SKY fast fixed Manual - das Nachrichtenportal für die ... · 6 Tel. (+49) 0 73 09 / 8 72-6 00 Fax (+49) 0 73 09 / 8 72-6 35 e-mail info-medicalbredent.com Ursache für Zahnverlust

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3. Auflage

SKY fast & fixed Manual Sofortversorgung - okklusal und transversal verschraubte Versorgungen

Chirurgisches und prothetisches Protokoll

2 Tel. (+49) 0 73 09 / 8 72-6 00 | Fax (+49) 0 73 09 / 8 72-6 35 | www.bredent-medical.com | e-mail [email protected]

Die SKY fast & fixed Therapie

• Die Philosophie des SKY fast & fixed Therapiekonzeptes.......... 4

Bestellinformationen Schrauben, Instrumente, Bohrer .......14

Systemkomponenten SKY fast & fixed ......................................17

SKY fast & fixed Schnellübersicht

• Chirurgisches Protokoll - Freihandimplantation ........................24

• Herstellung temporäre Versorgung ................................................25

Schablonengeführte Chirurgie

• Vorbereitung und Planung ..............................................................26

• Chirurgie und temporäre Versorgung ...........................................27

Abutmentebene

Implantatebene

Grundlagen SKY fast & fixed...........................................................12

Chirurgisches Protokoll

• Chirurgisches Vorgehen (Schritt für Schritt) ...............................28

• Abformung und Bissnahme

Inhaltsverzeichnis SKY fast & fixed

3

Protokoll definitive Versorgung

• Abformung auf Abutment- und Implantatebene ..................... 41

• Bedingt abnehmbare, metallarmierte Versorgung ...................42

• Transversale Verschraubung nach vestibulär .............................47

Definitive herausnehmbare Versorgung

• Stegversorgungen mit SKY fast & fixed und SKY uni.cone Abutments ................................................................52

• Reise- und Hybridprothesen ..........................................................55

• Neuanfertigung temporäre visio.lign Versorgung ...................34

• Eingliederung - Praxis .....................................................................39

• Materialien für die temporäre Versorgung .................................40

• BioHPP – Hochleistungspolymer als Gerüstwerkstoff ............48

• CAD/CAM gefertigtes BioHPP Brückengerüst ...........................49

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Info

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Allgemeine Informationen

• Das visio.lign Verblendsystem .......................................................56

• Die HELBO®-Therapie (aPDT) .........................................................58

• FAQ und Informationen für überweisende Ärzte .....................59

• Auftragsabwicklung ......................................................................... 61

• Informationsmaterial .......................................................................62


Die SKY fast & fixed Therapie

Im Dentalmarkt haben die optimal aufeinander abgestimmten Systemlösungen und Therapiekonzepte „Made in Germany“ der bredent group seit nahezu 40 Jahren eine beträchtliche Aufmerksamkeit unter Zahnärzten und Zahntechnikern erregt.

Durch innovative Materialien und Technologien ermöglichen diese Systemlösungen und Therapiekonzepte dem dentalen Team, bestehend aus Implantologen, Prothetikern und Zahntechnikern, hochwertigen, kostengünstigen, parodontalhygienischen sowie ästhe-tischen Zahnersatz herzustellen und zu erhalten.

Dieser Anspruch spiegelt sich in den 1995 definierten Unternehmenswerten wider:

• leistungsfähig

• partnerschaftlich

• richtungsweisend

...lückenlos...Ästhetische Einzelzahn- versorgungFür Patienten mit guter Restbezahnung, bei welchen die Implantatversorgung zum Lückenschluss dient, wie z. B. bei Einzelzahnverlust.

...verführerisch...Feste Zähne - sofort!Die SKY fast & fixed Therapie für Pa-tienten, die kurz vor der Zahnlosigkeit stehen und sich zu jung zum Tragen einer herausnehmbaren Prothese füh-len, gleichgültig ob implantatgetragen oder nicht.

Die Gleichstellung von Frauen und Männern ist für die bredent group eine Selbstverständlichkeit.Bei dem vorliegenden Manual weichen wir dennoch von der korrekten Darstellung der weiblichen und männlichen Personengruppen ab. Zugunsten einer besseren Lesbarkeit werden Patientinnen und Patienten, Ärztinnen und Ärzte, Zahntechnikerinnen und Zahntechniker sowie Dentalhygienikerinnen und Dentalhygieniker nur in der männlichen Form genannt.

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...mittendrin...Lebensqualität im AlterZahnlose Patienten, die oft schon re-signiert und sich mit Ihrem vermeint-lichen Schicksal abgefunden haben, bekommen durch eine Implantatver-sorgung neue Lebensqualität. Mit einer wirtschaftlichen Hybridprothese oder einer aufwändigen herausnehmbaren Brücke.

Schablonengeführte ImplantationDas Implantatplanungssystem SKYplanX ermöglicht Ihnen die Implantatposition bereits vor der Operation festzulegen und diese sicher und präzise in die kli-nische Praxis zu übertragen.

RegenerationOft sind vor der erfolgreichen Implanta-tion Zahnextraktionen und Knochenauf-bau notwendig. bredent medical bietet Ihnen hierfür:

• Materialien zur Knochenstabilisie- rung

• Materialien zur Wiederherstellung atrophierter Knochen

• Therapiekonzepte, um Entzündungen zu kontrollieren

Die SKY fast & fixed Therapie wurde in Zusammenarbeit mit erfahrenen Implantologen, Prothetikern und Zahntechnikern entwickelt.

Mit dieser kompletten Therapie für die Sofortversorgung im zahnloswerdenden Kiefer steht Ihnen ein System zur Verfügung das einfach in der Anwendung ist, ästhetische Ergebnisse erzielt, den Gewinn für Praxis, Labor und Patient erhöht sowie seit 2007 über 20.000 Patienten den Wunsch nach festen Zähnen erfüllte. Alle diese versorgten Patienten verließen die Praxis, bei entsprechender Indikation, nach nur einem Eingriff glücklich und zufrieden. Diese Patienten gewannen durch die SKY fast & fixed Therapie ihre verlorengegangene Lebensfreude zurück.

Die SKY fast & fixed Therapie ist:

• Schnell - Überwiegend nach nur einem Eingriff - implantatgetragen und festsitzend

• Reproduzierbar - Standardisiertes Protokoll. Ein Anbieter für Chirurgie und Prothetik

• Bezahlbar - Wiedergewinnung der Lebensfreude für Ihre Patienten, zu einem fairen Preis

Über die Anwendungsmöglichkeiten der SKY fast & fixed Therapie und deren Vorteile zum Wohle Ihrer Patienten und Ihres Erfolges informieren wir Sie gerne in einem per-sönlichen Gespräch. Das vorliegende Manual erklärt Ihnen detailliert das chirurgische und prothetische Vorgehen.

Für weitere Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

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Ursache für Zahnverlust

In der Mundgesundheitsstudie DMS IV aus dem Jahr 2005 wurde eindrücklich aufgezeigt, dass chronische Infektionen wie die Parodontitis heute zu den am weitest verbreiteten oralen Erkrankungen beim Erwachsenen zählen.

Danach kann die Parodontitis heute als Volkskrankheit betrachtet werden, denn sie ist die Hauptursache für Zahnverlust. Gerade die Patientengruppe im Altersspektrum 40 bis 60 Jahre, die mitten im Leben steht, sind häufig von mittelschweren bis schweren Parodontitiserkrankungen betroffen.

Viele Patienten haben einen stark reduzierten Restzahnbestand. Die Genera-tion 50 plus hat in Deutschland im Schnitt nur noch 4 bis 5 Zähne pro Kiefer und ist mit 64 Jahren zahnlos.

Patientenorientierte Behandlung

Mit der SKY fast & fixed Therapie werden insbesondere Patienten angespro-chen, die kurz vor der Zahnlosigkeit stehen. Speziell diese Patientengruppe hat auf der einen Seite Angst vor der Zahnlosigkeit samt Totalprothese, fürchtet sich auf der anderen Seite vor großen, langwierigen chirurgischen Eingriffen und wünscht sich dennoch eine festsitzende Versorgung. Herausnehmbare Prothesen sagen „Du bist alt!“. Implantatverankerte herausnehmbare Prothe-sen entsprechen nicht ihren Wünschen, sie wollen eine festsitzende Versor-gung, möglichst sofort.

Mit der SKY fast & fixed Therapie können Sie diesen Wunsch sicher erfüllen, schon mit der temporären Versorgung am Tag der Implantatinsertion. Zufrie-dene Patienten empfehlen diese Behandlung gerne weiter.

Von Praktikern entwickelt

Bei der Entwicklung dieses innovativen Therapiekonzepts flossen die klini-schen Erfahrungen der Dres. Georg Bayer, Frank und Steffen Kistler sowie die zahntechnische Expertise von ZT Stefan Adler ein. Die SKY fast & fixed Therapie erlaubt es, Extraktion, Implantation und sofortige zahntechnische Versorgung mit festem Zahnersatz an nur einem Tag durchzuführen. Große augmentative Maßnahmen sind nicht notwendig.

Voraussagbares Ergebnis

Durch die reduzierte Zahl an Implantaten und die Vermeidung von Augmenta-tionen in Verbindung mit einem hohen Grad an Standardisierung der Abläufe in der Praxis und im Labor ist SKY fast & fixed eine Therapie, die einerseits für sehr viele Patienten finanziell zugänglich ist und andererseits für die Praxis und das Labor einen hohen Deckungsbeitrag pro Praxisstunde erzeugt.

Anzahl der natürlichen Zähne

8

OHIP-value

28,5

7

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4

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022,5 18,5 12,5 4,5

Quelle: Steele et al.: How do age and tooth loss affect oral health impacts and quality of life? A study comparing two national samples.

...trauen Sie sich wieder... ...und genießen Sie!

verführerisch...?Praxisstempel

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Quelle: KZBV 2008

Alter (Jahre)

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Anzahl fehlender Zähne je Kiefer

30

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6535 40 45 50 55 60

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Bei der Frage der möglichen Implantatversorgungen des zahnlosen Kiefers kann das Behandlungsteam auf die individuellen Bedürf-nisse und Möglichkeiten des Patienten eingehen. Von der Hybridprothese – schleimhautgetragen, implantatverankert bis zur fest-sitzenden Versorgung stehen alle Möglichkeiten zur Auswahl. Für viele Patienten ist neben dem wirtschaftlichen Aspekt auch die Behandlungsdauer und die Angst vor Zahnlosigkeit ein Entscheidungskriterium.

Aufwändigechirurgische und prothetische

Behandlungen

festsitzende Sofortversorgungmit SKY fast & fixed

herausnehmbare Versorgungen

Versorgungsmöglichkeiten am Beispiel des zahnlosen Kiefers

optimales Preis-/Leistungsverhältnis

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Problemstellung

Stark atrophierter Kiefer

• Patient hat nicht erhaltenswürdige Restbezahnung

• Patient hat Angst vor der Zahnlosigkeit

• Patient lehnt konventionelle Prothese ab

Bisherige Lösungen

1. Augmentationen

• erhöhtes Komplikationsrisiko

• keine Sofortbelastung möglich, d.h. Patient ist mindestens 6 Monate zahnlos

• i.d.R. mehrere Operationen notwendig

2. Implantat retenierte Prothesen

• keine posteriore Abstützung

• nur bei starrer Verblockung - Typ Ledermann - Sofortversorgung im UK möglich

• entspricht nicht dem Patientenwunsch

Problemlösung

Das Prinzip der verblockten Sofortversorgung ist nicht neu. Bereits in den 80er Jahren wurde diese erfolg-reich von Ledermann in die Implantologie eingeführt. Vier interforaminär gesetzte Implantate wurden direkt nach Insertion mit einem Steg verblockt und mit einer herausnehmbaren Prothese versorgt.

Dr. Malo, Lissabon (PT), entwickelte dieses Konzept wei-ter. Durch die Schrägstellung der distalen Implantate wird das Durchtrittsprofil in die Region des zweiten Prämolaren verlagert. Dies erlaubt eine festsitzend verschraubte provisorische Versorgung auf einem brei-tem Abstützungsfeld.

Durch dieses inzwischen tausendfach bewährte Kon-zept wird:

• der ortsständige Knochen optimal ausgenutzt

• kritische anatomische Bereiche geschont

• die Implantatanzahl reduziert

• eine festsitzende Brücke als Sofortversorgung er-möglicht

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Im Oberkiefer verhindert eine zu geringe Knochenhö-he, im Bereich der Kieferhöhlen, oft eine Implantation. Durch die anguliert inserierten blueSKY Implantate entlang der Kieferhöhle wird das endständige Ab-utment in die Region des ersten Molaren distalisiert und ermöglicht so eine optimal posterior abgestützte Versorgung.

Im Unterkiefer ist die Restknochenhöhe über den Mandibularkanälen für Implantate mit statisch aus-reichender Länge, gerade bei seit längerem zahnlosen Patienten, meist zu gering. Die möglichen Implan-tatpositionen beschränken sich daher auf die Region zwischen den Foramina mentalis.

Die Torsion der Unterkieferspange liegt außerhalb der SKY fast & fixed Implantatlager. Die starre primär verblockte Konstruktion wird nicht von der Torsion bei Mastikation beeinflusst.

Das interforaminäre Setzen von vier Implantaten er-zeugt ein kurzes Stützpolygon mit langen Extensions die zu ungünstigen Hebeln und Krafteinleitungen ins Implantat führen können. Die angestrebte axiale Be-lastung wird nicht erreicht.

