Sie reduziert den allgemei-

nen Stresslevel und verbessert den kardiovaskulären Trainingszustand.


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Potentielle Fußprobleme beim Golf und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn nach einer Runde Golf bereits die Füße schmerzen, sollten Sie zunächst die

Qualität und Eignung Ihre Schuhe überprüfen.

Wenn die Fußprobleme selbst nach einem Schuhwechsel nicht abklingen oder nach

zwei, drei aufeinander folgenden Runden bestehen bleiben, sollten Sie einen Arzt

konsultieren.

Nahezu jedes Fußproblem kann diagnostiziert und behandelt werden.

Sorgen Sie dafür, dass Ihre Füße statt zum Handicap, zum Aktivposten werden

und Ihr Spiel verbessern.

Wenn biomechanische Ungleichgewichte bestehen, werden Fußstrukturen wie Seh-

nen, Bänder und Muskeln überlastet. Durch korrigierende Einlagen wird die korrekte

Statik wiederhergestellt und Überlastung ausgeglichen.

Auch andere Probleme wie Sehnenreizungen, Kapselzerrungen, Druckstellen und

viele weitere mehr, können dafür sorgen, dass Golfrunden vorzeitig im Clubhaus en-

den. Bei all diesen Problemen ist ärztlicher Rat angezeigt. Verletzungen und Be-

schwerden der Füße aber auch aller anderen Körperteile müssen sorgfältig behan-

delt und rehabilitiert werden. Nur so kann man den Anforderungen des Golfsports

und jeder anderen Sportart gerecht werden. Nach einer Verletzung sollte man

schrittweise zur vollen Belastung zurückkehren. So stark der verständliche Wunsch

wieder zu spielen auch sein mag, lassen Sie es langsam angehen. Geben Sie ihrem

Körper die Zeit, die er braucht. Die Geduld und Zeit die man anfangs aufbringt, zahlt

sich gewöhnlich langfristig um ein Vielfaches aus.


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62

Einlagen vermeiden Schmerzen uns verbessern das Spiel!

Wenn der Fuß wegen biomechanischer Veränderungen wie Knick-, Senk-Spreizfuß

oder Fersensporns nicht optimal funktioniert, kann durch korrigierende Einlagen eine

wesentlich Besserung erreicht werden. Einlagen unterstützen nicht nur die normale

Funktion des Fußes, sie können durch die Verbesserung der Biomechanik, Verlet-

zungen und Verschleißerscheinungen vorbeugen.

Eine gestörte Funktion des Fußes, wird sich unweigerlich in der Qualität des

Schwungs und der Spielstärke bemerkbar machen. Umgekehrt wird sich die Verbes-

serung der Fußmechanik durch Einlagen, positiv auf die Spielstärke auswirken.

Golfschuhe

Lassen Sie sich beim Kauf von Golfschuhen nicht zuerst von modischen Aspekten

leiten. Ein moderner Golfschuh wird nach den Kriterien entwickelt und hergestellt, die

für alle modernen Sportschuhe gelten. Bei Golfschuhen werden heute selbst Carbon-

Elemente genutzt, die den Schuh gleichzeitig extrem belastbar und leicht machen.

Tragen Sie keinen Schuh, den

Sie nicht auch für eine lange

Wanderung tragen könnten.

Ein Golfschuh muss passen.

Kaufen Sie den Schuh am

Nachmittag, wenn die Füße

etwas angeschwollener sind

als am Morgen.

Ziehen Sie im Schuhgeschäft



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oder Pro Shop beide Schuhe an und gehen Sie einige Minute umher. Kaufen Sie nur,

wenn Sie sich in dem gut passenden Schuh absolut wohlfühlen.

Halten Sie sich fit. Mit einem regelmäßigen Gymnastikprogramm beugen Sie Verlet-

zungen vor. Denken Sie an Einlagen für Ihren Golfschuh.

Fast jeder Fuß kann mit Einlagen unterstützt werden. Einlagen sind ein leicht zu

nutzender Faktor, der zur Verbesserung Ihres Spiels beiträgt und auf den Sie nicht

verzichten sollten.

Top-Tipps für Golfer

1. „Start easy“. Steigern Sie den Umfang und die Intensität ihres Spiels lang-

sam und schrittweise.

2. Testen Sie Ihre Golfschuhe mit den Socken, die Sie beim Spielen tragen

wollen.

