Nachdruck, Nachahmung, kopieren und elektronische Speicherung verboten! Zutreffendes ankreuzen! x Bestell-Nr. 400 200 1001 401 1541 Tel. 0 89/ 3 74 36 - 0 · Fax 0 89/ 3 74 36 - 3 44 · [email protected] Kultur- und Musikverein Garching b. München e. V. – Sing- und Musikschule – . . . . Sing- und Musikschule Garching Römerhofweg 12b 85748 Garching Tel. Musikschule 089/32705618 Fax Musikschule 089/3261106 [email protected] 9.30 – 14.30 Uhr Bürozeiten Musikschule Montag – Donnerstag Freitag 10.00 – 12.00 Uhr Banken Kreissparkasse München Starnberg Ebersberg IBAN: DE97 7025 0150 0090 2569 00 BIC: BYLADEM1KMS Volksbank Raiffeisenbank Ismaning eG IBAN: DE04 7009 3400 0000 2504 30 BIC: GENODEF1ISV Gläubiger ID-Nr.: DE 06ZZZ00000035557 Bevorzugen Sie den bargeldlosen Zahlungsverkehr. Bitte erteilen Sie ein SEPA-Lastschriftmandat PK-Nr. (Bitte bei allen Zahlungen angeben) Mandats-Nr. An- nein ja ja Ummeldung männlich weiblich zum (Bestätigung erfolgt durch Gebührenrechnung) Datum Schüler (Name, Vorname) Geburts-Datum Telefon privat Anschrift (Straße, PLZ, Ort) oder E-Mail-Adresse vorheriger Unterricht Schule, Lehrer Einzel- Gruppenunterricht 30 Minuten 2er 45 Minuten 3er Geschwister Sozial (Einkommensnachweis der Familie liegt bei) Grundkurs 60 Minuten 4er Singklasse Früherziehung Ergänzungsunterricht (Spielkreis, Orchester usw.) Gewünschte Unterrichtsform Fach, gewünschter Lehrer Leihinstrument ab (Eintrag Schule) Eltern / Erziehungsberechtigte (Name, Vorname) Telefon privat Anschrift (Straße, Nr., PLZ, Ort) oder Zahlungspflichtiger (falls abweichend) Name, Vorname Telefon privat Anschrift (Straße, Nr., PLZ, Ort) oder IBAN BIC Kontoinhaber Die ausgehändigte Schul- und Gebührenordnung des Vereins in der jeweils geltenden Fassung wird durch Unterschrift auf diesem Antrag anerkannt. Gleichzeitig erteile ich dem Kultur- und Musikverein ein SEPA-Lastschriftmandat, die jeweils fällige Gebühr zu Lasten meines nachstehenden Kontos abzubuchen. Das SEPA-Lastschriftmandat kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Falls das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der Bank keine Einlöseverpflichtung. Eventuell anfallende Kosten gehen zu Lasten des Kontoinhabers. Gebührenermäßigung wird beantragt Hinweis: Kündigung nur schriftlich bis 30.11. zum 31.12. und bis 30.6. zum 31.08. Ort, Datum, Unterschrift (Schüler / Erziehungsberechtigter) Ort, Datum, Unterschrift (falls abweichend Zahlungspflichtiger) Verteiler: Bl. 1 weiß Schulverwalt. Bl. 2 grün Anmelder

Sing- und Musikschule – · PDF fileNachdruck, Nachahmung, kopieren und elektronische Speicherung verboten! Zutreffendes ankreuze n! x Bestell-Nr. 400 200 1001 401 1541 Tel. 0 8 9

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Kultur- und Musikverein Garching b. München e. V.– Sing- und Musikschule –

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Sing- und Musikschule GarchingRömerhofweg 12b

85748 Garching

Tel. Musikschule 089/32705618Fax Musikschule 089/[email protected]

9.30 – 14.30 UhrBürozeiten Musikschule Montag – Donnerstag Freitag 10.00 – 12.00 UhrBankenKreissparkasse München Starnberg Ebersberg IBAN: DE97 7025 0150 0090 2569 00BIC: BYLADEM1KMSVolksbank Raiffeisenbank Ismaning eGIBAN: DE04 7009 3400 0000 2504 30BIC: GENODEF1ISVGläubiger ID-Nr.: DE 06ZZZ00000035557 Bevorzugen Sie den bargeldlosen Zahlungsverkehr. Bitte erteilen Sie ein SEPA-LastschriftmandatPK-Nr. (Bitte bei allen Zahlungen angeben)

Mandats-Nr.

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nein

Ummeldung männlich weiblich

zum (Bestätigung erfolgt durch Gebührenrechnung) Datum

Schüler (Name, Vorname) Geburts-Datum Telefon privat

Anschrift (Straße, PLZ, Ort) oder

E-Mail-Adresse

vorheriger Unterricht Schule, Lehrer

Einzel- Gruppenunterricht

30 Minuten 2er

45 Minuten 3er

Geschwister Sozial (Einkommensnachweis der Familie liegt bei)

Grundkurs

60 Minuten 4er Singklasse

Früherziehung Ergänzungsunterricht (Spielkreis, Orchester usw.)

Gewünschte Unterrichtsform

Fach, gewünschter Lehrer

Leihinstrument ab (Eintrag Schule)

Eltern / Erziehungsberechtigte (Name, Vorname) Telefon privat

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Zahlungspflichtiger (falls abweichend) Name, Vorname Telefon privat

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Kontoinhaber

Die ausgehändigte Schul- und Gebührenordnung des Vereins in der jeweils geltenden Fassung wird durch Unterschrift auf diesem Antrag anerkannt.Gleichzeitig erteile ich dem Kultur- und Musikverein ein SEPA-Lastschriftmandat, die jeweils fällige Gebühr zu Lasten meines nachstehenden Kontos abzubuchen.

Das SEPA-Lastschriftmandat kann jederzeit schriftlich widerrufen werden.Falls das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der Bank keine Einlöseverpflichtung. Eventuell anfallende Kosten gehen zu Lasten des Kontoinhabers.

Gebührenermäßigung wird beantragt

Hinweis: Kündigung nur schriftlich bis 30.11. zum 31.12. und bis 30.6. zum 31.08.

Ort, Datum, Unterschrift (Schüler / Erziehungsberechtigter) Ort, Datum, Unterschrift (falls abweichend Zahlungspflichtiger)

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