Durch anguliert gesetzte Implantate wird das Durch-trittsprofil der Implantate nach posterior verlagert und so ein großflächiges Stützpolygon erzeugt. Extensions werden verkürzt. Die Krafteinleitung in anguliert ge-setzte Implantate wird im Vergleich zu gerade gesetz-ten bei Versorgungen mit Cantilevern als günstiger beschrieben.

Interforaminär gesetzte Implantate

Nach SKY fast & fixed gesetzte Implantate

Problemlösung

Ther

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Patientenorientierte Behandlung

Patientenwunsch:

• Wenig Praxisbesuche

• Kurze Behandlungszeit

• Keine aufwändigen chirurgischen Maßnahmen

• Vermeidung von Kieferkammaufbauten

• Keine herausnehmbaren Provisorien

• Kalkulierbare Kosten

Der Patient hat den Wunsch nach festen Zähnen für mehr Lebensqualität und Gesundheit durch gute Ernährung. Er vertraut der Entscheidung seines Behandlers über Implantatzahl und Umfang der chirurgischen Maßnahmen, die dafür notwendig sind. Den Er-folg und die Qualität der Behandlung beurteilt der Patient in der Regel anhand der implantatprothetischen Versorgung, da er deren Qualität in Abgleich mit seinen Wünschen anhand ästhetischer, haptischer und funktionaler Merkmale bewerten kann.

SKY fast & fixed Brückenversorgung im Oberkiefer

• Sechs Implantate

Gaumenfreie Versorgung

• Vermeidung von Sinuslift

• Reduzierung der Behandlungszeit

• Reduzierung der Kosten

SKY fast & fixed Brückenversorgung im Unterkiefer

• Keine Dezementierung oder Lockerung der distalen Pfeiler, da Implantatlager außerhalb des Verwindungsbereiches der Unter-kieferspange

• Vier Implantate

Keine Nervlateralisation

• Feste Brückenversorgung

• Reduzierung der Kosten

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Die bredent group bedankt sich für das Bildmaterial und Unterstützung, ohne die solch ein umfassendes und praxisnahes Manual nicht umsetzbar gewesen wäre:

Klinik für Zahnheilkunde, Dres. Georg Bayer, Frank und Steffen Kistler, Priv.-Doz. Dr. Jörg Neugebauer und ZT Stephan Adler Landsberg am Lech, D / Dr. Tilo Bartels, ZTM Claus Küchler München, D / Dr. Eugenia Michailidou DDS,MS, Athen, GR / Praxis am Moritzplatz Dr. Lara Müller; Labor Miller & Schmuck, ZTM Miller , Augsburg, D / TopDent, Dr. Florian Obadan, Alexandria, RO / Dr. Guillaume Reys, Sélestat, FR / ZT Pascal Flajolet, Molsheim, FR / Dentalklinik Dr. Ryssel und Partner, Crailsheim, D / Dr. Wilhelm Spurzem, Bensheim; ZTM Oliver Heinzmann Heppenheim, D / OpusDC Dental Clinic, Dres. Margit und Michael Weiss, Axel Schröder Ulm, D / ZTM Mario Parra, Alicante, SP

PD Dr. Jörg Neugebauer, Dr. Frank Kistler, Dr. Georg Bayer

ZT Stephan Adler

Team-Konzept

„Die SKY fast & fixed Therapie ist für unsere Praxis hochinter-essant, da diese es einerseits ermöglicht, die Abläufe zu standardisieren und andererseits die Arbeit in der Nachsorge wesentlich zu erleichtern, da durch die festsitzende Brücke verhindert wird, dass Druckstellen entstehen, die den Patienten ungeplant in die Praxis bringen.

Weiterhin haben wir festgestellt, dass sich die Patienten für die definitive Versorgung gerne länger Zeit lassen aber auch hochwertigere Versorgungen bevorzugen.“

Voraussetzungfür den erfolgreichen Einsatz in der Praxis ist:

• ein erfahrener Implantologe mit guten chirurgischen Kenntnissen

• ein flexibler Zahntechniker, der sich schnell auf die jeweilige Situation einstellen kann. Idealerweise sollte sich das zahntechnische Labor in räumlicher Nähe zur Praxis befinden

Die räumliche Übersicht beim Setzen von angulierten Implantaten erfordert ein sensibles Vorgehen unter ständiger Kontrolle.

Die Herstellung einer festen Brücke in kurzer Zeit stellt für jeden Zahntechniker eine Herausforderung dar, die durch Standardisierung und Nutzung der modernen Materialien und Techniken bewältigt werden kann. Schon nach wenigen Versorgungen stellt sich eine Routine ein, die auch Freiheiten für Details ermöglicht.

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Arbeitsebenen

Bei SKY fast & fixed Versorgungen wird die Arbeitsebene von der Implantatschulter auf die Ebene der SKY fast & fixed Abutments erhöht. Die folgenden verwendeten Teile werden dementsprechend nicht mehr als Abutment, sondern als Kappen, z. B. Abformkappe oder Prothetikkappe, bezeichnet.

Divergenzausgleich durch Außenkonus

Mit dem 17,5° Außenkonus der SKY fast & fixed Abutments ist ein Ausgleich bei divergent stehenden Implantaten möglich. Der maximale Ausgleich beträgt dabei 35°, aus biomechanischen Gründen empfehlen wir jedoch folgende Angulationen nicht zu überschreiten:

0° -10° - 10°

17,5° 7,5° - 27,5°

35° 25° - 45°

45° 27,5° 25° 10° 7,5° -10°

35° 17,5° 0°

17,5°

Angulationsausgleich

Im Oberkiefer Frontzahnbereich kann es aufgrund der anatomi-schen Gegebenheiten zu einem labialen Austritt der Schrauben-öffnungen durch die geraden SKY fast & fixed Abutments kom-men.

• Abutmentebene

Mit den SKY fast & fixed Abutments wird die Abformung und Versorgung durch die Kappen auf Abutmentebene ohne Rota-tionssicherung durchgeführt, da diese bei verblockten Arbeiten nicht notwendig ist.

• Implantatebene

Bei SKY classic und blueSKY erfolgt die Abformung und das Einsetzen der Abutments auf Implantatebene. Die Abutments werden durch den 3,5 mm langen Torx® in sechs Positionen si-cher fixiert.

Um dies zu vermeiden kann durch Verwendung von 17,5° oder 35° Abutments der Schraubenkanal der okklusal verschraubten Prothetikkappe nach oral verlegt werden.

Alternativ kann die Prothetikkappe mit transversaler Verschrau-bung verwendet werden.

Grundlagen SKY fast & fixed

Alle mit ® oder ™ gekennzeichneten Bezeichnungen sind geschützte Marken und/oder Unternehmenskennzeichen von fremden Rechteinhabern.

Abutmentebene

Implantatebene

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Verschraubungnicht möglich

Verschraubung möglich

Nehmen Sie sich die prothetische Freiheit

Mit den SKY fast & fixed und SKY uni.cone Abutments mit hori-zontal umlaufender Nut haben Sie jetzt alle Wahlmöglichkeiten bei Ihrer verschraubten prothetischen Versorgung:

• Okklusale oder transversale Verschraubung mit nur einem Ab-utment!

• Als Klebebasis für alle Gerüstmaterialien

• Unabhängig vom Material immer „passive-fit“, wenn das Gerüst im Mund verklebt wird.

35°17,5°0°

Einfache Anwendung der transversalen Verschraubung

Der sichere Sitz des Gerüstverbundes wird beim Aufsetzen bzw. Abnehmen des Gerüsts durch einen leicht spür- und hörbaren Klick signalisiert. Beim Ein- und Ausgliedern der Versorgung wird die Bolzenschraube nach dem Lösen nicht aus dem Gerüst entfernt. Damit ist die Gefahr der Aspiration erheblich reduziert.

Selbstzentrierende transversale Verschraubung

Bei der transversalen Verschraubung handelt es sich um eine Ver-bolzung. Das Gewinde für die Bolzenschraube sitzt im Brücken-gerüst. Die Bolzenschraube (A) und die zylindrischen Flächen (B und C) bilden eine kompakte Einheit. Die Befestigung der Prothe-tikkappe erfolgt als Drei-Punktfixierung, über die Bolzenschraube (A) und die kurzen zylindrischen Flächen (B und C), wodurch eine Verkippung verhindert wird. Zur gleichen Zeit sorgen die kurzen zylindrischen Flächen dafür, dass sich die Kappe beim Aufsetzen selbständig zentriert. Durch die leicht geneigt angeordnete Bolzen-schraube wird die Prothetikkappe beim Festschrauben passgenau mit der Präzisionsnut der Abutmentplattform verbolzt.

A B

C

6,3 mm

Minimale Höhe der Prothetikkappen

Die geraden SKY fast & fixed und SKY uni.cone Abutments sind einteilig und werden direkt im Implantat verschraubt. Die angu-lierten SKY fast & fixed Abutments werden mit der SKY Prothe-tikschraube verschraubt. Okklusal verschraubte Kappen werden mit der SKY fast & fixed Prothetikschraube befestigt.4,1 mm

SKY fast & fixed - SKY uni.cone - okklusale und transversale Verschraubung

Platzierung der Verschraubung

Bei den geraden SKY fast & fixed und SKY uni.cone Abutments ist durch die umlaufende horizontale Rille, die freie 360° Platzierung der transversalen Verschraubung möglich.

Bei den angulierten SKY fast & fixed Abutments ist die horizontale Rille durch den Schraubenkanal (meist vestibulär) unterbrochen. Hier kann die Bolzenschraube nicht greifen. Diese Information wird bei der Abformung nicht übertragen da die SKY fast & fixed Abformkappen und Analoge nicht rotationssymetrisch sind. Diese Information kann durch ein Foto oder eine Zeichnung dem Labor mitgeteilt werden. In der Regel liegt der Schraubenkanal im nicht relevanten Bereich.

Kürzen der Prothetikkappen

Bei geringer Mundöffnung oder ungünstigen Höhenverhältnissen kann mit der transversalen Verschraubung eine um mehr als 30 % geringere Bauhöhe erzielt werden (4,1 mm zu 6,3 mm).

Grun

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Bestellinformationen Schrauben, Instrumente und Bohrer

Schrauben

In zwei auf dem SKY Meeting 2012 präsentierten Postern stellte Dr. Stephan Wentaschek, MSc. von der Universität Mainz dar, dass durch mehrmaliges anziehen der Schraube die Vorspannung signifikant reduziert wird. Eine hohe Vorspannung ist dabei der entschei-dende Faktor, der für die Verbindung von Implantat und Abutment wesentlich ist. Daher empfiehlt er im Labor eine andere Schraube als in der Klinik zu verwenden, um Schraubenlockerungen zu vermeiden.

Diese Ergebnisse lassen sich auch auf den Recall übertragen. In diesem Fall empfehlen wir die Schrauben auszutauschen, wenn das Abutment zur Reinigung abgenommen wird.

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Durch mehrmaliges festdrehen der Schrauben sinkt die Vorspannung bis zu 40 %.

Untersuchungsergebnisse

Vors

pann

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[cN

]

[Zeit] 1 x festschrauben 5 x festschrauben 10 x festschrauben

REF SKY-PS22

SKY Prothetikschraube 2.2blau, 6 Stück

Klinische Schrauben

SKY fast & fixed / SKY uni.cone Schraube M 1.4 blau, 6 Stück

REF SKYFFSPK

SKY fast & fixed / SKY uni.cone Transversalschraube6 Stück

REF SKYUFTS9

Laborschrauben

REF SKYFFLPK

SKY fast & fixed / SKY uni.cone Laborschraube M 1.4 grau, 10 Stück

REF SKYLPS22

SKY Laborschraube PS22 grau, 10 Stück

Umdrehungen / min und Drehmoment

SKY fast & fixed Abutments / SKY uni.cone 25 U/min 25 Ncm

SKY fast & fixed und SKY uni.coneProthetikschraube

25 U/min 18Ncm

SKY fast & fixed und SKY uni.coneScan- und Abformkappen

25 U/min 10Ncm

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Benötigte SKY Instrumente

SKY Prothetikschlüssel

SKY fast & fixed Angulationshilfe-Set 35°REF SKYFFS35

SKY fast & fixed Angulationshilfe

Die Angulationshilfe besteht aus einem Parallelindika-tor und einem verschiebbaren Teil mit dem der Abstand und eine 35° Angulation abgeschätzt werden kann.

Die Angulationshilfe wird in die Pilotbohrung gesteckt und erleichtert die Orientierung bei der Präparation der angulierten Kavitäten.

Prothetikschlüssel Abutments

Für alle okklusalen Schrauben der SKY Prothetiktei-le wird nur ein Schraubendreher benötigt! Erhältlich in jeweils zwei Längen als Handschraubendreher für die Verwendung mit Ratsche oder als Einsatz für das Winkelstück.

Schraubendreher Inbus 0.9 für Transver- salverschraubung*

REF 310W0106

Optional für das SKY OP-Tray OT21 erhältlich

• Prothetikschlüssel Ratsche kurz (REF SKY-SD16)

• Prothetikschlüssel Ratsche lang (REF SKY-SD25)

• Prothetikschlüssel Winkelstück kurz (REF SKY-SD22)

• Prothetikschlüssel Winkelstück lang (REF SKY-SD28)

Diese Instumente sind alle im OP-Tray SKY OT21 ent-halten.

Die transversale Verschraubung ist mit einem Imbus 0.9 versehen.

In der SKY-Ratsche wird er zusammen mit einem Ad-apter (SKYADAP6) verwendet.