3. Verbessern Sie Stand, Fußfunktion und letztlich Ihr Spiel durch das Tragen

von Einlagen.

4. Gewöhnen Sie sich an ein kurzes Dehnungsprogramm direkt vor und nach

dem Spiel (Fünf Minuten Stretching).

5. Heben Sie mit den Beinen. Dies gilt besonders für das Golf-Bag.








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64

2.7 Achillessehnenschmerz – Achillodynie

Die Achillessehne verbindet die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein. Sie ist die

stärkste Sehne des menschlichen Körpers. Sie wird von einem mehrschichtigen

Gleitgewebe umhüllt und von zwei Schleimbeuteln im Ansatzbereich an der Ferse,

vor mechanischen Belastungen geschützt.

Während der Abrollphase des Fußes beim Gehen, zieht sich die Wadenmuskulatur

zusammen und überträgt die Kraft auf die Ferse, die dadurch angehoben wird. Da

das Fersenbein relativ kurz ist und deshalb nur einen kurzen Hebelarm bildet, sind

enorme Kräfte erforderlich, um die Ferse anzuheben. Die Sehne selbst und die An-

satzstellen an Wadenmuskulatur und Fersenbein, sind diesen gewaltigen Belastun-

gen bei jedem Schritt ausgesetzt.

Die weitaus häufigste Ursa-

che von Achillessehnenbe-

schwerden ist eine Verkür-

zung der Wadenmuskulatur.

Dadurch funktioniert die

Stoßabsorption nicht ausrei-

chend und die Achillessehne

steht ständig unter erhöhter

Spannung.


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Ein weiterer wichtiger Mechanismus ist die Abkippung des Fersenbeines nach innen

(Überpronation/ Hyperpronation) oder nach außen (Übersupination), was zu einer

einseitigen Zugbelastung der Achillessehnenfasern führt.

Wiederholte Überlastungen führen zu Mikroverletzungen der Achillessehne mit dar-

aus resultierender Aufquellung der Sehnenhülle und des Sehnengleitgewebes.





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Man kann sich gut vorstellen, dass es bei muskelschwachen Menschen, sowie bei

Übergewichtigen aber auch bei Sportlern durch ständig wiederholte Belastungen und

Überlastungen, zu einer schleichend entstehenden, vermehrten Abnutzung (Degene-

ration) kommt.

Oft entsteht zwei bis drei Zentimeter oberhalb des Ansatzes am Fersenbein eine

Verdickung des Sehnengewebes.

Tückischerweise verläuft dieser Prozess

anfangs oft schmerzlos und bleibt daher

meist unbemerkt. Ist die Abnutzung weit

fortgeschritten, so reicht ein Bagatell-

trauma oder eine kurze Belastungsspit-

ze, etwa ein schneller Antritt oder ein

Sprung beim Sport – und die Sehne

reißt.

Abbildung: Links starke Schwellung des Sehnengleitgewebes und Knickfuß.

Bei einem Teil der Betroffenen, deutet Schmerz als Frühsymptom der Degeneration

auf das drohende Unheil hin. Wir sprechen dann von schmerzhafter Achillessehne –

Achillodynie.

Achillodynie: Schmerzen im Verlauf der Achillessehne, aufgrund von Verschleißer-

scheinungen oder Entzündungen des Sehnen-, bzw. Sehnengleitgewebes, der unter

der Sehne liegenden Schleimbeutel und des Sehnenansatzes am Fersenbein.

Achillodynie tritt gehäuft nach allgemeiner, viel häufiger aber nach sportlicher Über-

lastung auf. Oft geht sie mit Fußfehlstellungen wie Knick-, Senk-, Plattfuß und in-







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stabilen Sprunggelenken einher. Was auch immer der Auslöser sein mag, die Kon-

sequenz ist immer: Schmerz.

Meist tritt er im mittleren Abschnitt der Sehne auf, seltener auch direkt am Ansatz

zum Fersenbein. Anfangs schmerzt es nur nach Belastung oder morgens nach dem

Aufstehen als „Anlaufschmerz“. Wird in dieser Phase nicht konsequent behandelt,

entsteht daraus ein chronischer Dauerschmerz.

Die Körperabwehr aktiviert Entzündungszellen, die in die Schmerzregion einströmen.

