SELAGEM DE VASOS

Selagem de vasos Com o modo VIO® BiClamp®

e instrumentos Erbe

Selagem de vasos Erbe –

Muitos dos nossos utilizadores fazem uso da possibilidade de selar vasos e estruturas de tecido com eficácia e delicadeza. A tecnologia de selagem da Erbe é fiável – nas intervenções cirúrgicas abertas e laparoscópicas. Na urologia, na ginecologia e também na cirurgia geral e visceral.

Estudos científicos comprovam os mecanismos de ação que reunimos no lado direito. Uma vez que na maioria das situações não há necessidade de recorrer a uma técnica de clipes ou de sutura, a selagem Erbe não é apenas eficiente e duradoura mas também é rentável: poupa tempo de intervenção e custos.

Um aparelho multifuncional para todos os procedimentos eletrocirúrgicos

O VIO® 300 D não é adequado apenas para a selagem de vasos, pois ele sabe fazer muito mais: cortar, coagular e desvitalizar. Para isso existem mais de 20 modos de CUT e COAG – adequados para qualquer procedimento eletrocirúrgico. Monopolar ou bipolar.

O VIO® 300 D é o módulo base multifuncional de uma estação de trabalho. Em cima de um carrinho para aparelhagem poderá configurar a sua própria estação de trabalho, combinando o VIO® 300 D com aparelhos para cirurgia de plasma, hidrocirurgia e outros módulos de intervenção.

eficiente, duradoura e rentável

SUAS VANTAGENS COM A SELAGEM DE VASOS DA ERBE

☑ ���Selagem�eficaz,�fiável�e�fácil�de�utilizar

☑ ���Preserva�as�estruturas�adjacente�graças�a�uma�borda�de�coagulação�mínima

☑ ����A�função�AUTO-STOP�interrompe�o�fluxo�de�corrente�logo�que�o�tecido�esteja�bem�selado

☑ ���Reduzida�formação�de�gases�de�combustão

☑ ����Grande�diversidade�de�instrumentos:�além�de�instrumentos�reutilizáveis�existem�também�pro-dutos�descartáveis

☑ ���Plug�and�Play:�introduzir�o�instrumento,�o�aparelho�ajusta�automaticamente�os�valores�adequados

☑ ���Rentável:�a�selagem�dos�vasos�poupa�tempo�e�material�de�sutura

Fiabilidade –

A selagem Erbe baseia-se nestes componentes: instrumento, aparelho e modo BiClamp® que suporta todos os instrumentos de selagem.

* Richter, S.; Kollmar, O.; Neunhoefer, E.; Schilling, M.; Pistorius, M. and G.: Differential Response of Arteries and Veins to Bipolar Vessel Sealing: Evaluation of a Novel Reusable Device; Journal of Laparoendoscopy & Advanced Surgi-cal Techniques; Vol. 16, No. 2, 2006.Richter, S.; Kollmar, O.; Schilling, M.; Pistorius, G.; Menger, M.: Efficacy and quality of vessel sealing; Surg. Endosc. 2006 Jun; 20(6): 890–894.

o essencial da selagem

Agarrar e fixar estruturas de vasos

Com as mandíbulas dos instrumentos de selagem de vasos Erbe o tecido é agarrado, fixado com segurança e comprimido. Devido à pressão, os tecidos fluidos e o sangue são deslocados no tecido e as paredes opostas do tecido são sujeitas a uma pressão.Ao encaixar, as mandíbulas dos instrumentos BiCision® exercem uma força definida ideal sobre o tecido agarrado – sem que o utilizador tenha de fazer algum esforço. Com os instrumentos BiClamp® o utilizador exerce uma determinada pressão sobre o tecido mas a construção e a geometria dos instrumentos impedem que a força máxima seja ultrapassada.

Fluxo de corrente BiClamp® entre as mandíbulas

Ao ser ativado o modo BiClamp®, o gerador produz uma tensão elétrica entre os elétrodos das mandíbulas. Esta corrente localmente limitada aquece o tecido agarrado a partir do interior. O modo BiClamp® adapta-se à natureza, à vascularização e ao teor de água do tecido alvo e moni-toriza o processo de selagem.Os fatores forma de corrente, aplicação de força ao tecido e a geometria dos instrumentos dife-renciam a selagem de vasos de uma coagulação bipolar convencional.

Monitorização e dosagem da corrente BiClamp®

O tecido fluido evapora, o tecido agarrado seca. O modo BiClamp® reage à impedância alternante do tecido e ajusta permanentemente a potência.Logo que a selagem do tecido esteja concluída, a função AUTO-STOP interrompe o fluxo de corrente. O tecido está agora desnaturado e selado, as fibras de colagénio estão reticuladas sem necrose. Depois de abrir as mandíbulas, os vasos ou as estruturas de vasos do tecido estão fechadas de forma reprodutível e duradoura.