Best

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in

form

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Bohrer und Bohrerstopps

L6 L8 L10 L12 L14 L16

SKYXST06 SKYXST08 SKYXST10 SKYXST12 SKYXST14 SKYXST16

SKYS0840 SKYS1040 SKYS1240 SKYS1440 SKYS1640–

– SKYS0845 SKYS1045 SKYS1245 SKYS1445 –

Twist-Drill

Bohrer

Bohrer

4,0

4,5

3,5

5,5

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REF

REF

REF SKY-DR41 4.1

REF SKY-DP06 3.5 kurz

REF SKY-DP08 3.5 lang

REF SKYDT13L 1.3

REF SKYDT23K 2.25 kurz

REF SKYDT23L 2.25 lang

REF SKYXCD35

narrowSKY 3.5 N

REF SKYXCD40blueSKY, SKY classic4.0

REF SKYXCD45blueSKY, SKY classic4.5

REF SKYXCD55blueSKY, SKY5.5

REF SKYD1235 3.5

REF SKYD1240 4.0

REF SKYD1245 4.5

REF SKYD1255 5.5

REF SKYD3435 3.5

REF SKYD3440 4.0

REF SKYD3445 4.5

REF SKYD3455 5.5

REF SKYCD35n

blueSKY, SKY classic3.5

Knochenfräser U/min 800-1.000 Twist-Drill U/min 800-1.000

Pilotbohrer U/min 800-1.000

Bohrer für harte Knochen U/min 300 Bohrer für weiche und mittelharte Knochen U/min 300

Crestalbohrer U/min 300

REF SKY-DV12

SKY Bohrerverlängerung

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Implantat- und Abutmentauswahl

Angulierte Implantate posterior:

Sowohl im Oberkiefer als auch im Unterkiefer hat sich die Ver-wendung der folgenden Implantate bewährt:

• blueSKY 4,0 Länge 16 mm


Bei sehr schmalen Kiefern konnten auch die


erfolgreich eingesetzt werden. Eine Verwendung von narrowSKY ist nicht möglich, weil die 35° Abutments eine regular Platform besitzen.

Oberkiefer (Anterior):

Abhängig von der Knochenbreite und –höhe können alle blueSKY Implantate gesetzt werden. In der Regel werden:

• blueSKY 4,0 Länge 12/10 mm verwendet.

Auf blueSKY können alle Abutments verwendet werden, z.B. SKY fast & fixed 0° und 17,5° oder SKY uni.cone Abutments, diese verfügen bei blueSKY über Platformswitch.

narrowSKY Implantate können nur in Verbindung mit den SKY uni.cone Abutments verwendet werden, da die SKY fast & fixed Abutments über die regular Platform verfügen.

Unterkiefer (Anterior):

In der UK Front empfiehlt es sich in der Regel mit den SKY uni.cone Abutments zu arbeiten, da durch deren schmales Gingivadurch- trittsprofil auch die definitive Versorgung optimal ästhetisch ver-sorgt werden kann.

Mit SKY uni.cone Abutments können sowohl blueSKY als auch narrowSKY Implantate versorgt werden.

Best

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form

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nen


SKY fast & fixed Abutmentsystem

SKY fast & fixed Abutments

Die SKY fast & fixed Prothetikkappe Titan bildet die Basis für die schnelle und sichere Versorgung der provisorischen Brücke, die okklusal mit den SKY fast & fixed Abutments verschraubt wird. Das einteilige gerade Abutment wird direkt im Implantat ver-schraubt und ist jetzt auch in den Gingivahöhen 1, 2 und 4 mm verfügbar. Alle Abutments verfügen über den gleichen Konus, welcher Divergenzen von +/- 10° ausgleichen kann.

SKY fast & fixed Prothetikkappe Kunststoff mit Schraube 1,4 ausbrennbar

SKY fast & fixed Prothetikkappe mit Schraube 1,4 HSL angießbar

12,4

mm

5,65 mm Technische Daten: Schmelzintervall 1770 - 1800 °C WAK 9 10-6K-1 Material: Pt 90 % / Ir 10 % Gewicht: 0,59 g

12,4

mm

5,65 mm

SKY fast & fixed Prothetikkappe Titan mit Schraube M 1.4Silikonschlauch

REF SKYFFPKT

blueSKY

SKY fast & fixed Abutment 0° Höhe 1 mm mit integrierter Schraube

REF SKYFT001

2 mm SKY fast & fixed Abutment 0° Höhe 2 mm mit integrierter Schraube

REF SKYFT002

4 mmSKY fast & fixed Abutment 0° Höhe 4 mm mit integrierter Schraube

REF SKYFT004

SKY fast & fixed / SKY uni.cone Schraube M 1.4 blau, 6 Stück

REF SKYFFSPK

blueSKY SKY classic

12,4

mm

5.65 mm

25 m

m

3,7 mm

1 mm

5,65 mm

REF SKYFFPKK REF SKYFFPKH

REF SKYFFLPK


Systemkomponenten SKY fast & fixed

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SKY fast & fixed Laboranalog

SKY fast & fixed Abformkappegeschlossener Löffel mit gefangener Schraube10

,3 m

m

SKY fast & fixed Abformkappe offener Löffelmit gefangener Schraube

11 m

m

5,65 mm

blueSKY

SKY fast & fixed Abutment 17,5° Höhe 5 mm mit Schraube 2.2mit Einbringhilfe

SKY fast & fixed Abutment 17,5° Höhe 3 mm mit Schraube 2.2mit Einbringhilfe

blueSKY

3,7 mm

5 mm

SKY fast & fixed Abutment 35° Höhe 5 mm mit Schraube 2.2mit Einbringhilfe

SKY fast & fixed Abutment 35° Höhe 4 mm mit Schraube 2.2 mit Einbringhilfe

3,7 mm

4 mm

3,7 mm

5 mm

3,7 mm

3 mm

blueSKY SKY classic

5,7 mm

6,1

mm

5,1

mm

5,65 mm 5,65 mm

REF SKYFF0AK REF SKYFFAOL

SKY fast & fixed Gingivaformer

6 m

m

5,65 mm

REF SKYFFGF2REF SKYFFTLA

REF SKYFTPKS

REF SKYFT173 REF SKYFT175 REF SKYFT354 REF SKYFT355


REF SKYUFTS9

SKY fast & fixed Scankappe intraoral / extraoralmit Schraube 1,4

REF SKYFSCIE

12 m

m

5,7 mm

SKY fast & fixed Prothetikkappe transversal verschraubtmit Transversalschraube und Modellierhilfskappe Kunststoff

Syst

em-

kom

pone

nten


narrowSKYblueSKY SKY classic

SKY uni.cone Abutmentsystem

In Ergänzung zum SKY fast & fixed Abutmentsystem bieten wir jetzt auch SKY uni.cone Abutments mit einem reduzierten Durch-messer an. Im atrophierten Kiefer können einfach und schnell hochwertige ästhetische Versorgungen umgesetzt werden, die sowohl okklusal als auch transversal verschraubbar sind.

Zur besseren Unterscheidung im Mund des Patienten und im Labor sind die SKY uni.cone Komponenten rotgold anodisiert. Eine typi-sche Anwendung für SKY uni.cone ist die Kombination mit SKY fast & fixed im Unterkiefer. Auf den posterior gesetzten Implantaten werden die angulierten SKY fast & fixed Abutments aufgesetzt und auf den gerade gesetzten Abutments werden die SKY uni.cone Abutments in der entsprechenden Höhe eingesetzt.

Ein Platformswitch wird bei Verwendung der SKY uni.cone Abut-ments mit blueSKY Implantaten erzielt.

SKY fast & fixed / SKY uni.cone Schraube M 1,4 blau, 6 Stück

REF SKYFFSPK

SKY uni.cone Prothetikkappe transversal verschraubtmit Transversalschraube und Modellierhilfskappe Kunststoff

REF SKYUCPKS4,5 mm

5 mm

REF SKYFFLPK



REF SKYUFTS9

5,65 mm4,5 mm

narrow Platform regular Platform

SKY uni.cone Abutment SKY fast & fixed Abutment

3,5 mm4,0 mm

21

narrowSKYblueSKY SKY classic

SKY uni.cone Laboranalog

SKY uni.cone Abformkappegeschlossener Löffel mit gefangener Schraube

SKY uni.cone Abformkappe offener Löffelmit gefangener Schraube

SKY uni.cone Prothetikkappe Kunststoff mit Schraube 1,4

SKY uni.cone Prothetikkappe Titan Silikonschlauch

REF SKYUCPKT

blueSKY

3,7 mm

1 mm SKY uni.cone Abutment 0° Höhe 1 mm

REF SKYUC001

2 mm SKY uni.cone Abutment 0° Höhe 2 mm

REF SKYUC002

3 mmSKY uni.cone Abutment 0° Höhe 3 mm

REF SKYUC003

11 m

m

4,5 mm

12,4

mm

4,5 mm

narrowSKY SKY classic

12,4

mm

4,5 mm

10,3

mm

REF SKYUCAGL REF SKYUCAOL

SKY uni.cone Gingivaformer

6 m

m

4,5 mm

REF SKYUCGF2REF SKYUCTLA

REF SKYUCPKK

SKY uni.cone Scankappeintraoral / extraoralmit Schraube 1,4

REF SKYUSCIE

Material: PEEKDrehmoment: 10 Ncm

12 m

m

4,5mm4,5 mm Syst

em-

kom

pone

nten


Chirurgie Abformung

Übersicht der Produktanwendung im Regelfall

Posteriore Abutments REF

Anteriore Abutments REF

REF

REF

Posteriore Abutments REF

Anteriore Abutments REF

Posterior PosteriorFront

OK/UK Front Posterior

REFFront und Posterior

L 10 L 12 L 14 L 16

bSKY 3510 bSKY 3512 bSKY 3514 bSKY 3516

Ø 3,5 L 08 L 10 L 12 L 14 L 16

bSKY 4008 bSKY 4010 bSKY 4012 bSKY 4014 bSKY 4016

Ø 4,0

SKYFT354

2 Stück

SKYFT355Alternativ

SKYUC001

2 StückSKYUC002

SKYUC003

SKYUCGF2

2 StückSKYUCAGL

SKYUCAOL

SKYFFOLA

2 StückSKYFFAOL

SKYFFGF2

SKYFFOLA

6 StückSKYFFAOL

SKYFFGF2

SKYFT173

4 Stück

SKYFT175

SKYFT001

SKYFT002

SKYFT003

Alternativ

SKYFT354

2 Stück

SKYFT355Alternativ

23

Temporäre Versorgung Definitive Versorgung

REF REF

REF

REF

L 08 L 10 L 12 L 14

bSKY 4508 bSKY 4510 bSKY 4512 bSKY 4514

Ø 4,5

SKYFFTLA 6 Stück

SKYFFPKT 6 Stück

SKYFFPKT 2 Stück

SKYFFTLA 2 Stück

SKYUCPKT 2 Stück

SKYUCTLA 2 Stück

SKYFFPKT

2 Stück

SKYFFPKK

SKYFFPKH

SKYFFPKH

SKYUCPKT

2 Stück

SKYUCPKK

SKYUCPKS

SKYFFPKT

6 Stück

SKYFFPKK

SKYFFPKH

SKYFTPKS

Syst

em-

kom

pone

nten


SKY fast & fixed Schnellübersicht

Chirurgisches Protokoll - Freihandimplantation

Das chirurgische Protokoll bei der SKY fast & fixed Therapie erfolgt in großen Teilen standardisiert. Aufbauend auf einer genau-en Analyse der anatomischen Verhältnisse erfolgt die chirurgische Planung. Nach der Extraktion des nicht erhaltungsfähigen Restzahnbestandes wird entzündliches Gewebe gründlich entfernt und der Kno-chen egalisiert.

Besonders bei der simultanen Entfer-nung der letzten parodontalgeschädigten Pfeilerzähne ist das Infektionsmanagement wichtig. Zur Desinfektion und Dolor-Post-Prophylaxe hat sich die antimikrobielle photodynamische Therapie nach dem HEL-BO-Verfahren etabliert.

Im Unterkiefer wird der Nerv dargestellt. Ausgehend von der Kiefermitte werden zunächst die zentralen Implantate ge-setzt. Die Parallelisierungspins dienen zur Orientierung beim Inserieren der poste-rioren Implantate mit einer Angulation von 35°. Anschließend werden die 0° und 35° Abutments aufgeschraubt. Nach dem Aufschrauben der Abutments erfolgt der Wundverschluss. Die Abformung wird auf der Abutmentebene einphasig mit ge-schlossenem Löffel durchgeführt.

Die Gingivaformer verhindern anschließend, dass das anschwellende Weichgewebe die Abutments bedeckt. Die Festlegung der Kie-ferrelation erfolgt durch einen Quetschbiss. Ein zweiter Quetschbiss, der vor Beginn der Implantation genommen wurde, und Situa-tionsmodelle dienen zur Kontrolle.

Der Patient kann sich nun im Ruheraum erholen bis seine festsitzende temporäre Versorgung eingegliedert wird.

Bilder: Dr. Steffen Kistler, Dr. Frank Kistler, Dr. Georg Bayer, Landsberg

25

Herstellung temporäre Versorgung

Ein wesentlicher Aspekt bei der SKY fast & fixed Therapie ist die einfache und sichere Herstellung der festsitzenden temporären Versorgung.