Es entsteht eine Schwellung, der Körper versucht das Gewebe zu stärken, aber die

anhaltende Entzündung führt letztlich zur weiteren Schwächung, denn das neue Ge-

webe ist weit weniger belastbar. In dem verdickten, „neuen“ Gewebe sind viele

kleinste Blutgefäße und Nervenfasern entstanden, die den Dauerschmerz unterhal-

ten. Ziel jeder Behandlung ist es, diesen Gewebeumbau zu verhindern oder wieder

rückgängig zu machen.

Ein Problem in der Behandlung von Beschwerden der Achillessehne ist der oft zu

späte Beginn der Behandlung. Es ist ungleich schwieriger eine Besserung zu erzie-

len, wenn bereits chronische Schmerzen auf dem Boden von Umbauvorgängen der

Gewebe entstanden sind.

Gerade Sportler zögern Arztbesuche hinaus, weil sie befürchten, dass Trai-

ningspausen verordnet werden. Diese Sorge ist meist unbegründet, denn die

moderne Sportmedizin arbeitet zunehmend mit funktionellen Behandlungsme-

thoden. Das eh schon geschwächte Gewebe muss durch

Übungsprogramme gekräftigt werden, um es nicht noch mehr

zu schwächen. Die Übungen sind denkbar einfach und bei

konsequenter Anwendung über mindestens drei Monate auch

sehr effektiv. Nach anfangs muskelkaterartigen Beschwerden,

gehen die Schmerzen schon nach einigen Wochen zurück.


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Übungen

Stellen Sie sich auf einer Treppenstufe in den Zehenstand. Bleiben Sie fünf bis

zehn Sekunden im Zehenstand. Dann den Fuß tief, bis unter die Horizontale

absenken und in dieser Position ebenfalls fünf bis zehn Sekunden verbleiben.

Wiederholen sie diese Übung zehnmal. Wenn es von der Kraft her möglich ist,

üben sie mit jedem Fuß einzeln.

Optimal wäre es, die Übungen morgens direkt nach dem Aufstehen und im

Laufe des Abends nochmals durchzuführen.

Durch kombinierte Behandlung, mit Kräftigungsübungen, schmerzangepasster Be-

lastung und gegebenenfalls medikamentöser Unterstützung, heilen die Beschwerden

in der Regel binnen Wochen bis einigen Monaten ab. Es besteht allerdings eine gro-

ße Tendenz zum erneuten Auftreten der Beschwerden, manchmal schon nach leich-

ter Belastung.




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Leitsymptome der Achillodynie:

Schmerzen im Verlauf der Achillessehne, gehäuft unmittelbar nach Beginn

oder nach Beendigung einer Belastung.

Verschlimmerung durch Barfußlaufen, Verbesserungen durch Tragen von

Schuhen mit Absatz.

Teigige, druckschmerzhafte Verdickung der Sehne und des Sehnengleitge-webes.

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Bei dieser von Orthopäden empfohlenen

Fußgelenksorthese wird der Fuß wird weit

umfasst und das Gelenk sicher gehalten.

Die normale Beweglichkeit bleibt erhalten.

Die sehr robuste und langlebige Orthese ist

gerade in Risikosportarten wie Fußball,

Handball, Basketball, Volleyball und Tennis

die erste Wahl und außerdem die Nummer

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Achillessehnenriss: hierunter verste-

hen wir die Durchtrennung der Achilles-

sehne, die den Fuß mit der Wadenmus-

kulatur verbindet. Der Achillessehnenriss

wird auch Achillessehnenruptur genannt.

Leitsymptome bei Riss der Achillessehne

Gefühl als habe man einen Tritt in die Fersen-/Wadenregion erhalten.

Peitschenschlagartiges Geräusch.

Aktives Gehen und Zehenstand, also anheben der Ferse ist nicht mehr mög-

lich.

Kurzer, stechender Schmerz, der als nicht sehr stark beschrieben wird.

Tastbare Delle im Bereich des Risses und Schwellung der Umgebung.

Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen:

Wenn der Verdacht auf vorliegen eines Achillessehnenrisses besteht

Wenn Beschwerden wie Schmerz und Schwellung nach einigen Tagen oder

höchstens wenigen Wochen nicht abklingen.


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Was tun bei Achillodynie?

Ohne viel Geduld und Ausdauer ist kein Erfolg zu erreichen.