A fiabilidade da selagem BiClamp®

A termofusão com BiClamp® permite selar com eficácia os vasos sanguíneos até a um diâmetro de 7mm* e tecido vascularizado. O corte histológico mostra que a zona de selagem está irrever-sivelmente fusionada. Assim, uma ligadura adicional ou a coagulação da zona de selagem antes do corte normalmente não são necessários.

* alguns modelos, consoante a especificação

BiCision®

BiCision® – o instrumento descartável

BiCision® permite-lhe preparar, coagular, selar e dissecar vasos e tecidos, sem trocar o instrumento. Deste modo, podem ser economizados ainda mais tempo e custos.

VANTAGEM π:�AS�VANTAGENS�DA�FORMA�DE�CÁPSULA

☑ �Zona�de�termofusão�maior�que�em�outros�instrumentos,� com�haste�de�5�mm�e�geometria�de�mandíbulas�paralelas

☑ �O�corte�homogéneo�encontra-se�sempre�a�meio�da�zona�de� selagem

☑ �O�percurso�do�corte�é�oticamente�bem�controlável�graças��� à�marcação�amarela�na�lâmina

AS VANTAGENS DA CAPACIDADE TÉRMICA REDUZIDA

☑ �Borda�de�coagulação�mínima,�uma�vez�que�as�mandíbulas� estão�termicamente�isoladas�e�arrefecem�rapidamente

☑ �Adesão�mínima�do�tecido�na�mandíbula

�A�ROTAÇÃO�DA�HASTE�FACILITA�UM�TRABALHO�ERGONÓMICO

☑ �Graças�à�rotação�contínua�as�mandíbulas�podem�ser�� posicionadas�no�tecido�alvo�de�forma�precisa�e�cômoda�

A SEGURANÇA DE CORTE

☑ �Devido�a�alavanca�de�segurança�lateral�ao�punho,� pode-se�evitar�um�corte�acidental�

ATIVAÇÃO�DA�FUNÇÃO�DE�ELETROCIRURGIA

☑ �A�selagem�é�ativada�manualmente�ou�através�do�pedal

FUNÇÃO�E�ERGONOMIA�DO�PUNHO

☑ �Todos�os�passos�de�trabalho�podem�ser�executados� através�do�punho,�não�é�necessário�acessar�outro�local�

selar e dissecar com a vantagem π

Zona de fusão convencional

Zona de fusão BiCision® com vantagem π

BiCision®

O instrumento descartável BiCision® M para intervenções tipo padrão na laparoscopia

Risco minimizado de provocar lesões térmicas em estruturas sensíveis na urologia

(como o ureter e os nervos)

O comprimento das mandíbulas permite uma separa-ção rápida do cólon, do peritoneu e do mesentério

Trabalho confortável e não cansativo na ginecologia graças à rotação da haste

Esta

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para a cirurgia, ginecologia, Urologia ...

CIRURGIA�GERAL:�

☑ �Sigmoidectomia☑ �Gastrectomia☑ ��Fundoplicatura☑ �Adrenalectomia☑ �Colectomia�☑ �Cirurgia�hepática☑ �Adesiolisis☑ ��Esplenectomia☑ �Apendicectomia☑ ��Cirurgia�bariátrica

GINECOLOGIA:�

☑� �Histerectomia�(TLH,�LASH,LAVH)☑� Cirurgia�de�Wertheim☑ �Ooforectomia

UROLOGIA:�

☑ �Prostatectomia☑ �Cistectomia☑ �Nefrectomia

BiCision® Sø 5 mm, comprimento da haste 200 mmN°�20195-310

BiCision® Mø 5 mm, comprimento da haste 350 mmN°�20195-311

BiCision® Lø 5 mm, comprimento da haste 450 mmN°�20195-312

Nestas intervenções é usada a pinça BiCision®

BiClamp® –

Erbe BiClamp® é uma série de instrumentos que permite selar com eficácia e de forma duradoura as fáscias teciduais. Não é necessário tratar os vasos sanguíneos individualmente. Outros materiais são normalmente dispensáveis, tais como clips e suturas.

Todos os instrumentos BiClamp®, tanto os modelos BiClamp® para a cirurgia aberta como as pinças BiClamp® LAP, são reutilizáveis. Um aspeto que contribui para a redução dos custos da intervenção*.

O princípio de funcionamento

A�fiabilidade�da�selagem�resulta�dos�seguintes�fatores:

☑ Modo BiClamp®

☑ Força de pressão definida das mandíbulas☑ Aplicação de energia com adaptação dinâmica☑ Monitoração contínua do estado do tecido

Todos estes fatores alteram a estrutura biológica celular das proteínas na selagem e criam uma zona de selagem tipo pergaminho. Esta indi-ca oticamente a selagem eficaz dos vasos.