In Kombination mit dem visio.lign Ver-blendsystem von bredent wird es dem Zahntechniker ermöglicht, in kurzer Zeit eine ansprechende temporäre Versorgung herzustellen, ohne dass große aufwändige Vorarbeiten notwendig sind.

Nach der Modellherstellung und Einarti-kulierung erfolgt die Aufstellung mit den novo.lign Verblendschalen. Dabei ist durch die Gestaltung der Verblendschalen sehr wenig manuelle Nacharbeit notwendig. Die Aufstellung wird auf einen Vorwall übertragen. Nach Konditionierung der Verblendschalen wird der Brückenkörper vervollständigt.

Bei der Herstellung der Versorgung wird durch Platzhalter sichergestellt, dass nur eine Prothetikkappe integriert wird. Die anderen werden später spannungsfrei im Mund einpolymerisiert. Anschließend er-folgt die Politur im Labor.

Der Patient kann nun am Tag der OP mit einer festsitzenden und ansprechend ge-stalteten temporären Versorgung die Pra-xis verlassen und ohne Einschränkungen sofort wieder am gesellschaftlichen Leben teilnehmen.

Die in diesem Dokument beschriebenen Verfahren dürfen nur mit Therapiekomponenten und -instrumenten der bredent group durchgeführt werden. Bitte beachten Sie die Allgemeinen Geschäftsbedingungen und Bestellinformationen von bredent bzw. bredent medical. Änderungen vorbehalten.

Schn

ell-

üb

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cht


Schablonengeführte Chirurgie

Vorbereitung und Planung

Dokumentation einer schablonengeführten Implan-tation auf mini1SKY FRP abgestützten Scan- und OP-Schablonen, geplant mit SKYplanX.

Die Ausgangssituation

Patient mit zahnlosem Unterkiefer und geringer Rest-knochenhöhe über dem Nerv.

mini1SKY

mini1SKYPlanungsmatrize

3D-resin

X-resin

3D-Planung

In der Implantatplanungssoftware SKYplanX kann die Implantatposition optimal an den ästhetischen und prothetischen Vorgaben unter Berücksichtigung des Knochenangebots ausgerichtet und geplant werden.

Feste Referenzpunkte (FRP)

Zur Fixierung der Scan- und Bohrschablone werden 3 mini1SKY FRP Implantate im Unterkiefer eingebracht. Diese Implantate dienen auch der Stabilisierung der Interimsprothese.

Herstellung der Scan-Schablone

Mit dem röntgenopakem Kunststoff X-resin CT/DVT wird auf Basis des prothetischen Set-Ups die Scan-Schablone erstellt, sodass bei der Implantatplanung auch die prothetischen Anforderungen berücksichtigt werden können.

Die mini1SKY Planungsmatrizen werden in die Scan- und Bohrschablone eingearbeitet, um diese dann an den mini1SKY FRP Implantaten sicher und fest zu fi-xieren.

3D-resin

Spezialkunststoff zur Herstellung von Bohrschablonen in der dentalen Implantologie. Autoklavierbar, da kurz-zeitig hitzebeständig bis 138° C, was das Eindringen von Bakterien und Keimen in die Bohrwunde hemmt und das Einheilen der Implantate positiv beeinflusst.

27

Chirurgie und temporäre Versorgung

Herstellung der Bohrschablone

Für jedes in der Implantatplanungssoftware SKYplanX geplante Implantat werden Parameter berechnet, welche die exakte Position des Implantats zu einer definierten Bezugsebene beschreiben. Mit dem SKY5X Übertragungstisch können diese Parameter präzise übertragen werden, um die SKYplanX Bohrhülse ent-sprechend in der Bohrschablone zu positionieren.

Um einen sicheren Sitz der Bohrschablone im Pati-entenmund zu ermöglichen, können mini1SKY FRP Implantate eingesetzt werden. Dies ist besonders bei unbezahnten Kiefern empfehlenswert.

click

Unterlagen zur 3D-Planung:

• SKYplanX REF 269 0D

• SKYplanX Arbeitsanleitung Bohrer und Hülsen REF 292 0D

• mini1SKY FRP REF 298 0D

• Dokumentation einer schablonengeführten Implan-tation (Dres. Margit & Michael Weiss und ZTM Guido Gäßler) REF 000 336 0D

Bohrerführung

Das SKYplanX Bohrhülsensystem mit Tiefenstopp sorgt für eine sichere Führung der Bohrer in Richtung und Tiefe. Das angebrachte Fenster in den SKYplanX Bohr-hülsen erleichtert das Einführen des Bohrers selbst bei beengten Platzverhältnissen.

Einsetzen der temporären Versorgung

Durch den Einsatz der mini1SKY FRP Implantate ist es zudem möglich, die auf Basis der Bohrschablone vor der OP hergestellte temporäre Versorgung sicher und lagerichtig zu positionieren. Mit Qu-resin können die Prothetikkappen Titan spannungsfrei fixiert werden. Nach dem Entfernen der Überschüsse und Politur wird die temporäre Versorgung eingesetzt.

Scha

blon

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Freihandimplantation UK

Chirurgisches Vorgehen

Das chirurgische Protokoll entspricht grundsätzlich dem des SKY Implantat Systems. Im folgenden wer-den die einzelnen Schritte beispielhaft beschrieben.

Die Planung wurde dreidimensional anhand eines DVT Scans durchgeführt. Die Operation erfolgt Freihand.

Ausgangssituation:

Nicht erhaltungswürdige Restbezahnung.

Nach der Extraktion wird entzündliches Gewebe gründ-lich entfernt und der Knochen wird egalisiert.

Besonders bei der simultanen Entfernung der letz-ten parodontalgeschädigten Pfeilerzähne ist das In-fektionsmanagement wichtig. Zur Desinfektion und Dolor-Post-Prophylaxe hat sich die antimikrobielle photodynamische Therapie nach dem HELBO-Verfah-ren etabliert.

Darstellung des Nervus mandibularis

HELBO TheraLite Laser®

HELBO Blue Photosensitizer®

29


Pilotbohrer U/min 800-1.000

Position der senkrechten ImplantateParallelindikatoren

Twist-Drill U/min 800-1.000

Der Ø 2,25 mm Twistdrill mit Tiefenmarkierungen kann bei den geraden Positionen mit oder ohne Tiefenstopp verwendet werden. Die Parallelindikatoren werden zur besseren Orientierung nach jeder Bohrung platziert.

Bestimmung der Mittellinie und der Position des ersten Implantates mit dem Pilotbohrer

Chiru

rgis

ches

Pr

otok

oll


Die posterioren Implantate werden in etwa im gleichen Abstand wie in der Front gesetzt. Die Angulationshilfe zeigt einen Winkel von 35°. Sie unterstützt die Orien-tierung bei Position und Winkel der Implantate.

Twist-DrillU/min 800-1.000

Bohrung der Implantatkavität unter Beachtung des Nervus mandibularis.

Bei der Präperation im Oberkiefer zu beachten:

Orientierung am Sinus maxillaris

• Vorbohrung anhand der Vorplanung und Messaufnahme

• Punktierung und Sondierung

Eine Kontrollaufnahme nach der Pilotbohrung mit einer Messlehre ist empfehlenswert.

Empfehlung:

Zunächst mit dem 1,3 mm Twistdrill die Tiefe und Richtung zwischen 25° - 45° festlegen und eine Kon-trollaufnahme durchführen.

Anschließend wird entsprechend dem chirurgischen Protokoll des SKY Implantat Systems die Kavität er-weitert:

• 2,25 mm Twistdrill mit kurzem SKYDT23K und langem Schaft SKYDT23L

• Finalbohrer für weiche und mittelharte Knochen SKYD3435

• Finalbohrer für weiche und mittelharte Knochen SKYD3440

Angulationshilfe

Twist-Drill 1,3U/min 800-1.000

Finalbohrer für weiche und mittelharte

KnochenU/min 300

31

SKY TK-Eindreher

vestibulär

mesial

Knochenfräser U/min 800-1.000 Mit dem entsprechenden Crestalbohrer wird der Cor-

tikale Bereich aufbereitet.

Die SKY fast & fixed Abutments sind breiter als die prothetische Platform. Um den korrekten Sitz der Ab-utments zu gewährleisten, muss störender crestaler Knochen mit der Knochenfräse entfernt werden.

Die empfohlene Primärstabilität mit dem blueSKY Im-plantat liegt im Bereich von 30 – 45 Ncm.

Bei höherem Drehmoment muss das Implantat aus-geschraubt und die Kavität mit dem entsprechendem Finalborer für harten Knochen erweitert werden.

Die mesiale Implantatkante sollte auf Knochenniveau liegen.

Für die Ausrichtung des Schraubenkanals beim 35° Abutment ist die Stellung des Torx® im Implantat ent-scheidend, d.h. sie muss beim Inserieren des Implan-tats beachtet werden. Die Stellung des Torx® ist am Einbringinstrument deutlich erkennbar.

Crestalbohrer U/min 300


Chiru

rgis

ches

Pr

otok

oll


Freihandimplantation UK


Einsetzen der Abutments

Die Einbringhilfe erleichtert die Eingliederung der an-gulierten Abutments. Gleichzeitig erlauben sie eine Kontrolle der Ausrichtung der Abutments – somit wird eine schnelle Korrektur möglich.

Sollte trotz der sechs möglichen Positionen keine pa-rallele Ausrichtung möglich sein, empfiehlt sich eine Justage des Implantats mit dem Einbringwerkzeug. Anschließend wird das Abutment mit der blauen Stan-dardschraube befestigt.

Die geraden Abutments mit integrierter Schraube wer-den auf den Schraubendreher gesteckt und können so sicher eingebracht werden.

Drehmoment Abutments 25 Ncm!

Anstelle der geraden SKY fast & fixed Abutments können auch SKY uni.cone Abutments verwendet werden.

Bei den weiteren prothetischen Schritten werden die entsprechenden SKY uni.cone Komponenten verwen-det!

Falls das Abutment nicht bündig auf das Implantat gesetzt werden kann, dieses wieder entnehmen und die Deckschraube aufschrauben. Jetzt kann der Kavität krestal weiter aufbereitet werden ohne die Implantatplattform zu beschädigen.

SKY fast & fixedAbutment 35° mit

Einbringhilfe

SKY fast & fixedAbutment 0°

SKY uni.cone

33

Bei einer Kontrollaufnahme nach der OP ist auf korrekten Sitz der Abutments zu achten! In der Regel bleiben die Abutments auch bei der definitiven Versorgung verschraubt.

Abformung und Bissnahme

Bissnahme

Die Bissnahme erfolgt über die Abformkappen wenn es von der Höhe her möglich ist. Ein Quetschbiss vor Beginn der Operation ist nach der Artikulation der Modelle als Kontrolle hilfreich.

Bis zum Eingliedern der temporären Versorgung bieten SKY fast & fixed Gingivaformer dem Patienten einen guten Komfort und verhindern, dass die anschwellende Gingiva das Abutment bedeckt.

Aufschrauben der Abformkappen

Vor dem Schließen der Wunde mit einer Naht wer-den die Abformkappen aufgeschraubt. Auch bei der Abformung für die temporäre Versorgung können die Abformkappen für die offene Abformung verwendet werden.

Für die Sofortversorgung ist die geschlossene Abfor-mung mit dem individualisierbaren breciform D Ein-wegabformlöffel empfehlenswert. Für den Zahntech-niker ist es wichtig, dass Gaumen und Tuberregion mit abgeformt werden.

Chiru

rgis

ches

Pr

otok

oll

SKY fast & fixedAbformkappe

geschlossener Löffel

SKY fast & fixedoffener Löffel

breciform DEinwegabformlöffel

brecision implant heavy

brecision Putty soft


Sofortversorgung - Herstellung im Labor

Neuanfertigung temporäre visio.lign Versorgung

Das Einsetzen der temporären Versorgung erfolgt bei der Sofortbelastung idealerweise am Tag der Implantatinsertion bzw. spätestens innerhalb von 72 Stunden. Das Anpassen einer vorbereiteten Versorgung an die Implantatpositionen und Schleimhautverhältnisse ist in der Regel zeitaufwändig. Das Umarbeiten vorhandener Prothesen ist ebenfalls zeitaufwändig und mangels Kenntnisse über Qualität der Materialien und Verarbeitung die Bruchgefahr groß und daher abzulehnen. Die Erfahrungen haben gezeigt dass die Neuanferti-gung einer temporären Versorgung wie im Folgenden beschrieben die empfehlenswerte Methode darstellt.

Desinfektion

Die Dentaclean Abdruck- und Prothesendesinfektion hat eine Einwirkzeit von einer Minute!

Zahnfleischmaske

Mit Multisil-Mask weich werden die Analoge um-mantelt. Dies verhindert ein Absplittern von Gips um die Abutments und damit den Verlust der wichtigen Information der Zahnfleischsituation.

Exakto-Rock S

Multisil-Mask weich

Dentaclean

Reponierung der Abformabutments

Nach Reinigung der Abformkappen werden diese auf die Laboranaloge geschraubt und in der Abformung re-poniert. Eine dünne Benetzung mit Vaseline erleichtert das Reponieren der Abformkappen in der Abformung.

Für die Herstellung des Gipsmodelles empfiehlt sich Exakto-Rock S, ein schnell abbindender, dimensionssta-biler, formaldehydfreier Superhartgips der Klasse 4.

Die Analoge entsprechen einem Implantat mit aufge-schraubtem Abutment.

35

Einartikulieren

Mittels Quetschbiss werden die Modelle einartikuliert. Ein zweiter Quetschbiss über Gaumen und Tuberregi-on, der vor Beginn der Implantation genommen wurde, dient zur Kontrolle der Artikulation.