Dehnungsübungen für Wadenmuskulatur und Fußmuskulatur, nach Abklingen

der Akutsymptomatik über einen Zeitraum von mindestens drei bis vier Mona-

ten!

Vermeiden aller schmerzauslösenden Belastungen, die über eine Schmerzin-

tensität von 5 auf einer Schmerzskala von 1 – 10 hinausgehen.

Tragen von Silicon-Fersenpolster.

Tragen von Bandagen mit integrierter massierender Pelotte und Fersenpols-

ter.

Korrektur von Fußfehlstellungen mit Einlagen.

Einnahme von schmerzmindernden und entzündungshemmenden Medika-

menten als Tabletten und/oder Salben (z.B. Diclofenac, Ibuprofen) in Abspra-

che mit einem Arzt

Absatzerhöhung um 1cm auf der betroffenen Seite, zur Entlastung der gereiz-

ten Sehne.

Pulsierende Magnetfeldtherapie

Schuhe mit Fersenkappe, die stabilisiert, gepolstert ist und am oberen Rand

nicht scheuert oder einschneidet.

Operation nur bei anhaltenden Beschwerden, wenn alle konservativen Maß-

nahmen ausgeschöpft sind.



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Was tun bei Achillessehnenriss?

Erstbehandlung nach PECH-Schema

Pause - Eis - Compression - Hochlagerung

Operation

Nachbehandlung mit Physiotherapie und schrittweise reduzierter Fersenerhö-

hung




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2.8 Fußpilz vorbeugen und behandeln

Etwa zehn Millionen Deutsche leiden an Fußpilz. Damit ist die Infektion des Fußes

mit Hautpilzen (Dermatophyten) eine der häufigsten Hauterkrankungen überhaupt.

Es kommt zu Hautabschuppungen und Blasenbildung, besonders in den Zwischen-

räumen der Zehen und starkem Juckreiz. Bei fehlender oder ungenügender Behand-

lung kommt es zu Entzündungen und Nässen. Auch die Zehennägel können befallen

werden.

Ursachen

Die Fußpilzerreger lieben Feuch-

tigkeit und Wärme. Schwimmbä-

der, Saunen und Duschen sind

besonders gefährdete Orte.

Feuchtwarmes Klima im Schuh,

gerade im Sommer, sind ideale

Voraussetzungen für den Fußpilz.

Turn- und Sportschuhe sowie Ar-

beitsschuhe sind extrem gefährdet (die Erkrankung heißt im Englischen „Ath-

lete´s foot“)

Diabetes und Schwächung des Immunsystems begünstigten die Erkrankung

Kleine Verletzungen der Nagelhaut und des Nagelwalls begünstigen das Ein-

dringen der Keime in den Fußnagel


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Was können Sie tun?

Die Füße täglich waschen und zwischen den Zehen gründlich abtrocknen

(evtl. trockenföhnen)

Strümpfe und Handtücher möglichst heiß waschen

Die abschuppende Haut entfernen

Zwei-, bis dreimal täglich Antipilzmittel (Antimykotika) als Salbe, Puder oder

Spray anwenden

Die Behandlung muss ausreichend lange also mindestens bis zwei Wochen

nach abklingen der Beschwerden erfolgen

Wenn die Beschwerden unter der Behandlung zunehmen oder Sie nicht sicher

sind ob es sich wirklich um Fußpilz handelt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen!

Wie können Sie vorbeugen?

Tragen Sie in Feuchträumen wie Schwimmbädern und Saunen Badeschuhe

Tragen Sie Schuhe und Strümpfe aus atmungsaktiven Naturmaterialien

Halten Sie schwitzende Füße mit Pflegeprodukten und Fußbalsam trocken

Trocknen Sie die Zehenzwischenräume nach dem Waschen gründlich ab



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Kontakt: [email protected]

Alle in diesem Buch veröffentlichten Ratschläge, wurden vom Autor nach bestem Wissen und mit

größtmöglicher Sorgfalt erarbeitet und überprüft. Dennoch sind inhaltliche Fehler nie mit vollständiger

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Illustrationen: Sarah Berg


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Schmerzen an der Ferse und der Achillessehne sprechen oft ... · Schmerzen an der Ferse und der Achillessehne sprechen oft sehr gut auf Dehnung an. ProStretch, eine Dehnungswippe