* ver análise de rentabilidade 85110-100

selagem de vasos e estruturas de tecido ...

A força de pressão, a forma de corrente e a aplicação de energia definem a estabilidade da selagem dos vasos

Se necessário, o tecido pode ser selado lado a lado; o corte realiza-se a meio da zona

SUAS VANTAGENS COM A PINÇA BICLAMP®

☑� �Elevada�rentabilidade: A�pinça�BiClamp®�é�reutilizável,�o�método�reduz�tempo�e�custos*�da�intervenção

☑� �A�forma�das�mandíbulas�está�adaptada�à�anatomia�e�permite�alcançar�o�tecido�alvo�com�segurança,�mesmo�quando�o�acesso�é�limitado

☑� �Escolha�entre�muitos�modelos�específicos�ade-quados�para�as�respetivas�indicações

... na cirurgia aberta e nas intervenções laparoscópicas

O punho ERGO permite uma postura descontraída do corpo

A letra E significa ergonomia. Pois graças à rotação contínua do punho há uma maior flexibilidade de manusear o instrumento o que permite ao cirurgião estar mais descon-traído. Quando necessário, o punho pode ser bloqueado em qualquer posição.

Intervenções cirúrgicas demoradas, um espaço de manobra limitado e posturas rígidas e pouco habituais do corpo provocam diversos sintomas de tensão.Graças�à�rotação�do�punho�a�pinça�BiClamp®�E�LAP�evita�um�trabalho�sob�tensão.

A linha completa de produtos BiClamp®:

BiClamp® para a cirurgia aberta

Nestas intervenções é usada a BiClamp® para cirurgias abertas

Estas intervenções podem ser vistas em www.medical-video.com

BiClamp®�150�Ccomprimento 150 mm, curvada 23°, lisa

N°�20195-221

BiClamp® 201 Tcomprimento 200 mm, curvada 18°, lisa

N°�20195-202

Cistectomia com BiClamp® 280: comprimento e forma das mandíbulas concebidos para

intervenções urológicas

Cirurgia de estruma com BiClamp® 150 C: mandíbulas com isolamento cerâmico, sem risco de lesões térmicas. A forma das mandículas permite a

técnica de incisão pequena.

Histerectomia vaginal com BiClamp® 201 T: a mandíbula “fria” reduz o risco de lesionar o útero; fi-xação segura do tecido, a forma ideal das mandíbulas apoia o carácter minimamente invasivo da intervenção

BiClamp® 280comprimento 280 mm, curvada 25°, lisa

N°�20195-280

CIRURGIA�GERAL:�

☑ �Sigmoidectomia☑ �Gastrectomia☑ ��Fundoplicatura☑ �Adrenalectomia☑ �Colectomia�☑ �Cirurgia�hepática☑ �Adesiolisis☑ ��Esplenectomia☑ �Apendicectomia☑ ��Cirurgia�bariátrica

GINECOLOGIA:�

☑� �Histerectomia�(TLH,�LASH,LAVH)☑� Cirurgia�de�Wertheim☑ �Ooforectomia

UROLOGIA:�

☑ �Prostatectomia☑ �Cistectomia☑ �Nefrectomia

N°�20195-221

N°�20195-299

N°�20195-203

N°�20195-202

N°�20195-200

N°�20195-280

BiClamp®�150�C

BiClamp® 271 T

BiClamp® 201 T

150 mmcurvada 23°, lisa

260 mmcurvada 18°, lisa

270 mmcurvada 18°, lisa

200 mmcurvada 18°, lisa

210 mmcurvada 25°, ondulada

280 mmcurvada 25°, lisa

Tireoidectomia

ProstatectomiaCirurgia infantil

Cirurgia intestinalCirurgia gástricaHisterectomia abdominal

Cirurgia intestinalCirurgia gástricaHisterectomia abdominal

Histerectomia vaginal

CistectomiaProstatectomia

BICLAMP® COMPRIMENTO/FORMA APLICAÇÃO NÚMERO DE ARTIGO

Os instrumentos BiClamp® para a cirurgia aberta podem ser adquiridos com diversos comprimentos e formas e com as mandíbulas especificas para a respetiva indicação.

Uma lista completa de todos os instrumentos BiClamp® encontra-se no nosso website www.erbe-med.com ou no catálogo de acessórios no capítulo N° 85100-168.