Anpassen der Prothetikkappen

Die Abformkappen werden abgeschraubt und durch Prothetikkappen ersetzt. Im Artikulator wird die Höhe überprüft und wenn notwendig mit einer Trennschei-be gekürzt.

Aufstellung

Die Aufstellung erfolgt mit den novo.lign Verblend-schalen des visio.lign Verblendsystems.

Temporäre Versorgungen für die Sofortbelastung werden grundsätzlich ohne Extensionen gefertigt.

SKY fast & fixed Prothetikkappe

Titan

Unabhängig von der Winkelung der beim Patienten verwendeten SKY fast & fixed Abutments stehen die Analoge gerade. Es wurde die Position der Abutment-schulter übertragen. Eine Änderung der Winkelung ist nur durch Änderung des Abutments und erneuter Ab-formung möglich!

Tem

porä

re

Vers

orgu

ng


In diesem Fall wurde der Schraubenkanal mit Hilfe ei-ner langen Schraube verschlossen.

Haptosil D

Aufstellung

Die geringe Stärke von 1 mm der novo.lign Verblend-schalen ermöglichen ein zügiges Aufstellen und bieten genügend Platz für einen stabilen Brückenkörper.

Vorwall

Von der Aufstellung wird mit Haptosil D ein Vorwall genommen.

Wird vorher direkt auf die Zähne ein weiches Silikon (visio.sil fix) aufgetragen, sind die Aproximalräume gut gefüllt und die Veneers halten ohne Kleber sehr gut im Vorwall.

Um einen spannungsfreien Sitz der Versorgung zu ge-währleisten, wird auf dem Modell nur eine Prothetik-kappe eingearbeitet. Die anderen drei werden im Mund des Patienten fixiert, vergleichbar der...

Bei der Prothetikkappe, die eingearbeitet wurde, wird der Schraubenkanal verschlossen. Die Arbeit ist für die Fertigstellung vorbereitet.

Verschluss des Schraubenkanals

Platzhalter

...Verklebung bei der Galvanotechnik. Als Platzhalter werden Silikonschläuche über die Prothetikkappen gezogen. Diese sind in der Verpackung der Prothetik-kappen enthalten.

Neuanfertigung temporäre, festsitzende Versorgung

visio.sil fix

37

Konditionierung der novo.lign Verblendschalen

Nach dem Reinigen werden die novo.lign Verblendscha-len mit 110 my bei 2,5 bar auf der Innenseite gestrahlt und mit ölfreier Pressluft vom Strahlstaub befreit.

Dampfstrahlen hinterlässt Feuchtigkeit und gefährdet dadurch den Verbund!

Die Verwendung von bredent Haftvermittler oder visio.link steigert die Verbundfestigkeit.

Füllen des Brückenkörpers

Nach dem Isolieren des Modells wird der Vorwall am Modell fixiert.

Mit dem kalthärtenden top.lign breformance wird der Brückenkörper aufgefüllt und im Drucktopf polyme-risiert.

top.lign breformance Liquid Cold Curing zeichnet sich speziell durch seine Elastizität, Bruchfestigkeit und dauerhaften Farbbeständigkeit aus.

Die perfekte „Dritte Hand“, um jedes Modell in jeder gewünschten Position zu halten.

Der Posi-boy erleichtert die Verarbeitung von kaltpoly-merisierenden Kunststoffen. Der schwere Metallsockel garantiert einen festen Stand und die richtige Positi-onierung auch im Drucktopf. Dadurch wird das Um-kippen des Modells und das Herauslaufen des Kunst-stoffes vermieden.

top.lign breformance Liquid Cold Curing

Tem

porä

re

Vers

orgu

ng

Posi-boy


Versorgung fertigstellen

Die Silikonschläuche können einfach abgezogen wer-den. Die Schraube der im Brückenkörper fixierten Kappe wird gelöst und die Versorgung abgenommen.

Die Versorgung wird anschließend ausgearbeitet, die Okklusion im Artikulator überprüft.

Vorwallbohrer

Für die Arbeit im Labor sind grundsätzlich die Laborschrauben SKYFFLPK zu verwenden. Die im Lieferumfang der Prothetikkappen enthaltenen Schrauben sind für den klinischen Einsatz bestimmt.

Qu-connector

Mit dem bredent Vorwallbohrer wird der Platz für die Prothetikkappen für einen passiven oralen Sitz er-weitert.

Die Versorgung ist durch die eingearbeitete Prothetik-kappe fixiert. Mit dem Freiraum durch die Platzhalter ist eine spannungsfreie orale Fixierung möglich.

Um das Applizieren des Qu-resin zu erleichtern, werden seitlich zusätzliche Nuten in das top.lign breformance geschliffen.

Nach dem Ausarbeiten der Versorgung werden alle Teile gesäubert und wieder auf dem Modell befestigt.

Qu-resin ist ein schnell aushärtender, autopolyme-risierender Prothesensystemkunststoff , der in rosa oder dentin erhältlich ist. Er ist sowohl intra- als auch extraoral anwendbar. Qu-resin ist einzeln oder im Set zusammen mit Qu-connector erhältlich.

Vorbereitung für den Patienten

Vor der Einpolymerisation der übrigen Prothetikkappen wird Qu-connector auf top.lign breformance aufgetra-gen und lichtpolymerisiert.

Nur an den Stellen, an denen der Qu-connector auf-getragen wird, verbindet sich Qu-resin mit top.lign breformance, sodass Überschüsse leichter entfernt werden können.

39

Festschrauben der Prothetikkappen

Die Abformkappen bzw. die Gingivaformer wer-den gegen die Prothetikkappen ausgetauscht. Die Position der bereits in der Versorgung befestigten Prothetikkappe bleibt frei.

Befestigung der Versorgung

Die Versorgung wird aufgesetzt und mit der inte- grierten Prothetikkappe festgeschraubt. Für einen spannungsfreien Sitz darf kein Kontakt vom Brückenkörper zu den noch nicht fixierten Prothetikkappen bestehen.

Das Zahnfleisch darf hierbei nicht gequetscht werden.

Einarbeiten der Prothetikkappen mit Qu-resin

Durch die seitlich eingeschliffenen Nuten lässt sich Qu-resin leichter applizieren. Nach kurzer Aushärtezeit kann die Okklusion überprüft werden und die Versorgung für die finale Politur entnommen werden.

Politur

Auf eine konvexe Gestaltung und gewissenhafte Hochglanzpolitur des basalen Bereiches ist aus hygienischen Gründen besonders zu achten!

Eingliederung - Praxis

Qu-resin

Tem

porä

re

Vers

orgu

ng


Zur einfachen und präzisen Herstellung der temporären Versorgung empfiehlt die bredent group folgende Produkte, da diese optimal auf die Anforderungen der SKY fast & fixed Therapie abgestimmt sind.

Produkte zur Herstellung der provisorischen Brücke

REF VerpackungseinheitArtikel

Sortiment breciform D Abformlöffel - EinmalgebrauchUK/OK: S, M, L, XL

580 UOTS S Sortiment 100-teiligje 10 St. Abformlöffel10 St. okklusal Dreieck-Stopp10 St. okklusal Steg-Stopp

brecision implant heavy Abformmaterial blaumit verbesserter Mischkanüle

580 BH38 0 1 x 380 ml5 x dynamische Mischer1 x Bajonettring gelb

brecision Putty soft Knetsilikon fürorale AnwendungKnetbares Basismaterial

580 0002 4 Set 3-teilig250 ml Base grau250 ml Katalyst weiß2 Messlöffel

DentacleanAbdruck- u. Prothesendesinfektion

520 0100 6 1000 ml Konzentrat

Exakto-Rock SSynthetischer Superhartgipsder Klasse IV, elfenbein

570 0SE5 2570 0SE5 1570 0SE5 0

1 x 2 kg5 x 2 kg10 x 2 kg

visio.sil fix Feinzeichnendes Vorwallsilikon

540 0130 0 50 ml

haptosil DKnetsilikon für das LaborKomponente A + BKomponente A + B

540 0118 0540 0119 0

2 x 1.300 g2 x 7.500 g

Vorwallbohrer 330 0078 0 1 Stück

Qu-resin Schnell aushärtender, autopolymerisierender Prothesenreparaturkunststoff

540 0116 2 50 ml

top.lign breformanceDentinmasse A2Dentinmasse A3Schneidemasse Enamel 1top.lign breformance liquid cold

bre DA20 1bre DA30 1bre EN10 1 bre lcq0 1

25 g25 g25 g50 ml

Polierpaste Abraso Star K50Rundbürste Rodeo Ø 18 mmAbraso-Starglanz Hochglanzpolierpaste

520 0016 1350 0096 0520 0016 3

320 g15 Stück2 x 50 ml Tube

AufstellwachsSortimentASW 3, 4, 5

430 0149 0 220 g

novo.lign VerblendschalenFordern Sie bitte unseren Prospekt Designauswahl an!

000 2020 D 1

Posi-boy Modellpositionierungssockel 360 0101 0 1 Stück

41

Definitive Versorgung

Abformung auf Abutment- und Implantatebene

Die definitive Versorgung kann mit den SKY fast & fixed Abutments auf der Abutmentebene erfolgen. Ist die definitive Versorgung auf Implantatebene vorge-sehen, stehen weitere Abutments des SKY Implantat Systems zur Auswahl.

Wird die definitive Versorgung auf der vorliegenden Abutmentebene durchgeführt, werden keine weiteren Abutments benötigt. Ein Abutmentaustausch entfällt. Dies verringert den Arbeitsaufwand sowie den Mate-rialeinsatz, wodurch Zeit und Kosten gespart werden können. Darüber hinaus wird die am Abutment ange-lagerte Gingiva nicht erneut traumatisiert.

Bei der Abformung mit SKY fast & fixed und SKY uni.cone Abformkappen wird die Position der rotationssy-metrischen Abutmentschulter übertragen.

Zur Modellherstellung wird das SKY fast & fixed bzw. SKY uni.cone Laboranalog verwendet. Das Laborana-log entspricht dem Implantat mit aufgeschraubtem Abutment.

Die Konstruktion wird nach Modellherstellung mit SKY fast & fixed bzw. SKY uni.cone Prothetikkappen hergestellt.

Eine Änderung der Abutments ist bei diesem Vorgehen nicht möglich, da das Implantatinterface, die Stellung des Torx® und die Implantatschulter nicht übertragen werden.

Soll die Option eines Abutmentwechsels erhalten blei-ben muss mit den SKY Abformabutments auf Implan-tatebene abgeformt werden. So kann auf dem Modell eine andere Höhe, Winkelung oder ein Wechsel von SKY fast & fixed auf SKY uni.cone ermöglicht werden.

Bei den 35° SKY fast & fixed Abutments wird auf-grund der starken Angulation die Abformung auf Ab-utmentebene empfohlen, da es bei Abformung auf Implantatebene durch das parallele Implantatinterface zu Verklemmungen bei der Entnahme der Abformung kommen kann.

+ =

Abutmentebene

Implantatebene


Defin

itiv

e

Vers

orgu

ng


Bedingt abnehmbare, metallarmierte Versorgung

Eine metallarmierte Versorgung mit Materialien des visio.lign Verblendsystems ist eine wirtschaftliche und dauerhaft ästhetische Versorgung mit hervorragenden Sicherheits- sowie Stabilitätseigenschaften.

Vormodell

Mit einem Vormodell mittels Alginatabformung wird die Bissregistrierung und der individuelle Löffel vor-bereitet.

Bissregistrierung

Eine Kunststoffbasisplatte wird an den zwei endstän-digen SKY fast & fixed Abutments fixiert. Die orale La-gerung erfolgt so knochengestützt und nicht schleim-hautgetragen. Ein Set-Up in der Front gibt einen ersten ästhetischen Eindruck.

Offene Abformung

Die SKY fast & fixed Abformkappen für die offene Ab-formung werden schon im Labor mit einem Kunststoff-riegel verblockt und wieder separiert. Bezeichnungen der Position helfen Verwechslungen zu vermeiden.

SKY fast & fixed Abformkappeoffener Löffel

10 Ncm

Ein Röntgenbild zur Kontrolle des korrekten Sitz der Abformkappen ist empfehlenswert.

Nach der Kontrolle unerwünschter Kontakte mit Zahn-seide werden die Einzelelemente verblockt. Mit einem individualisierten breciform D oder einem laborgefer-tigen individuellem Löffel wird die offene Abformung durchgeführt.

Wenn die SKY fast & fixed Abutments sowohl in der provisorischen als auch der definitiven Versorgung ver-wendet werden sollen, dann ist es wichtig die Abut-mentauswahl interoperativ so zu gestalten, dass keine ästhetischen Probleme in der definitiven Versorgung auftreten, z.B. SKY uni.cone Abutments in der UK Front oder SKY fast & fixed Abutments 17,5° anguliert.

43

Modellherstellung

In der Abformung sind die SKY Abformabutments und die SKY fast & fixed Abformkappen im Block fixiert.

Analoge sollten während des Anschraubens immer mit einer Zange gehalten werden, um eine Rotation der Abformabutments in der Abformung zu vermeiden.

Die Wahl der Festigkeit, weich oder hart, der Zahn-fleischmaske, bleibt der geplanten Versorgung und Ar-beitsweise des Zahntechnikers vorbehalten. In diesem Fall wurde eine abnehmbare weiche Zahnfleischmaske mit Multisil-Mask weich hergestellt.

SKY fast & fixed Laboranalog

REF SKYFFTLA

Multisil-Mask weich


Titan


transversal verschraubt

Bei der SKY fast & fixed Abformung wird nur die Po-sition der Abutmentschulter übertragen. Höhe und Angulation der Abutments nicht!

Zur Modellherstellung das SKY fast & fixed Analog ver-wenden. Das SKY fast & fixed Laboranalog entspricht dem Implantat mit aufgeschraubtem Abutment.

Da die Angulation bei der Abformung auf Abutmente-bene nicht geändert werden kann sind die Prothetik-kappen für transversale Verschraubungen eine wich-tige Option.

Vier Prothetikkappen für transversale Verschraubungen wurden in diesem Fall mit okklusal verschraubbaren Prothetikkappen in Regio 6 kombiniert.

+ =

Die Prothetikkappen sind Basis zur spannungsfreien Verklebung des Gerüsts, unabhägig des Materials und Herstellungsverfahrens.

Defin

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Vers

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Aufstellung

Das visio.lign Verblendsystem ist mit seinen guten Dämpfungseigenschaften optimal für Implantatkon-struktionen geeignet, besonders bei reduzierter Im-plantatanzahl.

Die Aufstellung erfolgt mit den novo.lign Verblend-schalen. Die Ästhetikeinprobe verschafft dem Patien-ten einen ersten Ausblick auf seine neue festsitzende Versorgung. „Künstliches“ Zahnfleisch verkürzt die Kronenlänge und unterstützt zusätzlich Wangen und Lippen für ein optimales ästhetisches Ergebnis. Die Reinigungsmöglichkeit für den Patienten wird beim Eingliedern mit dem Dentalhygieniker überprüft.

Vorwall

Der Vorwall wird mit feinzeichnenden und hartem Hap-tosil D Silikon hergestellt. Dadurch werden die novo.lign Verblendschalen ohne Hilfsmittel fixiert.

Herstellung Gerüst

Der Vorwall mit den novo.lign Verblendschalen er-leichtert die korrekte Platzierung des Gerüsts. Die Art der Herstellung und Materialwahl des Brückengerüsts hängt vom Patientenfall und der bevorzugten Arbeits-weise des prothetischen Teams ab.

Für diesen auf Wirtschaftlichkeit ausgerichteten Fall wurde ein gegossenes Nichtedelmetallgerüst bevor-zugt. Die Modellierhilfskappe Kunststoff ist im Liefe-rumfang der Prothetikkappe transversal verschraubt enthalten und erleichtert die Gerüstmodellation.

Einbettung und Guss

Das Anstiften, Einbetten und Gießen folgt dem Proto-koll der bredent Gießtechnik.Ringbuch

bredent Gießtechnik 230 Seiten

Haptosil D

visio.sil fix

Die novo.lign Verblendschalen bieten eine wirtschaftliche Versorgung mit voraussagbarem ästhetischem Ergebnis.Nicht nur bei Versorgungen mit reduzierter Implantatzahl ist der sanfte Aufbiss von Vorteil.Durch die Sicherheits- und Stabilitätseigenschaften der Materialien des visio.lign Verblendsystems wird die Gefahr des Chippings reduziert.

45

Ausarbeitung des Gerüsts

Das Gerüst muss nach seiner Ausarbeitung ohne Span-nungen auf den Prothetikkappen sitzen.

In der Front werden bei diesem Fall vier Prothetikkap-pen transversal verschraubt und in den endständigen Positionen zwei Prothetikkappen Titan okklusal ver-schraubt verwendet.

Die Prothetikkappen werden im nächsten Arbeitsschritt im Brückengerüst eingeklebt.

Konditionierung

Das Gerüst, die Kappen und Abutmentregionen, die nicht konditioniert werden sollen, können durch Wachs oder Silikon geschützt werden.

Nach dem Abstrahlen mit Aluminiumoxyd 110 my, bei 3 - 4 Bar, im ölfreien Luftstrahl oder mittels Pinsel reinigen. MKZ Primer auf Anmischplatte oder -schale tropfen und das Gerüst mittels Einmalpinsel bestrei-chen und ca. 30 Sek. trocknen lassen.

Verklebung

Die orale Verklebung des Gerüsts auf den Prothetik-kappen kompensiert Ungenauigkeiten und vermeidet Spannungen.

Nach Überprüfung der Präzision des Meistermodells mit einem Splint kann die Verklebung auch unter La-borbedingungen durchgeführt werden.

Beim DTK-Kleber handelt es sich um ein dualhärtendes (licht- und autopolymerisierendes), pastenförmiges Zweikomponentenmaterial zum Verkleben von Metall und Zirkonoxid.

Wir empfehlen bei der Abformung ohne die Verblockung der Abformkappe das Gerüst im Mund zu verkleben, um einen spannungsfreien Sitz sicherzustellen.

Brücke – transversal verschraubt

Die transversale Verschraubung eignet sich auch ideal für kleine Brücken

• Kein okklusales Schraubenloch

• Spannungsfreie Verklebung möglich

• Für alle Gerüstmaterialien geeignet - Zirkon - Titan - NEM - Gold - Hochleistungspolymere - BioHPP

Defin

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Vers

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Brealloy



MKZ Primer

DTK-Kleber


Einsetzen der Arbeit

Die Schrauben der SKY fast & fixed Prothetikkappen transversal verschraubt müssen nicht komplett ausge-schraubt werden. Das erleichtert die Handhabung.

Vorwallbohrer

Nach dem Säubern der Klebestellen wird das Gerüst vor dem Opakerauftrag ebenfalls im beschriebenen Verfahren konditioniert.

Mit dem Vorwallbohrer werden Lichtkanäle gebohrt. Diese sind für die optimale Lichteinleitung bei der Fixierung der novo.lign Verblendschalen mit combo.lign erforderlich, wenn kein transparentes Silikon ver-wendet wird.

novo.lign Verblendschalen

Nach dem Reinigen werden die Innenseiten der novo.lign Verblendschalen mit 110 my bei 2,5 Bar gestrahlt und mit ölfreier Pressluft vom Strahlstaub befreit.

Dampfstrahlen hinterlässt Feuchtigkeit und gefährdet dadurch den Verbund! Der Auftrag des Haftvermittlers visio.link ist für einen Verbund zwingend notwendig.

Mit dem dualhärtenden combo.lign werden die novo.lign Verblendschalen am Brückengerüst befestigt.

Die endgültige Form wird mit crea.lign in verschiede-nen Abtönungen vorgenommen.

Mehr Informationen über das visio.lign Verblendsystem mit seinen Systemkomponenten (z. B. novo.lign, neo.lign, crea.lign, combo.lign) erhalten Sie unter www.bredent.com.

47

Das Umschrauben wird durch den akkubetriebenen CPS (Cordless Prostodontic Screwdriver) erleichtert.

Die okklusal verschraubten Prothetikkappen sowie die lateralen Schrauben werden mit 18 Ncm angezogen.

Neben Okklusion und Artikulation wird auch die Rei-nigungsmöglichkeit mit Bürstchen und Superfloss ge-prüft und der Patient instruiert.

Die transversale Verschraubung erlaubt eine leichte Entnahme der Brückenversorgung durch den Zahnarzt zur Reinigung oder Nacharbeit.

Die Prothetikkappen für transversale Verschraubung lassen sich durch die umlaufende Rille frei positio-nieren.

Deckt die Lippe das künstliche Zahnfleisch kann die Öffnung der Schraubenkanäle auch nach labial bzw. vestibulär gelegt werden. Das erleichtert die Handha-bung für den Behandler. Der Patient hat eine glatte Lingualfläche, die Zunge wird nicht irritiert.

Transversale Verschraubung nach vestibulär

Defin

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Vers

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CPS


Die Erfahrung und das Know-how von bredent aus über 10 Jahren Anwendung von Thermoplasten für das thermopress 400 Spritzgusssystem flossen ein in die Entwicklung des keramikverstärkten Hochleistungspo-lymers BioHPP - der neuen Werkstoffklasse für Gerüst-, Kronen-, Brücken-, Primär- und Sekundärkonstruktio-nen sowie individueller SKY elegance Titanbasen.

for2press

BioHPP Granulat oder Pellets werden im Niederdruck-pressverfahren mit dem for2press System verarbeitet. Mit dem for2press System arbeitet das Labor bei nied-riger Investition in bekannten Herstellungsverfahren.

Fräsblanks

Für die Bearbeitung im CAD/CAM Verfahren steht Bi-oHPP als Fräsblank breCAM.BioHPP zur Verfügung. Die Fräsblanks sind in jeder Fräsmaschine unter Verwen-dung eines speziell dafür entwickelten breCAM.Cutter (Fräser) bearbeitbar.

Die knochenähnliche Elastizität „Off Peak“ von BioHPP reduziert die Einleitung von Kraftspitzen auf das Im-plantat und sorgt somit für einen dauerhaft sicheren Erhalt der Versorgung.

Darüber hinaus ist BioHPP frei von Metallen sowie Zirkonoxiden und eignet sich daher optimal für me-tallarme Versorgungen.

Das Gerüst kann über die verschraubbaren Prothetik-kappen von SKY fast & fixed und SKY uni.cone verklebt werden. Das erlaubt eine einfache Entnahme z.B. beim Recall oder für Korrekturen.

Bei der Versorgung atrophierter Kiefer führt der ver-tikale Knochenverlust zu hohem Volumen an Ma-terial bei großspannigen Brücken. Mit dem BioHPP Gerüstwerkstoff und dem visio.lign Verblendsystem sind selbst außergewöhnliche Fälle umsetzbar, ohne Einschränkungen in der Ästhetik und mit deutlich geringerem Gewicht im Verhältnis zu vergleichbaren Konstruktionen.

Die Verblendung erfolgt mit einem Komposit. Die lang-jährige Erfahrung in der Anwendung mit dem visio.lign Verblendsystem zeigte, dass Vorurteile wie Plaqueaf-finität oder Verfärbungen konventioneller Kunststoffe nicht bestätigt werden konnten.

Patienten berichten von einem angenehmen Tragege-fühl und Kauverhalten.

S Y S T E M

BioHPP Hochleistungspolymer als Gerüstwerkstoff

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Fallbeschreibung

Der Patient wurde aufgrund eines insuffizienten Zahn-ersatzes mit sechs Implantaten und einer sofortigen temporären Versorgung nach dem SKY fast & fixed Protokoll mit sechs Implantaten im Oberkiefer versorgt. Nach sechs Monaten wurde abgeformt und die Modelle für die definitive Versorgung hergestellt.

Nach sechs Monaten wurde abgeformt und die Model-le für eine metallreduzierte Suprakonstruktion unter Verwendung von präfabrizierten Titankomponenten hergestellt.

Da eine weitere Verwendung der SKY fast & fixed Ab-utments in Regio 3 nicht sicher war wurde dort auf Implantatebene abgeformt, um sich die Option auf einen Abutmentwechsel offen zu halten.

Ästhetikeinprobe

Für die Ästhetikeinprobe wurde eine in vier Positionen verschraubte Basis aus lichthärtendem Kunststoff an-gefertigt. Die Informationen der temporären Versor-gung gaben wertvolle Informationen für die definitive Suprakonstruktion.

Die Dimensionen der Ästhetikeinprobe sind eine Vor-schau auf die definitive Versorgung. Die labiale Gestal-tung entspricht nicht einer Aufstellung für eine totale Prothese. Es würde sonst eine Lippen- und Wangen-unterstützung gezeigt werden, die mit der definitiven Versorgung nicht eingehalten werden kann.

Auswahl der Prothetikkappen

Die novo.lign Verblendschalen der Ästhetikeinprobe werden für die definitive Verblendung verwendet. Sind die Verblendschalen im Vorwall fixiert kann die Aus-wahl der Abutments bzw. der SKY fast & fixed oder SKY uni.cone Prothetikkappen überprüft werden.

In diesem Fall sollte die Versorgung okklusal ver-schraubt werden. In Regio 3 wurden ebenfalls SKY fast & fixed Abutments verwendet.

Defin

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SKY fast & fixed Abutment 0°

SKY fast & fixed Prothetikkappe Titan

CAD/CAM gefertigtes BioHPP Gerüst mit visio.lign Verblendung


Digitalisierung

Die SKY fast & fixed Prothetikkappen Titan werden für die Digitalisierung des Modells gegen die ScanKappen getauscht.

Eine Alternative zum Scan von Vorwall mit Verblend-schalen oder der Aufstellung ist hartes in den Vorwall gespritztes Silikon. Es zeigt den exakten labialen Platz-bedarf zu den novo.lign Verblendschalen und erleichtert so die Gerüstkonstruktion.

Konstruktion

Bei Metallgerüsten kann das Gerüst direkt auf das Abutment konstruiert werden, ohne Verwendung von Kappen. Bei Zirkon und Polymergerüsten ist das Ver-kleben des Gerüsts auf okklusal oder transversal ver-schraubten SKY fast & fixed Prothetikkappen Titan empfehlenswert. Der Schraubensitz in den SKY fast & fixed Prothetikkappen Titan garantiert eine dauerhaft feste Verbindung.

BioHPP Fräsblanks sind in jedem standartisierten Fräs-gerät unter Verwendung des speziell entwickelten breCAM.Cutter (Fräsers) bearbeitbar. Die Gerüstge-staltung richtet sich nach den Mindestmaterialstär-ken von BioHPP.

Verklebung

Erfolgte eine verblockte offene Abformung mit Kon-trollmodell kann die Verklebung der SKY fast & fixed Prothetikkappen Titan im BioHPP Gerüst auf dem Mo-dell erfolgen. Alternativ kann oral verklebt werden.