BiClamp® 260 C

BiClamp® 210

BiClamp® 280

A linha completa de produtos BiClamp®:

BiClamp® para a laparoscopia

Estas intervenções podem ser vistas em www.medical-video.com

Fundoplicatura com pinça BiClamp® LAP, Kelly: boa preparação e selagem em espaços

muito reduzidos

Histerectomia laparoscópica com a pinça BiClamp® LAP (fenestrada):

selagem eficaz de vasos e ligamentos

CIRURGIA�GERAL:�

☑ �Cirurgia�hepática☑ �Adesiolisis☑ ��Apendicectomia

COMO INSTRUMENTO DE ACOMPANHAMENTO�DA�CIRURGIA:

☑ �Sigmoidectomia☑ �Gastrectomia☑ �Fundoplicatura☑ �Adrenalectomia☑ ��Colectomia�☑ �Esplenectomia☑ �Cirurgia�bariátrica

GINECOLOGIA:�

☑� �Histerectomia�(TLH,�LASH,LAVH)☑� Cirurgia�de�Wertheim☑� �Ooforectomia

UROLOGIA:�

☑� �Prostatectomia

COMO INSTRUMENTO DE ACOMPANHAMENTO�DA�CIRURGIA:�

☑ �Cistectomia☑ �Nefrectomia

Nestas intervenções é usada a pinça BiClamp® LAP:

Pinça�BiClamp®�E�LAP,�Kellyprofundidade média, haste ø 5 mm, comprimento 340 mm

N°�20195-229

N°�20195-228Pinça BiClamp® LAP, Kelly, profundidade média

N°�20195-229Pinça BiClamp® E LAP, Kelly, profundidade média

N°�20195-134Pinça BiClamp® LAP, Maryland, profundidade média

N°�20195-246Pinça BiClamp® E LAP, Maryland, profundidade média

N°�20195-135Pinça BiClamp® LAP, Maryland, lisa

N°�20195-247Pinça BiClamp® E LAP, Maryland, lisa

N°�20195-136Pinça BiClamp® LAP, fenestrada, profundidade média

N°�20195-248Pinça BiClamp® E LAP, fenestra-da, profundidade média

N°�20195-137Pinça BiClamp® LAP, fenestrada, lisa

N°�20195-249Pinça BiClamp® E LAP, fenestrada, lisa

N°�20195-230Pinça BiClamp® LAP, lisa

N°�20195-145

N°�20195-240

N°�20195-141

N°�20195-241

N°�20195-234

N°�20195-236

N°�20195-236

N°�20195-146

N°�20195-146

N°�20195-147

N°�20195-147

N°�20195-148

N°�20195-148

N°�20195-149

N°�20195-149

N°�20195-232

PUNHO

PUNHO E

HASTE

HASTE E

INSERÇÃO

INSERÇÃO

INSTRUMENTOCOMPLETO

INSTRUMENTOCOMPLETO E

A pinça BiClamp® LAP, Kelly é adequado sobretudo para selagens e preparações em estruturas finas. Os modelos com mandíbulas fenestradas são adequados para a selagem de estruturas largas.Uma lista completa de todos os instrumentos BiClamp® encontra-se no nosso website www.erbe-med.com e no catálogo de acessórios no capítulo N° 85100-168.

Nota�importante

Criamos este meio com todos os cuidados. Ainda assim, não é possível ex-cluir completamente a possibilidade de erros neste meio.

As informações, recomendações e outras informações contidas neste meio („Informações“) refletem nosso conhecimento e o estado da ciência e tec-nologia no momento da criação do meio. As informações são de natureza geral, não são vinculativas e destinam-se apenas a fins informativos gerais, não são manual de instruções nem guia de uso.

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Cada usuário de um produto Erbe é responsável por testar previamente o respetivo produto por suas propriedades e pela adequação ao uso preten-dido ou à finalidade pretendida. O uso apropriado do respetivo produto Erbe consta no manual de instruções e no guia de uso do respetivo produto da Erbe. O usuário deve verificar se o manual de instruções e o guia de uso correspondem à versão do respetivo produto Erbe. Os aparelhos podem ser utilizados apenas de acordo com o manual de instruções e o guia de uso.

As informações relativas a valores de ajuste, locais de aplicação, duração de aplicação e utilização do respetivo produto Erbe são baseadas na expe-riência clínica de médicos independentes da Erbe. São valores orientativos que devem ser verificados pelo usuário quanto à sua adequação à aplicação específica planeada. Dependendo das circunstâncias de uma aplicação específica, pode ser necessário desviar-se das informações. O usuário deve verificar isso ao usar o produto Erbe sob sua própria responsabilidade. Res-saltamos que a ciência e a tecnologia estão sujeitas a constante evolução como resultado de pesquisas e experiências clínicas. Isso também pode re-sultar na necessidade de o usuário desviar-se das informações deste meio.

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