Beim DTK-Kleber handelt es sich um ein dualhärtendes (licht- und autopolymerisierendes), pastenförmiges Zweikomponentenmaterial.

SKY fast & fixed Scankappe




Titan

DTK-Kleber

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Konditionierung

Vor der Verklebung sind die Klebestellen von BioHPP und Titankappen zu konditionieren.

Die Titankappen werden bei 3 - 4 Bar, BioHPP bei 2 Bar mit Aluminiumoxyd 110 my angestrahlt, anschließend im ölfreien Luftstrahl oder mittels Pinsel gereinigt.

Titankappe mit MKZ Primer bestreichen und ca. 30 Sek. trocknen lassen.

Auf BioHPP wird der visio.link Haftvermittler dünn aufgetragen und 90 Sek. im Lichpolymerisationsgerät gehärtet (Wellenlängenbereich 370 nm - 400 nm). Der konditionierte Bereich sollte nach dem Lichthärten seidenmatt glänzen.

Fertigstellung

Das Verkleben der novo.lign Verblendschalen und das Vervollständigen mit crea.lign erfolgt nach dem visio.lign Protokoll.

Einsetzen der Arbeit

Beim Eingliedern der Arbeit wird die temporäre Brücke ab- und die definitive Brücke auf die fast & fixed Ab-utments aufgeschraubt. Bemerkenswert ist das geringe Gewicht der Konstruktion von lediglich 15 g.

Die Informationen der ästhetischen Vorschau wurden 1:1 umgesetzt. Dank dieser Vorarbeit passt die gross-spannige Versorgung ohne Nacharbeit. Der Dentalhy-gieniker prüft die Reinigungsmöglichkeit und weist den Patienten in die Reinigung ein.

Mehr Informationen über das visio.lign Verblendsystem mit seinen Systemkomponenten und BioHPP erhalten Sie unter www. bredent.com.

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MKZ Primer

visio.link


Definitive herausnehmbare Versorgung mit SKY fast & fixed Abutments und SKY uni.cone

Wünscht der Patient eine einfacher zu reinigende Lösung, kann eine herausnehmbare Versorgung eine Alternative darstellen.

Mit einer Stegkonstruktion ist oft ein Ausgleich un-günstiger Implantatpositionen und eine bessere Un-terstützung für Lippen sowie Wangen möglich. Eine schräge Insertion oder Sofortbelastung der Implantate ist nicht Voraussetzung.

Die Abformung und Modellherstellung entspricht dem im Manual genannten Protokoll für Brückenkonstruk-tionen. Die Höhe und Winkelung der SKY fast & fixed bzw. SKY uni.cone Abutments muss vor der Abformung festgelegt werden. Ist dies nicht möglich empfiehlt sich eine Abformung auf Implantatebene.

Vor Herstellung des Wax-Up ist zu klären, welche orale Situation vorherrscht und welche Abutments während der temporären Versorgung Verwendung finden. Auf dem Arbeitsmodell sollten die Antworten auf diese Fragen Anwendung finden, um ein für den Patienten unangenehmes Umschrauben von Abutments für die Ästhetikeinprobe zu vermeiden.

Vorgehensweise

Die SKY fast & fixed Therapie ist für primär verblockte Konstruk-tionen konzipiert. Neben okklusal und transversal verschraubten Versorgungen können mit den Abutments und Prothetikkappen auch Stege hergestellt werden.

Die festsitzende temporäre Versorgung hat unter anderem den Vorteil, dass der Patient einen Eindruck von der Pflegeintensität einer implantatgetragenen Brückenkonstruktion bekommt.

SKY fast & fixed Abformkappeoffener Löffel

10 Ncm

Mit den SKY fast & fixed und SKY uni.cone Abutments sind alle Arten von Stegkonstruktionen möglich. Un-abhängig vom Material und dem Herstellungsverfah-ren ist durch Einkleben der okklusal und transversal verschraubten Prothetikkappen eine spannungsfreie primäre Verblockung umsetzbar.

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Im beschriebenen Fall werden die SKY fast & fixed Abutments der temporären Versorgung auch für die definitive Arbeit verwendet. Eine Kunststoffbasis wird hergestellt in die mindestens drei Prothetikkappen ein-gearbeitet werden. So kann das Wax-Up während der Einprobe sicher und lagerichtig fixiert werden.

Dieser QR-Codeführt Sie direkt zum Katalog-Download

Nach der Ästhetikeinprobe wird vom Wax-Up ein Si-likonschlüssel hergestellt. Damit ist eine Kontrolle der erforderlichen Position des Steges zu den aufgestell-ten novo.lign Verblendschalen und den Abutments möglich.

Die Wahl des Herstellungsverfahren und des Materials wird abhängig von der individuellen Fallsituation vom behandelndem Team entschieden.

Herstellung im CAD/CAM Verfahren

Für den Scan stehen SKY fast & fixed und SKY uni.cone Scankappen zur Verfügung die Anstelle der okklusal verschraubten Prothetikkappen verwendet werden können. Die Konstruktion und Fertigung erfolgt ent-sprechend dem gewählten Verfahren.

Zwei Steckriegel halten das Sekundärteil sicher auf dem 2° gefrästen Steg. Für den Patienten ist ein leich-tes Ein-und Ausgliedern der rein implantatgetragenen „herausnehmbaren Brücke“ möglich.

Auch die Sekundärkonstruktion wurde im CAD/CAM Verfahren hergestellt.

Eine Übersicht über Stegkonstruktionen, Hilfsteile, Ge-schiebe und Riegel zeigt der bredent Katalog „Produkte für das zahntechnische Labor“.

http://www.bredent.com/de/bredent/catalog/

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Produkte für das zahntechnische LaborDeu

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Irrtum und Änderungen vorbehalten 03/13 00I104 0D 18

bredent GmbH & Co. KGWeissenhorner Str. 2 · 89250 Senden · GermanyTel. (+49) 0 73 09 / 8 72-22Fax (+49) 0 73 09 / 8 72-24www.bredent.come-mail [email protected]

12 m

m

5,7 mm

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SKY fast & fixed Scankappe

Steckriegel Snap System

Vario-Kugel-Snap

Vario-Soft-Profilsteg und -geschiebe


Herstellung im Gussverfahren

Die Modellation des Steges erfolgt mit Wachsste-gen oder mit dem Modellierkunststoff Pi-Ku-Plast. Bei beiden Materialien ist nach der Modellation der Grundform eine Trennung und erneute Verblockung zur Spannungsreduzierung notwendig.

Grundsätzlich ist die Verwendung der okklusal oder transversal verschraubten SKY fast & fixed oder SKY uni.cone Prothetikkappen als Klebebasis für einen spannungsfreien Sitz empfehlenswert. Erfolgt die Verklebung oral entfällt der Sheffield Test.

Für den Patienten ist das Einschnappen akustisches Signal des sicheren Sitzes. Durch die austauschbaren Vario-Kugel-Snap Matrizen mit unterschiedlicher Re-tentionskraft ist die Abzugskraft einstellbar.

In diesem Fall wurde der Steg 0° gefräst. Die Gewinde-hülsen der Vario-Kugel-Snap vks mit austauschbarer Kugel können im Steg verklebt werden.

Entsprechend der bredent Gießtechnik wird ein Dub-liermodell für die Modellation des Sekundärteils her-gestellt. Der Vorwall der aus der Ästhetikeinprobe ge-wonnen wurde dient auch hier der Kontrolle.

Die bredent Gießtechnik ermöglicht Versorgungen wirt-schaftlich in NEM umzusetzen. Goße Spannen, z.B. bei Stegen, oder friktive Sekundärteile können passgenau hergestellt werden.

Eine Stegkonstruktion wie in diesem Fall kann in der Regel gaumenfrei gestaltet werden. Für den Patienten kann eine Beeinträchtigung des Geschmacksempfin-dens oder der Phonetik vermieden werden. Zur zusätz-lichen Stabilisierung in der ersten Tragezeit kann ein Transversalbügel über das Gaumendach eingearbeitet werden.

Die Fertigstellung erfolgt gemäß dem visio.lign Pro-tokoll. Ringbuch

bredent Gießtechnik 230 Seiten

Vario-Kugel-Snap vks-oc,austauschbare

Kugelkopfschraube

Vario-Kugel-Snap vks-oc,Matrizen

Wachsstege

Pi-Ku-Plast

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Bei herausnehmbaren Versorgungen werden den Pati-enten sogenannte Reiseprothesen angeboten.

Der Patient hat so jederzeit eine Ersatzversorgung die er auf der Primärkonstruktion fixieren kann.

Reiseprothesen werden in der Regel in Kunststoff, ohne Metallunterstützung, hergestellt.

Konventionell durch Dublierung und Auffüllen mit Kalt-polymerisat oder gefräst im CAD/CAM Verfahren.

Mit retention.sil können Spannungen, die z.B. durch Schrumpfung des Kunststoffes beim Aushärten ent-stehen, ausgeglichen werden. Die Reiseprothese wird im Stegbereich ausgeschliffen. Nach Auftrag des Multisil-Primer von bredent wird retention.sil ein-gefüllt und die Reiseprothese auf das Primärgerüst aufgesetzt. Nach ca. 5 Minuten ist das retention.sil ausgehärtet. Dann kann die prothetische Versorgung wieder herausgenommen und die Überschüsse können versäubert werden.

Die Reiseprothese bietet jetzt einen spannungsfreien Sitz mit angenehmen Tragekomfort.

Neben primär verblockten Konstruktionen wie Brücken und Stegen sind schleimhautgetragene, implantatver-ankerte Hybridprothesen eine verbreitete Therapieform. Mit dem SKY Locator anguliert oder SKY TiSi.snap Ab-utments ist neben der besseren distalen Positionierung durch schräg gesetzte Implantate im Sinne von SKY fast & fixed auch eine Parallelisierung der Einschub-richtung möglich.

Dies erleichtert das Ein- und Ausgliedern für den Pa-tienten und kann erhöhte Abnutzung vermeiden hel-fen.

Mehr Informationen auf www. bredent-medical.com

Inhalt: retention.sil in 3 Härten Mischkanülen und Ausdrückinstrument

REF 580 RT SET

Hybridprothesen

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ngSKY Locator©

17,5° anguliert

SKY Locator©35° anguliert

Reiseprothesen


Das visio.lign Verblendsystem

Das visio.lign Verblendsystem bietet alle Komponenten um ein le-bendiges Zahndesign mit natürlichen Oberflächenstrukturen und Charakteristika zu realisieren.

Hierzu stehen konfektionierte, mehrschichtige Verblendschalen in natürlichen Formen und diversen Größen in den klassischen A – D Farben zur Verfügung.

Mit den farblich auf das visio.lign Verblendsystem optimal abge-stimmten Kompositen und Malfarben sind Charakterisierungen der Verblendschalen sowie individuelle Freihandschichtungen möglich.

Das visio.lign Verblendsystem kann mit sämtlichen, in der Zahn-technik verwendeten Gerüstmaterialien kombiniert werden.

Eine Ästhetikeinprobe mit novo.lign Verblendschalen erlaubt dem Patienten bereits vor Erstellung der definitiven Versorgung, deren Ästhetik zu prüfen, um nachträglich aufwändige Korrekturarbeiten für Behandler und Labor zu vermeiden.

Die neo.lign Vollzahngarnituren, die hohe Farb- und Abrasionsbe-ständigkeit und Plaqueresistenz sowie ein natürlicher Bisskomfort runden das visio.lign Verblendsystem als die bessere Alternative, sogar zur keramischen Verblendung, ab.

novo.lign Verblendschalen und neo.lign Vollzähne sind:

• zu 100 % polymerisiert bei 250 bar Druck und 120° C

• rein mikrogefüllt (Keramikanteil <10 %)

• hohe Festigkeit wie Komposit durch High-Impact-Polymer

• Elastizitätsmodul ca. 3000 Mpa

novo.lignVerblendschalen

Front- und Seitenzahngarnituren

visio.link

Für optimalen Haftverbund zwischen Prothesenkunststoffen auf PMMA-Basis, High-Impact-PMMA-Komposit-Werkstoffen (Kunst-stoffzähne) und combo.lign.

visio.linkHaftvermittler

Front- und Seitenzahn-garnituren mit system- übergreifendem Kau-flächendesign für alle

gebräuchlichen Okklusionskonzepte.

neo.lign Vollzähne

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Material Konditionierung Primer Verbund zu

Keramik• Silikatkeramik (CAD-Blanks/Mark II/ Lithium (Di)Silikat/Glaskeramik • Presskeramik/Verblendkeramik

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K-Primer 2 mal auftragen

und verdunsten lassenREF APK25003

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Metall/Titan• CoCr (EMF-/NEM-) -Legierungen• Titan-Legierungen

Zirkon• Zirkondioxyd (Aluminiumoxyd/ Spinellkeramik)

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MKZ Primer REF MKZ02004

OpakerZirkonliner

Edelmetall• Edelmetalllegierungen (Au/Ag/Pt/Pd)• eco-Legierungen (edelmetall- reduzierte Legierungen)

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+MKZ Primer

REF MKZ02004

MKZ EM-Aktivator REF MKZEM004

Opaker

Polymere/Komposite• Hochleistungspolymere BioHPP/BioXS (PEEK/PEKK)• Komposite (Verblendkomposit/ Kompositzähne)• PMMA-Werkstoffe

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visio.link REF VLPMMA10dünn auftragen

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370

- 500

nm

OpakerKomposit

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crea.lignVerblend-material

combo.lign

Dualhärtendes Befestigungskomposit, in den klassischen A - D Farben, für einen optimalen Verbund zwischen novo.lign Verblend-schalen und dem Gerüstwerkstoff.

crea.lign Verblendmaterial

- fließfähig, verbesserte Abdeckung – lückenloser Übergang zur Verblendung

- rein microgefüllt (enthält kein Dentalglas)

- optimale Poliereigenschaften für perfekte Oberflächen

- geringe Wasseraufnahme, gewährleistet mechanische Stabili-tät

- keine Plaqueanlagerung

Individuell erweiterbar Plaqueresistent Abrasionsbeständig Ästhetisch Metallfreier Zahnersatz Verbundfest Gnathologisch verträglich Farbbeständig

visio.lign Verblendsystem

Indikation und Anwendung der visio.lign Primer

(Konzeption der Übersicht: Stephan Adler, Landsberg am Lech)

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Regeneration

Pathogene Bakterien sind in der Zahnmedizin die Hauptursache für Misserfolg! Ihr Lebensraum ist der Biofilm, das haben Studi-en gezeigt. Ein Phänomen namens „Quorum Sensing“ ermöglicht Bakterien die Kommunikation untereinander und die Koordination ihrer Aktivitäten. Je reifer der Biofilm, umso widerstandsfähiger

werden die Bakterien darin. Mechanische Reinigung und Spüllö-sungen reichen nicht aus, um die Bakterien im Biofilm zu zerstören. Und auch starke Antibiotika bringen selten nachhaltigen Erfolg. Die HELBO®-Therapie beherrscht bakterielle Infektionen.

Parodontitis Periimplantitis Weichgewebs- undKnocheninfektion

Endodontitis Karies Sofortimplantation Wundheilungsstörung

HELBO® antimikrobielle Photodynamische Therapie ist bewährt im Erhalt von Zähnen und Implantaten. Keine Schmerzen. Keine Nebenwirkungen. Keine Resistenzen. Der Erfolg ist seit über 10 Jahren wissenschaftlich belegt.

1. Farbstoffmoleküle heften sich an die Bakterienmembran 2. Laserlicht regt die Farbstoffmoleküle an

3. Reaktion mit Sauerstoff führt zur Bildung von Singulett-Sauerstoff

4. Aggressive Singulett-Sauerstoffe oxidieren die Bakterienzellwand

Farbstoffmoleküle(PhenothiazinchloridI)

Singulett-Sauerstoffezerstören Bakterienzellwand!(Lipidoxidation)

Angeregte Farbstoffmoleküle

Laserlicht 660Nm

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LokalerSauerstoff

Singulett-Sauerstoff/sehr reaktiv

Die HELBO®-Therapie beherrscht nachweisbar bakterielle Infektionen. Literaturübersicht und weitere Informationen unter www.bredent-medical.de oder www.helbo.de

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HELBO® Photodynamische Therapie (aPDT)

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Häufig gestellte Fragen

Was ist das Ziel der SKY fast & fixed Therapie?Das Ziel der SKY fast & fixed Therapie besteht darin, dem Patienten mit möglichst geringem chirurgischen Aufwand, nach nur einem Eingriff bei entsprechender Indikation, sofort mit einer temporären Versorgung zu behandeln, die den kaufunktionellen Anforderungen einer modernen Prothetik Rechnung trägt. Dies bedeutet in der Chirurgie, dass auf augmentative Verfahren verzichtet werden soll und dass durch das angulierte Setzen der posterioren Implantate die Möglichkeit geschaffen wird, die Prothese in der Position 5 bis 6 abzustützen.

Für welche Anwender ist die SKY fast & fixed Therapie geeignet?Die SKY fast & fixed Therapie setzt eine optimale Abstimmung zwischen Implantologe, Prothetiker und Zahntechniker voraus. Für die erfolgreiche Versorgung der Patienten ist es notwendig, dass der Zahntechniker in räumlicher Nähe ist und bei der Biss-nahme aktiv mitwirkt. Nur im Team lässt sich die Therapie erfolgreich und wirtschaftlich in die Praxis integrieren.

Einsatzbereich und IndikationSKY fast & fixed ist eine chirurgische und prothetische Therapie zur Sofortversorgung zahnloswerdender oder bereits zahnloser Patienten. Zur besseren Abstützung der temporären Versorgung besteht die Möglichkeit, dass die posterioren Implantate im 35° Winkel nach distal gesetzt werden. Diese Angulation wird durch die speziellen Abutments ausgeglichen.

Für welche Patienten ist die SKY fast & fixed Therapie besonders geeignet?Patienten mit einem nicht erhaltungswürdigen Restzahnbestand haben besonders Angst vor der Zahnlosigkeit und wünschen sich möglichst schnell, im Idealfall nach einem Eingriff, wieder mit einem festsitzenden Zahnersatz versorgt zu werden. Die SKY fast & fixed Therapie bietet Ihnen die Möglichkeit, diesen Patienten eine Therapie, einfach in der Anwendung, mit ästhetisch vorhersehbarem Ergebnis zum fairen Preis anzubieten.

Wie wird die temporäre Versorgung für die Sofortversorgung hergestellt?Dieses Manual zeigt eine Schritt-für-Schritt-Anleitung für die Herstellung der temporären Versorgung und die benötigten Mate-rialien. Wir empfehlen diesem vielfach bewährtem Protokoll zu folgen auch wenn andere Herstellungsverfahren möglich sind.

Kann die definitive Versorgung als Sofortversorgung eingesetzt werden?Bei Versorgungen für die Sofortversorgung würden Extensions zu ungünstigen Krafteinleitungen ins Implantat führen. Die tem-porären Versorgungen enden bei der distalen Implantatposition i.d.R. in der Region des ersten Prämolaren. Patienten tolerieren die verkürzten Zahnreihen bei temporärer Versorgung. Bei der definitiven Versorgung kann nach erfolgreicher Osseointegration der Implantate eine Versorgung mit 12 Einheiten durch zwei Cantilever in Prämolarenbreite eingesetzt werden!

Welche Optionen habe ich bei der definitiven Versorgung?Die SKY fast & fixed Abutments sind für primär verblockte Brücken- und Stegkonstruktionen mit okklusaler oder transversaler Verschraubung geeignet. Durch die entsprechenden Prothetikkappen können durch Verklebung entsprechend dem Weigl-Pro-tokoll alle Arten von Gerüstmaterialien spannungsfrei hergestellt werden.

Kontraindikationen:Die SKY fast & fixed Therapie ist nicht geeignet für Patienten mit den in der Implantologie üblichen Kontraindikationen, wie z. B. Herz- und Kreislaufprobleme, Bruxismus, Osteoporose, starke Raucher, Alkoholabusus, Diabetes etc..

Welche klinischen Erfahrungen gibt es mit der SKY fast & fixed Therapie?Das ursprüngliche Konzept wurde von Dr. Malo aus Lissabon (PT) entwickelt. Er hat nach dieser Vorgehensweise schon einige Tausend Patienten mit sehr großem Erfolg versorgt. Die Weiterentwicklung und Anpassung an das SKY Implantat System wur-de mit der Praxis Dres. Bayer, Kistler und Elbertshagen in Landsberg am Lech durchgeführt. Ziel der Zusammenarbeit war es, eine praxisorientierte Therapie einfach in der Anwendung, mit ästhetischen Ergebnissen und wirtschaftlichen Erfolg für Praxis und Labor zu etablieren.

Wie verhalten sich die schrägstehenden Implantate langfristig?Wichtig für den dauerhaften Knochenerhalt ist die sofortige Versorgung des Implantats mit dem entsprechenden Abutment unter sterilen Bedingungen. Durch diese Maßnahme wird das Problem des Micro-gaps reduziert und der dauerhafte Erfolg si-chergestellt. Das Abutment sollte auch nicht für die definitive Versorgung entfernt werden. Bei den bisher behandelten Fällen konnte kein erhöhter Knochenabbau festgestellt werden.

FAQ

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Kopiervorlage für überweisende Ärzte

Die SKY fast & fixed Therapie wurde für eine Sofortversorgung angewandt.

Zur Vermeidung aufwändiger chirurgischer Maßnahmen wurden Implantate stark anguliert gesetzt. Die aufgeschraubten 35° Abutments dürfen auch für die definitive Versorgung nicht mehr entfernt werden und befinden sich in Position ………………………………(bitte Position eintragen).

Nur das 35° Abutment muss verschraubt bleiben, bei 0° Abutments sollte wegen besse-rer Möglichkeiten der definitiven prothetischen Versorgung das reguläre SKY Abutment- system gewählt werden.

Ein Mix von SKY fast & fixed Abutments und regulären Abutments des SKY Implantat Systems ist problemlos möglich.

Das SKY Implantat System hat zwei prothetische Plattformen. Die Abutments für die narrow Platform sind zur besseren Unterscheidung rotgold anodisiert. Diese Abutments können sowohl für narrowSKY als auch für die regular Platform von SKY classic und blueSKY mit Platformswitch verwendet werden.Abutments mit regular Platform sind für alle Implantatdurchmesser von SKY classic und blueSKY verwendbar. Dies erleichtert die Auswahl der Abutments und die prothetische Versorgung.

Beim SKY Implantat System gibt es für alle okklusalen Schrauben nur einen Schrauben-antrieb (Torx® T6). Die Abutmentversorgung kann zügig ohne Werkzeugwechsel mit einem Schraubendreher durchgeführt werden.

Weitere Hinweise finden Sie im SKY fast & fixed Manual und der SKY Systemvorstel-lung.

bredent medical steht Ihnen zur Beratung gerne zur Verfügung. Für eine Kataloganfor-derung oder den Besuch eines Gebietsleiters rufen Sie bitte bei bredent medical unter Tel. 0 73 09 / 8 72-6 00 an oder senden Sie ein Fax an die 0 73 09 / 8 72-6 35.

SKY fast & fixed Einheilhinweise für Patienten

• die ersten Wochen nur weiche Kost

• die ersten sechs Wochen keine maximale Kaubelastung

• bei Lockerung oder Bruch der Versorgung muss sofort die Praxis aufgesucht werden

• bis zur Nahtentfernung Reinigung durch Spülen mit antiseptischem Mundwasser

• nach Nahtentfernung konventionelle Reinigung mit Zahnbürste, Interdentalbürstchen und Superfloss

Wichtige Überweiserinformationen bei SKY fast & fixed Fällen


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Bestellinformationen für Deutschland

Telefon: (+49) 0 73 09 | 87 2-6 00 Fax: (+49) 0 73 09 | 87 2-6 35 E-mail: [email protected]

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Wir liefern zu dem von Ihnen gewünschten Termin.

Eine Rückgabe von Ware gegen Gutschrift ist innerhalb von 6 Wochen möglich. Danach kann die Ware nur noch umgetauscht werden.

Detaillierte Informationen hierzu entnehmen Sie bitte unseren Verkaufs-, Lieferungs-, Rücknahme- und Zahlungsbedingungen.

Unsterile Implantate sind grundsätzlich von Umtausch und Rückgabe ausgeschlossen, da eine Resterilisierung aus Gründen der Qualitätssicherung nicht möglich ist. Ebenfalls ausgeschlossen ist Ware, welche aufgrund von Beschädigungen nicht mehr verkaufsfähig ist.

Liefer- und Paketlaufzeiten sind abhängig vom Versanddienstleister. bredent medical kann nur sicherstellen, dass die Ware zum vereinbarten Termin, abhängig vom Auftragseingang, an den Versanddienstleister übergeben wird.

Ansonsten gelten unsere Verkaufs-, Lieferungs-, Rücknahme- und Zahlungsbedingungen. Diese finden Sie auf unserer Webseite oder werden Ihnen auf Wunsch gerne postalisch oder elektronisch zugesandt.

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Videos zu Chirurgie und Prothetik

Dr. Georg Bayer, Dr. Lara Müller, ZTM Stefan Adler

The fast & fixed therapy conceptin the edentulous mandible

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Dieser QR-Codeführt Sie direkt zum Video.

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SKY fast & fixed - Chirurgie

Dr. Georg Bayer, Dr. Lara Müller, ZTM Stefan Adler

The fast & fixed therapy conceptin the edentulous mandible

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Link zum Video:

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SKY fast & fixed - Prothetik

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Link zum Video:

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SKY uni.cone

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Informationsbroschüren für das Wartezimmer / Literaturvorstellung

Für Ihre Patienten bieten wir passend zur SKY fast & fixed Therapie die Informationsbroschüren und –poster „verführerisch“ an. Fordern Sie Ihre kostenlosen Exemplare an.

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Sofortversorgung für den zahnlosen Kiefer

Broschüre

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Poster

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Für die digitale Präsentation im Wartezimmer bieten wir Ihnen entsprechendes Datenmaterial an. Sprechen Sie uns an!

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Neben den klinischen und technischen Grundlagen des SKY fast & fixed Therapiekonzeptes werden die vielfältigen Möglichkeiten der prothetischen Versorgung und die hervorragenden bislang erzielten klinischen Ergebnisse präsentiert. 128 Seiten, 310 far-bige Abbildungen

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Informationsbroschüren

Literaturvorstellung

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beinhaltet eine Literatursamm-lung und Posterveröffentli-chungen zur SKY fast & fixed Therapie

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www.bredent.com/literatur

Auf dieser Seite finden Sie ein Literaturverzeichnis.

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Irrtum und Änderungen vorbehalten 0002440D-20140521

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